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解放军空军军医大学第二附属医院,空军军医大学第四军医大学专家

简介:

中国人民解放军空军军医大学第二附属医院院(第四军医大学唐都医院)创建于1939年,前身为延安中央医院,1951年定点西安市灞桥区,1955年归建第四军医大学,1958年正式命名为第四军医大学第二附属医院,1985年对外称“唐都医院”。2017年转隶空军后,称空军军医大学第二附属医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化综合型三级甲等医院。医院人才济济,教学、医疗、科研实力雄厚。建院以来,先后培养9万余名高素质医护人才,很多毕业生已成为国内外知名专家学者。涌现出“全国抗击埃博拉出血热先进集体”传染科、“党的好女儿”张宁仔、“巾帼英雄”仲月霞等全国先进典型。医院现有国家级重点学科4个,国家重点培育学科3个,教育部一流学科建设参建学科8个,“长江学者特聘教授设岗学科”3个,全军医学研究所3个,全军医学重点实验室1个,全军生安建设项目2个,全军后勤科研专业实验室1个,全军医学专科(病)中心8个,陕西省重点学科和优势学科9个,陕西省重点实验室1个,陕西省临床医学研究中心及分中心10个,陕西省协同创新中心1个,陕西省国际合作基地1个。拥有副高级以上专业技术人员359人,其中正高级专家82人,副高级专家277人,博硕士研究生导师180名,教育部创新团队1个,教育部“长江学者”特聘教授3名,杰青2名、优青1人,“973”首席科学家1名,国家“万人计划”科技创新领军人才2名,国家百千万人才工程获得者2名,中国科协“求是奖”获得者2名,中国青年女科学家1名,香江学者3名,军队人员参加省部级及以上学会副主委以上任职100余名。医院现有本科学历教育、研究生教育、任职教育3个培训层次。近年来,医院教学成果突出,教学改革成绩显著,医院本科教学先后获全军及省部级教学名师、总后优质课程、陕西省教学团队、陕西省精品课程、陕西省课程思政示范和教学团队、陕西省一流本科课程等多项荣誉。荣获全国医学院校青年教师教学基本功比赛一等奖、全国高校微课教学比赛一等奖、2021年获全国职业院校技能大赛教学能力比赛二等奖、西北地区医学(医药)类院校青年教师教学基本功比赛特等奖、两次获空军后勤系统“保障先锋”教学比武二等奖、陕西省高校课堂教学创新大赛一等奖;多次获军级、省级、校级教学成果奖;研究生教育获全军优秀博士学位论文6篇,陕西省优秀博士学位论文5篇,全军优秀硕士学位论文7篇;规培生教育多次获得国家百名“住院医师心中好老师”、国家和省级“优秀专业基地主任”“优秀带教老师”“优秀住院医师”等荣誉。医院始终紧盯国际国内前沿发展特色医疗技术。共有医疗用房24.1万平方米,展开床位3251张,设置46个专业科室,年门急诊量200万余人次,年手术量8万台次,年收容量13万人次,平均住院日7.3天。拥有7.0TMRI、PET/MR、四代达芬奇手术机器人、高剂量率旋转调强医用直线加速器、临床科研型3.0TMRI、磁波刀、虚拟实验教学系统、临床技能模拟训练系统等大批先进的设施设备。经过长期发展,在“功能性脑疾病治疗”“传染病危重症诊治”“骨肿瘤微波灭活治疗”“人类辅助生殖技术”“肺癌综合诊疗技术”和“战时呼吸系统损伤康复”等领域形成了一系列国内外领先的诊疗特色和优势。先后创造出多项国内外“首例”,世界首例“组织工程气管移植治疗气管缺损”、世界首例“腋动脉完全离断腔内修复术”、国内首例“胸腔镜辅助左侧第二肋骨切除+3D打印钛合金肋骨植入术”、国内首例“3D打印血管外支架微创治疗胡桃夹综合征”等,在国内外产生重大影响。医院高度重视科学研究和对外学术交流,并取得了一大批研究成果。近年来,获得各类科技成果奖百余项,其中国家技术发明奖1项、国家科技进步奖2项、军队医疗成果一等奖3项、省科学技术一等奖11项。“十三五”以来,获省部级以上科研项目300余项,获批的各类科研经费总额超过2亿元。先后获得卫生部行业专项1项,传染病重大专项3项。近5年,先后派出200余人次出访参加国际会议、合作研究、学术交流、短期培训等。目前,医院已与美、日、德、以等国家学术机构建立了稳定的学术交流渠道和合作关系。医院坚持人民军队宗旨,坚决履行人民军队使命。在抗日战争、解放战争、抗美援朝、西藏平叛、中印和中越边境自卫反击战中,用信仰和忠诚传承了红色基因,圆满完成了战场救护任务。先后执行非典救治、抗震救灾、援非抗埃、维和保障、新冠收治等多项重大任务,受到党、国家和军委褒奖。2010年,圆满完成亚丁湾海域“和谐使命—2010”医疗保障任务;2015年,派出17人执行援非抗埃任务,用精湛医术架起了中非友谊的桥梁,彰显了中国军医风采;2016年,抽组卫勤骨干参加上合组织“和平使命—2016”国际联合军事演习医疗保障;2020年,新冠疫情期间,作为军队和陕西省定点收治单位,在全国率先开设“双发热门诊”,实施“五个精准”救治,400余人坚守抗疫一线,接诊发热患者1万余人,救治全省90%危重症患者,相关经验被空军和陕西省转发推广。抽组76名队员援鄂抗疫,在“两地三线”为打赢疫情防控阻击战贡献了唐都力量。新的历史时期,医院将在中央军委、空军和学校党委的正确领导下,聚焦再铸唐都辉煌、实现强院梦想发展战略,坚持打仗型、创新型、活力型、研究型、智慧型医院建设发展目标,秉承尚德、精术、和谐、超越的院训,大力营造红色唐都、温暖唐都、活力唐都的文化氛围,为建成具有国际影响、特色鲜明、国内一流的军队现代化综合医院而努力奋斗!。

刘涛 副主任医师

尖锐湿疣、梅毒、荨麻疹、痤疮、湿疹、黄褐斑、脱发、过敏性皮炎、激素依赖性皮炎、体股癣、病毒疣、瘙痒症、过敏性紫癜、带状疱疹、白癜风、银屑病、红斑狼疮、生殖器疱疹、淋病等常见的皮肤病及性病的诊治及皮肤美容有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:尖锐湿疣、梅毒、荨麻疹、痤疮、湿疹、黄褐斑、脱发、过敏性皮炎、激素依赖性皮炎、体股癣、病毒疣、瘙痒症、过敏性紫癜、带状疱疹、白癜风、银屑病、红斑狼疮、生殖器疱疹、淋病等常见的皮肤病及性病的诊治及皮肤美容有丰富的临床经验。
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毕占虎 主治医师

慢乙肝、慢丙肝、艾滋病等传染性疾病的诊断治疗

好评 100%
接诊量 943
平均等待 15分钟
擅长:慢乙肝、慢丙肝、艾滋病等传染性疾病的诊断治疗
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孙康 主治医师

擅长肺结节、长期慢性咳嗽、胸闷气短、咳血等诊治,在新型冠状病毒肺炎,咳嗽变异性哮喘,支气管扩张,慢性阻塞性肺病,间质性肺炎,肺纤维化,肺动脉高压,肺动脉栓塞症等有丰富的经验。

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康文 副主任医师

乙肝,丙肝,肝硬化,肝衰竭,艾滋病的临床诊疗

好评 99%
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擅长:乙肝,丙肝,肝硬化,肝衰竭,艾滋病的临床诊疗
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彭细娟 副主任医师

发热、咳嗽、上呼吸道感染、新型冠状病毒感染、支气管炎、肺部感染、重症肺炎、各种类型的休克。

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擅长:发热、咳嗽、上呼吸道感染、新型冠状病毒感染、支气管炎、肺部感染、重症肺炎、各种类型的休克。
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王宁波 主治医师

擅长呼吸内科常见疾病诊治如肺炎,哮喘,咳嗽变异性哮喘,支气管炎,慢阻肺,新型及后康复治疗,鼻炎,感冒,肺癌,肺结核,支气管炎,支气管扩张等;部分疑难病诊治如不明原因发热、不明原因咳血、不明原因咳嗽、不明原因呼吸困难等;消化性溃疡,急、慢性胃肠炎,反流性食管炎等消化系统疾病诊治

好评 100%
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平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸内科常见疾病诊治如肺炎,哮喘,咳嗽变异性哮喘,支气管炎,慢阻肺,新型及后康复治疗,鼻炎,感冒,肺癌,肺结核,支气管炎,支气管扩张等;部分疑难病诊治如不明原因发热、不明原因咳血、不明原因咳嗽、不明原因呼吸困难等;消化性溃疡,急、慢性胃肠炎,反流性食管炎等消化系统疾病诊治
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于苏淮 副主任医师

主要是乙肝、丙肝、肝硬化、重型肝炎、药物性肝损害、流行性出血热、艾滋病、细菌感染疾病及各种发热性疾病的诊治。

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接诊量 182
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擅长: 主要是乙肝、丙肝、肝硬化、重型肝炎、药物性肝损害、流行性出血热、艾滋病、细菌感染疾病及各种发热性疾病的诊治。
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王涛 主任医师

食管癌、肺癌及纵隔肿瘤的诊疗,尤其擅长相关领域的微创外科手术治疗!

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擅长:食管癌、肺癌及纵隔肿瘤的诊疗,尤其擅长相关领域的微创外科手术治疗!
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汪鑫 主治医师

帕金森病,肌张力障碍,特发性震颤,三叉神经痛,面肌痉挛等功能性脑疾病

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擅长:帕金森病,肌张力障碍,特发性震颤,三叉神经痛,面肌痉挛等功能性脑疾病
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郑朝辉 主治医师

帕金森病,肌张力障碍

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擅长:帕金森病,肌张力障碍
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患友问诊

科普文章

皮肤松弛、皱纹增多、眼睛老花……你认为自然衰老的表现都有什么?

 

在不少人的认知中,“听不清”这件事也被看作是衰老的一种自然表现。

 

但与高血压、糖尿病、心脑血管疾病等疾病相比,听力障碍这个问题并不会给人们带来特别明显的伤害。

 

所以很多患者对此处于一种听之任之的状态,殊不知这种态度有可能带来悔之晚矣的后果。

 

听力障碍究竟有多影响生活?

 

长期听不见或是听不清,会使老年人的反应变得迟钝,平衡能力也会下降,增加摔倒的风险及安全风险。

 

同时,听觉敏感度也会降低,对来自他人的提醒或汽车鸣笛声没有反应,更容易发生交通事故等意外。

 

 

不仅如此,老年人由于长期的听力障碍,慢慢地就不再愿意和别人聊天了,心情也容易低落,还会表现出抑郁、紧张、孤独、焦虑、自我否定等心理问题,进而导致社交障碍,不愿参与社会交往,危害情绪健康。

 

研究表明,不及时矫正老年人的听力问题,还会造成老年认知障碍。

 

无论轻度还是重度听力损失的老年人,认知障碍的发生率、下降程度等,都比听力正常的老年人高。

 

因此,老年听力损失会影响大脑的神经活动。

 

如何判断听力流失?

 

听力的减退的原因多种多样:

 

1. 年龄的增长及一些遗传因素,都会让听力减退。

2. 糖尿病、高血压、代谢紊乱性疾病等慢性疾病会让听力受损。

3. 中耳炎、头部外伤、听神经瘤等疾病,也会损伤听力。

4. 长期暴露在充满噪音的环境中,也会诱发内耳受损导致听力下降。

 

了解了听力下降的原因,我们也需要弄清楚听力的衡量方式。

 

判断是否存在听力流失的方法很简便,就是把拇指和食指放到老人耳边搓一搓,观察他们的反应,看看他们能否听到你搓手指的声音。

 

也可以把转动的机械表等能发出细微声音的物件放到老人耳边,如果老人的表情很茫然,那么很有可能出现了听力障碍,这时候就需要去医院做进一步的听力检查了。

 

防治听力障碍要做到以下情况

 

一般治疗

如果老年人听力障碍的症状比较轻微,可以通过一般治疗的方式进行改善,在平时要注意休息,保持充足的睡眠,避免长期熬夜,还要注意耳朵的护理。

 

按摩及药物

可用拇指指腹按压耳门穴3-5分钟,以局部有酸胀感为宜。此外,还可按摩听宫穴、听会穴、翳风穴等穴位。

 

遵医嘱使用改善循环、营养神经的药物,如尼麦角林片、甲钴胺片等。

 

医疗器械

如果药物治疗的效果不好,只能用一些康复方案去改善听力,比如助听器。

 

 

使用助听器可以延缓听力退化的过程,帮助老年人与人顺畅交流,改善心理状态。

 

当助听器也不能满足听觉需求时,可进行人工耳蜗植入。如同配眼镜一样,助听器同样需要验配,须由专业医生进行全面检查,根据老年人的听力损失程度,选择适合的助听器。

 

不要盲目去商店购买,而应到医院或验配中心选配。

 

呵护双耳

预防听力障碍要做到“四避免”:平时应从避免嘈杂的环境、避免应用耳毒性药物、避免长时间佩戴耳机、避免耳朵感染等方面预防听力障碍。

 

我们平时也应该加强自我管理,多做运动、不熬夜、不频繁掏耳朵,若发现较大耳垢,切勿自行暴力挖出。

 

此外,如果发现听力出现下降的趋势,要及时就医检查,进行针对性的治疗。

老年人中至少50%以上的有不同程度的听力损失[1],很多老年人听力受损却迟迟不肯治疗,导致病情越来越重,而老年性耳聋一旦发生就很难康复,所以需要及时进行干预和治疗,所以到底为什么老人听力损失超过40分贝就要用助听器,这么做到底能给老人带来什么好处呢?

 

好处一:提高老人听力

 

一般来说,人的正常听力范围是在安静的状态下,听力测试值在0~25分贝之间,如果高出这个分贝则属于听力损失。

 

听力在26~40分贝则属于轻度的听力损失,可以在1m远距离听到并复述正常言语声;

 

听力在41~60-分贝,则属于中度的听力损失,可以在1m距离听到并复述提高音量后的言语声;

 

听力在61~80分贝,则属于重度听力损失,对着相对好耳喊话后,能够听到一些单词;

 

听力范围大于81分贝就属于极重度听力损失,即使喊话也听不到、听不懂。

 

所以对于老人来说,如果听损超过了40分贝,就属于中度以上的听力损失了,这个时候明显会听不清周围环境中的声音,需要尽快采用助听器进行干预,提高听力功能[2]

 

好处二:避免并发症的出现

 

老年人听力损失不仅会引起听觉言语交流能力减退,同时也可导致生活质量下降等一系列的严重问题。当老年人听损达到40分贝以上时,就会影响到听力功能,如果持续不治疗不干预,就会导致病情加重,进而诱发言语交流能力下降、情感和社会交流能力下降、认知能力下降、避险能力下降等并发症,所以一旦听损超过40分贝,需尽快采用助听器进行干预,可预防并发症的出现。

 

老人听力损失早期,主要以高频听力损失为主,老人可表现为言语识别率下降,特别是在噪声环境下,可引发言语交流困难,进而导致老年人主动减少社会交往;其次,老年人听力损失的同时,也会引起言语识别能力下降,进而对周围事物不感兴趣,久而久之容易诱发心理健康问题,出现多疑、猜忌、自卑、焦虑等现象。根据临床研究来看,大概有24%的老年听力损失患者可出现不同程度的心理和精神异常[3]

 

其次,老年听力损失患者还可出现认知能力下降,进而导致阿尔茨海默病的出现,研究表明,轻、中、重度听力损失老人,其阿尔茨海默病的发病率分别为正常老人的2倍、3倍和5倍[3]。另外,由于听力损失,所以对于日常的一些危险警告声不敏感,如鸣笛、火灾预警等,无法及时规避风险,进而导致安全风险提高。而这些并发症和风险,都可通过在听损早期配备助听器进行干预和治疗。

 

结论:听力损失是老年人身体功能衰退的常见表现之一,不仅会导致老人出现听觉言语交流障碍,其次还可导致孤独感、猜疑感、焦虑症等精神心理问题以及社会问题,而在早期通过助听器的辅助治疗,可以帮助老年患者提高听力、改善听觉言语焦虑,此外,也可以通过相关药物、人工耳蜗等方法进行治疗和缓解。

 

参考文献
[1]]桂兰.定做隐形助听器[J].世界发明,1998,000(002):25-26.
[2]吴萍.别拿听损不当回事[J].江苏卫生保健, 2020, No.264(01):23-23.
[3]全国防聋治聋技术指导组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,等.老年听力损失诊断与干预专家共识(2019)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019, 54(3):8.
#听力下降#听力减退
15

助听器是改善听力障碍的重要方式,越来越多老年听力障碍患者通过选择佩戴助听器来改善听力水平[1],帮助他们更好地回归正常的生活[2]。但是如何挑选一款合适的助听器,其中有很多窍门。如何挑选合适的听力助听器?

 

第一步:了解听力损失的程度

 

在选择听力助听器之前,要先去医院耳鼻喉科或者相关验配门店做一个听力检查,了解自己听力损失的程度。根据听力损伤程度选择助听器,对确定所需的助听器类型和功能有一定帮助[3]

我国国家标准,听力损失程度划分如下:

能听见0-25分贝的声音被视为正常听力;

能听见26-40分贝以上的声音,被认为是轻度听力损失,适合选择小功率的助听器;

能听见41-55分贝的声音被认为是中度听力损失,适合中功率的助听器;

能听见56-70分贝的声音则被认为是中重度听力损失,适合大功率的助听器;

声音达到71-90分贝时才能被听见,则属于重度听力损失;声音大于90分贝才能被听见,则说明出现了极重度听力损失,这些情况可能需要考虑耳背机。

 

第二步:考虑助听器类型

目前,市面上的听力助听器主要分为两大类:耳内助听器和后耳助听器。

耳内助听器是安装在耳道内的小型设备,较为隐蔽,适合轻度至中度听力损失的老年人。

后耳助听器则位于耳后,并连接着耳道。它们适用于中度至重度听力损失的老年人。

 

步骤三:选择合适的功能和特点

不同的听力助听器具有各种功能擅长点,听力受损的老人需要根据个人使用的实际情况去选择:

如果是日常居家使用,长期处在安静的环境下,那么可以考虑具有相对应增益放大功能的即可。

如果需要长期处于嘈杂和复杂噪音的环境中,建议选择降噪属性更好的。

如果需要长时间户外,那么建议选择电池续航能力更持久的,以保障使用时间。

 

第四步:试戴和选择

在购买助听器产品之前,最好有试用时间,尽可能试戴不同品牌和型号的助听器,通过每种的反馈来选择适合自己的设备。同时,注意选择具有可靠售后服务和保证的品牌和卖家。

优先还是推荐人工验配的助听器,相对更能保障佩戴体验和舒适度。当然,市面上也有一些软件自验配以及无需验配服务的助听器,使用起来更方便快捷。

如果老人是第一次佩戴助听器,需要1-3个月的适应期,初次佩戴不宜时间过长,要循序渐进,逐渐增加每天的佩戴时常,

总而言之,选择一款合适的助听器对听力受损的老年人来说非常重要,它能让老人自由方便地沟通,提高听力损伤老人的生活质量,让老人更安心地享受生活。

 

参考文献:
[1]Nixon G, Sarant J, Tomlin D, et al. Hearing aid uptake, benefit, and use: The impact of hearing, cognition, and personal factors[J]. Journal of speech, language, and hearing research, 2021, 64(2): 651-663.
[2]刘佳敏,赵亚莎,王景瑞等.助听器使用对社区居家老年听力障碍患者认知功能影响的研究进展[J].中国全科医学,2021,24(34): 
[3]杨果平.正确选购与合理佩戴助听器[J].农村电工,2021,29(05):

 

高频听力损失能否恢复,需要根据它的起因类别,如感音神经性听力下降、慢性高频听力下降、遗传性高频听力下降来对症分析。

1.感音神经性听力下降:一般是内耳毛细胞损伤或听神经、听觉神经病变引起的,如果能早期发现并积极治疗,比如使用双氢麦角碱、地巴唑等药物进行治疗,有可能恢复听力。

2.慢性高频听力下降:比如长期噪音刺激、睡眠不好、熬夜、精神紧张、压力过大、劳累等引起的,发病时间在六个月以内,如果能遵医嘱使用如甲钴胺片、银杏叶提取物注射液片、丹参滴丸等药物治疗,也可以改善高频听力。

3.遗传性高频听力下降:基本无法治愈。但可以在听力逐渐累及到中频或者低频时,通过配戴助听器或者人工耳蜗的方法改善听力。

当出现听力受损的情况,建议咨询专业的医师进行综合评估并作出相应的诊治。

80多岁听力下降可以来医院里面做听力检查,检查听力下降到什么程度,还有部分听力,首选可能是戴助听器。现在的助听器做得很小,塞在耳朵里面去完全看不到,不像以前的助听器好像要戴一个很大的装备。老年性耳聋可以考虑戴助听器就行了,来医院里面做听力学的检查,了解是怎么样的听力的情况,根据听力学的情况来验配助听器,不能随便去网上买助听器戴上去。

有听力的问题一定要去做听力学的检查。有很多的听力学的检查,具体做哪一项检查要医生进行判断,如果6岁以上的小孩子能够配合,这时候最简单的方法是做纯音侧听。纯音侧听了解的信息非常多,可以了解听力下降有没有下降,听力下降是什么程度,是轻度、中度、中重度、重度都可以了解,还可以了解到听力下降的类型

#听力下降#耳聋
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老年人或者一些成年人突然两个耳朵突发性的听力下降,用药治疗后没有效果,戴助听器也没有效果,也是可以做人工耳蜗。老年性的耳聋做人工耳蜗是越来越多,老年人如果聋得完全,不做人工耳蜗就没法交流,最后的老年痴呆的发病率是高很多。

老年人的听力下降是不可避免。年龄大了听力就逐渐地下降,是人体本身器官功能的自然衰老,尽早地进行干预可以恢复老人的听力。有研究表明,老年性的听力下降最后发生老年痴呆的概率是正常听力的10倍以上,老年痴呆完全没有自理的能力,不认得家里人,不认得回家的路,逐渐进入到好像是一个小孩子一样。

#听力下降#中耳炎
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传导性的耳聋,比如中耳炎、耳硬化症等都是属于传导性耳聋,是可以考虑手术治疗的。还有一种叫做感应神经性耳聋,是内耳的毛细胞损伤了以后,或者是听神经出现问题导致的感应神经性耳聋,一般早期突发性的耳聋,可以通过药物进行治疗,如果是时间太久,药物治疗没有效果,也可以通过验配的助听器解决。 还有一些是完全没有残余听力,已经是全聋的,比如常见的小孩子一出生两边的全聋,或者一些老年人双侧的突发性耳聋,这种如果治疗效果不好,然后又聋的比较严重,带助听器效果也不好了,这时候是可以考虑进行人工耳蜗手术,基本也是可以恢复的。

1岁宝宝如果听力没有通过,这时候必须要先做一个诊断性的听力学检查,一般如果小孩子筛查以后听力没通过,3个月要进行诊断性的听力学检查,要了解他听力下降到什么程度,是什么类型,是一边还是两边,如果是两边的极重度以上的耳聋,需要尽快做人工耳蜗。 所以1岁多的宝宝如果现在还没有做诊断性的听力学检查,那是很不好的。其次要了解他的语言发育如何,会不会讲比较简单的一些话,因为语言的评估也是非常重要的。建议要尽快做一个诊断性的听力学检查,要不然错过了小孩子语言发育的时间,最后治疗起来效果就会差很多。

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