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南昌大学附属眼科医院胆囊切除术后综合征专家

简介:

南昌大学附属眼科医院是经江西省卫生厅、江西省编制办批准设立的差额拨款事业单位,是目前江西省唯一一所公立的专科眼科医院,位于南昌市八一大道463号,是一所集诊疗、教学、科研、预防为一体的按三级甲等医院标准建设的公立非营利性专科医院,是江西省城镇职工(居民)基本医疗保险定点医疗机构、江西省新型农村合作医疗省级定点医院和南昌市城镇基本医疗保险定点医疗机构。目前,医院拥有医疗用房10080平米,编制病床数120张,设有眼眶病、角膜病、青光眼、眼底病、儿童眼科等15个临床专科及3个医技科室。医院按最新国际标准引进了德国蔡司全飞秒屈光治疗仪、欧宝全景成像仪、海德堡激光造影仪、共聚焦角膜激光显微镜和美国爱尔康超乳、玻切激光一体机等一系列先进诊疗设备。医院凝聚了一批技术精湛、治学严谨的技术人才队伍,是南昌大学本科、硕士、博士点建设单位,从2010年开始招收眼视光学本科生42名,在读硕士研究生21名,在读博士研究生8名。2012年5月江西省眼科学与视觉科学研究所在我院正式挂牌成立,该所下设层流细胞、病理、分子生物学、基因遗传等5个研究室,还为本科生建立了视光、显微手术、视频、功能检查等4个实验室。研究所有经批准的客座教授、兼职教授和在职教授16名,为江西的眼科学研究奠定了坚实的基础。南昌大学附属眼科医院将致力于建立现代化医院制度和开放、流动、竞争、协作的机制,与全省同仁共同促进我省及周边地区的眼科临床诊疗、人才培养、科技创新和公益能力水平提高,逐步建成与国际现代化医院相接轨的区域性现代眼科医疗中心与科研学术中心。竭诚为人人享有看得见的权利做好服务,共同为建设富裕和谐秀美江西做出贡献。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

毛甜 主治医师

验配结膜炎、干眼症、视疲劳治疗,角膜塑形镜、RGP验配,近视防控手段,弱视治疗,近视矫正手术咨询

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刘强 主治医师

糖尿病性视网膜病变 视网膜脱离 黄斑变性

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熊婵 主治医师

擅长青光眼,白内障,眼表疾病及眼科综合疾病的诊断和治疗,致力于为患者制定个性化的治疗方案,包括药物,激光和手术等,同时帮助患者提供康复指导,全方面为眼病患者保驾护航。

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熊芬 主治医师

近视、远视、散光等屈光不正,屈光参差,双眼视,视疲劳,斜视弱视等眼科常见病整治

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卓夏阳 主任医师

各类病理诊断

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方杨斌 住院医师

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熊芬 住院医师

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饶婷 住院医师

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谭桂英 主治医师

眼眶病、眼肿瘤的诊断和治疗及眼科常见病、多发病的诊疗

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徐柒华 副主任医师

各种复杂性眼外伤的治疗

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患友问诊

胆囊切除术后乏力脸色苍白,询问生血宝是否适用。
16
2024-11-06 09:35:08
65岁男性患者,胆囊切除术后出现烧心症状,其他情况良好,想了解是否正常并寻求缓解方法。
39
2024-11-06 09:35:08
胆囊切除术后第四天,肚子胀气,后背疼痛。
32
2024-11-06 09:35:08
胆囊切除后不适,需咨询用药问题。
37
2024-11-06 09:35:08
患者右上腹隐痛和右后背疼痛数月,一年前做过胆囊结石切除手术。肠胃镜检查和肝功能检查发现回肠炎。患者男性38岁
35
2024-11-06 09:35:08
胆囊手术后出现凹陷疤痕,想了解使用复方肝素钠尿囊素凝胶的效果。
54
2024-11-06 09:35:08
胆囊切除术后有反流性食管炎和胃溃疡,咨询用药。
55
2024-11-06 09:35:08
胆囊切除术后5个月,母亲出现拉肚子,大便次数增多,颜色正常,无疼痛感,有胰腺炎和高血压病史。患者女性62岁
52
2024-11-06 09:35:08
胆囊切除术后,仍有疼痛感,饮食受影响,求用药建议。
27
2024-11-06 09:35:08
胆囊切除术后,肚子胀,大便糖稀,有肝囊肿。
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2024-11-06 09:35:08

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宫颈的锥切术分为宫颈环形电切术(利普刀),冷刀锥切术(手术刀)。环形电切术创面小,恢复快,冷刀锥切术主要针对高级别的病变,切除范围大,恢复时间长,但不论是哪种锥切术,都需要这些注意事项:第一:术后三个月内不能同房。第二:术后三个月内不能进行阴道的冲洗,游泳,盆浴。第三:术后需按时复查,检查宫颈创面恢复情况和HPV感染情况。第四:注意出血量,如果是正常月经的2倍,就要及时就诊,进行止血。第五:定期进行宫颈癌筛查。第六:术后怀孕时间,利普刀术后半年以上可备孕,冷刀锥切术后一年以上可备孕。第七:怀孕以后,冷刀锥切术后患者一般需要进行宫颈环扎术。
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肺磨玻璃结节术后2个月去旅行啦因为我往返都是飞机然后之前也问了医生他说术后半个月就可以做了但我还是感觉到自己跟术前有很大的差别[哭惹R][哭惹R][哭惹R]下面谈谈我自己在飞机上的感受:主要是起飞的时候感觉有些缺氧然后又带了口罩心率一下子飙到120这个估计要个5分钟左右升上去就没什么不适了颠簸和飞机下降也没有什么不适以下是我总结的一些建议:1️⃣请全程带好口罩胸腔镜术后我们对病毒的抵抗力很弱一不小心就会被传染2️⃣起飞时感觉难受可以张大嘴巴大口吸呼气3️⃣最好1个月后再去考虑坐飞机给身体一些时间恢复
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