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河南大学淮河医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

坐落于历史文化名城、八朝古都开封,成立于1955年,现有南北两个院区,占地总面积106亩,建筑面积11万平方米。医院职工近2500人。编制床位2000张;共设69个临床、医技科室。2022年,医院门诊量67万余人次,急诊量3万余人次,住院量7万余人次,手术量2万余人次。实行党委领导下的院长负责制。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的国家三级甲等综合性医院。淮河医院成立与发展:1955年3月5日“河南省淮河医院”正式成立,隶属关系和院名几经更改:1957年更名为“开封地区人民医院”;1984年“地市”合并,更名为“开封医学专科学校附属淮河医院”;2000年“河南大学、开封医学高等专科学校、开封师范高等专科学校”三校合并,医院定名为“河南大学淮河医院”。医院在1996年通过国家三级甲等综合医院评审,于2020年通过国家三级甲等综合医院的复审。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

李晓东 主任医师

阳痿(勃起功能障碍,硬度不够,勃起不坚,中途疲软,勃起困难,性欲低下);早泄(龟头敏感,控制不住射精,时间短,射精快);男性备孕(弱精,少精,无精);前列腺炎、睾丸附睾炎,精囊炎;男性生殖器发育异常(包皮过长,包茎,尿道下裂等)。尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病。

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿(勃起功能障碍,硬度不够,勃起不坚,中途疲软,勃起困难,性欲低下);早泄(龟头敏感,控制不住射精,时间短,射精快);男性备孕(弱精,少精,无精);前列腺炎、睾丸附睾炎,精囊炎;男性生殖器发育异常(包皮过长,包茎,尿道下裂等)。尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病。
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张孟伟 副主任医师

肺癌,乳腺癌,甲状腺癌,消化道恶性肿瘤,肿瘤标志物升高

好评 99%
接诊量 9.1万
平均等待 15分钟
擅长:肺癌,乳腺癌,甲状腺癌,消化道恶性肿瘤,肿瘤标志物升高
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赵振华 副主任医师

擅长男科常见病、多发病的诊断和规范化治疗,主要包括性功能障碍、慢性前列腺炎、无精症弱精症等。 擅长运用经内窥镜治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤、膀胱结石,输尿管(软)镜及经皮肾镜治疗输尿管结石及肾结石,熟练运用腹腔镜治疗肾上腺疾病、肾脏肿瘤、肾盂及输尿管肿瘤、膀胱肿瘤及前列腺肿瘤等的微创手术及规范化治疗。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:擅长男科常见病、多发病的诊断和规范化治疗,主要包括性功能障碍、慢性前列腺炎、无精症弱精症等。 擅长运用经内窥镜治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤、膀胱结石,输尿管(软)镜及经皮肾镜治疗输尿管结石及肾结石,熟练运用腹腔镜治疗肾上腺疾病、肾脏肿瘤、肾盂及输尿管肿瘤、膀胱肿瘤及前列腺肿瘤等的微创手术及规范化治疗。
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常俊锴 副主任医师

阳痿、勃起功能障碍,硬度不够,勃起不坚,中途疲软,勃起困难,性欲低下;早泄,龟头敏感,控制不住射精,时间短,射精快;男性弱精,少精,无精;前列腺炎、睾丸附睾炎,精囊炎;男性包皮过长,包茎等。尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病。

好评 99%
接诊量 9762
平均等待 2小时
擅长:阳痿、勃起功能障碍,硬度不够,勃起不坚,中途疲软,勃起困难,性欲低下;早泄,龟头敏感,控制不住射精,时间短,射精快;男性弱精,少精,无精;前列腺炎、睾丸附睾炎,精囊炎;男性包皮过长,包茎等。尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病。
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柳文华 副主任医师

青少年及成人抑郁症、焦虑症的诊治,学习压力咨询

好评 100%
接诊量 81
平均等待 -
擅长:青少年及成人抑郁症、焦虑症的诊治,学习压力咨询
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程相树 副主任医师

脑血管病、神经系统变性疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病、神经系统变性疾病的诊治
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徐明珑 副主任医师

体检报告精准解读,肺部结节精准诊断,慢性病的精准管理. 高血压,高血脂,高尿酸,高血糖,这些患者健康方案的建立,我们利用智能软件系统有效为

好评 97%
接诊量 31
平均等待 -
擅长:体检报告精准解读,肺部结节精准诊断,慢性病的精准管理. 高血压,高血脂,高尿酸,高血糖,这些患者健康方案的建立,我们利用智能软件系统有效为
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郭亚 副主任医师

神经科领域擅长于头痛、头晕、癫痫、脑血管病、周围神经病及老年性痴呆的诊治。精神及心理卫生专业方面擅长对各类神经症、失眠症、应激障碍、更年期综合征、神经衰弱、心身疾病、亚健康状态的诊治及心理疏导。对各类精神障碍、器质性精神病的诊断、鉴别诊断及用药指导。有非常丰富的临床经验。并在开封市综合医院率先开展心理治疗及咨询工作。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:神经科领域擅长于头痛、头晕、癫痫、脑血管病、周围神经病及老年性痴呆的诊治。精神及心理卫生专业方面擅长对各类神经症、失眠症、应激障碍、更年期综合征、神经衰弱、心身疾病、亚健康状态的诊治及心理疏导。对各类精神障碍、器质性精神病的诊断、鉴别诊断及用药指导。有非常丰富的临床经验。并在开封市综合医院率先开展心理治疗及咨询工作。
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田慧 副主任医师

疑难发热、各种肝病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:疑难发热、各种肝病
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华龙 副主任医师

擅长肝脏、胆道、胰腺、脾脏及门静脉高压症等肝胆胰外科良恶性疾病的诊断及治疗,致力于肝脏、胆道、胰腺、脾脏等良恶性疾病的规范化、系统化、合理化、微创化治疗,包括胆囊结石并胆囊炎、肝内外胆管结石、胆道感染、重症胆管炎、梗阻性黄疸、胆管癌(肝门部胆管癌及远端胆管癌)、胆囊癌等胆道良恶性疾病及十二指肠壶腹部良恶性肿瘤,肝癌、肝囊肿、肝血管瘤、FNH等肝脏良恶性肿瘤及外伤性肝破裂,急性胰腺炎、慢性胰腺炎及重症胰腺炎、胰腺囊性肿瘤、胰腺癌等胰腺良恶性疾病及胰腺外伤,门静脉高压合并消化道出血、脾肿大、脾功能亢进等门静脉高压、脾脏疾病及外伤性脾破裂的微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 34
平均等待 -
擅长:擅长肝脏、胆道、胰腺、脾脏及门静脉高压症等肝胆胰外科良恶性疾病的诊断及治疗,致力于肝脏、胆道、胰腺、脾脏等良恶性疾病的规范化、系统化、合理化、微创化治疗,包括胆囊结石并胆囊炎、肝内外胆管结石、胆道感染、重症胆管炎、梗阻性黄疸、胆管癌(肝门部胆管癌及远端胆管癌)、胆囊癌等胆道良恶性疾病及十二指肠壶腹部良恶性肿瘤,肝癌、肝囊肿、肝血管瘤、FNH等肝脏良恶性肿瘤及外伤性肝破裂,急性胰腺炎、慢性胰腺炎及重症胰腺炎、胰腺囊性肿瘤、胰腺癌等胰腺良恶性疾病及胰腺外伤,门静脉高压合并消化道出血、脾肿大、脾功能亢进等门静脉高压、脾脏疾病及外伤性脾破裂的微创手术治疗。
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患友问诊

我想了解热性惊厥和无热惊厥的区别,并且需要关于热性惊厥的药品信息和用药建议。
68
2024-11-04 09:57:51
宝宝有热性惊厥的症状,医生开了中药,想知道是否可以长期服用。
50
2024-11-04 09:57:51
小孩有复杂惊厥,偶尔张口呼吸打鼾,头颅MRI未见明显异常,想了解是否与腺样体肥大有关,并请医生看一下心电图结果。
37
2024-11-04 09:57:51
我有眼部不适,之前检查过,医生说我是惊厥体质,忘记提及了。想知道这个药是否温和,能否使用?
23
2024-11-04 09:57:51
我经常抽搐,去年五月份做过多项检查,结果显示是复杂性热惊厥,最近准备再去检查一次,想了解更多关于这种疾病的信息,患者来自陕西。
25
2024-11-04 09:57:51
宝宝出现小儿抽搐、白眼、嘴发紫的症状,昨晚和今早各抽搐一次,体温38℃,服用布洛芬,精神状态尚好。请问这是什么病?
11
2024-11-04 09:57:51
我的孩子最近一周内两次出现高热惊厥和呕吐后抽搐的情况,怎么回事?
15
2024-11-04 09:57:51
六岁孩子被诊断为复杂性热性惊厥,正在服用德巴金,出现头晕现象,想了解是否为药物副作用并寻求生活建议。
56
2024-11-04 09:57:51
宝宝发热39.5度,出现一次惊厥,精神状态尚好,父亲小时候有过高热惊厥病史,求医生诊断和治疗建议。
3
2024-11-04 09:57:51
患者想预防高热惊厥,询问是否需要开药,并提到最近没有发作,打算购买开普兰进行预防性用药。患者信息:无。
36
2024-11-04 09:57:51

科普文章

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
4

物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是一个症状,应尽快找出病因,给予针对性处理,否则可因反复或持续性惊厥发作导致严重脑损害,小儿惊厥的病因诊断,必须结合年龄,季节,病史,体征等方面进行全面分析。一般首先根据有无发热等感染中毒表现。判断其是感染性或非感染性;然后考虑原发病在颅内或颅外;最后针对性的选择必要的化验或掐辅助检查,最后明确诊断。

新生儿:应考虑急性代谢性紊乱,缺氧缺血性脑病,颅内出血,颅脑畸形,胆红素脑病,败血症,脑膜炎,破伤风等

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