河南中医药大学第二附属医院,河南中医药大学第二临床医学院胎儿脐膨出专家

简介：

河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）始建于1985年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等中医医院。医院本部坐落于郑州市金水区东风路6号，设立2个分院区，即上海中医药大学附属龙华医院河南医院（河南省中西医结合肿瘤医院，郑州市高新区太白路与汾河路交汇处）和迎宾路院区（郑州市惠济区迎宾路26号）。共计占地260亩，核定床位3300张，开设临床医技科室67个，现有职工2700余人。拥有全国名中医2人，享受国务院政府特殊津贴专家6人，全国老中医专家学术经验继承指导老师26人，全国名老中医药专家传承工作室14个，全国中医优秀研修人才11人。河南省名中医10人，河南省中医药学科领军人才6人，博士生导师及硕士生导师近100人，正副主任医师近400人。经过多年发展，医院积淀了一批中医特色鲜明、临床疗效显著的重点专（学）科群，是国家区域医疗中心、国家中医临床研究基地、国家中医紧急医学救援队伍及基地建设依托单位、首批“国家中医药传承创新工程项目”建设单位。拥有国家区域中医（专科）诊疗中心建设项目2个，国家临床重点专科（中医专业）5个，国家中医药管理局重点学科5个，国家中医药管理局重点专科10个，国家中医药管理局重点研究室1个。省级重点学科8个，省级重点专科6个，省级重点实验室1个，河南省中医专科诊疗中心建设项目10个，河南省博士后研发基地1个，河南省中医（中西医结合）医疗机构质控中心及培训基地8个。医院是中华中医药学会名医学术研究分会、生殖医学分会主委单位；23个专科为河南省中医药学会、河南省中西医结合学会主委单位。作为河南中医药大学第二临床医学院、骨伤学院，承担本科及研究生教学任务，“中医学”为国家级一流专业建设点专业、教育部高等学校特色专业、综合改革试点专业。医院设有名医堂，汇集众多名老中医，诊治疑难杂症；成立“精品中药房”，提供优质中药饮片；急救创伤中心在创伤、心脑血管和呼吸系统疾病的急危重症救治方面独具特色；肝胆脾胃病科在消化系统疾病癌前诊断与治疗，胃食管反流病、重症胰胆等疾病方面疗效显著；骨伤病诊疗中心设置多个亚专科，利用现代诊疗技术和中医传统疗法相结合治疗颈腰椎疾病、股骨头坏死等骨科疾病；肿瘤科擅长中西医治疗食管癌、胃癌、肺癌等恶性肿瘤；心病科在病毒性心肌炎、扩张型心肌病治疗方面积累了丰富的临床经验；脑病科治疗脑卒中、帕金森优势突出；男科、甲状腺乳腺、周围血管等疾病的中医诊疗优势显著；外科在腔镜微创及介入技术的基础上，中医中药在围手术期全程运用；褚氏妇科、蔡氏喉科在国内有较高知名度。医院秉承“承古纳今，厚德为民”的院训，坚持“弘扬祖国医学，博采现代科技”的办院方向，践行“诚信·爱”的核心发展理念，以建设“传承创新，特色鲜明，服务高效，管理规范，群众满意，具有较强辐射能力的中医临床研究型医院”为目标，为患者提供优质、高效、便捷、安全的医疗服务新生儿脐膨出是一种先天性的脐周腹壁不同程度的发育不全并致内脏脱出体外的畸形。，①含有肝脏的脐膨出常见,被认为是侧褶在腹侧融合失败所致。 ②仅含肠管的脐膨出是妊娠12周后原始体蒂持续存在所致。，脐，①非手术疗法用结痂剂（70%酒精、2%红汞、0.25%硝酸银溶液等）涂布在囊膜表面,使其干燥结痂。痂下缓慢生长肉芽组织,再从周围皮肤向肉芽组织表面生长上皮细胞,最终囊膜为上皮细胞和结缔组织瘢痕所覆盖,形成腹疝。1-2岁时再修补腹壁缺损； ②一期修补术处理脐带及合并的肠道畸形后,一期还纳脱出的内脏、修补缺损； ③二期修补法(皮瓣修补法)1948年Gross首创皮瓣修补法,适用于巨大的脐膨出,腹腔容量与膨出器官不成比例者。游离腹壁皮瓣覆盖缺损处,逐渐加压,以压迫膨出的内脏复位,继而修补缺损； ④分期修补法1967年Schuster介绍用合成纤维编织袋,暂时代替皮瓣覆盖脱出的内脏,逐渐复位,最终修补腹壁缺损。，无，无，脐膨出的诊断主要依靠临床特征,实验室及其他辅助检查尚无肯定的诊断标准。但产前彩超检查常可提供相关信息。彩色多普勒超声能显示脐带血管走向,膨出物较大不易确定脐带连接部位时,可通过彩色多普勒超声追踪脐带血管走向,多切面观察脐带与膨出物的关系。彩色多普勒超声亦可显示膨出内脏血流信号,探测血供来源。，。

赵帅鹏主治医师

河南省中医院

好评 99%

接诊量 3.1万

平均等待 15分钟

擅长：擅长少、弱精子症、死精子症、无精子症、精液液化不良等男性不育症、阳痿，早泄，急、慢性前列腺炎，精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、性病及小儿阴茎、睾丸发育迟缓；擅长调理肾阳虚，肾阴虚，湿热，脾虚，气血两虚，脾胃虚寒，肝郁气滞，血瘀证！

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樊立鹏主治医师

河南省中医院

好评 100%

接诊量 16

平均等待 15分钟

擅长：阳痿早泄，中途疲软，男性不育症，遗精，滑精，手淫过度，龟头敏感，性欲低下，尿频尿急尿不尽，阴囊潮湿，肾阴虚，肾阳虚，脾虚，气血不足，肾精亏虚，男性备孕，中西医结合治疗，性功能障碍，前列腺疾病。

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吕水林副主任医师

河南省中医院

好评 100%

接诊量 83

平均等待 15分钟

擅长：阳痿、早泄、肾虚、遗精、手淫过度、龟头敏感、性欲低下、勃起功能障碍、中途疲软、前列腺炎、前列腺增生、肾虚、脾虚、气血不足、少精弱精、肾精亏虚、性冷淡、易疲劳等男性疾病。

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张辉主治医师

河南省中医院

好评 100%

接诊量 8

平均等待 -

擅长：擅长治疗男性早泄、阳痿、勃起不坚、勃起困难、不育、不孕、前列腺炎、性功能障、勃起不坚射精过快等情况及中医辨证，口臭、舌苔白厚、有齿痕、大便不成型、大便黏、脾虚（健脾补气、温肾健脾）、肾虚（阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲，湿热体质，怕热，多汗，盗汗，阴囊潮湿等症状的中医治疗

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张宸铭副主任医师

河南省中医院

好评 99%

接诊量 3068

平均等待 15分钟

擅长：针对生殖男科性功能障碍，阳痿，早泄，勃起异常，勃起障碍，勃起不坚，时间短，射精无力，中途疲软，敏感，耳鸣耳聋，脑鸣，神经衰弱，失眠，睡眠功能障碍，生物钟紊乱，焦虑，肾虚，肾阳虚，脾肾阳虚，脾虚症，湿热，肝郁，脾虚湿蕴，肾虚症，肾阳虚症，脾胃虚寒症，湿症，肾气虚，气血两虚，速度慢，泌尿生殖系统疾病，尿频，尿急，阴囊潮湿，尿道灼热，有个体化诊疗方案，肾虚阴虚火旺，脾肾阳虚，肝阴气郁结，气滞血瘀，湿热下注下焦湿热，中气不足，湿气重，痰湿，隆痹，便秘，大便粘腻，失眠，心悸不寐，口臭，出汗，五心烦热，补气养血，祛湿排毒，肾阴虚，气血不足，脾虚，祛湿气，疏肝健脾，疏肝益阳，腹泻，清肝明目，消食，肝肾亏虚，肾精亏虚，补肾，上火，湿热清肝，疏肝补脾，养肝，补肾活血，脾胃虚弱，虚寒，养血，排湿气，阴阳两虚，肝郁脾虚，活血止痛，补血益气，胃寒，肝火旺盛，脾胃调理，滋阴降火，脾胃湿热，肝血不足，肝郁气滞，养肝明目，心肾不交脾肾，胃火，湿热下注，舌苔厚，气血两虚，血虚，阳气不足，阴虚性阳痿早泄，脾虚气虚，脾胃虚，下焦湿热，湿寒，舌苔厚，气血两虚，血虚阳气不足

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陈翔副主任医师

河南省中医院

好评 100%

接诊量 30

平均等待 -

擅长：性功能减退，早泄，阳痿，勃起困难，中途疲软，勃起硬度差，射精无力，肾虚性耳鸣耳聋，射精障碍，射精困难，异常勃起，精索静脉曲张，尿频尿急，尿失禁，阴囊潮湿，前列腺炎，前列腺增生，龟头炎，弱精症，少精症，无精症，男女不孕不育症，肾虚，肾阴虚，肾阳虚，阴阳两虚，脾肾阳虚，湿热下注，痰湿中阻，脾肾两虚，脾胃湿热，肝胆火盛，肝郁气滞，肝郁脾虚，肝郁肾虚，肝郁症，湿气重，心脾两虚，气血两虚，脾胃虚寒，上热下寒

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边红恩副主任医师

河南省中医院

好评 -

接诊量 12

平均等待 30分钟

擅长：中医全科调理，肾虚症，肾阳虚，肾阴虚，脾虚湿蕴，脾胃虚寒，肝郁脾虚，气虚两虚，脾胃病，咽痒咳嗽，慢性鼻炎，体虚易感冒，阳虚怕冷，头晕头疼，长期低热，多汗症，擅长中药调理小儿体质，防治反复呼吸道感染，慢性咳嗽，哮喘，肺炎，积滞，发热，生长发育迟缓，遗尿，胃肠炎，扁桃体炎，淋巴结炎等。成人中药治疗咳嗽，口腔溃疡，慢性咽炎，鼻炎，胃炎，黄褐斑，痤疮，失眠，抑郁焦虑，亚健康调理等

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王凯副主任医师

河南省中医院

好评 100%

接诊量 276

平均等待 15分钟

擅长：致力于各类肛肠疾病手术的保护肛门功能手术方式的临床应用与研究；熟练掌握盆底良性疾病的诊治及微创、无痛、规范化手术。擅长各类重度痔疮、复杂肛瘘、肛裂、复杂肛周脓肿、脱肛、藏毛窦、骶前囊肿、直肠阴道瘘、肛门失禁、肛门狭窄、便秘、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛周肿物等肛肠疾病的规范化治疗。服务对象: 有便血、便痛、腹泻、便秘、肛门瘙痒、肛门疼痛、潮湿、肛门肿物脱出、肛门流脓或者血水、肛门或者肛周肿物突起、肛门直肠有异物感、肛门肿胀排便不尽、肛门失禁、肛门狭窄等肛肠疾病患者。防治内容：内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门湿疹、脱肛、藏毛窦、骶前囊肿、直肠阴道瘘、肛门失禁（产伤性、外伤性）、肛门狭窄、盆底囊肿（良性、恶性）、各类便秘、炎症性肠病。擅长: 一、痔疮：RPH术、PPH术、Milligan-Morgan术、Ferguson术、TST术等；二、各种复杂性肛周脓肿、肛瘘保护括约肌手术：TROPIS术、改良Hanley、改良Parks术、LIFT术等；三、藏毛窦：Limberg、Bascom、Karydakis等多种皮瓣技术；四、直肠脱垂：STARR术、Delorme术、Altemeier术等；五、骶前囊肿(包括皮样囊肿、表皮样囊肿、良恶性畸胎瘤等)：经骶尾旁入路切除手术等；六、直肠阴道瘘：经会阴直肠切开修补术、经肛门直肠推移瓣修补术（ERAF术）等；七、外伤/产伤性肛门失禁：前位或后位提肛肌成形术、括约肌重叠修补术、肛门成形术等；八、肛门狭窄：V-Y皮瓣术、House皮瓣术、S形皮瓣术、肛门成形术、会阴成形术等；九、其他良、恶性结直肠及盆底疾病的手术治疗。

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王中玉主任医师

河南省中医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：中西医结合方法诊治小儿咳嗽、发热、腹泻、哮喘、腹痛、紫癜、多动症、抽动症、惊风等。尤其注重调理患儿体质

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郭中华副主任医师

河南省中医院

好评 100%

接诊量 4

平均等待 1小时

擅长：擅长：颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，骨质疏松症，骨关节炎，强直性脊柱炎，风湿、类风湿等相关疾病，各种骨折,脱位等；三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、不明原因疼痛等疾病。

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患友问诊

科普文章

胎儿脐突出是什么原因？

#胎儿脐膨出#胎儿腹裂

又一例胎儿巨型脐膨出成功救治！膨出物为肝脏

#胎儿脐膨出

近日，山东省妇幼保健院小儿外科成功救治一例巨型脐膨出患儿，家住菏泽的于女士在进行常规产检时发现胎儿存在发育异常，超声显示：脐带腹壁入口处连续性中断，可见一低回声包块凸入脐带根部，范围约5.0×5.3×3.1cm，这对于满怀期待的父母们，无疑是个晴天霹雳。是“留”还是“流”，是个艰难的抉择于女士一家人也被这突如其来的打击弄得措手不及。当地医院告知胎儿目前考虑巨型脐膨出，且疝囊内为肝脏组织，大部分肝脏“挂”在肚皮外面，存在生命危险，并建议她到上级医院进一步诊治。于女士一边心急如焚，一边坚定的认为自己与宝宝的缘分绝非止于此。经过多方打听咨询，于女士带着最后的希望找到了我院王合锋主任，王主任仔细翻阅了既往的产检资料，诊断巨型脐膨出明确，但为了排除胎儿存在染色体异常或严重心脏畸形，建议于女士进一步做基因检测，如果没有问题，可以选择继续妊娠直至分娩。一个月后，于女士带着羊水穿刺结果再次来到王主任门诊，基因检测以及染色体无异常，为孤立性脐膨出可能性大。王主任告知于女士胎儿在出生后需要尽早手术，否则容易出现局部皮肤破溃、坏死、感染，患儿很难继续生存。但如果提前在相关医院做好准备，手术及后期护理努力做好的话，预后还是较好的。但鉴于胎儿脐膨出巨大，可能需要分期手术，具体需生后再次评估制定手术方案，并建议其预产期将近时到我院产科待产。于女士听了王主任的一番话，悬着的心也算是放下了。临近预产期，王主任联系到产科、新生儿科、麻醉手术科、超声科等相关科室会诊，再次对患儿进行评估，并于女士则入住产科待产，第二天顺利娩出2.47Kg女婴，生后各项评分满意，王主任第一时间查看患儿，见疝囊自剑突水平一直延续到“正常脐窝”水平，遂嘱咐尽快完善相关术前检查，排除手术禁忌，并小心用湿生理盐水纱布包裹疝囊以免囊膜破裂和污染，同时给予适当悬吊使肝脏尽量还纳；第二天，王主任早早来到病房，各项术前检查无明显异常，各术前准备就绪，与患儿家属详细交代术中、术后风险及并发症，根据术中情况尽量行一期手术修补完成，家属同意并要求手术治疗。术中探查见囊内容物为大部分肝脏，呈球形，囊膜完整且与肝脏表面粘连紧密，遂先沿包块基底部解剖游离两侧皮肤，见腹壁肌肉发育尚可，并试将肝脏还纳腹腔，两侧皮肤切口张力可，且未出现明显呼吸、循环障碍，再仔细沿肝脏表面将囊膜小心剥离后送病理，腹壁给予分层加固缝合，用时50分钟完成一期修补。术后第12天，宝宝恢复顺利，康复出院。随着产前诊断技术的进步，越来越多的脐膨出宝宝被发现，其总体存活率则与存在相关的结构和染色体异常直接相关，而关于脐膨出手术治愈的宝宝还是挺多的，但每一例都是艰难的挑战。对于父母的挑战，是否需要努力尝试一下，给小生命一次机会；对于手术医生的挑战，一方面必须排除宝宝合并染色体基因、外观及器官等异常的可能，另一方面手术技术的要求，时间的紧迫以及精细的护理。王合锋主任建议：“宝妈在孕期发现胎儿存在结构畸形，首先应选择到有新生儿外科手术条件的综合医院或者妇幼保健机构生产，也就是所说的“宫内转运”，通过产科、超声科、新生儿科、小儿外科、麻醉科、手术室等多学科协作治疗，确保患儿出生后得到及时的救治。”山东省妇幼保健院对胎儿期疾病在产前及产时和产后的连续性过程中的监测、评估、诊断和治疗成为一体化的现代临床胎儿医学诊治模式，使胎儿到新生儿的过程真正达到无缝衔接。山东省妇幼保健院儿外科在胎儿期先天性畸形的早期诊治，新生儿期出生缺陷的矫形矫治都有丰富的临床治疗经验。