京东健康互联网医院
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上海五官医院,上海五官科医院,上海市五官科医院肛门生殖器疱疹专家

简介:

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等眼耳鼻喉专科医院。医院由国家一级教授胡懋廉、郭秉宽等创办于1952年,创办时名为上海医学院眼耳鼻喉科学院;1955年,更名为上海第一医学院眼耳鼻喉科医院;1985年,更名为上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院;2000年,复旦大学与上海医科大学合并,医院更名为复旦大学医学院附属眼耳鼻喉科医院;2002年,在宝庆路19号增设第二执业点;2004年,医院获“上海市红十字眼耳鼻喉科医院”冠名;2006年,获第二冠名“上海市五官科医院”;2017年,在江月路2600号建造浦江院区并正式运行;2020年,“复旦大学附属眼耳鼻喉科医院互联网医院”正式上线;2022年,浦东院区正式启航,浦江院区二期规划正式获批。医院设有眼科、耳鼻喉科、眼耳鼻整形外科、放疗科、麻醉科、急诊科、口腔科、护理八个临床科室和放射、病理、药剂、检验、营养五个医技科室。医院现有汾阳、宝庆、浦江、浦东四个院区,统一管理,提供同质化服务。汾阳院区位于上海市徐汇区汾阳路83号,占地33亩;宝庆院区位于上海市徐汇区宝庆路19号,占地2.4亩;浦江院区位于上海市闵行区江月路2600号,占地100亩;浦东院区位于上海市浦东新区耀华路389号,占地3.3亩。医院核定床位数894张,实际开放床位数755张。2022年总门诊量超205万人次,手术量超12.6万人次,医疗辐射全国各地。医院的眼科和耳鼻喉科均为国家重点学科及临床重点专科。在复旦大学医院管理研究所发布的《2021年度中国医院专科声誉排行榜》中,医院耳鼻喉科连续13年蝉联榜首,眼科也13年始终位列三甲,在长三角地区排名第一。医院为国家药物临床试验机构和医疗器械临床试验机构,拥有国家卫健委听觉医学重点实验室和近视眼重点实验室、上海市视觉损害与重建重点实验室、上海激光与裸眼3D视觉健康工程技术研究中心,建有上海市耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心、上海市听觉临床医学中心、上海市眼科临床质量控制中心,也是国家卫健委眼科、耳鼻喉科专科医师培训基地,上海市住院医师规范化培训基地。2016年,医院成立眼科、耳鼻喉科两个研究院,打造科研基础相结合的研究平台。2012年,医院王正敏院士领衔研发的国产首例人工耳蜗系列产品正式面世。2016年,医院成立眼科、耳鼻喉科两个研究院,整合资源,打造科研基础平台,实现临床科研一体化,权责利统一,推进“双一流”建设。2017年,在江月路2600号建造浦江院区并正式运行。2019年,成立临床研究和成果转化中心,加快推动临床研究,不断促进成果转化。2022年,陕西南路科创中心正式启用,进一步凝聚科研方向,推进视听相关产学研转化发展。医院现有员工1660人。其中拥有中科院院士1人、973首席科学家1人、国家杰青4人、国家优青4人,上海市领军人才8人,上海市优秀学术/技术带头人13人,医师人数506人,高级职称医师226人,博士生导师62名,硕士生导师60名。医院承担的各级科研项目逐年增加,其中包括国家重点基础研究(973)项目、国家重大研发计划、国家杰青和优青项目等。曾获得多项国家发明二等奖、国家科学技术进步二等奖和上海市科技进步一等奖等荣誉,在国际顶级杂志《Nature》系列发表学术论文多篇。2020年起我院成立互联网医院,积极探索创新运营模式,“因地制宜”,以“小步快跑,快速迭代”的精神,结合智慧医院建设,来逐步实现医院数字化转型目标,为医患双方的使用范围、功能、便捷等方面提供持续改进服务。建立具有专科特色屈光档案、听力档案,提供全方位全周期的视觉、听力健康管理。通过绘制趋势图,将视力、听力趋势可视化,同步进行健康教育指导,对高危人群及患者进行早干预、早治疗,帮助患者追踪视力及听力情况。同步利用互联网医院完成患者随访复诊,开具检查及治疗电子处方及药品配送等服务,提供全方位、全周期眼视觉健康及听力健康管理。2022全国医院互联网影响力指数中,医院耳鼻喉头颈外科全国第一,眼科全国第二,整形外科全国第六。2016年来,医院医生的网上诊室累计访问量超2.2亿次,在线服务患者数超41万人,患者满意度达98%。医院互联网医院入选首届互联网医院实践优秀案例百强,并以卓越案例收录到《2022中国互联网医院发展报告》和《2022互联网医院实践优秀案例集》。2005年以来,医院连续8届荣获“上海市文明单位”称号,2020年荣获“全国文明单位”称号。面向“十四五”,五官科人将秉承“精诚、团结、求实、创新”的院训,为把医院建设成为“具有国际影响力的一流眼耳鼻喉专科医院和五官疾病亚洲医学中心”而不懈奋斗。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

石小玲 主治医师

慢性鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大,过敏性鼻炎,慢性咽炎,声嘶,耳闷,耳鸣等诊治。擅长鼻镜,喉镜报告解读。擅长鼻咽肿物、喉咽肿物的内镜诊断与鉴别。

好评 99%
接诊量 3493
平均等待 15分钟
擅长:慢性鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大,过敏性鼻炎,慢性咽炎,声嘶,耳闷,耳鸣等诊治。擅长鼻镜,喉镜报告解读。擅长鼻咽肿物、喉咽肿物的内镜诊断与鉴别。
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于慧前 副主任医师

耳鼻喉科常见疾病及疑难杂症的诊断和治疗,包括:耳聋,眩晕,耳鸣,周围性面瘫、鼻炎、鼻窦炎、外耳道炎、中耳炎、咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、鼾症、声带小结、声带息肉等。

好评 99%
接诊量 887
平均等待 1小时
擅长:耳鼻喉科常见疾病及疑难杂症的诊断和治疗,包括:耳聋,眩晕,耳鸣,周围性面瘫、鼻炎、鼻窦炎、外耳道炎、中耳炎、咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、鼾症、声带小结、声带息肉等。
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方锐 副主任医师

熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的诊治,擅长咽喉及嗓音疾病的诊治,包括扁桃体及腺样体的微创手术;声带小结、声带息肉、声带任克氏水肿、声带囊肿、声带血管扩张、声带接触性肉芽肿等声带良性增生性病变;声带麻痹及痉挛性发音障碍等喉神经肌肉功能障碍;杓状软骨脱位等声带机械性运动障碍;喉乳头状瘤、血管瘤等喉良性肿物;喉蹼、声带粘连等喉狭窄病变;声带白斑等喉癌前病变以及早期喉癌、下咽癌等咽喉部微创手术。

好评 99%
接诊量 165
平均等待 11小时
擅长:熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的诊治,擅长咽喉及嗓音疾病的诊治,包括扁桃体及腺样体的微创手术;声带小结、声带息肉、声带任克氏水肿、声带囊肿、声带血管扩张、声带接触性肉芽肿等声带良性增生性病变;声带麻痹及痉挛性发音障碍等喉神经肌肉功能障碍;杓状软骨脱位等声带机械性运动障碍;喉乳头状瘤、血管瘤等喉良性肿物;喉蹼、声带粘连等喉狭窄病变;声带白斑等喉癌前病变以及早期喉癌、下咽癌等咽喉部微创手术。
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庞智慧 主治医师

耳鼻喉科常见病多发病,尤其在鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,腺样体肥大,鼻出血,嗅觉障碍等方面。

好评 100%
接诊量 59
平均等待 1小时
擅长:耳鼻喉科常见病多发病,尤其在鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,腺样体肥大,鼻出血,嗅觉障碍等方面。
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刘琢扶 副主任医师

耳鼻喉科常见疾病的诊治,包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、慢性鼻窦炎鼻息肉、慢性咽炎、慢性中耳炎、外耳道炎、耳鸣,突发性耳聋等。

好评 99%
接诊量 1120
平均等待 5小时
擅长:耳鼻喉科常见疾病的诊治,包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、慢性鼻窦炎鼻息肉、慢性咽炎、慢性中耳炎、外耳道炎、耳鸣,突发性耳聋等。
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李华斌 主任医师

过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻窦肿瘤

好评 99%
接诊量 208
平均等待 -
擅长:过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻窦肿瘤
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李凯军 主任医师

擅长上睑下垂、重睑、眼袋、睑内翻和倒睫、眼窝再造、甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤等眼眶病眼整形的诊治。

好评 100%
接诊量 163
平均等待 -
擅长:擅长上睑下垂、重睑、眼袋、睑内翻和倒睫、眼窝再造、甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤等眼眶病眼整形的诊治。
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李梦玮 主治医师

眼科常见病诊疗,尤其擅长青光眼的诊疗

好评 100%
接诊量 5
平均等待 24小时
擅长:眼科常见病诊疗,尤其擅长青光眼的诊疗
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唐冬梅 主治医师

耳鸣,耳聋,眩晕,中耳炎,外耳道炎,慢性咽炎,声带息肉,鼻窦炎,过敏性鼻炎等耳鼻喉科常见病以及肿瘤

好评 100%
接诊量 44
平均等待 -
擅长:耳鸣,耳聋,眩晕,中耳炎,外耳道炎,慢性咽炎,声带息肉,鼻窦炎,过敏性鼻炎等耳鼻喉科常见病以及肿瘤
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赵可庆 主任医师

鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲与穿孔、鼻窦囊肿、鼻窦霉菌、小儿腺样体肥大、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻-眼相关和鼻-颅底相关疾病的诊断和处理。

好评 100%
接诊量 76
平均等待 15分钟
擅长:鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲与穿孔、鼻窦囊肿、鼻窦霉菌、小儿腺样体肥大、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻-眼相关和鼻-颅底相关疾病的诊断和处理。
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患友问诊

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
7

目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
2

疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
13

如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
960

胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1918

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
11

常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
12
  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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