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临沂市沂水中心医院,临沂市第二人民医院乙肝恢复期专家

简介:

临沂市中心医院始建于1945年2月,由华东野战军随军医院发展而来,是临沂市在中国共产党领导下建立最早的公益性医院。作为临沂市北部集医疗、急救、科研、教学、康复于一体的综合性三级甲等医院,辐射半径100公里,服务人口近千万,是政府确立的沂蒙山区域医疗中心,山东第一医科大学附属临沂医院,临沂市老年康复医院。医院占地面积118亩,建筑面积21.9万㎡,编制床位2000张,开放床位2200张,有临床专业45个,临床科室78个。医院现有职工3144人,高级职称593人。2022年医院门急诊119万人次,出院11万人次,手术7.2万台次。在2022年山东省三级公立医院绩效考核暨高质量发展监测指标排名中位列第十一。医院是首批全国百姓放心示范医院,国家级爱婴医院,国家级住院医师规范化培训基地,国家医师资格实践技能考试基地,国家级临床药物试验基地,国家级医疗器械临床试验机构,国家级胸痛中心,国家级高级卒中中心,国家级癫痫中心,山东省博士后创新实践基地,潍坊医学院研究生培养基地,山东第一医科大学附属临沂医院,滨州医学院临床学院,山东医专附属医院,济宁医学院教学医院,山东省产前诊断中心,山东省远程医学中心临沂分中心,临沂市远程医学中心。医院于2021年开启“一院三区”发展新格局,规划3-5年后建成并启用罗庄、河东院区,届时医疗服务半径将延伸到省域外苏北部分地区,为争创省级区域医疗中心打下坚实基础。多年来,医院秉承以病人为中心的服务理念,相继建成了入院准备、检查预约、一站式出院、慢病管理四大中心,有效提升患者就诊体验;医院坚持以技术为支撑的发展理念,着力提升医疗技术水平,形成了以腔镜内镜、介入治疗和微创手术为特色的治疗手段。全身放射治疗技术、骨髓和脐血干细胞移植、心脑血管疾病介入诊疗、经皮穿刺门体静脉分流术、经皮主动脉瓣置换、纤支镜下全肺盥洗、支气管镜下肿瘤切除、消化道早癌的内镜诊断及切除、人工肝、组合型人工肾,全腔镜下经咽后壁甲状腺切除、乳房再造术、全腔镜下恶性肿瘤根治系统功能重建手术、腔镜下胃减肥手术、无管化经皮肾镜取石术、输尿管软镜钬激光碎石术、腔镜下新生儿先天性巨结肠、肛门闭锁手术、心脏不停跳冠状动脉搭桥术、复杂主动脉夹层或动脉瘤腔内修复、全弓置换、联合瓣膜置换、髋膝关节置换、椎间孔镜和脊柱微创手术、严重粉碎性骨盆髋臼骨折微创化治疗、腕踝关节镜技术、耳内镜显微外科听力重建、鼻内镜肿瘤等离子微创手术、咽喉支撑喉镜联合显微镜激光微创手术、口腔颌面镜肿瘤及畸形微创治疗、玻璃体视网膜微创手术、肿瘤适形调强放射治疗、胎儿宫内治疗、多脏器功能障碍综合征(MODS)的综合救治、脓毒症集束化治疗、体外膜肺氧合(ECMO)技术等大批技术项目已达国内先进水平。医院有血液内科、妇科、神经外科、神经内科、普外科、周围血管病科等46个省市级临床重点专(学)科。医院建有1500㎡的中心实验室,可开展药学、干细胞、分子生物学、蛋白质组和微生物等多个医学前沿领域的临床检测和科研工作。医院现有医疗设备万元以上3000余台,拥有的手术腔镜、内镜诊疗、影像诊断等一系列技术先进的医用设备,其中大型设备CT8台、磁共振3台、加速器2台、ECT1台,血管机3台。医院实现智慧医疗服务全覆盖,优质护理服务全覆盖,患者一站式自助服务。此外,医院还形成了物联网SPD二级库管理、固定资产管理、绩效核算管理等成熟和独具特色的管理模式,先后被授予改善医疗服务全国优秀医院、山东省先进基层党组织,山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体、山东省节约型公共机构示范单位等荣誉称号。。

张金华 副主任医师

擅长内分泌科常见疾病,如糖尿病及其急/慢性并发症的综合诊治、甲状腺疾病(甲亢、甲减)、甲亢及甲状腺恶性肿瘤的碘131放射治疗,甲状腺囊肿无水酒精硬化治疗,甲状旁腺疾病(甲旁亢、甲旁减)、垂体疾病(垂体瘤,垂体功能减退)、肾上腺疾病(原醛症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质功能减退)、高脂血症、高尿酸血症与痛风、电解质代谢紊乱、骨质疏松、矮小症、肥胖症、多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 2992
平均等待 30分钟
擅长:擅长内分泌科常见疾病,如糖尿病及其急/慢性并发症的综合诊治、甲状腺疾病(甲亢、甲减)、甲亢及甲状腺恶性肿瘤的碘131放射治疗,甲状腺囊肿无水酒精硬化治疗,甲状旁腺疾病(甲旁亢、甲旁减)、垂体疾病(垂体瘤,垂体功能减退)、肾上腺疾病(原醛症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质功能减退)、高脂血症、高尿酸血症与痛风、电解质代谢紊乱、骨质疏松、矮小症、肥胖症、多囊卵巢综合征等疾病的诊治。
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齐强元 副主任医师

前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石、肾结石男性功能障碍等疾病的诊治

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接诊量 2
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擅长:前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石、肾结石男性功能障碍等疾病的诊治
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邢士刚 副主任医师

呼吸系统常见病多发病的诊断治疗,在肺部CT阅片有一定造诣,主攻各种肺结节的鉴别诊断及各期肺癌的规范化诊治,娴熟掌握电子支气管镜检查、TBNA穿刺以及呼吸介入等手术操作。

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接诊量 596
平均等待 15分钟
擅长:呼吸系统常见病多发病的诊断治疗,在肺部CT阅片有一定造诣,主攻各种肺结节的鉴别诊断及各期肺癌的规范化诊治,娴熟掌握电子支气管镜检查、TBNA穿刺以及呼吸介入等手术操作。
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薛彦忠 主任医师

脑卒中后遗症,癫痫,帕金森病,老年痴呆症,颈肩腰腿痛,面瘫,面肌痉挛,三叉神经痛,自闭症,抽动症,各种头痛、眩晕等。

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接诊量 17
平均等待 -
擅长:脑卒中后遗症,癫痫,帕金森病,老年痴呆症,颈肩腰腿痛,面瘫,面肌痉挛,三叉神经痛,自闭症,抽动症,各种头痛、眩晕等。
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刘世辉 副主任医师

帕金森病,脑出血,脑梗塞,痴呆,面肌痉挛,眼睑痉挛等

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擅长:帕金森病,脑出血,脑梗塞,痴呆,面肌痉挛,眼睑痉挛等
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程金涛 主任医师

对眼科常见病多发病治疗有丰富的临床经验,擅长青少年近视远视斜视的诊断与治疗,对以流泪为主要症状的泪道疾病有丰富治疗经验,擅长眼眶骨折及眼眶肿瘤的诊断与治疗,擅长眼部整形比如眼睑重建、上睑下垂、睑内翻、睑外翻的手术治疗。

好评 -
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擅长:对眼科常见病多发病治疗有丰富的临床经验,擅长青少年近视远视斜视的诊断与治疗,对以流泪为主要症状的泪道疾病有丰富治疗经验,擅长眼眶骨折及眼眶肿瘤的诊断与治疗,擅长眼部整形比如眼睑重建、上睑下垂、睑内翻、睑外翻的手术治疗。
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高志强 主治医师

癫痫,脑血管病,帕金森,脊髓炎,中枢系统感染,癫痫,颅内静脉窦血栓,立体定向、免疫三氧、干细胞等治疗

好评 -
接诊量 18
平均等待 15分钟
擅长:癫痫,脑血管病,帕金森,脊髓炎,中枢系统感染,癫痫,颅内静脉窦血栓,立体定向、免疫三氧、干细胞等治疗
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孟菲菲 主治医师

擅长胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、食管炎、胃肠炎、功能性胃肠病等消化科常见病诊治。

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接诊量 110
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擅长:擅长胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、食管炎、胃肠炎、功能性胃肠病等消化科常见病诊治。
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陈文成 主治医师

待补充

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接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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李伟真 主治医师

擅长脾胃病,湿疹,胃炎,便秘,失眠,神经衰弱,更年期综合征,慢性腹泻,肠炎,胆囊炎,胆结石,痛经,脂肪肝,胆结石,肾结石,慢性咳嗽,过敏性鼻炎,肥胖症,月经不调,盆腔炎,宫颈囊肿,黄褐斑,出汗异常等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长脾胃病,湿疹,胃炎,便秘,失眠,神经衰弱,更年期综合征,慢性腹泻,肠炎,胆囊炎,胆结石,痛经,脂肪肝,胆结石,肾结石,慢性咳嗽,过敏性鼻炎,肥胖症,月经不调,盆腔炎,宫颈囊肿,黄褐斑,出汗异常等。
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患友问诊

孩子乙肝抗体检测阳性,询问成人乙肝小三阳康复可能性和生活建议。患者男性7岁
21
2024-09-18 07:02:11
患者处于乙肝病毒恢复期,咨询糖耐量测试是否受影响。医生解答测试时间对结果的影响,并解释乙肝的症状。患者男性26岁
19
2024-09-18 07:02:11
患者母亲乙肝五项异常,咨询医生如何解读报告。医生建议患者带母亲接种疫苗以防再次感染。患者女性68岁
16
2024-09-18 07:02:11
患者咨询乙肝恢复期相关问题,关注检测结果准确性及后续检测建议。患者女性
34
2024-09-18 07:02:11
患者处于乙肝病毒恢复期,询问恢复情况、复发可能性及报告指标含义。患者女性53岁
2
2024-09-18 07:02:11
乙肝五项检查显示曾感染乙肝,目前处于康复期,咨询后续检查及是否需要定期复查。患者女性54岁
58
2024-09-18 07:02:11
乙肝康复后,如何长期服用保肝中药并注意日常生活中的哪些事项?患者女性
40
2024-09-18 07:02:11
患者关于三项阳指标及窦性心律过缓的咨询。患者男性37岁
53
2024-09-18 07:02:11
患者体检发现肺结节、乙肝病毒恢复期及血小板分布宽度偏高,咨询医生意见。患者男性30岁
28
2024-09-18 07:02:11
患者刚二阳转阴,肚子不舒服,怀疑与二阳恢复有关。医生询问患者病史和症状,建议注意饮食调整。患者男性27岁
48
2024-09-18 07:02:11

科普文章

#乙肝携带#乙肝恢复期
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#乙肝携带#乙肝恢复期
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#乙肝携带#乙肝恢复期
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#乙肝携带#乙肝恢复期#乙型肝炎
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我国是乙肝大国,是因为受到乙肝病毒感染所引起的,有一定的传染性。到目前为止,还没有任何一种方法能彻底根治乙肝,但这并不代表着无药可医。随着医学进一步发达,市面上也有一些药物能清除或抑制乙肝病毒复制,降低其传染性,减轻肝脏炎症和坏死,那现在治疗乙肝的药物都有哪些。

治疗乙肝的药物到底有哪些?
 
1、干扰素
 
干扰素是广泛应用的抗病毒药物,能抑制病毒复制。必须在医生指导下合理用药,所用药物剂量太小,根本起不到治疗效果;药物剂量过大易引起不良反应,易导致耐药性。需适当延长用药疗程,能减少病情反跳。接受科学规范性治疗后,约4成患者能获得持久性治疗反应,乙型肝炎表面抗原转阴,转氨酶降到正常。
 
2、单磷酸阿糖腺苷
 
单磷酸阿糖腺苷可选择性抑制DNA多聚酶,有效抑制病毒DNA合成,不过需通过肌肉注射或静脉滴注,停药后易导致病情复发。

3、阿昔洛韦

 
阿昔洛韦属于核苷类似物,同样也能抑制病毒DNA多聚酶,需静脉滴注,约30天为一疗程,可根据患者病情情况重复疗程。
 
4、利巴韦林
 
利巴韦林是单磷酸肌苷脱氢酶抑制剂,能抑制乙肝病毒,阻止病毒核酸合成。不过一部分患者用药后可出现轻度溶血性贫血,适当减少用药量就能恢复。还有一小部分患者血液中尿酸水平升高,不过不需停药。
 
5、韦立得
 
乙肝是慢性病,患者需长期用药,条件允许的情况下可优先选择韦立得,尤其是已有肾脏损害的病人。此类药物靶向肝脏,用极小剂量就能起到抗病毒效果;能保持跟其他药物一样的抗病毒疗效,改善肾脏和骨骼安全参数,适合肾功能差和骨骼损伤小的老年人。另外此类药物服用方便,能让谷丙转氨酶恢复正常。韦立得第一次接受治疗的乙肝病人;核苷类药物应答差或已产生耐药性;正在接受联合治疗;其他的药物对肾脏有损害时,可优先选择韦立得。不过正处于哺乳期和乙肝合并艾滋病病人,还有乳糖不耐受患者不能用此类药。
 
乙肝能彻底治愈吗?

虽然乙型肝炎病毒个头小,但危害却大,肝细胞正适合乙型肝炎病毒生长和繁殖。肝细胞的结构从外向内依次是细胞膜、细胞质和细胞核。乙型肝炎病毒会直接入侵肝细胞的细胞核,然后不停的在细胞核中复制,新生的HBV-DNA成为崭新的病毒,然后继续侵害肝细胞,这被称为乙肝病毒感染。身体中的白细胞具有吞噬功能,能及时识别和杀灭入侵体内的致病菌。然而白细胞却不能从肝细胞中把HPV杀死,只能联合杀死肝细胞,肝细胞不停的死亡,肝功能会受到损害,进而引起肝炎。乙肝病毒在身体中6个月内只要及早发现,及早治疗,就能彻底清除病毒,也就是说6个月内的乙肝能治愈。但不能把慢性乙肝病人身上的病毒彻底杀死,换句话说慢性乙肝无法根治。
 
虽然慢性乙肝无法根治,但也不能自暴自弃,可以配合抗病毒药物一起治疗,合理搭配保肝护肝和提高免疫力的药物来辅助治疗疾病。

老李今年 48 岁,正是人生的黄金年龄,年富力强,事业蒸蒸日上。父母身体尚好,生活自理,儿女也都上学,妻子贤惠,可以说一家幸福美满,只需要放心的发展事业即可!

2 周前,老李感觉有点乏力,吃饭睡觉也不影响,就没放在心上。前几天,不经意间发现自己肚子好像比之前大了,随便用手摸了一下,感觉挺硬的,好像是有个东西。这下老李有点慌张了,心想是不是肚子里长肿瘤了。虽然知道现在得肿瘤的人很多,但是从来没想过会发生在自己身上。虽然这样,也并没有特别担心,想着那会那么巧合!

毕竟还是有点不放心,他就跟爱人说了,让爱人也摸了一下,确实感觉有一个硬块在那里,而且稍微用力一点,感觉有点痛,而爱人并没有这种情况。于是,在爱人的催促下赶紧去医院做了一个彩超!

彩超检查的时候,医生顺便问了一句,以前有没有乙肝?他心里预感不好,问医生有啥问题吗?医生就说,肝脏有点问题,建议进一步检查。

老李心里忐忑不安,看来,应该是不好的结果。找到看诊医生后,医生看到了彩超结果,示意老李先到诊室外面等一下,让家属留下!瞬间,老李明白了什么,于是便对医生说,医生有话您就直说,有什么结果我都能接受,他爱人也了解他的性格,也焦虑不安的点了点头!医生说,那好吧,从彩超结果来看,应该是肝癌,而且估计是晚期了,当然还需要进一步检查来证实。

听到这里,他爱人已泣不成声,老李强作镇定的说,医生,我们听您的。医生说,那好,就办理住院详细检查看看!

办理住院以后,做了增强 CT,查了甲胎蛋白,乙肝五项等等。证实为肝癌,而且是晚期,肝脏上有两个肿瘤,大的有将近 20 公分,已经从肝脏长到了肚子里,小的也有 5 公分了,虽然这么大,但是老李并没有明显的疼痛症状!检查结果出来以后,一家人陷入悲痛。老李更是一夜白头,瞬间苍老了许多!

其实,老李多年前就发现了乙肝,也到医院治疗过,后来病情稳定,就没再注意。医生也曾叮嘱要定期复查,不能超过半年查一次,平时一定不要喝酒,尽量不要熬夜。可是,人在江湖,身不由己,为了更好的发展事业,在加上身体也没啥不舒服,就渐渐忽略了医生的叮嘱,喝酒,熬夜样样不落,刚开始还去医院查一查,后来发现都没问题,便不再检查了,还以为医生就是为了赚他的钱而已,现在想想,没有听医生的,后悔不已!

医生让定期复查,是有道理的,不是随便说说,是经历了太多无奈的痛苦经验和教训,但凡定期复查一下,及时治疗,怎么也不至于发展到这一步,都没有留下一个有效治疗的机会,就要面对与家人的生死别离!

乙肝,并不可怕,可怕的是没有重视它,不把它当回事,他就会给你惨痛的教训,而且没有反悔的余地!

#慢乙肝#乙肝携带#乙肝恢复期
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1. 乙肝表面抗原 HbsAg(感染 HBV 的标志)

 
乙肝表面抗原(HbsAg)是乙肝病毒最外层包膜中的一种外壳蛋白,其不具有传染性,却可以刺激体内产生抗体。它是感染 HBV 的标志,也是判断体内是否存在乙肝病毒的标准。还是乙肝疫苗的主要成分。一般在感染 HBV 后 2-6 个月,血清中出现 HbsAg(+)。
 
2. 乙肝表面抗体 HbsAb(HBV 保护性抗体)
 
表面抗体 HbsAb 是 HBV 或者乙肝疫苗刺激人体产生的抗体,它可以和 HBsAg 特异结合,帮助清除病毒。属于保护性 IgG。是判断体内是否具有 HBV 保护性抗体的标志。可以想象 HBsAb 阳性一般表明既往感染过乙型肝炎病毒,或者接种过乙肝肝炎疫苗并产生抗体。
 
3. 乙肝病毒 e 抗原 HbeAg(HBV 复制活跃的标志)
 
乙肝病毒 e 抗原 HBeAg 来自病毒核心,是由基因组表达的蛋白加工后分泌到细胞外,它的存在说明了 HBV 在体内复制活跃,传染性强。一般来说若 HbeAg 持续阳性 3 个月以上,表示疾病有慢性化倾向。
 
4.乙肝病毒 e 抗体 HbeAb(HBV 低复制标志)
 
HbeAb 即 e 抗体,是由 HbeAg 刺激产生的特异性抗体,可与 HBeAg 特异性结合。HbeAb 是判断病毒复制是否受到抑制的标志。当其阳性时表明 HBV 复制低、传染性减少。
 
5. 乙肝病毒核心抗体 HbcAb
 
HbcAb 是乙型肝炎核心抗体的简称。由于核心抗原在血清中很快被裂解,但能刺激机体免疫产生特性抗体,即 HbcAb。核心抗体是机体感染 HBV 后在血液中最早出现的特异抗体,是判断急性乙型肝炎的重要指标。其持续阳性可以是急性肝炎转为慢性或者 HBV 复制活跃的提示。
#慢乙肝#乙肝携带#乙肝恢复期#乙型肝炎
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     今天碰到一位妈妈,带着孩子的乙肝报告前来就诊,孩子是乙肝大三阳,肝功不正常,孩子妈妈拒绝办理住院,主要是担心暴露孩子的姓名,今后到学校后会被幼儿园拒收并受到大家的歧视。任凭我怎么解释,仍然心存疑。其实临床上还经常碰到大学生就业,考公务员的,都担心自己是乙肝不敢报考。今天我就来和大家说一说这些事。
      我们都知道乙肝病毒主要是经血液、母婴及性接触三种途径进行传播的,在日常工作、学习或生活接触是不会导致乙肝病毒传播的。因此只要是肝功正常,是可以正常上学和就业的。为了进一步维护乙肝表面抗原携带者公平入学、就业权利,人社部于2010年发布了一则通知,即[2010]12号-关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知,其中明确指出:
      各级各类教育机构、用人单位在公民入学、就业体检中,不得要求开展乙肝项目检测(即乙肝病毒感染标志物检测,俗称“乙肝五项”和HBV-DNA检测等,下同),不得要求提供乙肝项目检测报告,也不得询问是否为乙肝表面抗原携带者。各级医疗卫生机构不得在入学、就业体检中提供乙肝项目检测服务。也就是说入学、就业要进行体检时,只查肝脏功能的,即丙氨酸氨基转移酶(ALT,简称转氨酶)这个项目。对转氨酶正常的受检者,任何体检组织者不得强制要求进行乙肝项目检测。即使乙肝是阳性的,只要是肝功正常的,学校或单位就不能以携带乙肝病毒为理由拒绝其上学和工作,也不得歧视乙肝携带者。
     只有在一些特殊行业,有特别的规定,
     目前,经卫生部核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业和可以开展相关检测的行业有:
(一)根据人力资源和社会保障部发布的《公务员体检特殊标准(试行)》,“乙肝病原携带者,特警职位,不合格。”
(二)根据《卫生部关于民航空勤人员体检鉴定乙肝检测调整意见的复函》要求,民航招收飞行学生体检鉴定乙肝项目检测,可以保留体检鉴定乙肝项目检测。
(三)血站从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工。血站应“建立员工健康档案。对从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工,应当每年进行一次经血传播病原体感染情况的检测。
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