简述乙肝的药物治疗及预后

我国是乙肝大国，是因为受到乙肝病毒感染所引起的，有一定的传染性。到目前为止，还没有任何一种方法能彻底根治乙肝，但这并不代表着无药可医。随着医学进一步发达，市面上也有一些药物能清除或抑制乙肝病毒复制，降低其传染性，减轻肝脏炎症和坏死，那现在治疗乙肝的药物都有哪些。

治疗乙肝的药物到底有哪些？

1、干扰素

干扰素是广泛应用的抗病毒药物，能抑制病毒复制。必须在医生指导下合理用药，所用药物剂量太小，根本起不到治疗效果；药物剂量过大易引起不良反应，易导致耐药性。需适当延长用药疗程，能减少病情反跳。接受科学规范性治疗后，约4成患者能获得持久性治疗反应，乙型肝炎表面抗原转阴，转氨酶降到正常。

2、单磷酸阿糖腺苷

单磷酸阿糖腺苷可选择性抑制DNA多聚酶，有效抑制病毒DNA合成，不过需通过肌肉注射或静脉滴注，停药后易导致病情复发。

3、阿昔洛韦

阿昔洛韦属于核苷类似物，同样也能抑制病毒DNA多聚酶，需静脉滴注，约30天为一疗程，可根据患者病情情况重复疗程。

4、利巴韦林

利巴韦林是单磷酸肌苷脱氢酶抑制剂，能抑制乙肝病毒，阻止病毒核酸合成。不过一部分患者用药后可出现轻度溶血性贫血，适当减少用药量就能恢复。还有一小部分患者血液中尿酸水平升高，不过不需停药。

5、韦立得

乙肝是慢性病，患者需长期用药，条件允许的情况下可优先选择韦立得，尤其是已有肾脏损害的病人。此类药物靶向肝脏，用极小剂量就能起到抗病毒效果；能保持跟其他药物一样的抗病毒疗效，改善肾脏和骨骼安全参数，适合肾功能差和骨骼损伤小的老年人。另外此类药物服用方便，能让谷丙转氨酶恢复正常。韦立得第一次接受治疗的乙肝病人；核苷类药物应答差或已产生耐药性；正在接受联合治疗；其他的药物对肾脏有损害时，可优先选择韦立得。不过正处于哺乳期和乙肝合并艾滋病病人，还有乳糖不耐受患者不能用此类药。

乙肝能彻底治愈吗？

虽然乙型肝炎病毒个头小，但危害却大，肝细胞正适合乙型肝炎病毒生长和繁殖。肝细胞的结构从外向内依次是细胞膜、细胞质和细胞核。乙型肝炎病毒会直接入侵肝细胞的细胞核，然后不停的在细胞核中复制，新生的HBV-DNA成为崭新的病毒，然后继续侵害肝细胞，这被称为乙肝病毒感染。身体中的白细胞具有吞噬功能，能及时识别和杀灭入侵体内的致病菌。然而白细胞却不能从肝细胞中把HPV杀死，只能联合杀死肝细胞，肝细胞不停的死亡，肝功能会受到损害，进而引起肝炎。乙肝病毒在身体中6个月内只要及早发现，及早治疗，就能彻底清除病毒，也就是说6个月内的乙肝能治愈。但不能把慢性乙肝病人身上的病毒彻底杀死，换句话说慢性乙肝无法根治。

虽然慢性乙肝无法根治，但也不能自暴自弃，可以配合抗病毒药物一起治疗，合理搭配保肝护肝和提高免疫力的药物来辅助治疗疾病。

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