附睾睾丸炎发病一般表现为一侧阴囊迅速胀大，伴有疼痛，可放射至腹股沟和下腹部，同时可伴有寒战、高热及恶心、呕吐等胃肠道症状。触诊发现附睾肿大，压痛明显，与睾丸界限不清，附睾变硬，输精管变粗，脓肿形成时可有波动感。单纯急性睾丸炎少见，症状与急性附睾炎类似。入院后，进行必要的体格检查、实验室检测和辅助检查对于病情的诊断和后续对症治疗是十分重要的。

治疗

一股治疗:卧床，托起睾丸，早期冷敷，避免性生活;后期热敷或温水坐浴，但应告知患者可能影响生育，未生育者慎重。

抗生素治疗:治疗前取尿液标本，行尿培养和药敏试验，常规行衣原体检查。经验性用药:头孢静滴加大环内酯类或喹诺酮类口服，以后根据药敏选择抗生素。通常静滴1-2周，口服2-4周，对于衣原体感染可用大环内酯类或喹诺酮类口服2-4周，性伴侣同时治疗。

止痛药物:口服镇痛药或1%利多卡因精索封闭抗炎药物，非甾体抗炎药

手术治疗:化脓的切开引流，坏死的睾丸切除。

治愈标准:体温正常，阴囊局部肿痛消失;血、尿常规正常;阴囊彩超血流信号正常。

 

睾丸是精子出生的地方，附睾是精子发育的地方。

1. 急性期少运动，避免阴囊悬垂与震荡；
2. 急性期应卧床休息，可用柔软毛巾或衬衣垫高阴囊，增加回流，以减轻阴囊的坠胀疼痛感。
3. 如要站立行走，可用布带或阴囊托将阴囊悬吊。
4. 急性期可冷敷，慢性期可热敷。50%硫酸镁溶液湿敷 或 50ml三黄洗剂兑水泡洗阴囊15-20分钟。
5. 急性期禁止过性生活，以免引起睾丸、附睾的充血水肿，加重病情。慢性期要节制性生活。
6. 忌食烟酒、辛辣油腻食物，羊肉、狗肉、鸭肉、牛肉等发物，以免加重炎症水肿。
7. 多饮温开水，适量赤小豆汤/绿豆汤，可快毒物排泄，多食新鲜水果蔬菜。
8. 康复后注意锻炼身体，增强体质；避免过度劳累，劳后涉水履冰，久坐湿地，或睾丸外伤，以防止复发。
9. 保持外生殖器、阴囊清洁卫生，保持大便通畅，避免长时间久坐、开车、骑行，可预防此病发生。
10. 勤换内裤，选择透风性好的囊状内裤，少穿紧身内外裤。
11. 已经肿大的睾丸、附睾未必很快消退，有时会持续1~2个月，甚至更长时间，才能逐步消退。

做过精索静脉曲张的手术，做过很多次彩超，有一次显示附睾尾稍大，其他的正常，但是附睾尾间歇性无缘无故会鼓起来一个包，胀胀的。如果这样就建议吃一段时间的抗生素。另外吃一些活血化瘀的药物看能不能让它恢复。这是因为，第一是精索静脉曲张做过手术之后，它侧肢循环可能还没有完全建好，并不能满足身体正常的血液循环回流的需求，就会鼓起个包。再一个就是附睾的输精管或者附睾管并不是特别通畅，有可能会有精液挤到里面去，就会鼓个包，胀胀的感觉。但一般输精管堵塞很难去让你摸到一个包的，所以更倾向于是精索静脉曲张之后侧肢循环没有建立好，可以吃像消脱止、迈之灵等药物，吃一段时间看能不能慢慢恢复。

睾丸附睾炎是炎症性疾病。睾丸附睾炎主要是男性生殖系统炎症疾病，一般提到什么炎的，都是炎症性疾病，多出现在性活跃期的中年男性。患者不单单需要诊断睾丸炎，同时也要做附睾睾丸炎的连续诊断，因为睾丸附睾炎和睾丸炎经常一起出现。

泌尿外科常见的阴囊疼痛的原因是附睾睾丸炎。

首先我来解答一个大家的错误认识，一般人认为我的阴囊疼痛、摸阴囊有压痛肿是睾丸炎，其实临床上单纯性睾丸炎是很少很少的，99%以上是以附睾炎为主的，我们摸到阴囊里面压痛以及肿的也是附睾。

那么怀疑自己得了附睾睾丸炎，要做哪些相应的检查呢？

一、尿常规：其检查结果如白细胞阳性就有指导意义，说明有尿路感染继发附睾睾丸炎，膀胱及尿道致病菌通过射精管及输精管到达附睾睾丸；

二、尿培养+药物敏感试验：取中段尿行培养，如培养出细菌，我们就知道了引起附睾睾丸炎的病原了，又通过药物敏感试验，选择敏感的抗生素治疗；

三、分泌物培养+药物敏感试验：如果病人尿道外口有分泌物，可以做这个检查，道理与尿培养一样；

四、血常规：如结果白细胞及中性粒细胞升高提示有炎症感染；

五、血细菌培养+药物敏感试验：如阴囊疼痛，又有发热应做这个检查，道理与尿培养一样；

六、超声检查：就是我们平时所说的 B 超，这个是判断是否为附睾睾丸炎最准确的检查。通过超声检查我们可以准确的判断附睾及睾丸有无炎症，还可以与睾丸扭转相鉴别。急性睾丸扭转是我们泌尿科的急诊，如不及时诊断及手术，会造成睾丸坏死切除的严重后果。

总之，阴囊疼痛考虑附睾睾丸炎时选择的相应检查，有助于我们明确诊断，排除其它疾病，以及指导用合理有效的药物治疗。

        临床上单纯的睾丸炎是很少的，往往都是附睾睾丸炎同时存在。而且可以分为急性附睾睾丸炎和慢性附睾睾丸炎。睾丸是我们产生精子的地方，严重的我们可以影响精子的质量，引起男性不育。所以说一旦得了附睾睾丸炎，接受正规的治疗非常重要。治疗措施如下：

 

一、首先应该到医院去做一个睾丸、附睾、前列腺、精索的 B 超。一个确诊附睾睾丸炎，以排除精索静脉曲张等疾病。还要化验一个尿常规，看一下有没有尿路感染的情况。因为有时候这个睾丸附睾炎往往都是尿路感染引起的这个生殖道感染。需要同时治疗。

 

二、一般支持治疗。多饮水，不吃辛辣刺激性的食物，不抽烟，不喝酒，不熬夜。晚上睡觉的时候可以抬高阴囊。如果说已经生育过的男性可以阴囊热敷处理。

 

三、抗感染治疗。一般选择左氧氟沙星或者第 3 代的头孢类抗生素行静脉滴注治疗一周左右，有时候可以发热，退热为标志，停用静滴。不打点滴后继续行口服左氧氟沙星抗感染治疗，疗程一般是 4 周。在静滴的前面三天，在积极抗感染的基础上，我们还可以用少量的地塞米松以辅助抗炎治疗。

 

四、镇痛治疗。可以选择非甾体类的消炎药，消炎痛栓，双氯芬酸钠，西乐葆或者丙帕他莫等。

 

五、手术治疗。如果说在阴囊内形成脓肿的时候，我们要切开引流。如果说睾丸已经坏死了，那么我们要切除睾丸。

临床上单纯的睾丸炎是很少的，一般都是附睾睾丸炎，是男性生殖系统常见的炎症性疾病。主要的临床表现是阴囊的疼痛以及肿胀，有些会出现发热。睾丸炎可以分为急性睾丸炎和慢性睾丸炎。急性睾丸炎大部分都是由细菌感染所引起来，比如大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，链球菌等。慢性睾丸炎少部分是由于急性睾丸炎，不彻底的治疗所引起来的。

一、睾丸炎的危害也就是睾丸炎的症状。睾丸炎的临床表现，给人们带来了痛苦。

• 阴囊疼痛不适。 这个疼痛可以向腹股沟，下腹部放射。有些还会引起呕心呕吐等胃肠的症状。严重的可以出现寒颤发热。行走的时候阴囊疼痛不适。
• 睾丸炎还会影响我们睾丸的生精功能，使精子的总数和浓度，密度，活力下降。双侧的睾丸附睾炎还可以引起男性不育。
• 慢性睾丸炎，出现这个阴囊的慢性疼痛不适，可以使病人形成焦虑、烦躁、抑郁的情绪。部分人到处就医，经久不愈合。

二、睾丸炎的日常保养。

• 平时清淡饮食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性的食物。
• 不抽烟，不喝酒，不熬夜，不久坐。
• 不过度的手淫，不过度的性生活。
• 还要适当的加强体育锻炼，增强体质。
• 如果说已经生育过的人，我们平时可以坐浴或者用热毛巾热敷。当然，对于没有生育过的这个男性，这个热毛巾热敷，这个会影响这个生精功能。

很多男性出现睾丸一大一小，有些人感到非常恐惧和紧张，感觉自己是不是患了某种病，主要出现这种情况，究其原因就是对自己的睾丸生理机构不是很了解。

 

睾丸是男性生产精子的地方，但凡睾丸发生一点病变，就会影响到雄性激素和性功能。在生活中好多男性都发现自己的睾丸大小不一样时，心里就会感到担忧和害怕。

 

其实男性的睾丸本身就有大小区别，如果出现很大的差别，那么就需要到医院去检查明确病因，查看是不是睾丸鞘膜积液或者其它炎症引起的，如果没有出现疼痛，极有可能是因为鞘膜积液的引起的。

 

睾丸的病例结构

睾丸如果是因为先天性发育不良的原因，一般是一侧睾丸非常小，摸起来很软。那么另一侧睾丸就会有所代偿。比一般正常人大些，所以两侧的睾丸出现大小不同，这种情况是很少见的。

 

睾丸出现大小不一样的原因有很多，有可能是外伤造成的两侧睾丸大小差异，一旦睾丸出血，就会出现供血障碍，导致睾丸萎缩，所以两侧睾丸大小不一。

 

有些病毒也可以造成睾丸大小不一的情况，比如腮腺炎病毒，它很容易破坏睾丸的曲细精管细胞，使睾丸的一侧萎缩。引起睾丸两侧大小不一样的原因众多，应该及时去医院查清睾丸大小不一样的病因。

如果是睾丸炎,我们该怎么预防呢？

1、应该保持阴部的卫生，不要摩擦和过度的抓痒，饮食上禁辛辣、烟和酒；

 

2、站立行走时，应用布制成的托带托起阴囊，可减轻阴囊的疼痛；

 

3、睾丸炎多吃一些健康的绿色食品，加强自身的免疫力，提高抗病能力;

 

4、不要抽烟喝酒，少吃一些加重炎症的食品，比如猪蹄、鱼汤之类的食品；

 

5、不要过度的性生活，频繁手淫等。也不要长期的久站久坐，适当的运动一下；

 

6、一定要重视私处的卫生，保持干净和卫生。

 

平时生活中，我们要多注意的自己的私密处，不要认为是小病，自行治疗，我们应该及时去医院进行检查，明确病因。针对不同的病状，采取不同的治疗措施。若果不及时的治疗，有时会造成严重的后果，让自己后悔莫及。男性的健康和女性的健康一样重要，让我们好好呵护自己的身体。

 

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1、外伤引起的阴囊血肿。外伤可导致睾丸白膜破裂出血，引起阴囊血肿。如无手术指征但血肿明显时，需用8字绷带加压包扎、压迫止血，加强抗炎、止血、止痛、对症治疗。无活动性出血后，可垫高阴囊、局部热敷、口服地奥司明片或迈之灵片消肿治疗，促进血肿自行吸收。

2、急性附睾睾丸炎。常为细菌、病毒等病原体感染导致的附睾、睾丸急性炎症，可致附睾、睾丸肿大。需积极输液抗感染或抗病毒治疗，适当使用激素抗炎消肿，托高阴囊可适当缓解疼痛。