睢县中医院

孩子鼻出血，家长切莫惊慌失措。介绍几种鼻出血的家庭处理方法。

      1.保持良好的生活饮食习惯，改变生活方式如床头抬高，避免穿紧身衣服，餐后保持直立位.

      2.饮食以高蛋白质、高纤维素、低脂肪为原则,避免烟、酒、浓茶、咖啡、可乐等的刺激性食物.

      3.控制体重，少食多餐，睡前2~3小时停止进食。 

     4.质子泵抑制剂应用，必要时手术治疗。

很多就发现小宝宝睡觉时张口呼吸，伴随着呼噜声，有的还会出现憋气情况，严重的会频繁被憋醒引起孩子哭闹，烦燥。

如果上述情况是由于感冒受凉后出现的，那多是由于急性鼻炎后鼻腔分泌物多，鼻甲肿大堵塞气道，或由于急性扁桃体炎扁桃体肿大堵塞气道造成，这种只需要服用一些抗炎药物或喷鼻后症状就会改善，一般 1 周左右可缓解。

如果用药后上述症状持续 1 月不缓解或长期睡觉打鼾，就要到耳鼻喉科就诊。这种多是扁桃体肥大，腺样体肥大堵塞气道引起的，轻度者可用喷鼻剂或口服药物治疗。中重度者需要行扁桃体切除术，腺样体切除术。

长期的睡眠打鼾会导致一系列并发症，

• 慢性鼻炎鼻窦炎：孩子流涕多，服用药物后症状不改善，还会因鼻涕倒流到咽部引起慢性咳嗽。
• 中耳炎：腺样体肥大堵塞咽鼓管口，引起鼓室积液，孩子听力下降。
• 腺样体面容：孩子上唇前突，下巴后缩，牙齿不齐。
• 智力发育落后，行为异常等等。

儿童鼻出血多为局部因素引起鼻中隔前部易出血区出血，全身因素引起鼻出血者较少。

主要有:1.外伤及不良习惯：跌倒摔伤常引起鼻部出血，儿童习惯挖鼻亦常引起鼻前庭糜烂进而发生黏膜糜烂出血;2.异物：儿童玩耍时会不小心把玩物、纸团等塞入鼻腔，引起鼻腔感染，进而发生糜烂出血;3.鼻窦炎、过敏性鼻炎：鼻窦炎分泌物易积聚在鼻腔、鼻前庭，导致鼻腔痒、痛等不适，如用手挖鼻则出现鼻出血。4.鼻腔其他疾病：如鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔；萎缩性鼻炎；出血性鼻息肉，纤维血管瘤等；

    部分儿童营养不均衡，鼻黏膜的静脉发育不够完善，季节变化时也易发生鼻出血。

 一些家长发现孩子耳朵前面有个针眼大小的孔，有的孩子有从小孔里渗液，有臭味，有的孩子会出现周围皮肤红肿，甚至破溃成脓，症状反复发作，孩子痛苦，家长揪心。这个小孔俗称“耳仓”，医学名称先天性耳前瘘管。

如果从未发现从孔中渗液或皮肤感染溃脓的情况，可不予处理，与之共存。如果有上述情况，就要行耳前瘘管切除术。若是存在感染的情况，先用抗生素控制，待局部红肿热痛的情况减轻，再行手术。反复感梁后瘘管会与周围组织粘连，增加手术难度。手术时一定要彻底切除瘘管根部，以防止手术复发。若瘘管与周围组织界限不清，可能一次切除不彻底，需再次手术。或者一次手术切除病变组织较多要植皮也有可能。           

门诊经常会遇到病人说：“大夫，我老是感冒怎么办？一受凉就感冒，有什么药可以提高免疫力吗？”我就问他的症状，他说就是鼻塞鼻痒，流鼻涕，没有咽痛，没有发热等等。我问他多久能好？他说：“吃感冒药会好些，但几乎天天感冒”。我在门诊给他做了相关检查，然后对他说，您不是感冒，是过敏性鼻炎。

当今有很多便秘患者，有病乱吃药，道听途说某某药物或某某保健品可以通便，就自行去药店购买服用；也有一部分人群为了瘦身或美容而长期服用通便药物。

可用于便秘治疗的药物有很多，但多数不适于慢性便秘患者，亦不适于长期服用。历代医家在便秘的治疗上认为：“不可妄用泻下！”滥用泻剂可导致严重的后果！

什么是泻药

泻药是能增加肠内水分，促进蠕动，软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。常用的泻药可分为润滑性泻药、容积性泻药、刺激性泻药（接触性泻药）、渗透性泻药、大便软化剂等几种，而其中刺激性泻药（接触性泻药）在便秘群体中的使用率尤为惊人！ 

刺激性泻药有哪些

刺激性泻药主要包括中药番泻叶、大黄、芦荟和西药酚酞片（果导片）、比沙可啶（便塞停）、吡苯氧磺钠、蓖麻油等，这类药可以刺激肠壁，增加肠道蠕动而促进排便，主要用于暂时性通便。要注意的是，刺激性泻药持续使用不要超过1周。