洛阳市中心医院（郑州大学附属洛阳中心医院）始建于1950年6月，前身是解放军中南军区第四预备医院；1965年，更名为洛阳市第二人民医院；1998年，成为洛阳市首家综合性“三级甲等”医院；1999年，挂牌洛阳市中心医院；2011年，挂牌郑州大学附属洛阳中心医院；2014年，通过国家“三级甲等”医院复审；2020年，整体接收202和014两所医院，形成“一院三区、一体两翼”发展布局；2021年，门诊部南楼投入使用。医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性“三级甲等”医院，是国家呼吸区域医疗中心建设单位，同时也是洛阳市紧急救援中心所在地，是国家卫健委肿瘤规范化诊疗、信息化建设及临床路径试点医院，国家卫健委首批脑卒中筛查与防治基地和高级卒中中心，国家心衰中心、国家高血压示范中心，国家妇产疾病临床医学研究中心核心单位，国家卫健委住院医师规范化培训基地和全科医生培养基地，省远程医疗会诊中心洛阳分中心依托医院等，是郑州大学、新乡医学院硕士研究生培养基地，华中科技大学同济医学院、郑州大学医学院等省内外10余所高等医药院校的教学医院。医院目前多院区集团化发展，其中，西工院区占地面积5.11万平方米，建筑面积17.67万平方米，职工2946人，其中高级职称专家441人，博士、硕士733人。设置有70余个业务科室，61个临床病区，开放床位2125张。现有国家区域医疗中心（呼吸）1个、国家临床重点专科建设项目1个、省重点学科7个、省重点培育学科1个、省区域医疗中心2个、市重点学科4个，市重点培育学科2个、市临床医学（诊疗）研究中心5个、市级研究所3个、市级重点实验室5个、市质控中心12个。周山院区占地面积2133.33平方米，建筑面积5700平方米，编制床位100张，工作人员200人，业务方向为妇产儿生殖大专科，内外医技综合发展，下辖1个社区卫生服务中心，1个社区卫生服务站。凯旋院区占地面积5138.77平方米，建筑面积6628平方米，编制床位50张，工作人员71人，业务方向为康复养老、健康管理，下辖1个社区卫生服务站。伊滨院区暨西交大二附院洛阳医院位于伊滨区立雪路与提驾庄街交叉口，占地面积260亩，是国家呼吸区域医疗中心建设项目，设置床位2000张。一期建设床位1000张，主要建设门诊楼、医技楼、1号病房楼、2号病房楼，目前主体结构已封顶，计划2023年底完工，具备开诊条件。2022年9月，西交大二附院洛阳医院揭牌，西交大二附院派驻专家进驻我院，豫陕两家医院的合作从呼吸、胸外、泌外、皮肤、骨科、耳鼻咽喉、消化、重症等学科展开。按照规划，到2025年，将形成以区域医疗中心为核心的呼吸系统专科联盟和远程协同医疗网络，全面辐射带动和提升区域内医疗技术水平和服务能力，实现跨省、跨区域就医大幅减少，推动分级诊疗制度建设取得突破性进展。万安院区暨豫西公共卫生中心位于万安山南麓，总用地面积约188.1亩。一期占地面积84.6亩，建筑面积12.03万平方米，容纳病床数500张。万安院区是洛阳市委市政府进一步提高洛阳全市医疗救助、应急救援能力，决定新建的市重大民生实事工程和公共卫生项目补短板重点工程，是国家呼吸区域医疗中心的重要组成部分。陈兴澎博士带领的心脏外科团队开展的主动脉夹层动脉瘤、急诊冠脉搭桥、超低龄低体重复杂先心病等手术处于国内领先水平，创新性开展了先心病、冠脉搭桥的微创手术。国家重点专科妇科开展的恶性肿瘤综合治疗技术、三四类腔镜手术、盆底障碍性疾病诊疗技术等始终走在全省的前列。医院为洛阳市较早被正式批准成为“中华骨髓库造血干细胞捐献采集/移植中心”的地市级医院，血液内科2019年顺利完成全市第一例非血缘造血干细胞移植，目前患者完全康复，2020年完成第二例非血缘造血干细胞移植，均获得良好效果。2018年顺利完成洛阳市第一例嵌合抗原受体T细胞（CAR—T细胞）治疗复发难治急性淋巴细胞性白血病的治疗，获得完全缓解，后作为开展CART技术的专科，逐渐完成非霍奇金淋巴瘤的CART治疗，缓解率达90%以上。生殖医学科为河南省首批获得国家卫生部批准开展试管婴儿技术的地市级医院，技术水平达到省内领先，成为洛阳市乃至豫西地区本专业的排头兵。充分利用国家高级卒中中心建设契机，多学科汇聚搭建急诊生命绿色通道，打造中原一流的心脑血管病诊疗中心，挽救了众多急危重症心脑血管病患者的生命。胸外科、泌尿外科、普外科、骨科、耳鼻喉科、神经外科等应用胸腔镜、腹腔镜、关节镜、鼻内窥镜等开展各种复杂疑难疾病的微创手术，腔镜手术率达到80%左右……消化内科开展的ERCP、ESD、EUS技术，超声引导下肝血管瘤的介入技术等引领了豫西地区微创外科潮流。2011年12月，中心医院成为郑州大学附属医院，实现了从社会医院到大学医院的跨越。经过近几年的不懈努力，医院教学培训能力、科研学术得到快速提升。连续多年荣获河南省科教工作先进集体。目前设有河南省肿瘤细胞免疫与再生医学国际联合实验室、博士后研发基地、全院科研共享平台转化医学中心，洛阳市肝癌个体化治疗等5重点实验室，并顺利通过国家药物临床试验机构（GCP）资格认定，有效促进科研成果向临床的快速转化，造福区域百姓。2016年——2022年，共获得国家、省、市级科研立项387项，其中国家及省部级项目51项；省、市级科研获奖：21项；共发表论文4071篇，其中SCI274篇，中华及核心期刊论文287篇。真诚关爱服务理念坚持以患者为中心，围绕患者需求做文章，始终把患者满意作为追求的目标。为进一步改善门诊服务流程，医院充分利用信息化手段,实行就诊“一卡通”、多途径预约挂号服务，实现自助缴费、打印检查报告等，方便患者就医，减少等候时间；坚持院长接待日和门诊值班主任制度，开展一站式服务、志愿者服务活动，及时为患者解决各种问题。不断创新护理服务模式，从细微处彰显人文关怀。设立临床服务中心、床位调配中心，为住院患者提供全程方便快捷的服务；鼓励护理服务创新，以小创新带动服务理念的大变化（至2022年底，共开展护理创新1080项）。开展延伸服务，志愿者常年坚持义务上门为行动不便病人更换胃管，为病人及家属提供康复指导和健康教育服务。勇于担当，谱写大爱坚持实施“先住院，后付费”的诊疗模式，确保病人得到及时治疗。每年免费救助无主病人，彰显人道主义和社会责任。常年组织“健康教育专家巡讲团”深入社区、机关、农村进行健康讲座和义诊服务，扎实开展对口支援、援疆、援外等工作，免费接收县、乡及社区基层医务人员进修学习，开展远程会诊服务，惠及基层百姓。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、河南省文明单位、河南省卫生教育工作先进单位，河南省“三好一满意”先进单位，河南省卫生系统行风建设先进单位，连续荣获“河南省群众满意医院”等荣誉。医院始终坚持以人民健康为中心，秉承“诚信、仁爱、笃学、精医”的院训，发扬“团结、敬业、务实、创新”的医院精神，坚持“患者至上、真诚关爱”的服务理念，以党建高质量推动医院发展高质量，为实现“高水平大学医院和中原名院”的梦想，努力拼搏，接续奋斗，力争为人民群众提供更满意的医疗健康服务，为健康中原和洛阳都市圈建设贡献力量。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，手关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。