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郑州大学附属洛阳中心医院、洛阳市第二人民医院下肢动脉炎专家

简介:

洛阳市中心医院(郑州大学附属洛阳中心医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性“三级甲等”医院,其中血管炎专科是医院重点科室之一。血管炎科室拥有一支实力雄厚的医疗团队,医生数量达到{{query}}人,为患者提供专业的诊疗服务。 血管炎科室推荐专家包括{{query}},他们具有丰富的临床经验和扎实的专业素养,为患者提供精准的诊断和治疗方案。科室致力于血管炎相关疾病的研究与治疗,如{{query}}等疾病。 洛阳市中心医院(郑州大学附属洛阳中心医院)血管炎科室始终秉承“患者至上、真诚关爱”的服务理念,为患者提供优质的医疗服务,助力患者早日康复。科室设备先进,技术精湛,是患者值得信赖的选择。血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病,病因不清,可能与遗传、感染、环境等因素有关,血管,一般治疗、药物治疗、手术治疗,纤维肌发育不良,动脉粥样硬化,避免进食辛辣刺激的食品,如酒、浓茶、咖啡、生蒜、生姜、辣椒、咖喱等。避免高糖饮食,彩色多普勒超声,动脉造影,CTA或MRA,心脏排出量测定,。

李玉姣 住院医师

下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、雷诺氏病、急性下肢动脉栓塞、急性淋巴管炎、淋巴水肿、下肢静脉性溃疡、糖尿病足等外周血管疾病的中西医结合诊疗。

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擅长:下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、雷诺氏病、急性下肢动脉栓塞、急性淋巴管炎、淋巴水肿、下肢静脉性溃疡、糖尿病足等外周血管疾病的中西医结合诊疗。
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胡灵 主治医师

主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、动脉硬化肢体闭塞症、糖尿病坏疽、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、大动脉炎、静脉炎、动脉栓塞、血管瘤、老烂腿、丹毒等血管疾病的手术、介入治疗

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擅长:主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、动脉硬化肢体闭塞症、糖尿病坏疽、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、大动脉炎、静脉炎、动脉栓塞、血管瘤、老烂腿、丹毒等血管疾病的手术、介入治疗
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韩万里 主治医师

对血管外科疾病,如腹主动脉瘤、主动脉夹层、脾动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、肠系膜血管疾病、急性动脉栓塞、糖尿病足、深静脉血栓形成、下肢静脉曲张及慢性静脉功能不全、布加综合征、雷诺氏病、血管炎的诊治积累了较为丰富的临床经验,可以为您提供诊治咨询服务。

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擅长:对血管外科疾病,如腹主动脉瘤、主动脉夹层、脾动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、肠系膜血管疾病、急性动脉栓塞、糖尿病足、深静脉血栓形成、下肢静脉曲张及慢性静脉功能不全、布加综合征、雷诺氏病、血管炎的诊治积累了较为丰富的临床经验,可以为您提供诊治咨询服务。
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杜丽苹 副主任医师

下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、动脉硬化肢体闭塞症、糖尿病坏疽、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、大动脉炎、静脉炎、急性肢体动静脉栓塞、血管瘤、老烂腿、丹毒等采用手术、介入、中西医结合治疗

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擅长:下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、动脉硬化肢体闭塞症、糖尿病坏疽、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、大动脉炎、静脉炎、急性肢体动静脉栓塞、血管瘤、老烂腿、丹毒等采用手术、介入、中西医结合治疗
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梁德安 主治医师

下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、动脉硬化肢体闭塞症、糖尿病坏疽、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、大动脉炎、静脉炎、急性肢体动静脉栓塞、血管瘤、老烂腿、丹毒等采用手术、介入治疗

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擅长:下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、动脉硬化肢体闭塞症、糖尿病坏疽、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、大动脉炎、静脉炎、急性肢体动静脉栓塞、血管瘤、老烂腿、丹毒等采用手术、介入治疗
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患友问诊

患者因下肢动脉内径增大而担忧,询问腘动脉内径的正常范围,并提及高血压病史。患者男性25岁
49
2024-11-16 06:54:05
我奶奶的脚趾突然变黑,疼了一个星期,脚不肿但左侧脚凉,老人有心衰肺衰偏瘫,新冠后卧床,平常可以起来上厕所吃饭。请问这是什么原因?患者女性80岁
25
2024-11-16 06:54:05
我在国外做了腿脉管炎手术,吃了阿司匹林和另一种药物,但不知道具体名称。现在脚底血液循环不好,走一公里多就会疼。想了解国内一般吃什么药。患者男性64岁
18
2024-11-16 06:54:05
腿疼,走路困难,疑似下肢动脉疾病。患者男性61岁
36
2024-11-16 06:54:05
母亲从去年开始左腿疼痛,怀疑与手术或坐姿有关,想了解治疗建议。患者女性55岁
45
2024-11-16 06:54:05
左腿发紫,走路困难,腿上裂口子,用药效果不明显。患者男性90岁
4
2024-11-16 06:54:05
我最近发现自己腿部有时候会出现麻木和疼痛的感觉,特别是在长时间站立或走路后更明显,做了下肢动脉检查,结果显示有狭窄和斑块形成。请问这是什么问题?患者男性67岁
10
2024-11-16 06:54:05
我有糖尿病,下肢不适,做了检查,医生说可能是足部糖尿病病发症,如何处理?患者男性58岁
30
2024-11-16 06:54:05
左下肢动脉内径和收缩期峰速检查数值有所变化,询问病情改善情况及生活建议。患者女性70岁
50
2024-11-16 06:54:05
患者双臂血压不同,左臂高于右臂,咨询原因及是否和高血压有关。患者女性35岁
23
2024-11-16 06:54:05

科普文章

#腰椎骨髓炎#下肢动脉炎
31

在日常生活中,出现了大腿肌肉疼痛方面的临床症状,可以到医院康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。

一般情况下出现了大腿肌肉疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,下肢肌电图,下肢血管彩超,大腿 x 片的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说大腿周围针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少站立行走时间多休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

所以出现了大腿肌肉疼痛方面的症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。劳逸结合,作息规律,注意休息,暂时不要参加剧烈的活动锻炼,要及时检查治疗,以免留下后遗症。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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