上海第九人民医院(上海九院)是一所集医、教、研为一体的三级甲等综合性教学医院,以口腔、整复外科和骨科为特色,具有强大的综合实力。医院的前身“伯特利医院”创建于1920年,历经数次更名,2005年与上海交通大学合并,成为上海交通大学医学院附属第九人民医院。上海九院不仅是上海交通大学口腔医学院和九院临床医学院的教学基地,还设有上海市口腔医学研究所、上海市整复外科研究所、上海市组织工程研究中心和上海市生物材料研究测试中心。 医院占地面积61亩,核定病床1000张,口腔综合椅位260张。设有37个临床科室和10个医技部门,医务员工近2400人,其中副主任医师、副教授职称以上的人员350余名。医院拥有3位中国工程院院士,分别是张涤生教授、邱蔚六教授和戴尅戎教授。 口腔医学是上海九院的重点科室之一,下设口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科等,其中口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科实力尤为出众。口腔颌面外科由我国口腔颌面外科学奠基人之一张锡泽教授和中国工程院院士邱蔚六教授创建,学科带头人为张志愿教授。口腔内科实力雄厚,分为牙体牙髓病学、牙周病学和口腔粘膜病学三个专业小组,学科带头人为周曾同教授。口腔修复科人才济济,科主任张富强教授是中华口腔医学会口腔修复学专业委员会副主任委员。口腔正畸科是上海第二医科大学附属第九人民医院重点学科,学科带头人是沈刚教授。 整复外科是上海九院的另一优势科室,学科创始人、中国工程院院士张涤生教授是蜚声海内外的中国整形美容与修复重建外科的重要创始人。学科带头人为曹谊林教授,也是中华医学会整形外科分会主任委员。骨科强在关节外科,学科拥有中国工程院院士戴尅戎教授在内的一批专家队伍,以关节疾病与创伤的诊断与治疗为重点。 上海第九人民医院积极推进医联体和区域性医疗中心建设,不断加大医院品牌影响力,积极响应上海市长三角医疗健康一体化项目工作部署要求,推进跨省医联体合作。医院还重视精神文明建设和医院文化建设,荣获多项荣誉称号。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。