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上海九院,上海第九人民医院,上海第九关节肿胀专家

简介:

上海第九人民医院(上海九院)是一所以口腔、整复外科和骨科为特色的内、外科为基础的具有较强综合实力的集医、教、研为一体的三级甲等综合性教学医院。上海第九人民医院的前身“伯特利医院”创建于1920年,1952年更名为上海第九人民医院,1964年正式成为上海第二医科大学附属第九人民医院,2005年上海第二医科大学与上海交通大学正式合并,九院改名为上海交通大学医学院附属第九人民医院。九院又是上海交通大学口腔医学院和九院临床医学院教学基地。还设有上海市口腔医学研究所、上海市整复外科研究所、上海市组织工程研究中心和上海市生物材料研究测试中心。 上海第九人民医院医院占地面积61亩。核定病床1000张,口腔综合椅位260张。设有37个临床科室和10个医技部门。医务员工近2400人。其中副主任医师、副教授职称以上的人员350余名。设有博士研究生点15个,硕士研究生点20个,并设有博士后流动站3个,有博导74名,硕导234余名。现拥有3位中国工程院院士:中国工程院院士、著名整复外科专家张涤生教授,中国工程院院士、著名口腔颌面外科专家邱蔚六教授,中国工程院院士、著名骨科专家戴尅戎教授。 上海第九人民医院的口腔医学、整复外科、关节外科的强大,与这三位院士是分不开的。 上海九院的口腔医学分为口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童预防科、口腔综合科、口腔颅颌面种植中心以及口腔病理科等科室。各个科室实力强大,其中,又以口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科更为出众。口腔颌面外科由我国口腔颌面外科学奠基人之一国际牙医学院大师张锡泽教授、中国工程院院士邱蔚六教授创建。学科现设口腔颌面-头颈肿瘤、颌面整复、口腔外科3个专业组,拥有床位150余张和2个口腔颌面外科icu,以及口腔颌面外科微创中心、多导睡眠监测室(psg)等。博士生导师7人,硕士生导师13人。学科带头人为上海第二医科大学附属第九人民医院院长、口腔医学院院长张志愿教授,他也是中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主任委员。 上海九院口腔内科实力也非常强大,分为牙体牙髓病学、牙周病学和口腔粘膜病学三个专业小组,拥有牙科综合治疗椅45台,具有雄厚的技术力量和先进的医疗设备,开展牙体牙髓病、牙周病、口腔粘膜病的防治工作。在龋病病因学的研究、疑难根管的治疗、牙周病的综合治疗以及口腔粘膜病的中西医结合治疗方面居国内先进行列。学科带头人为上海第二医科大学口腔医学院副院长、中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会主任委员周曾同教授。梁景平教授是中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会主任委员。 上海九院口腔修复科也是人才济济,有医师40名,其中教授6名、副教授14名、讲师17名、助教3名。有七个专业学组:可摘局部义齿、全口义齿、固定义齿、口腔生理、颌面赝复和口腔技工工艺组及口腔技术中心。科主任张富强教授是中华口腔医学会口腔修复学专业委员会副主任委员。 口腔正畸科是上海第二医科大学附属第九人民医院重点学科,现有医护人员及研究生50余人,其中口腔正畸专科医师32人,大多数拥有硕士或以上学历,并在国外接受专业教育、培训或深造。学科带头人是中华口腔医学会正畸专业委员会常委沈刚教授。 上海九院整复外科是我国整形美容与修复重建外科的创始单位之一,非常强大,学科创始人、中国工程院院士张涤生教授是蜚声海内外的中国整形美容与修复重建外科的重要创始人。其中高级职称21人,副高职称24人,(博硕士导师共20名),平均年龄39岁,各有所长,能开展目前几乎所有高难度的整形美容手术。学科在院本部现拥有病床170张(不包括分院和分部),年门诊量为14万余人次,年整形美容手术量达到5万例。学科带头人是上海第二医科大学附属第九人民医院副院长曹谊林教授,也是中华医学会整形外科分会主任委员(目前曹谊林教授担任中国医学科学院整形外科医院院长)。该科李青峰、武晓莉在好大夫在线上好评如潮。 上海九院的骨科强在关节外科。有3个病区,115张床位,以关节疾病与创伤的诊断与治疗为重点,分为髋、膝、肩、足踝、创伤、脊柱及康复等7个亚专科。主要医疗特色包括:复杂疑难关节伤病的诊治、关节置换手术及个体化人工关节的设计与应用、各种关节疾病的关节镜诊断与手术、复杂骨折诊治和骨折的微创治疗、各类脊柱疑难疾病的诊断和治疗等。学科拥有中国工程院院士戴尅戎教授在内的一批专家队伍,有教授7人、副教授5人、高级工程师1人。 医院积极推进医联体和区域性医疗中心建设,不断加大医院品牌影响力。在建设黄浦、宝山、奉贤等3个市内医联体同时,完成与徐汇区人民政府签署合作协议,共建徐汇区牙病防治所;与松江区人民政府签署合作协议,托管松江区泗泾医院,新建松江区牙病防治所。 积极响应上海市长三角医疗健康一体化项目工作部署要求,推进跨省医联体合作,已建立江苏太仓、宁波鄞州、海南儋州、安徽滁州等4个跨省医联体,在海南博鳌乐城医疗旅游先行区合作共建“国家临床医学创新中心”和“先进技术临床医学研究中心”,将医院优质医疗资源进一步辐射周边地区,全力打造上海第九人民医院集团平台。 医院重视精神文明建设和医院文化建设,连续荣获上海市文明单位“十四连冠”,多次荣获全国医院(卫生)文化建设先进单位、全国城市医院思想政治工作先进集体、上海市拥军优属先进单位等。先后荣获全国党建工作和市、局精神文明建设优秀组织者、“全国五一劳动奖状”、 “全国工人先锋号”、“全国青年文明号”、 “上海市工人先锋号”、“上海市五一巾帼奖”、上海市巾帼文明岗等集体及个人荣誉称号。全身,药物治疗,。

富灵杰 副主任医师

1.脊柱微创手术:腰椎间盘突出症、颈椎病、胸腰椎骨折、腰椎滑脱/椎管狭窄、椎间盘射频消融。2.脊柱侧弯3D矫形。3.骨质疏松症精准用药。4.不明原因的脊柱感染菌确认。5.脊柱癌瘤的个体化治疗。

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擅长:1.脊柱微创手术:腰椎间盘突出症、颈椎病、胸腰椎骨折、腰椎滑脱/椎管狭窄、椎间盘射频消融。2.脊柱侧弯3D矫形。3.骨质疏松症精准用药。4.不明原因的脊柱感染菌确认。5.脊柱癌瘤的个体化治疗。
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于召龙 主治医师

骨科基本知识指导及常见疾病的治疗。

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擅长:骨科基本知识指导及常见疾病的治疗。
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毛远青 主任医师

股骨头坏死、骨关节炎和骨质增生、髋关节发育不良、髋膝关节疼痛等关节疾病,尤其在人工髋膝关节置换术、复杂的人工关节置换术和翻修术等有深厚造诣,所开展的髓芯减压+自体骨髓干细胞保头微创治疗股骨头坏死的新方法取得显著成效,避免年轻患者过早进行关节置换。

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擅长:股骨头坏死、骨关节炎和骨质增生、髋关节发育不良、髋膝关节疼痛等关节疾病,尤其在人工髋膝关节置换术、复杂的人工关节置换术和翻修术等有深厚造诣,所开展的髓芯减压+自体骨髓干细胞保头微创治疗股骨头坏死的新方法取得显著成效,避免年轻患者过早进行关节置换。
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王晓庆 主任医师

骨与关节损伤,桡骨远端骨折,手部骨折外伤,腕关节骨折,尺桡骨骨折,肘关节骨折,肩部骨折,老年髋部骨折,股骨骨折骨不连。 关节周围骨折的微创治疗 骨折不愈合和畸形愈合的治疗,骨不连的治疗。 下肢畸形矫正,膝内翻外翻矫形。 骨折内固定取出及疤痕修整,与整形外科合作,取内固定和疤痕修整同时完成。 踝关节损伤和康复治疗,足踝外科,拇外翻,踝关节不稳定,踝关节疼痛,腓骨肌腱滑脱,扁平足,跟腱炎和踝关节创伤性关节炎等。 臀肌挛缩的微创治疗。

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擅长:骨与关节损伤,桡骨远端骨折,手部骨折外伤,腕关节骨折,尺桡骨骨折,肘关节骨折,肩部骨折,老年髋部骨折,股骨骨折骨不连。 关节周围骨折的微创治疗 骨折不愈合和畸形愈合的治疗,骨不连的治疗。 下肢畸形矫正,膝内翻外翻矫形。 骨折内固定取出及疤痕修整,与整形外科合作,取内固定和疤痕修整同时完成。 踝关节损伤和康复治疗,足踝外科,拇外翻,踝关节不稳定,踝关节疼痛,腓骨肌腱滑脱,扁平足,跟腱炎和踝关节创伤性关节炎等。 臀肌挛缩的微创治疗。
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孙晓江 主治医师

1. 颈背、腰腿痛疾病的诊断及微创介入治疗。2. 脊柱感染性疾病的诊治。包括脊柱原发性感染及脊柱术后感染的早期诊断及药物和手术治疗。3. 颈椎病、颈椎外伤的诊疗。4. 腰椎间盘突出、盘源性腰痛、脊柱侧弯等胸腰椎骨折的微创治疗 。

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擅长:1. 颈背、腰腿痛疾病的诊断及微创介入治疗。2. 脊柱感染性疾病的诊治。包括脊柱原发性感染及脊柱术后感染的早期诊断及药物和手术治疗。3. 颈椎病、颈椎外伤的诊疗。4. 腰椎间盘突出、盘源性腰痛、脊柱侧弯等胸腰椎骨折的微创治疗 。
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龚伟华 副主任医师

复杂骨折及骨不连,骨折畸形愈合后矫形,常见骨病

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擅长:复杂骨折及骨不连,骨折畸形愈合后矫形,常见骨病
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俞超 副主任医师

四肢骨折,关节周围骨折的治疗,骨折后遗症及各类骨与软组织感染,骨与关节矫形治疗,痛风等代谢性疾病的诊治。

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擅长:四肢骨折,关节周围骨折的治疗,骨折后遗症及各类骨与软组织感染,骨与关节矫形治疗,痛风等代谢性疾病的诊治。
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干耀恺 主任医师

临床主要擅长足踝矫形(包括踇外翻、扁平足畸形,高弓足,先天性马蹄足、脑瘫后遗症等足踝部畸形矫形)、四肢创伤畸形的修复、足踝运动损伤,骨软骨损伤的修复,应用干细胞技术促进骨再生,治疗骨延迟愈合、骨不连等疾患,以及应用创新技术治疗腕管综合征,掌腱膜挛缩等。

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平均等待 8小时
擅长:临床主要擅长足踝矫形(包括踇外翻、扁平足畸形,高弓足,先天性马蹄足、脑瘫后遗症等足踝部畸形矫形)、四肢创伤畸形的修复、足踝运动损伤,骨软骨损伤的修复,应用干细胞技术促进骨再生,治疗骨延迟愈合、骨不连等疾患,以及应用创新技术治疗腕管综合征,掌腱膜挛缩等。
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患友问诊

手指关节疼痛肿胀,每年天冷时加重,已持续三年,疑似风湿性关节炎。
22
2024-11-19 10:58:13
48岁女性,关节不适,每日晨起手部酸胀。
5
2024-11-19 10:58:13
57岁男性,关节肿胀疼痛,疑为跌打损伤或劳累过度。
13
2024-11-19 10:58:13
25岁女性,关节肿痛,服用巴瑞替尼和甲泼尼龙片,艾拉莫德治疗中,想咨询蚁参蠲痹胶囊的用药情况。
6
2024-11-19 10:58:13
35岁,四肢关节红肿疼痛,伴随湿疹,咨询用药。
56
2024-11-19 10:58:13
52岁,关节肿胀,腰椎间盘突出,咨询用药。
23
2024-11-19 10:58:13
大拇指关节疼痛,伴有肿胀和响声,无其他疾病。
36
2024-11-19 10:58:13
关节肿胀一个月,活动受限,既往有关节炎史,无其他慢病史和过敏史,肝肾功能正常。
26
2024-11-19 10:58:13
关节疼痛,疑为痹症,寻求治疗建议。
54
2024-11-19 10:58:13
关节肿痛,走路困难,脚趾麻木一周。
63
2024-11-19 10:58:13

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#下肢肿胀#关节肿胀
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    摔倒、崴脚、擦伤、手术后,受伤部位特别容易肿胀,这是因为受伤时,毛细血管损伤,血管壁通透性增加,体液外渗引起的。
消肿治疗方法:
1、患肢抬高到高于心脏的位置,利于积液回流,一般抬高30度即可。避免患肢下垂,会加重水肿。

 

2、肌肉收缩锻炼,如下肢用力勾脚与绷直,上肢可用力抓握气球,通过肌肉收缩产生的压力,促进渗液回流。

3、冰敷与热敷。受伤48小时之内冰敷,抑制血管扩张,可减轻肿胀的程度及速度,如果肿胀严重,可延长冰敷时间,每次冰敷30分钟,2-3小时一次。

48小时后改为热敷,促进血液循环,利于肿胀消退。

4、消肿药物应用,如七叶皂苷钠、迈之灵等,按说明书剂量口服即可。
5、如果肿胀严重,出现水泡,这是组织积液太多,透过皮肤行成的,尽量不要刺破,水泡有一定保护作用,自行刺破感染风险高。水泡较大可让医生消毒后抽出积液。

       治疗水肿,主要还是避免受伤的部位下垂,肿胀的部位抬高后,几个小时后肿胀可见明显减轻。

女性外阴充血肿胀是临床上比较常见的一种妇科症状,引起这种症状的原因往往是比较复杂的,有可能是因为外阴湿疹疾病而引起的,也有可能是因为患者不注意个人卫生而引起的,建议患者在平时要注意养成一种良好的个人卫生习惯。平时患者可以用温开水清洗患处,贴身的内裤要注意及时更换,在下面我们就为大家具体讲解一下,女性外阴充血肿胀怎么办的问题。

1、女性外阴充血肿胀的病情是可以用温开水清洗患处缓解的,这种方法能够减少分泌物对皮肤造成的不良刺激,如果患者是不注意个人卫生清洁而引起的,那么就会导致分泌物刺激到皮肤而发病,所以在出现这种情况时,要避免用手抓挠,因为用手抓挠的话是很容易导致皮肤破损的,那么就有可能会导致病情进一步的加重,建议患者用温开水清洗。

2、患者可以外用具有消炎作用的药膏来缓解肿胀症状,但患者要根据病情选择相应的治疗药物,避免盲目的乱用药物治疗,最好是到医院接受正规检查,再根据医生的建议选择适当的药物进行治疗,并且在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,比如勤换洗贴身内裤,注意不能吃辛辣有刺激性的一些食物。

3、女性外阴充血肿胀的这种症状可以用高锰酸钾溶液进行清洗,这种药物能够起到消炎杀菌的作用,能够有效改善外阴红充血肿胀的病情,如果患者出现瘙痒的症状,要注意不能用手抓挠,同时要根据病情选择相应的治疗药物和方案,并且在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,在治疗的过程中一定要注意选择穿宽松的内裤。

温馨提示;外阴充血肿胀的女性在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,可以经常用温开水清洁其私处,以减少分泌物对皮肤造成的不良刺激,在平时应该穿舒适宽松的内裤,不要穿紧身内裤或者是牛仔裤,必要时患者可以用具有消炎效果的药膏来缓解症状,避免用手抓挠患病部位,否则就容易导致病情的进一步加重。

“咔咔”

“咔咔”

原来是“自带声响”的赵哥走过来了。

 

某A:“赵哥,这是怎么了啊?”

赵哥:“我也不知道啊,最近膝关节老是发出‘咔咔’的响声,我不会是得关节炎了吧???”

某A:“不要瞎猜啦,还是先问一问Dr.京吧!”

 

 什么是关节弹响?

 

关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声,比如“咔咔”的声音,一般可以分为两种情况,分别是生理性关节弹响和病理性关节弹响。

 

生理性关节弹响

静止的关节突然活动,发出“咔咔”的声响,比如掰手指,或者长时间保持一个姿势工作后活动脖子,都可能会出现这种情况。

 

 

生理性的关节弹响常见于关节发育的成熟期,幼年不发生,青少年少见,中年多见,老年则逐渐减少,并且有以下几个特点:

 

只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时;

关节静止一定时间后才会发生弹响;

响声清脆,单一、不重复;

不伴有疼痛或不适感,弹响后常有轻松感。

 

如果弹响不符合上述任何一点,就属于病理性关节弹响[1]

 

病理性关节弹响

病理性关节弹响就没有生理性的那么单纯了,响声可以是清脆的、沉闷的,也可以是磨砂样的,往往会伴随其他症状,比如关节肿胀、疼痛、活动障碍等不适感受,还可能会连续发生。

 

 

病理性关节弹响多由于关节损伤、退变、结构破坏、关节炎症时出现,年轻人和老年人的病因往往有区别。

 

年轻人多是因为运动损伤到关节导致的病理性关节弹响,比如损伤到膝关节导致半月板损伤或骨关节炎,而老年人多因为年龄大,关节软骨退变所导致的病理性关节弹响,比如膝关节软骨退化等[2]

 

关节弹响的原因?

 

生理性关节弹响的原因

生理性关节弹响的声音来自关节腔,关节腔是密闭腔,腔内压力小于大气压,通常称为负压,它使对应的关节面互相紧密贴附,加上其中滑液的填充,通常是一个潜在腔。

 

 

当关节受到突然的牵拉或屈折时,瞬间拉力超过腔内的副压力,静态平衡突然被打破,出现一个暂时的明显腔。由于对应关节面的突然分离,以及周围气体迅即向明显腔扩散而发出清脆的弹响声。

 

弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声,气体扩散使关节腔内的压力又趋于均衡[1]

 

病理性关节弹响的原因

病理性关节弹响可以出现在多个部位,可以活动的关节处存在活动腔隙,均可以发生弹响,比如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节。

 

既然小李最近膝关节老是弹响,Dr.京就拿膝关节举例子吧。

 

引起病理性膝关节弹响的有先天性因素,比如先天性盘状半月板、先天性膝关节脱位,还有后天性因素,比如半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病等均可引起弹响[3]

 

 

在负重行走、上下楼梯时,关节面相互摩擦,弹性会更为严重。

 

何种关节弹响需要就医?

 

如果关节仅有弹响,且弹响后不接着再响,外表不红不肿,没有疼痛的感觉,也不伴有活动障碍等其他症状,这属于生理性关节弹响,不需要特别处理,可以不去就医。

 

如果关节弹响时,伴有红肿、酸胀、疼痛或关节活动障碍,且弹响持续存在,就属于病理性关节弹响了,此时需要尽早到正规医院就医,通过各种辅助检查找出真正的原因,积极对症进行治疗。

 

治疗一般包括保守治疗和非保守治疗,保守治疗有药物治疗、局部理疗等,比如可以采取按摩、针灸、牵引等方式。如果保守治疗效果不好,也可考虑手术治疗,具体治疗方式需要根据医生的诊断而定。

 

 

总之,当关节弹响伴有局部红肿、疼痛等症状时,建议及时就医,不要在家盲目用药,以免症状加重。

 

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参考资料:
[1]赵振彰.生理性关节弹响的实质和临床意义[J].按摩与导引,1997(06):4-5.
[2]高岚.科学应对运动中膝盖的弹响[J].开卷有益-求医问药,2020(07):50-51.
[3]王启民,陈雄峰主编. 腰腿痛自我调控300问[M]. 2014
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