上海第九人民医院(上海九院)是一所以口腔、整复外科和骨科为特色的内、外科为基础的具有较强综合实力的集医、教、研为一体的三级甲等综合性教学医院。上海第九人民医院的前身“伯特利医院”创建于1920年,1952年更名为上海第九人民医院,1964年正式成为上海第二医科大学附属第九人民医院,2005年上海第二医科大学与上海交通大学正式合并,九院改名为上海交通大学医学院附属第九人民医院。九院又是上海交通大学口腔医学院和九院临床医学院教学基地。还设有上海市口腔医学研究所、上海市整复外科研究所、上海市组织工程研究中心和上海市生物材料研究测试中心。 上海第九人民医院医院占地面积61亩。核定病床1000张,口腔综合椅位260张。设有37个临床科室和10个医技部门。医务员工近2400人。其中副主任医师、副教授职称以上的人员350余名。设有博士研究生点15个,硕士研究生点20个,并设有博士后流动站3个,有博导74名,硕导234余名。现拥有3位中国工程院院士:中国工程院院士、著名整复外科专家张涤生教授,中国工程院院士、著名口腔颌面外科专家邱蔚六教授,中国工程院院士、著名骨科专家戴尅戎教授。 上海第九人民医院的口腔医学、整复外科、关节外科的强大,与这三位院士是分不开的。 上海九院的口腔医学分为口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童预防科、口腔综合科、口腔颅颌面种植中心以及口腔病理科等科室。各个科室实力强大,其中,又以口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科更为出众。口腔颌面外科由我国口腔颌面外科学奠基人之一国际牙医学院大师张锡泽教授、中国工程院院士邱蔚六教授创建。学科现设口腔颌面-头颈肿瘤、颌面整复、口腔外科3个专业组,拥有床位150余张和2个口腔颌面外科icu,以及口腔颌面外科微创中心、多导睡眠监测室(psg)等。博士生导师7人,硕士生导师13人。学科带头人为上海第二医科大学附属第九人民医院院长、口腔医学院院长张志愿教授,他也是中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主任委员。 上海九院口腔内科实力也非常强大,分为牙体牙髓病学、牙周病学和口腔粘膜病学三个专业小组,拥有牙科综合治疗椅45台,具有雄厚的技术力量和先进的医疗设备,开展牙体牙髓病、牙周病、口腔粘膜病的防治工作。在龋病病因学的研究、疑难根管的治疗、牙周病的综合治疗以及口腔粘膜病的中西医结合治疗方面居国内先进行列。学科带头人为上海第二医科大学口腔医学院副院长、中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会主任委员周曾同教授。梁景平教授是中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会主任委员。 上海九院口腔修复科也是人才济济,有医师40名,其中教授6名、副教授14名、讲师17名、助教3名。有七个专业学组:可摘局部义齿、全口义齿、固定义齿、口腔生理、颌面赝复和口腔技工工艺组及口腔技术中心。科主任张富强教授是中华口腔医学会口腔修复学专业委员会副主任委员。 口腔正畸科是上海第二医科大学附属第九人民医院重点学科,现有医护人员及研究生50余人,其中口腔正畸专科医师32人,大多数拥有硕士或以上学历,并在国外接受专业教育、培训或深造。学科带头人是中华口腔医学会正畸专业委员会常委沈刚教授。 上海九院整复外科是我国整形美容与修复重建外科的创始单位之一,非常强大,学科创始人、中国工程院院士张涤生教授是蜚声海内外的中国整形美容与修复重建外科的重要创始人。其中高级职称21人,副高职称24人,(博硕士导师共20名),平均年龄39岁,各有所长,能开展目前几乎所有高难度的整形美容手术。学科在院本部现拥有病床170张(不包括分院和分部),年门诊量为14万余人次,年整形美容手术量达到5万例。学科带头人是上海第二医科大学附属第九人民医院副院长曹谊林教授,也是中华医学会整形外科分会主任委员(目前曹谊林教授担任中国医学科学院整形外科医院院长)。该科李青峰、武晓莉在好大夫在线上好评如潮。 上海九院的骨科强在关节外科。有3个病区,115张床位,以关节疾病与创伤的诊断与治疗为重点,分为髋、膝、肩、足踝、创伤、脊柱及康复等7个亚专科。主要医疗特色包括:复杂疑难关节伤病的诊治、关节置换手术及个体化人工关节的设计与应用、各种关节疾病的关节镜诊断与手术、复杂骨折诊治和骨折的微创治疗、各类脊柱疑难疾病的诊断和治疗等。学科拥有中国工程院院士戴尅戎教授在内的一批专家队伍,有教授7人、副教授5人、高级工程师1人。 医院积极推进医联体和区域性医疗中心建设,不断加大医院品牌影响力。在建设黄浦、宝山、奉贤等3个市内医联体同时,完成与徐汇区人民政府签署合作协议,共建徐汇区牙病防治所;与松江区人民政府签署合作协议,托管松江区泗泾医院,新建松江区牙病防治所。 积极响应上海市长三角医疗健康一体化项目工作部署要求,推进跨省医联体合作,已建立江苏太仓、宁波鄞州、海南儋州、安徽滁州等4个跨省医联体,在海南博鳌乐城医疗旅游先行区合作共建“国家临床医学创新中心”和“先进技术临床医学研究中心”,将医院优质医疗资源进一步辐射周边地区,全力打造上海第九人民医院集团平台。 医院重视精神文明建设和医院文化建设,连续荣获上海市文明单位“十四连冠”,多次荣获全国医院(卫生)文化建设先进单位、全国城市医院思想政治工作先进集体、上海市拥军优属先进单位等。先后荣获全国党建工作和市、局精神文明建设优秀组织者、“全国五一劳动奖状”、 “全国工人先锋号”、“全国青年文明号”、 “上海市工人先锋号”、“上海市五一巾帼奖”、上海市巾帼文明岗等集体及个人荣誉称号。早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄); 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄); 总是或几乎不能控制或延迟射精; 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。,早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。 随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。,脑,药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls) 包括规律服用和按需服用SSRls两大类。 按需服用SSRls 代表药:达帕西汀。 作用:可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。 不良反应:恶心、腹泻、头痛和眩晕等。 规律服用SSRls 常用药:帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。 作用:可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。 疗效:起效慢,规律服用1~2周才能见效。 不良反应:乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。 局部麻醉剂 常见药:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。 作用:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。 缺点:量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。 心理、行为治疗 药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。 心理治疗 目的:提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。 过程:需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。 行为治疗 作用:可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。 注意事项:行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。 挤压法 男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4~5秒钟,可缓解射精感。 该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。 停-动法:目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4~5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。 手术治疗 手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。 适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。 勃起功能正常; 阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高; 手术治疗意愿强。 中医治疗 中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。 内治 方剂有:龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。 中成药:龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 外治 包括熏洗法、针灸治疗、,勃起功能障碍,无,性激素检查。 检查人体内的激素水平。 可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。 其他辅助检查 包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。 可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。,。