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蚌埠医学院附属医院,蚌埠医学院附属肿瘤医院房间隔缺损,单心房专家

简介:

蚌埠医学院第一附属医院(蚌埠医学院附属肿瘤医院)是一所皖北地区规模最大的集医疗、教学、科研、预防、康复、保健和急救为一体的大型综合性医院,也是卫生部首批三级甲等医院。医院内设有多个临床科室,其中,蚌埠医学院第一附属医院的先天性心脏病科室在原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙等疾病方面拥有丰富的临床经验和精湛的医疗技术。 该科室拥有一支高素质的专家队伍,其中医生数量为{{query}}。科室推荐专家包括{{query}},他们具备丰富的临床经验和深厚的专业知识,为患者提供专业、全面的诊疗服务。科室专注于治疗与先天性心脏病相关的多种疾病,如{{query}}等。 蚌埠医学院第一附属医院先天性心脏病科室始终秉持“患者至上”的服务理念,以精湛的医术、严谨的医德和周到的服务,为患者提供优质的医疗服务。医院在先天性心脏病领域取得了显著的成绩,在省内乃至全国都享有较高的声誉。蚌埠医学院第一附属医院将继续努力,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙,胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损,心脏,手术治疗,单纯肺动脉瓣狭窄,原发性肺动脉扩张,合理膳食,摄入高蛋白、高维生素、低脂肪的食物,避免暴饮暴食,胸部X线,超声心动图和彩色多普勒,心电图检查,心导管检查,。

梅韬 副主任医师

擅长皮炎湿疹、银屑病、白癜风及各种性传播疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 5.7万
平均等待 -
擅长:擅长皮炎湿疹、银屑病、白癜风及各种性传播疾病的诊治。
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王立群 副主任医师

妇科肿瘤、子宫内膜异位症、宫颈疾病、妇科内分泌疾病等常见病、疑难病的诊治

好评 -
接诊量 -
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擅长:妇科肿瘤、子宫内膜异位症、宫颈疾病、妇科内分泌疾病等常见病、疑难病的诊治
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代昌远 主治医师

泌尿外科微创手术治疗,男科相关疾病的诊断与治疗,尤其泌尿系肿瘤及男科疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:泌尿外科微创手术治疗,男科相关疾病的诊断与治疗,尤其泌尿系肿瘤及男科疾病的诊治。
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李红伟 副主任医师

肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断、个体化放射治疗与综合治疗,包括早期不可手术肺癌的立体定向放疗、局部晚期非小细胞肺癌的同步放化疗、肺癌、食管癌的新辅助放疗及术后放疗、局部晚期食管癌的同步放化疗等

好评 -
接诊量 -
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擅长:肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断、个体化放射治疗与综合治疗,包括早期不可手术肺癌的立体定向放疗、局部晚期非小细胞肺癌的同步放化疗、肺癌、食管癌的新辅助放疗及术后放疗、局部晚期食管癌的同步放化疗等
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周凯 副主任医师

儿童外科疾病,儿童外科急危重病,成人普通外科常见病的诊治

好评 -
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擅长:儿童外科疾病,儿童外科急危重病,成人普通外科常见病的诊治
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贡会源 副主任医师

肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、肺大泡等疾病的规范化胸腔镜手术治疗

好评 -
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擅长:肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、肺大泡等疾病的规范化胸腔镜手术治疗
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张衡 副主任医师

擅长骨关节炎、滑膜炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、类风湿关节炎、强直性脊柱炎(累及关节)、四肢关节损伤、髋、膝、肩、踝、肘关节疼痛、膝关节韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤、肩袖损伤、肩周炎、髌骨脱位等关节及运动医学相关疾病的诊治,尤其擅长髋膝关节微创和机器人辅助精准置换、关节镜技术。

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擅长:擅长骨关节炎、滑膜炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、类风湿关节炎、强直性脊柱炎(累及关节)、四肢关节损伤、髋、膝、肩、踝、肘关节疼痛、膝关节韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤、肩袖损伤、肩周炎、髌骨脱位等关节及运动医学相关疾病的诊治,尤其擅长髋膝关节微创和机器人辅助精准置换、关节镜技术。
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刁艳霞 副主任医师

儿科常见病多发病及危急重症的救治,特别是儿童肾脏风湿免疫系统疾病如儿童肾病综合征,急性肾小球肾炎,过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,类风湿关节炎等疾病诊疗。

好评 -
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擅长:儿科常见病多发病及危急重症的救治,特别是儿童肾脏风湿免疫系统疾病如儿童肾病综合征,急性肾小球肾炎,过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,类风湿关节炎等疾病诊疗。
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赵守松 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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张競 副主任医师

擅长子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科常见良、恶性肿瘤的手术及放化疗等综合治疗。擅长子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等妇科良、恶性肿瘤的宫腔镜、腹腔镜手术。宫颈癌筛查咨询(TCT,HPV)

好评 100%
接诊量 72
平均等待 15分钟
擅长:擅长子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科常见良、恶性肿瘤的手术及放化疗等综合治疗。擅长子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等妇科良、恶性肿瘤的宫腔镜、腹腔镜手术。宫颈癌筛查咨询(TCT,HPV)
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患友问诊

我的孩子被诊断出有房间隔缺损,已经因为肺炎住院两次,呼吸音粗,呼吸急促,喂奶有点喘,需要怎么处理?
23
2024-11-27 13:41:10
我有一个房间隔缺损,心脏已经扩大,医生建议手术。同时,我也担心微创手术的可行性和手术后的恢复问题。我的血脂和尿酸水平也比较高,想知道这些因素是否会影响手术。另外,我还想了解在西藏做手术是否可行。请问医生有什么建议?
36
2024-11-27 13:41:10
两个月大的宝宝心脏B超显示有房间隔缺损,父母担心其是否会自行愈合,是否需要手术治疗,以及对宝宝未来的影响。
60
2024-11-27 13:41:10
我在8月14日做了心房间隔缺损封堵术,最近有时候会感到心脏疼痛,想知道这是正常现象吗?并且担心手术时用到的'伞'会脱落。患者女性19岁
43
2024-11-27 13:41:10
20个月宝宝体检发现心脏杂音,彩超检查显示房间隔中断9mm,三尖瓣反流轻度,是否需要手术治疗?
59
2024-11-27 13:41:10
心房间隔有1.3x1.3mm的缺损,询问是否需要手术治疗及其对健康的影响。患者女性67岁
59
2024-11-27 13:41:10
我最近一周内出现了两次头晕、呕吐的症状,不能睁眼,天旋地转,很快就缓解。之前做过心电图,T波异常,磁共振检查结果显示心房间隔有缺损。请问这是什么病?需要手术修补吗?患者男性45岁
18
2024-11-27 13:41:10
我的宝宝刚满月,体重4.0公斤,身长51.5厘米,出生时体重3.03公斤,身长49厘米,最近检查出有2mm的室间隔缺损,想了解治疗方法和注意事项。
58
2024-11-27 13:41:10
32岁女性,体检发现房缺37mm、肺动脉高压54,担心手术后的生活质量和预后。
62
2024-11-27 13:41:10
8个月宝宝被诊断出房间隔缺损6毫米,状态良好,偶尔感冒,家长担心是否需要手术?
10
2024-11-27 13:41:10

科普文章

#妊娠合并先天性房间隔缺损#ASD#VSD
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有一定的遗传倾向,但是并不是说所有的患者患了先天性房间隔缺损都会遗传给下一代,这主要是由患者患房间隔缺损的病因导致的,目前临床当中引起房间隔缺损病因主要有如下几大方面:

第一方面,遗传因素,也就是说如果患者的父母或者直系亲属当中有房间隔缺损,者患房间隔缺损的几率会增加,这方面有可能跟染色体异常有一定关系;

第二方面,是其他方面非遗传因素,比如说胎儿在母体当中受到细菌,病毒或者放射线的影响,或者由于外界的不良环境,比如说空气污染等影响,再或者由于母体不良的生活方式,比如说长期吸烟,饮酒,长期喝浓茶和浓咖啡等等,这些原因都可以导致胎儿出现先天性心脏病当中的房间隔缺损,但是这些引起的房间隔缺损就不会遗传。

主要是由于患者在早期出现左向右分流而导致的右心房和右心室长期处在一个血流量充盈状态引起的压力增大导致的右心房肥大。

房间隔缺损时早期会有左心房向右心房分流,也就是动脉血会进入到静脉当中,这种时候患者不会有什么不适的症状,所以说早期患者很多时候是并不知道自己房间隔缺损的,那么随着病情逐渐进展,人体的右心房以及右心室中的血液容量越来越大,这种时候患者就会导致右心室和右心房的压力增加,一旦右心房的压力增加,达到超过患者的左心房压力时,患者就会出现右向左分流,这种时候就会使静脉血进入动脉当中,患者就会出现发痒发干青紫的症状。

所以说房间隔缺损出现的右心房肥大,最主要原因就是早期左向右分流时导致右心房和右心室当中的容量负荷增加而导致的。

#ASD#VSD#房间隔缺损
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    在胚胎发育的过程当中,如果房间隔的发生、融合、吸收出现了异常,左右心房之间残留未必闭的房间孔,即可以称之为房间隔缺损。房间隔缺损是成人先心病当中最为常见的一种类型,他占成年人先天性心脏病的20%~30%,此病具有着家族遗传倾向性。
 
    房间隔缺损,主要是分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损两大类。原发孔型房间隔缺损,是指原发间隔发育不良或者是心内膜垫发育异常,或者是原发间隔与心内膜垫不能相互融合连接,或者是原发孔不能闭合。继发孔型房间隔缺损,是指继发房间隔发育障碍或者是原发间隔吸收过多,上下的边缘不能够接触,遗留下间隙,从而形成了继发孔型房间隔缺损。
 
    如果目前依照房间隔缺损所在的位置,按病理解剖学的角度,可以将房间隔缺损分为五大类:1.上腔静脉型房间隔缺损也可以称之为高位房间隔缺损。2.下腔静脉型房间隔缺损也可以称之为低位房间隔缺损。3.继发孔型房间隔缺损。4.原发孔型房间隔缺损。5.冠状静脉窦型房间隔缺损。
 
    对于存在房间隔缺损的患者,一般来讲是没有临床症状的,但是随着病情不断的进展,可能会出现劳力性的呼吸困难以及心律失常和右心衰竭的表现。建议患者要定期复查心脏彩超,只要是超声检查有右室容量负荷增加的证据,那么建议其患者都应当尽早的关闭缺损,目前来讲治疗的方式主要是两大种:第一种是介入治疗,第二种是外科开胸手术治疗。
#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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