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天津市传染病医院非淋球菌性尿道炎专家

简介:

天津市第二人民医院前身是天津市传染病医院,是一所以肝病、艾滋病综合防治为特色,集医疗、教学、科研、预防、保健为一体,内、外、妇、儿全面发展的三级甲等专科医院。是天津市非呼吸道感染性疾病医疗服务定点医院、国家传染病区域医疗中心参建单位,承担着各类传染性疾病(不含结核)的医疗救治和预防工作。历史沿革医院始建于1920年,1982年迁址到天津市南开区苏堤南路7号,2013年增名“天津市第二人民医院”。医院占地面积约6万平方米,建筑结构符合传染病防控“三区两通道”要求。医院精神厚德精医仁爱至诚学科实力医院编制床位400张,年门诊病人30余万人次,年出院病人1万余人次。于2011年被确定为全国首批脂肪肝诊治中心,2019年成为中国门静脉高压联盟理事单位。感染性疾病学科是天津市医学重点建设学科,肝病科是国家级中医重点专科。医院拥有国家级中西医结合传染病临床基地,全国名老中医工作室,设有国家药物临床试验机构5个专业,天津市肝病医学研究所坐落于本院。技术力量医院现有卫生专业技术人员621人,其中,高级职称133人,博士18人、硕士159人,天津名医2人、天津名中医1人。现有博士生导师3人、硕士生导师16人。科研教学医院是南开大学、天津医科大学、天津中医药大学等多所高等医学院校的教学医院,博、硕士研究生联合培养单位。近三年,承担国家、天津市等科研课题29项,发表SCI等高水平论文118篇。获得省部级科技进步奖3项。医院担任国家级学术团体常委及以上职务的3人次,担任天津市学术团体常委及以上职务的17人次,其中主委、副主委以上职务9人次。学科设置医院持续聚焦“精强专科综合发展”的定位加强学科建设。医院临床科室:肝病一科、肝病二科、肝病三科、肝病四科、感染一科、感染二科、重症医学科、综合内科、中医科、中西医结合科、消化科、妇产科、外科、皮肤科、麻醉科、营养科、血透室、手术室,以及检验科、药剂科、放射科、超声科、病理科、内镜诊疗科、功能检查科等科室。门诊设有:肝病内科、心内科、神经内科、呼吸科、普内科、皮肤科、消化科、普外科、妇科、产科、中医科、感染科、医学美容科、性病科、急诊科等专科门诊,同时,开设特需门诊、乙肝母婴阻断、肝病预防、脂肪肝、丙肝、疑难肝病MDT、消化道出血、头晕等特色门诊。专科优势医院在肝衰竭的人工肝治疗、非病毒性肝病、急慢性肝炎、肝硬化及肝癌的个体化治疗、中西医结合治疗肝病、病毒性肝炎的免疫诊断、肝炎病毒变异的研究、无症状乙肝病毒携带者动态监测、艾滋病诊疗救治与预防监测、母婴阻断垂直传播以及各种法定传染病,尤其是儿科传染病的监测和治疗抢救等方面,达到国内领先或先进水平。肝病诊疗实现了筛查、防治、诊疗一体化平台,拥有“从急慢性肝病到终末期肝病及肝癌”全周期综合防治链条丰富经验,诊治的病毒性肝炎患者人数在全国名列前茅,是华北地区肝病诊疗的权威单位之一。在肝癌诊疗方面,医院拥有肿瘤、肝内、肝外、介入、超声、病理等专业专家(MDT)团队,同时可开展射频消融、TACE以及外科手术等治疗方法。医院是天津市唯一的艾滋病救治定点医院,承担着天津市哨点任务。在艾滋病及性传播疾病诊断治疗、分子病毒学、免疫学、基因组学等方面达到国内先进水平。牵头建立环渤海地区艾滋病诊疗联盟,推进艾滋病全病程综合管理。外科成立于2009年,重点开展原发性肝癌的手术治疗、介入治疗、门静脉高压症手术治疗等。常规开展腹腔镜下的肝切除术、结直肠肿瘤根治术、胃癌根治术等高难度手术,以及腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜无张力疝修补术、内镜下息肉切除和内痔治疗等日间手术。三维可视化及混合现实辅助精准肝切除术、脾切除术达到天津市领先水平。保持连续30余例无输血肝切除记录。妇产科是医院的特色科室,具备丰富的女性常见病、多发病诊断及治疗经验,常规开展阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等相关疾病的微创手术治疗。特别是,对患有HBV、HCV、HIV、梅毒等各种传染病的患者给予专业的诊断和治疗。乙肝病毒母婴垂直阻断成功率达到99%以上,居于全国领先水平。医院荣誉曾获得全国三八红旗集体、全国五一巾帼标兵、天津市三八红旗集体、天津市五一劳动奖章、天津市三八红旗手、天津市人民满意好医生好护士等荣誉。医院圆满完成了抗击SARS,奥运医疗应急保障,支援四川青海地震医疗队,支援新疆、安徽、河南应对麻疹、手足口病疫情工作。在新冠病毒感染防控工作中,先后派出支援武汉、上海、海南、内蒙古医疗队及天津市定点医院、方舱医院、隔离点、区域核酸筛查等工作,充分展示了医院公共卫生应急突发事件的处置能力。(以上数据统计截至日期为2023年3月21日是指尿道黏膜的炎症,尿道损伤,尿道内异物,尿道梗阻,性生活不洁等,尿道,药物治疗,急性膀胱炎,急性肾盂肾炎,急性前列腺炎,膀胱结核,忌辛辣油腻食物,宜清淡饮食,尿常规,尿液分析,CT,超声,磁共振成像,尿道镜检查,尿道分泌物培养,免疫荧光抗体法,。

张德发 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:待补充
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曹兵 主任医师

头晕、头痛、脑血管疾病、癫痫、周围神经病、帕金森、重症肌无力、多发性硬化。

好评 99%
接诊量 3.2万
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擅长:头晕、头痛、脑血管疾病、癫痫、周围神经病、帕金森、重症肌无力、多发性硬化。
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伍喜良 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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陈鹏 副主任医师

擅长病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌及热带传染病的诊治。现主要从事慢性乙型肝炎功能性治愈研究,发表SCI、核心及专业期刊文章10余篇。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌及热带传染病的诊治。现主要从事慢性乙型肝炎功能性治愈研究,发表SCI、核心及专业期刊文章10余篇。
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王子瑜 主治医师

肝病,艾滋病,梅毒,新冠及其他感染性疾病。

好评 95%
接诊量 23
平均等待 15分钟
擅长:肝病,艾滋病,梅毒,新冠及其他感染性疾病。
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患友问诊

科普文章

#非淋球菌性尿道炎#尿道结石
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解脲脲原体通常指解脲支原体,是人类泌尿生殖系统中常见的寄生菌之一,属于支原体的一种,在特定环境下可致病。男性解脲支原体阳性,说明局部黏膜损伤,解脲支原体侵入局部黏膜,引起了泌尿生殖系统炎症改变,可引起非淋球菌性尿道炎、男性不育症、尿路结石等疾病。造成阳性的原因主要包括高浓度支原体感染、身体抵抗力下降、外伤。

  • 高浓度支原体感染:主要通过性生活和被污染的衣物传播,多见于年轻、性欲高的时期。当泌尿生殖系统发生炎症,黏膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入,引起泌尿生殖系统感染。感染解脲支原体后,患者会出现尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛症状。尿道口会有轻度红肿,分泌物稀薄、量少等症状;

  • 抵抗力下降:免疫力低下时,少量的解脲支原体也会引起症状。免疫力低下的人如果接触到了被这些分泌物污染的马桶盖、板凳等含有少量解脲支原体的生活用品,也有可能被感染而患病;

  • 外伤:解脲支原体可以通过皮肤或者是黏膜上的伤口进入身体引起感染,等到身体内的病菌繁殖数量达到一定水平之后就会开始发病。所以为了预防感染,平时一定要对伤口进行消毒处理。

感染解脲支原体后,无明显症状的患者无需特殊治疗,但生活中需注意杜绝不洁性生活,加强营养,适当锻炼,增强身体抵抗力。已经出现尿道刺痛、尿急等症状的患者,一定要去正规医院,在医生指导下使用克拉霉素、多西环素等药物进行治疗。治疗期间不要吃辛辣刺激食物,多喝水,注意个人卫生。
#非性病性尿道炎#非淋球菌性尿道炎
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非淋菌性尿道炎是泌尿道感染的一种常见疾病,只要合理、足疗程使用敏感抗生素,均可以治愈。在目前的治疗过程中,主要采用的方法就是抗感染治疗,但需要注意以下问题。
 
首先,男女双方同时治疗。由于这个疾病有传染性,主要通过性生活传播,所以在治疗的时候,需要男女双方同时检查和治疗。在治疗期间,尽量避免同房,或者全程使用安全套。同时平时要注意卫生习惯,勤换内裤。
 
其次,合理使用敏感抗生素进行治疗。头孢类消炎药对此病无效。对于支原体的感染,一定要根据药敏培养的结果,选择敏感的抗生素,足疗程的使用。如果耐药的药物不多,使用单个品种的抗生素,就可以达到治疗的目的。如果耐药的品种比较多,根据具体情况,建议联合使用两种或者三种抗生素同时治疗。常规治疗疗程为两周。如果第一次连续治疗两周以后仍为阳性,建议连续四周的抗感染治疗。衣原体目前无法进行培养,只能采取经验性的用药,可以参照支原体培养的结果。如果支原体培养为阴性,单纯衣原体阳性,可以使用常规治疗中支原体敏感药物最多的一种。
 
第三,一定要定期复查。常规情况下,在治疗结束停药一周后进行复查。在临床治疗的过程中,有的患者,检查之后并没有进行复查,也有的患者停药后复查一次阴性,再也没有关注这个疾病。由于提取标本时可能存在漏取的问题,建议连续复查两次均为阴性时,才考虑完全治愈。
#淋球菌性尿道炎#非淋球菌性尿道炎
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未射精尿道口却有液体是什么东西?见以下好几种情况,我们来一一的分析。

一、案例一:某某男,17 岁,平时性格内向,无手淫史。某天在同学的拉拢下,看了岛国的黄片,后发现阴茎尿道外口有透明的液体。这个情况,尿道外口流的是前列腺液,一般为无色、透亮的稀薄的液体。这类人包括长期没有性生活的,青春期的人,受到这个性的刺激以后前列腺或者精囊腺分泌前列腺炎或者精囊液从尿道外口流出来的,这种反应是属于正常的生理性反应,大家无需紧张与恐慌。

二、案例二:某某男,41 岁,两天前在外面有不洁的性生活史,未带避孕套。现在出现尿道外口流黄色、浓稠的分泌物,内裤上都是,伴有尿频,尿急,尿痛。像这种情况,我们考虑淋球菌性尿道炎,俗称淋病。是由通过不洁的性生活时所传染的。碰到淋病的时候啊,大家也不需要很害怕,我们治疗的话只需要打一针菌必治,又叫头孢曲松就可以了。这里还要补充一个疾病啊,如果说有不洁的性生活,是尿道外口流出来是无色的或者是白色的稀薄的液体的话,我们要考虑支原体或者衣原体尿道炎。这个就是我们俗称的非淋,它的治疗的话一般说用阿奇霉素或者是多西环素效果比较好。

三、最后我们来说一说,尿道外口在大便以后或者早上起床小便之前,尿道外口流的白色或者无色的的稍粘稠的、像吐液样这个液体。这种情况的话,我们考虑前列腺炎所引起来的就是我们平常所说的“滴白”现象。

#淋球菌性尿道炎#非淋球菌性尿道炎
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特殊细菌涂片检查,检查的主要是淋球菌,淋球菌是造成淋球菌性尿道炎的一种致病菌,这个往往是革兰(-)的球菌。通过细菌涂片检查就可以发现有没有这种情况,往往是用于男性淋球菌性尿道炎的确定。

一般来说取的标本就是尿道分泌物,但是女性也可以感染淋球菌,所以一旦有一方有感染的情况,夫妻双方或者是情侣双方都应该检查。这个淋球菌检查,往往首先是细菌涂片,进行革兰染色,和其他的一般细菌检查方法是一样的,但是它比较特殊,所以我们称为特殊细菌涂片检查。

#非淋球菌性尿道炎
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(一)男性非淋菌性尿道炎

尿道炎常见症状为尿道刺痒、刺痛和尿道分泌物;查体可见尿道口轻度红肿,尿道分泌物多呈浆液性,量少,可有“糊口”现象。

1、附睾炎:多为急性,单侧发生,常与尿道炎并存,

表现为附睾部位疼痛,触诊附睾肿大,有触痛,炎症明显时,阴囊表面的皮肤充血、潮红、水肿。

2、前列腺炎:多见亚急性前列腺炎,慢性者可表现为无症状或会阴钝痛、阴茎痛;

3、Reiter 综合征:表现为尿道炎、结膜炎和关节炎三联征

4、直肠炎、眼虹膜炎、强直性脊柱炎等。

(二)女性非淋菌性泌尿生殖道炎

1、主要累及宫颈;近半数患者无症状,有症状者表现为白带增多,查体可见宫颈充血、水肿、触之易出血、黄绿色脓性粘液及下腹不适等。

2、尿道炎可表现为尿道口充血、尿频,甚至排尿困难等

3、沙眼衣原体可由口-生殖器接触导致咽部感染;

#非淋球菌性尿道炎
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非淋球菌性尿道炎是一种常见的性传播疾病,发病率较高,常见的致病菌主要有沙眼原体,解脲支原体,人型支原体等。主要是通过不洁的性接触传播。女性患者感染到上述致病菌以后通常临床症状并不明显,成为潜在的携带者,通过性接触传染给男性。上述致病菌主要在人体的尿道粘膜内生存繁殖,从而引起一系列临床症状。

男性患者感染衣原体或支原体以后,一般潜伏期在一周左右,会出现排尿时尿道刺痛,尿道分泌物增多,分泌物的性状一般呈白色,用手挤捏阴茎通常会看到尿道口有白色的分泌物流出。患者通常在早晨起来会看到内裤上沾有少许的白色分泌物,尿道口被白色分泌物封堵。

如果出现了上述典型的临床症状,结合不洁的性生活史,可以初步诊断为非淋球菌性尿道炎,此时需要及时的去医院就诊,通过支原体、衣原体相关抗体或基因检测来明确诊断,。早期诊断和治疗是疾病治愈的关键。

由于非淋球菌性尿道炎属于性传播疾病,所以一旦确诊为非淋球菌性尿道炎,通常需要夫妻同治,并且在治疗期间禁止性生活,只有这样才能够将疾病彻底的治愈,避免由于治疗不彻底引起交叉感染的发生。

对于广大男性朋友来说,一定要注意尽可能避免不洁性行为,从而有效减少非淋球菌性尿道炎的发病率。

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

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