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泸州市红十字会医院风热犯肺证专家

简介:

城下人家水上城,酒楼红处一江明。清代诗人张问陶代表作这样咏泸州。在泸州的文化历史上,李白、杜甫、王维、杨升庵等人也为泸州留下过千古绝唱。泸州市人民医院坐落在国家历史文化名城泸州江阳,位于长江之滨、泸州老窖之畔。建院于1917年,时为万国红十字会泸县分会门诊。建国后更名为泸州市人民医院暨泸州市红十字会医院。回溯历史,从1917年的门诊,到抗日战争时期的两度被日机炸毁,到迁址修复,成长为今天的集医疗、教学、科研、康养为一体的国家“三级甲等医院”,“人医人”经过了百年的不懈努力。医院现为一院三区。沙茜院区位于江阳区酒谷大道二段316号,占地133亩,将以综合发展医、教、研、康养为主要功能;市府路院区位于忠孝路1号,占地11亩,将以门诊、特色专科、全科医学和社区卫生服务为主要功能;新老院区现有编制床位625张,沙茜院区建设设计规模为1000张床位。托管的况场院区位于江阳区况场镇康庄街342号,占地28亩,编制床位100张,以突发公共卫生事件救治为主要功能。医院现有256排螺旋CT、高能双光子直线加速器、3.0T磁共振(MRI)等大型医疗设备,1000mA血管造影X射线机、3D高清腹腔镜、CBCT、OCT等高端医疗设备数十台,医疗设备总资产2.5亿元。医院确立了“院有重点,科有特色,人有专长”的重点专科建设指导思想,把学科带头人的培养使用作为重点专科建设的关键,把特色技术作为重点专科建设及发展的基石。医院有国家重点专科在建1个(中医肛肠科),省级重点专科4个(妇产科、儿科、肾病科、肛肠科)、在建1个(神经内科),泸州市重点专科8个(神经内科、康复科、呼吸内科、消化内科、内分泌代谢科、心血管内科、麻醉科、医学检验科)在建3个(重症医学科、骨科、临床护理),泸州市质控中心5个,泸州市远程诊疗中心3个。此外,医院还成为人流术后关爱(PAC)优质服务创建单位,“微笑列车唇腭裂修复慈善项目”合作医院,中国卒中中心联盟(CSCA)首批成员单位。在建设重点专科的同时,医院人才队伍建设方面得到迅速发展。截止目前我院共有在岗职工1264人,其中卫生专业技术人员1061人。高级职称210人,中级职称236人,初级职称628人。博、硕士研究生共计124人。拥有四川省学术和技术带头人、“恩德思医学科学技术杰出成就奖”得者、中华中医药学会全国肛肠名专家、四川省有突出贡献优秀专家、四川省名中医、南丁格尔奖章得者、四川省医疗卫生终身成就奖获得者、硕士研究生导师、四川省卫计委和中医管理局高评委、泸州市学术和技术带头人、泸州市拔尖人才等专家及国家和省市级学术机构任职专家共140人。医疗技术是一个医院赖以生存的基础,医院管理是医疗质量与安全、患者感受得到提升的有力保障,医院非常重视医院管理的提升与医疗技术发展相结合。2004年,医院通过了ISO9001-2000国际质量管理体系认证,并不断持续改进医院就医流程,持续改进抗菌药物管理、医院感染管理等工作,不断开拓医疗新技术,各项终末医疗质量效率指标取得明显提升,患者医疗安全保障得到进一步加强。目前医院建立了泸州市中医肛肠、普外科腹腔镜、泌尿外科、护理、病历书写质量控制中心等五个市级质量控制中心。医院开展的3D腹腔镜等新技术处于国内先进行列,新生儿PICC、TEM、ERCP、CRRT等技术都处于省内先进行列。医学是一门实践性很强的科学,培养合格的医学人才,离不开第一线的临床教学。泸州市人民医院承担了部分医学院校硕士研究生、本科、专科、中专医学生的临床带教任务,也承担着下级医院医师规范化培训、进修学习任务。建成了国家卫生计生委内镜与微创医学培训基地(普外科/妇科)、国家医师资格考试实践技能考试(泸州)基地、四川省全科医学培训基地,联合建成了四川省住院医师规范化培训基地。医院非常重视临床科研工作。2004年-2018年,我院科研127项,获奖16项;论文数量逐年增加,十年间年均发表论文近百篇。近三年,发表学术论文594篇,其中核心期刊156篇,SCI论文10篇;完成科研成果10项,获省部级科技进步三等奖2项;省医学科技奖4项;市级科技进步一等奖1项、二等奖4项、三等奖10项;实用新型专利8项;截止2018年底,我院在研项目有国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心2项,,省卫计委8项、省医学会6项,市科技局19项,市卫计委15项,市社会科学界联合会1项,市哲学科学研究规划课题1项,均进展顺利。医者,仁术也。医院秉承以“仁”为核心的儒家伦理道德观念,发扬救死扶伤的职业精神,承担起了大量的社会责任。在2003年“非典”、2005年人高致病性禽流感、2008年问题奶粉筛查、2008年汶川地震、2009年“甲流”、手足口病、霍乱、猪流感、2013年芦山地震、2014年云南鲁甸地震等突发公共事件中,医务人员不畏艰险,一心赴救,谱写了一首首大爱之歌。医院还长期承担了支援藏区医院发展建设的对口工作。先后被四川省委评为“四川省十佳职业道德标兵单位”,被民政部授予“全国爱心捐助奖”,被团中央授予“全国先进基层团组织”,被共青团四川省委评为四川省“五四红旗团委”,被省人社厅和共青团四川省委授予“四川省青年文明号”、被四川省红十字会评为四川省“十佳博爱医院”,被中华全国总工会评为“全国五一巾帼标兵岗”、被四川省总工会评为“四川省模范职工之家”、被省人事厅、省卫生厅授予“全省卫生系统先进集体”,被四川省卫生厅授予汶川地震“抗震救灾先进单位”,被国家卫计委表彰为“云南鲁甸6.5级地震卫生应急工作中表现突出的单位”等称号。医院重视学术交流,与国际专业服务机构(MSI)、美国信义会、台湾嘉义医院等境外机构建立了良好的合作关系。与四川大学华西医院、陆军军医大学新桥医院、大坪医院、西南医院、重庆医科大学附属儿童医院、成都军区总医院等省内外知名医院建立了远程会诊、双向转诊、技术指导等高层次的合作关系。经过近十年的快速发展,医院已初具规模。形成了中西并重,专科全面发展的新局面。医院先后被联合国儿童基金会及世界卫生组织授予“爱婴医院”,被国家中医药管理局、卫生部、总后勤卫生部评为“全国综合医院中医药工作示范单位”。衔杯却爱泸州好,十指寒香给客橙。船山独爱泸州之美好。历经近百个春秋的洗礼,特别是在波澜壮阔的医改浪潮中,泸州市人民医院将以“创百姓信赖医院,建员工美好家园”为愿景,以“尊重、崇德、精业、创新”为核心价值观,为患者提供“以人为本、安全、高效、诚信、细微的全程医疗优质服务”。为建设健康泸州、美好泸州,凝心聚智,谱写医学事业发展的美好篇章。肺,药物治疗,痰液常规检查,痰培养,痰液量,。

刘纪锋 副主任医师

擅长便血、痔疮(内痔、外痔、混合痔)、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、肛门瘙痒症、肛门湿疹、肛门尖锐湿疣、肛乳头瘤、藏毛窦、便秘、慢性肠炎、肛门坠胀等各种肛肠疾病的中西医结合微创治疗。

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擅长:擅长便血、痔疮(内痔、外痔、混合痔)、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、肛门瘙痒症、肛门湿疹、肛门尖锐湿疣、肛乳头瘤、藏毛窦、便秘、慢性肠炎、肛门坠胀等各种肛肠疾病的中西医结合微创治疗。
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卢家玉 副主任医师

熟练开展肛肠疾病手术,擅长中西医结合治疗痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛门湿疹、便秘、结直肠癌术后调理等等肛肠科疾病。

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擅长:熟练开展肛肠疾病手术,擅长中西医结合治疗痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛门湿疹、便秘、结直肠癌术后调理等等肛肠科疾病。
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钟小群 主治医师

擅长小儿呼吸系统疾病、急危重症救治、儿童遗传代谢内分泌疾病(如儿童糖尿病、儿童肥胖、性早熟、身材矮小、甲状腺疾病、佝偻病、儿童肾上腺疾病等)的诊断及治疗

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擅长:擅长小儿呼吸系统疾病、急危重症救治、儿童遗传代谢内分泌疾病(如儿童糖尿病、儿童肥胖、性早熟、身材矮小、甲状腺疾病、佝偻病、儿童肾上腺疾病等)的诊断及治疗
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易礼俊 主治医师

肝胆疾病,胃肠疝,结肠息肉,结肠炎,结直肠肿瘤,便秘,肠功能紊乱等疾病。

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擅长:肝胆疾病,胃肠疝,结肠息肉,结肠炎,结直肠肿瘤,便秘,肠功能紊乱等疾病。
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张雨微 住院医师

硕士研究生毕业于山西医科大学,曾在四川省人民医院参加专科医生培训。对皮肤科常见病、多发病、性病有丰富的诊治经验,擅长治疗毛发疾病、痤疮、玫瑰痤疮、梅毒、尖锐湿疣、银屑病、过敏性皮肤病、荨麻疹、带状疱疹、湿疹、甲癣、皮肤肿瘤等疾病,熟练掌握皮肤激光美容及光动力治疗技术。

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擅长:硕士研究生毕业于山西医科大学,曾在四川省人民医院参加专科医生培训。对皮肤科常见病、多发病、性病有丰富的诊治经验,擅长治疗毛发疾病、痤疮、玫瑰痤疮、梅毒、尖锐湿疣、银屑病、过敏性皮肤病、荨麻疹、带状疱疹、湿疹、甲癣、皮肤肿瘤等疾病,熟练掌握皮肤激光美容及光动力治疗技术。
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侯静 副主任医师

肾脏病理,各种原发性、继发性肾小球疾病诊治;慢性肾脏疾病防治、疾病管理;血液透析患者、腹膜透析患者、肾移植患者并发症的防治,长期血管通路维护等

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擅长:肾脏病理,各种原发性、继发性肾小球疾病诊治;慢性肾脏疾病防治、疾病管理;血液透析患者、腹膜透析患者、肾移植患者并发症的防治,长期血管通路维护等
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史丹妮 副主任医师

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刘宗英 副主任医师

疑难病例的手术麻醉

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曾光惠 主治医师

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杨志坚 主治医师

神经阻滞、小针刀等方法治疗疼痛性疾病

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擅长:神经阻滞、小针刀等方法治疗疼痛性疾病
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患友问诊

感冒后喉咙有痰,偶尔咳嗽,吃水果后喉痒。
29
2024-11-27 09:41:55
2岁小儿出现口腔溃疡和咳嗽,疑似小儿急性扁桃体炎或风热袭肺,想了解小儿青翘的用法用量和注意事项。
63
2024-11-27 09:41:55
31岁患者,出现怕风、鼻流清涕、出汗等症状一上午,询问风寒感冒用药。
55
2024-11-27 09:41:55
咳嗽、气喘,疑似风热犯肺
63
2024-11-27 09:41:55
痰多,偶有咳嗽,怕冷,无发热,昨晚有鼻塞。患者男性33岁
28
2024-11-27 09:41:55
嗓子干,痰黄,无疼痛,疑为风热犯肺。
17
2024-11-27 09:41:55
发热、头痛、全身酸痛、咽痛、咳嗽,怀疑流感。
3
2024-11-27 09:41:55
孩子3岁,咳嗽三天,白天正常,夜间咳嗽严重,无鼻涕,痰咳不出。
25
2024-11-27 09:41:55
哺乳期风热犯肺引起失音声哑,嗓子干。
42
2024-11-27 09:41:55
风热犯肺咳嗽,33岁,询问用药情况。
31
2024-11-27 09:41:55

科普文章

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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