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山东省儿童医院,山东省立第一医院膝关节粘连专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。在临床上引起膝关节粘连的常见原因有类风湿关节炎、骨质疏松、膝关节置换术后制动以及慢性劳损。治疗上,主要是加强关节康复锻炼,如果症状仍未缓解,可进行手术松解治疗。,类风湿关节炎、骨质疏松、膝关节置换术后制动以及慢性劳损。,膝关节,主要是加强关节康复锻炼,如果症状仍未缓解,可进行手术松解治疗。,无,无,X线检查、关节镜、CT及三维重建、磁共振、超声等。,。

李强 主任医师

面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕

好评 99%
接诊量 1207
平均等待 2小时
擅长:面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕
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陈黎明 副主任医师

冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病

好评 99%
接诊量 1668
平均等待 15分钟
擅长:冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病
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陈修德 主任医师

泌尿系结石的微创治疗和预防,如经皮肾镜碎石和输尿管镜碎石取石术等。对慢性前列腺炎的诊治亦有独到的研究。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿系结石的微创治疗和预防,如经皮肾镜碎石和输尿管镜碎石取石术等。对慢性前列腺炎的诊治亦有独到的研究。
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高昆 副主任医师

耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 161
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。
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王斌 副主任医师

从事精神卫生临床工作20余年,擅长对于抑郁焦虑,强迫恐惧,社交困难,精神分裂症等精神心理疾患的药物治疗,擅长对于青少年常见心理问题,学习困难,夫妻婚姻问题,家庭关系问题的心理治疗。

好评 99%
接诊量 1252
平均等待 -
擅长:从事精神卫生临床工作20余年,擅长对于抑郁焦虑,强迫恐惧,社交困难,精神分裂症等精神心理疾患的药物治疗,擅长对于青少年常见心理问题,学习困难,夫妻婚姻问题,家庭关系问题的心理治疗。
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王晖 副主任医师

对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。

好评 100%
接诊量 1429
平均等待 1小时
擅长:对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。
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刘雯敏 副主任医师

临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。

好评 100%
接诊量 239
平均等待 30分钟
擅长:临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。
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李晓明 主治医师

肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗

好评 100%
接诊量 1196
平均等待 15分钟
擅长:肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗
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周玮琰 副主任医师

诊治各种玻璃体和视网膜疾病及眼外伤,如各种眼部外伤、玻璃体混浊、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等玻璃体视网膜疾病的手术治疗。

好评 100%
接诊量 85
平均等待 10小时
擅长:诊治各种玻璃体和视网膜疾病及眼外伤,如各种眼部外伤、玻璃体混浊、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等玻璃体视网膜疾病的手术治疗。
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孔磊 主任医师

1.糖尿病及糖尿病前期(生活方式指导,糖尿病口服药用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并大血管病变,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎)4.高血压 5.血脂异常 6.高尿酸血症、痛风 7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,肢端肥大症,库欣综合征,肾上腺疾病)8.肥胖症 9.消瘦待查 10.骨质疏松症

好评 100%
接诊量 726
平均等待 3小时
擅长:1.糖尿病及糖尿病前期(生活方式指导,糖尿病口服药用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并大血管病变,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎)4.高血压 5.血脂异常 6.高尿酸血症、痛风 7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,肢端肥大症,库欣综合征,肾上腺疾病)8.肥胖症 9.消瘦待查 10.骨质疏松症
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患友问诊

46岁、39公斤体重的患者,膝关节不适,想咨询如何选择合适的护膝。
25
2024-11-19 10:49:52
身高155cm的患者,膝关节不适,需要选择合适的支具。
6
2024-11-19 10:49:52
我想减肥,身高160cm,体重99斤,肚子、腰、背都有赘肉,膝关节有问题,不能承受太多体重。请问有没有合适的减肥方法?
2
2024-11-19 10:49:52
54岁女性膝关节上楼时咯吱咯吱响,想了解是否适合使用盐酸氨基葡萄糖片?
61
2024-11-19 10:49:52
73岁老年人膝关节问题和半月板损伤,想知道如何通过营养治疗缓解症状?
62
2024-11-19 10:49:52
62岁高血脂患者,膝关节不适,担心牛奶影响血脂,肝肾功能不佳,尿检显示微量蛋白,想改善膝关节问题。
42
2024-11-19 10:49:52
左膝内侧疼痛,走路和吃硬食物都很困难,可能是膝关节问题,需要进行相关检查。
50
2024-11-19 10:49:52
81岁老人膝关节僵硬走路蹩脚疼,想知道有没有什么药可以缓解?
5
2024-11-19 10:49:52
我是术后患者,膝关节部位有一个较大的伤口,想了解如何处理。
55
2024-11-19 10:49:52
膝盖受伤后用碘伏和百多邦七天,皮肤出现红肿、疼痛和水泡,担心伤口不愈合,如何继续治疗和护理?
67
2024-11-19 10:49:52

科普文章

#膝关节结核#关节积脓#半月板钙化
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膝关节是负重关节,膝关节积液很常见,病因很多,比如骨折、半月板、韧带等损伤引起的积液、关节炎引起的积液、感染引起的积液、滑膜炎、类风湿、风湿和免疫因素等引起的膝盖积液等。需要做抽血、X、彩超或者核磁共振检查查明原因和积液多少。治疗方法也是根据病因对症治疗,一般可以缓解症状。

积液早期一般处理:积液早期应该卧床休息,暂时避免负重,抬高患肢,冰敷,还可以用弹力绷带加压包扎等。这些基本处理可以缓肿胀,避免积液进一步加重,必要时予石膏、夹板等固定膝关节。

穿刺疗法:如果是关节炎、滑膜炎、感染引起积液较多、张力比较大时,可以行关节穿刺,将积液和积血抽净,抽液后向关节腔注射透明质酸钠后加压包扎,感染引起的还可以注射抗生素对症治疗。

手术治疗:对于骨折、半月板损伤严重、韧带断裂、滑膜增生严重和骨质增生严重的患者一般建议手术处理,手术处理后结合早期康复治疗可以消除膝盖积液。

康复治疗:比如行理疗,针灸、热敷泡脚、推拿治疗等可以缓解症状,减轻积液。

药物治疗:根据病因抗感染、活血消肿、利尿等方法消除积液。

综上所述,膝盖积液原因很多,要到医院专科检查,明确原因后,遵守医师医嘱, 综合对症治疗, 一般可以缓解症状,预后一般较好。

#半月板钙化#腰椎骨质增生(腰椎骨关节炎)#漂浮膝
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既然中老年人的半月板损伤是慢性的老化磨损,那是不是移位着这种磨损是无法避免和预防的呢?

当然不能这么说!

我们是可以通过刻意的人为干预去避免和预防,或至少尽可能的向后推迟半月板退化损伤进程的。

今天咱们就来聊一聊中老年人如何在日常生活中刻意的去避免和预防半月板退化磨损。

在说如何预防之前,我们还是得先说一说半月板这个特殊的结构到底是怎样一个存在。

众所周知,我们每个膝盖里都有两个半月板,内侧和外侧各一个。这俩半月板就“垫”在大腿骨和小腿骨的中间。而且半月板这个垫子并不是一个长方体,而是如下图一样边缘厚中央薄的斜面结构。也正是因为半月板的这种特殊结构,才能更有效的缓冲撞击和摩擦力。

是的,半月板之所以存在,它的意义就是为了缓冲大腿骨和小腿骨之间的上下的冲击力和旋转的摩擦力。你不妨想象下:如果没有这个垫子,当我们从高处往下跳时,大腿骨会直接撞击小腿骨,那骨头,尤其是骨头表面的软骨就会很快的被磨损破坏。如果没有这个垫子,当我们快速旋转身体时,由于脚站在地上小腿不动,上半身旋转时大腿骨就会“研磨”小腿骨,这种酸爽感光想象下都觉得遭不住。

此外,正常的半月板表面是非常平整光滑的,因为它平时要持续遭受膝关节的反复冲击和研磨,只有光滑平整的表面才更安全。然而,只要半月板的表面出现一些破裂撕裂口,就像我们手指头上起了倒刺一样,随着冲击和研磨,这个本来很小的“倒刺”样撕裂口就会越来越大越来越深,以至于最终让半月板的一小块整个的破损脱落,这不仅会引起膝盖的疼痛肿胀,还会在膝盖弯曲到一定程度是阻挡关节的活动,引起膝关节的交锁卡住感。

不幸的是,半月板并不是都有血液循环供应。如上图所示,半月板的边缘是有血液循环供应养分的 ,所以称之为“红区”,而半月板的中央是没有血液循环的,被称之为“白区”。有没有血液循环供应意义重大,因为不仅仅是营养问题,当半月板损伤后损伤部位能不能恢复好“长”好,很大程度上就取决于受伤区有没有血液循环供应,因为人体想修复损伤组织,必须先往损伤区域“运输”足够多的的修复“原材料”才行。而如果没有血液循环,那就好像是边远山区不通公路,连修补的选材料都没法运输过来,哪还谈修复。所以,这也是为什么很多半月板损伤别说无法自我修复了,就算是手术修补术后都很难长好而选择切除的原因。

量力而行,不逞强,是首先需要注意的。网络上有一些不服老的中老年人依旧从事着如年轻人一样的高强度运动,不仅没有损伤还获得了非常多的荣誉。这些除了有个体差异的存在外,这些高强度运动没有损伤的中老年人他们也是长时间循序渐进运动的结果。然而生活中我见过很多平时不运动,甚至身体条件比较差的中老年人,因为看了一篇“鸡汤文”或者“鸡汤视频”就心血来潮的也去猛运动,最终导致了不可逆的损伤。所以,对于中老年人来说,体育运动是必须坚持的,但是要选择符合自己年龄和能力的运动,而且在运动量和运动时间上都要适时适度且循序渐进。

客观说,对于半月板来说,有一些运动动作是非常危险的。比如健身房高强度的负重深蹲,再比如球类竞技运动中的“疾跑急停急转身”等动作,再比如平时训练中的蹲在行走或过度的弯曲膝关节等,再比如登山爬楼。这些都是膝盖,尤其是半月板不喜欢的高危动作,中老年人应该尽可能的避免。

膝关节自身稳定性增强,会大大减少半月板损伤以及关节磨损的风险。所以中老年人选择合适的动作(比如靠墙深蹲等)来锻炼膝盖周围的肌肉,尤其是大腿前方股四头肌,可以有效增强膝关节的稳定性,减少半月板的磨损。

#半月板损伤#半月板术后#半月板钙化
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术后早期练习,以避免粘连和肌肉萎缩为主要目标,不得过多行走,不应以行走作为练习的方法,否则极易引起关节肿胀和关节积液,影响功能恢复及组织愈合。

手术当天,待麻醉消退以后,可开始活动足趾和踝关节,即认真做好踝泵运动,具体方法为用力缓慢,全范围伸曲踝关节,每组 5 分钟。同时,也可进行股四头肌练习。

术后第一天,进行直抬腿练习及各方向的抬腿练习。直抬腿练习方法是伸直后,直腿抬高至足跟离床 15 厘米处,保持 5 秒,每组 30 次,每日 3 到 4 组。同时,也可以下床活动并进行负重的平衡练习。但要求患者在医护人员的保护下进行活动。

半月板修整术后的功能锻炼:除了踝泵和直抬腿练习,术后第一天可下床活动外,3 天可拆除辅料,并且要求膝关节功能弯曲达到 90°,在术后一周拆线,术后一个月可恢复正常生活,运动员术后 3 个月可恢复训练。

半月板切除术后功能锻炼:术后一周主动屈曲达到 90°,2 周主动屈曲达到 120°~130°,6~8 周可上下楼和骑自行车,2~3 个月可恢复训练和正常生活。

半月板缝合的功能锻炼:术后一周被动屈曲达 90°,2~4 周被动屈曲增加 10°,4 周开始部分负重,负荷大约为体重的 1/3 或 1/2,6 周可完全负重,8 周后可做固定自行车练习。

半月板手术 3 天以后即可出院,手术后一周到门诊进行复查拆线。如果出院以后有明显的关节肿胀、体温升高需随时到医院就诊。按计划进行功能练习,术后 3 个月可恢复正常的生活。

#半月板损伤#半月板术后#半月板钙化
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正常半月板MRI表现为三角形或菱形形态信号。在所有扫描序列中均为低密度、均质且较软骨密度弱的低信号。半月板撕裂表现为T1像和T2像正常密度条件下的线性高密度信号。与黏液样变性相关的退行性变为T1像局部高密度信号,在T2像更为明显。半月板病变信号分为以下三级:

  • 1级:半月板内圆形或椭圆形大小不同的高密度信号,信号未延伸至半月板表面。
  • 2级:大体呈线性高密度信号,信号常呈水平走行且大小各不相同。信号未及半月板表面,但可达半月板关节囊连接部位。
  • 3级:为延伸至半月板表面并可见游离缘的高密度信号,该信号的出现说明存在半月板撕裂。
#半月板损伤#半月板术后#半月板钙化
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创伤性半月板损伤的分型主要是根据形态学分型,既ISAKOS分型。是2006年国际关节镜、膝关节外科和骨科运动医学学会(the Internationgal Society of Arthroscopy,Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine,ISAKOS)提出的国际化标准半月板损伤分型系统,其分型依据是撕裂在关节镜下的形态学特点。
1、撕裂长度
撕裂长度是指达半月板表面的撕裂长度,此类分型不包括未达表面的半月板内部撕裂(MRI Ⅱ级撕裂)。
 
2、撕裂深度
既MRI分型0~3级损伤。完全撕裂是指达半月板上、下表面的撕裂,部分撕裂仅累及单个表面。
 
3、撕裂部位
1区撕裂是指半月板-关节囊连接部位撕裂,撕裂缘宽度小于一3毫米。2区撕裂缘宽度为3~5毫米。3区撕裂缘宽度大于5毫米。
 
以上分区与解剖学上局部血供相关的红-红区、红-白区、白-白区相对应,因关节镜无法评估损伤部位血供情况,此分型系统更适用于对术前半月板损伤的分型评估。
半月板也可根据前后部位分为2个区,即前角、后角,有时候也有中1/3部的描述。

图1.半月板的分区示意图
4、撕裂模式
(1)纵向-垂直撕裂:可位于半月板内任何部位,此类撕裂延伸可导致桶柄样撕裂。
(2)水平裂:自半月板内缘延伸至关节囊。也叫层裂。
(3)辐射状裂:自半月板内侧缘延伸至关节囊,此类型撕裂通常位于外侧半月板中互殴1/3连接处,可贯穿整个半月板,使半月板横裂。
(4)瓣状裂:可为垂直或水平状。垂直瓣状裂可累及半月板上、下表面。水平瓣状裂为水平裂的延伸。发生水平瓣状裂的半月板上、下表面可保持完整。
(5)复杂裂:是指多个平面存在撕裂。多见于半月板退行性变,但并非独有表现。

图2.半月板撕裂模式类型示意图
(6)盘状观半月板
盘状半月板为一类遗传变异病变,通常见于外侧半月板,Watanabe将盘状半月板病变分为3型:
①不完全型。病变半月板较正常半月板形状大且存在正常半月板的附属结构;
完全型。盘状的病变半月板覆盖整个胫骨平台;
③第三种类型盘状半月板病变无后侧关节囊连接,较其他两型更易出现临床症状。

图3.Watanabe盘状半月板分型

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

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