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山东省儿童医院,山东省立第一医院沸水烫伤专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。。

李强 主任医师

面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕

好评 99%
接诊量 1207
平均等待 2小时
擅长:面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕
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高昆 副主任医师

耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 161
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。
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刘雯敏 副主任医师

临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。

好评 100%
接诊量 239
平均等待 30分钟
擅长:临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。
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陈黎明 副主任医师

冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病

好评 99%
接诊量 1668
平均等待 15分钟
擅长:冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病
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陈修德 主任医师

泌尿系结石的微创治疗和预防,如经皮肾镜碎石和输尿管镜碎石取石术等。对慢性前列腺炎的诊治亦有独到的研究。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿系结石的微创治疗和预防,如经皮肾镜碎石和输尿管镜碎石取石术等。对慢性前列腺炎的诊治亦有独到的研究。
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李晓明 主治医师

肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗

好评 100%
接诊量 1196
平均等待 15分钟
擅长:肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗
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孔磊 主任医师

1.糖尿病及糖尿病前期(生活方式指导,糖尿病口服药用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并大血管病变,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎)4.高血压 5.血脂异常 6.高尿酸血症、痛风 7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,肢端肥大症,库欣综合征,肾上腺疾病)8.肥胖症 9.消瘦待查 10.骨质疏松症

好评 100%
接诊量 726
平均等待 3小时
擅长:1.糖尿病及糖尿病前期(生活方式指导,糖尿病口服药用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并大血管病变,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎)4.高血压 5.血脂异常 6.高尿酸血症、痛风 7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,肢端肥大症,库欣综合征,肾上腺疾病)8.肥胖症 9.消瘦待查 10.骨质疏松症
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王珺楠 副主任医师

各种慢性疼痛和神经痛的诊断与治疗,包括颈、肩、腰、腿疼痛,骨关节炎和三叉神经痛、带状疱疹神经痛,舌咽神经痛,会阴痛,癌痛,面肌痉挛,痛性糖尿病神经病变,血管性疼痛等各种慢性疼痛,尤其擅长三叉神经痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、带状疱疹神经痛,癌痛的微创治疗,如脊髓电刺激,鞘内药物输注系统植入术,射频,三叉神经球囊压迫术,椎间盘微创消融术,椎间孔镜,超声引导穿刺技术,银质针,PRP等技术。

好评 100%
接诊量 26
平均等待 11小时
擅长:各种慢性疼痛和神经痛的诊断与治疗,包括颈、肩、腰、腿疼痛,骨关节炎和三叉神经痛、带状疱疹神经痛,舌咽神经痛,会阴痛,癌痛,面肌痉挛,痛性糖尿病神经病变,血管性疼痛等各种慢性疼痛,尤其擅长三叉神经痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、带状疱疹神经痛,癌痛的微创治疗,如脊髓电刺激,鞘内药物输注系统植入术,射频,三叉神经球囊压迫术,椎间盘微创消融术,椎间孔镜,超声引导穿刺技术,银质针,PRP等技术。
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王晖 副主任医师

对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。

好评 100%
接诊量 1429
平均等待 1小时
擅长:对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。
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张露 副主任医师

擅长妇科常见良恶性疾病的诊治,对妇科良恶性肿瘤的治疗有丰富经验,如子宫内膜癌、宫颈病变和子宫颈癌、卵巢囊肿和卵巢癌、子宫肌瘤等妇科疾病;尤其擅长子宫内膜异位症和子宫腺肌病的规范化治疗及长期管理,擅长妇科微创手术如腹腔镜、宫腔镜和经阴道的手术操作。

好评 99%
接诊量 841
平均等待 1小时
擅长:擅长妇科常见良恶性疾病的诊治,对妇科良恶性肿瘤的治疗有丰富经验,如子宫内膜癌、宫颈病变和子宫颈癌、卵巢囊肿和卵巢癌、子宫肌瘤等妇科疾病;尤其擅长子宫内膜异位症和子宫腺肌病的规范化治疗及长期管理,擅长妇科微创手术如腹腔镜、宫腔镜和经阴道的手术操作。
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患友问诊

科普文章

烫伤后急救的这两个坑,您踩过吗?

#其他烫伤#沸水烫伤
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烫伤后,如何正确冲洗伤口?

#沸水烫伤
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烫伤后六个小时之内进行积极的冷疗,有望逆转创面的深度。

何为逆转创面的深度呢,一度烫伤红肿热感可褪去,变成正常皮肤;还未起水疱的浅二度创面有可能就不会再起水疱了;深2度创面也有可能逆转为更容易愈合的浅2度创面,防止创面继续加深。下面以我师妹热水袋一度烫伤为例直接看冷疗的奇效。

 

图1 :师妹烫伤后及时对创面进行间断冰敷冷疗后,一度烫伤创面红肿热感褪去,逆转为正常皮肤。

 

还有一位小患者,冷疗了一个小时,一度烫伤红肿热感褪去,变成正常皮肤。

图2:某患儿家长在患儿被热液烫伤后,及时对创面进行持续冷流动水冲洗一小时后,一度烫伤创面红肿热感褪去,逆转为正常皮肤。

 

冷疗的原理是什么呢?

 

生烫伤后,及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深,并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。第一,它可以使我们的末梢神经对痛觉刺激变得迟钝和麻木,减轻热辣刺激的感受;第二,它可以收缩我们的毛细血管,改变他们血管的通透性,减少创面的渗出,从而减少水疱的产生和变大。

 

那么,如何进行适当的冷疗呢?

 

大部分资料推荐冷疗方式为用温度为10~20摄氏度的流动水冲洗创面,冲洗的时间在半个小时以上。那这种做法当然是最官方,最受到学术界认可的,也是烧伤学子们常见的考点。

 

这种方法如果是在夏天运用于四肢远端的创面确实非常好用,但是如果是在冬天,创面在躯干或者肢体近端,为了冲洗可能不是很大的创面,却要暴露在刺骨的寒风中,实施起来比较困难,也更容易着凉。

 

鉴于这种情况呢,我们也可以尝试适当的冰敷(操作有风险,官方未推荐),但是冰袋不可直接接触创面,以免造成创面污染和冻伤,最好先用防水的塑料袋把冰块包起来,再隔一个干洁的毛巾,冰敷时间也不可过长,最好冰敷30分钟,休息十分钟,防止冻伤。

 

以上操作呢,仅限于较小面积的创面(成人TBSA<10%,小儿TBSA<5%),较大创面有更大的休克风险,建议紧急就医,开放静脉输液通道,以预防休克、维持生命体征稳定为首要矛盾。

#沸水烫伤#烧伤
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门诊时很多病友都会问我:“我的伤口,结了痂,痂皮一掉,是不是就好了?”

这种愈合方式叫干性愈合,生活中大部分的伤口都是这么愈合的,因为比较轻

但是对于比较深的伤口,或者感染的伤口,就不能这么晾着了,容易感染。就算痂皮掉了,底下往往是一包脓。

我们建议使用湿性愈合,也就是上药包扎的方式来处理深度创面。

湿性愈合不会有痂皮出现,所以也就谈不上痂皮脱落的问题。

别人讲烧伤的科普都讲“冲脱泡盖送”的烧伤急救,作为一名有良心的烧伤科医生,我来讲讲能让你们中大部分可以避免因烫伤来医院的干货吧,走起!

如果只是被热液溅到,只是起了一个小水疱,烫伤面积很小(小于 1%体表面积),深度不深(浅二度及以下),除了流动的洁净水持续冲洗冷疗后,我们还可以做哪些简单的清创处理呢?

首先是烧伤创面冲洗,良好的烧伤冲洗(温和消毒液体冲洗 3 遍以上)可以将污染的创面变为相对清洁的创面,大大减少创面感染加深的几率。

即便烧伤面积很小,受伤很表浅,也是会非常热辣疼痛的,不可用含酒精等刺激性强的消毒药水冲洗创面。

可以用刺激性较小的消毒药水,比如呋喃西林溶液,醋酸氯己定溶液等。

然后就是处理我们的小水疱了,可以用灭菌的棉签和灭菌的换药包里的器械在低位处刺破我们的小水疱以便水疱液在低位引流出来。消毒后,有条件的尽量用无菌纱布包起来,这便是我们的包扎疗法。

那么,是不是所有的创面都得包起来呢,在湿性愈合理论占领创面愈合理论主流的背景下我们啊还有一种即将失传的暴露疗法。

这便是你听说的七大姑八大姨在夏天烫伤后不治而愈的街头传闻的理论来源。

如果是面部、会阴部这些特殊的地方,包扎会造成我们的视物、进食、表情、说话和排泄等诸多不便。

清创后可以继续用棉签消毒创面,或者将以上温和消毒剂制成喷雾喷涂于创面进行消毒,消毒后创面需自然晾干,采取绝对的暴露治疗,不要接触任何的物体,比如毛巾,湿巾,枕套,被套等等,因为生活中的这些日常物品都是有菌的,这便是我们的有菌观念啦,简单一句话,就是每次消毒后除了空气,你的创面什么都不要接触!

当然,我们的家居环境,比如空气中也会有少量的细菌降落到我们的创面,但是这比我们直接接触生活物品上负载的菌量相比,是非常有限的,甚至是个位数的,我们可以依靠自身的免疫力抵抗个位数量级的细菌。

其他部位的浅度创面其实也可以进行绝对的暴露治疗,但是由于操作有难度,我们晚上总是要盖被子,接触到满是细菌的被子,所以其他部位的绝对暴露是很难实现的,除非你特别地有恒心,特别的细心,能做到绝对的暴露,否则是不推荐的。

尤其注意的一点是,无论是包扎疗法还是暴露疗法,我们的手是不可以直接接触我们的创面的哟,一定要用灭菌的棉签或者器械来处理创面。

如果烫伤面积超过 1%体表面积(一个自身巴掌大小),或者烫伤深度超过深二度,还是建议请尽快线下就医哦!

#沸水烫伤#烫伤样皮肤综合征
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 受西伯利亚寒流影响,今冬第三轮大范围寒潮来袭,全国大部分地区将被速冻,我省迎来一波大风降温雨雪天气,平均气温降幅达10度以上,很多老年人将热水袋、暖宝宝、电热毯等五花八门的“热宝贝”请了出来,那么,老年人和糖尿病患者在接触这些产热产品时需要注意些什么?今天,太原市中心医院s内分泌二科创面修复中心范学敏医生就和大家聊一聊居家老年人尤其是糖尿病患者如何预防烫伤。
什么叫做烫伤?
烫伤分为高温烫伤和低温烫伤。
高温烫伤:由高温液体(如热饭、沸汤、沸水、热油)、高温固体(如烧热的固体)、高温蒸汽或光源等所致的烫伤叫作高温烫伤。
低温烫伤:低温烫伤是不易被察觉的低温烫伤,也就是皮肤接触70°C的温度持续1分钟或接触60°C的温度持续5分钟以上时,也有可能造成烫伤,这种烫伤就叫作低温烫伤。
 人们或多或少都有被烫伤的经历,只是烫伤不太严重,过几天就康复了,因此并没有放在心上。但是如果发生严重的烫伤,一定要学会烫伤的现场急救,最大程度的减少损伤。根据组织损伤的深度不同,烫伤分为三度:
Ⅰ度烫伤为轻度烫伤,表现为皮肤表层受损,局部轻度红肿、无水泡,疼痛明显;
II度烫伤为中度烫伤,皮肤真皮受损,表现为局部红肿疼痛,有大小不等的水泡,疼痛剧烈;
III度烫伤为重度烫伤,皮下组织受损,严重者脂肪、肌肉、骨骼都可能被损伤。此时疼痛可能并不明显,局部呈灰或红褐色,伤口渗出液较多,很容易继发感染。
 为什么老年人,尤其是糖尿病患者容易发生意外烫伤?
1、老年人动脉血管老化、运动减少、血液循环缓慢、肢体供血不足,加上一些基础慢性病的影响,容易出现持续性肢体寒冷感。持续用热后,组织局部血管扩张,血液循环得到改善,老年人就会感觉舒适一些。因此,老年人一般比年轻人更"喜暖"。
2、糖尿病患者全身并发症多,最先出现的就是周围神经病变,对外界环境变化的反应能力下降,皮肤对温痛觉会变得迟缓或消失,严重者足底扎了一枚图钉而不自知,热水泡脚时,一旦皮肤有烧灼感或痛感,往往烫伤已经形成,发生溃烂,经久不愈,变成慢行创面。
 发生烫伤后如何紧急处理?
一旦不小心被烫伤,本人和施救者都要保持冷静,不要慌乱。记住“冲脱泡盖送---烫伤急救五步曲”,首先要立即用冷水冲洗,尽快脱离热源,防止持续烫伤。然后小心脱去或剪取衣服,将烫伤部位泡入水中15分钟以上,同时判断烫伤程度,待疼痛得到初步缓解以后,用干净毛巾或纱布覆盖创面,烫伤严重时要及时送往医院救治。
 轻度烫伤的紧急处理
如果烫伤的部位穿着衣裤或者鞋袜,应轻轻脱去,不易脱下时用剪刀剪开,轻轻褪下,避免皮肤随同衣物一起脱落造成二次伤害。尽快采用"冷却治疗",以减轻热力对皮肤的损害。具体方法是将受伤部位浸入冷水中,或者用自来水持续冲洗,保持15分钟以上。若烫伤部位不是手足,无法将伤处浸泡在水中,可用干净毛巾轻轻覆盖受伤部位,并在上面喷洒冷水降温。不建议在患处涂酱油、牙膏、香油等土方法,以免造成更深一层伤害。
 中度烫伤的紧急处理
中度烫伤时皮肤会出现水泡,此时不要弄破水泡,最好用生理盐水冲洗,没有生理盐水可用纯净水喷洒创面,然后用纱布或无绒毛的毛巾轻轻覆盖,及时送医院诊治。若水泡破裂,不要自行剪掉水泡表皮,更不要用各种有色药液(碘伏、红药水等)自行涂抹,可以用生理盐水冲洗后及时送医院诊治。
 重度烫伤的紧急处理
如果烫伤的部位穿着衣裤或者鞋袜,千万不要着急脱去衣物,可以小心剪除已经贴在创面上的衣物、袜子,避免皮肤的二次伤害。然后用干净毛巾轻轻覆盖伤口,及时送到医院救治。
最后用一首顺溜口教大家了解烫伤之后该如何急救。
烫伤之后要降温,
冷水冲洗几分钟,
食品药物别瞎抹,
保持清洁才是真。
 
范学敏,主治医师,硕士,中国医学装备协会创面修复分会复杂创面治疗专业委员会第一届委员,中国中医药信息学会创面修复分会第一届理事,国家卫生健康委能力建设和继续教育中心创面修复科教学基地(上海)特聘讲师。擅长于全身各种慢性难愈合性创面的诊治,包括糖尿病足,压疮(褥疮),下肢血管性溃疡,放射性溃疡,癌性溃疡,疤痕溃疡,各类慢性窦道创面,感染性创面,痛风石创面,烫伤相关创面,各种医源性创面(术后切口感染不愈合,皮肤软组织缺损,钢板外露,排异等)。每周一至五上午在汾东院区创面修复专科门诊出诊。
#在家中浴室被热水烫伤#外科其他病(水火烫伤病)#烫伤样皮肤综合征(中毒性表皮坏死)[莱尔综合征]
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今天是119消防日,是第30个全国消防日,让我们对广大消防员道一声辛苦了。
常言道,水火无情,在日常生活中,我们一定要注意用火用电安全,增强防火意识,掌握逃生的常识。
当然,日常生活中也会不可避免地出现一些意外烫伤的情况,出现烫伤后,如果受伤的部位出现破溃等严重情况时,千万不要犹豫,简单处理后尽快赶往医院处理。
如果是没有出现破溃的伤口,仅有红肿热痛的症状,这时候我们可以用大量的清水冲洗伤口表面,注意水流速度缓慢一些,水温不宜太低,避免引起冻伤。然后可以使用碘伏消毒,同时在局部涂抹一些药膏。不建议使用牙膏来进行处理,因为涂抹牙膏,虽然短时间可以起到一定的缓解疼痛的作用,但同时也很有可能会造成烫伤部位毛细血管损伤,进而出现感染的情况。可以使用一些消炎止痛的膏药来治疗,比如常见的有京万红软膏,红霉素软膏或者如意金黄散都有不错的效果。此外,对于烫伤恢复后的瘢痕消退时间一般会因为个人的体质不同,消退的时间也不尽相同,但大多是一个月以内。这段时期一定要注意不要食用一些辛辣刺激的食物,也尽量不要食用海鲜等容易引起过敏的食物。
好了,今天的分享就到这里,感谢您的观看,我们下次再见。
#在家中浴室被热水烫伤#外科其他病(水火烫伤病)#烫伤
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 开水烫伤是日常生活当中经常遇到的不良事件,开水烫伤起水泡属于二度度烫伤,一旦这种情况发生,正常情况下较为严重的烫伤事故发生之后的一个到两个小时之内就会在烫伤区域长出小水泡。对于烫伤患者来说,正确处理烫伤部位显得十分有必要,因为烫伤不管没有得到正确的护理,其实容易造成二次伤害,从而引发更为严重的感染事故。那么当一个人在烫伤之后长出水泡的时候可以选择以下处理方法:
1、先用凉水把伤处冲洗干净,然后把伤处放入凉水浸泡半小时。一般来说,浸泡时间越早,水温越低不能低于5℃,以免冻伤,效果越好。但伤处已经起泡并破了的,不可浸泡,以防感染。
2、在受伤处,擦上蜂蜜或生姜汁,均能收效但如果是严重烫伤就不能这样做。
3、用淡盐水轻轻涂于灼伤处,可以消炎。
4、用鸡蛋清、熟蜂蜜或香油,混合调匀涂敷在受伤处,有消炎止痛作用。
5、小儿烫伤后,用黑豆25克加水煮浓汁,涂搽伤处,有疗效。
6、切几片生梨,贴于烫伤处有收敛止痛作用。
7、轻度烫伤,可将干废茶叶渣在火上焙微焦后研细,与菜油混合调成糊状涂搽伤处,能消肿止痛。
8、皮肤被油或开水烫伤后,可用风油精、万花油或植物油如麻油直接涂于伤面,皮肤未破者,一般5分钟即可止痛。
9、用金霉素眼药膏涂在伤处,数分钟后可以消肿止痛。
10、轻度烫伤后,发生小面积烫伤时,立刻涂点牙膏,不仅止痛,且能抑制起水泡。已起的水泡也会自行消退,不易感染。小面积二度烧伤1次即愈。
以上给大家介绍了烫伤起泡怎么处理, 这些急救健康常识对我们来说简直太实用了。建议大家把这些处理烫伤的方法收藏起来,说不定以后就会帮助到别人。生活当中如果偶尔烫伤起泡,朋友们可以按照处理烫伤的步骤和方法去做,这样可以避免伤口感染。如果自己处理不了,建议及时去找医生,以免给自己带来不必要的伤痛。
#沸水烫伤#其他烫伤#烫伤样皮肤综合征
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前两天在京东医生接诊一位手烫伤患者,但我接诊后患者没有发任何信息给我,也许正紧急去医院治疗,也许别的情况,但是我很担心,怕患者急急忙忙去医院治疗,而错过刚烫伤时的应急处理,耽搁最佳处理时间或导致病情加重,我在想,也许将烧烫伤应急处理整理一番,普及一下,让更多的人们知道在紧急烫伤时应当如何自救,从而减轻烫伤病情或者使病情不进一步加重。

本次给大家普及热力烧伤时的紧急处理及自救

热力烧伤是我们生活中最常见烧伤原因之一。热力烧伤是指火焰、热液、高温气体、激光、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害。我们通常也将热液、蒸汽所致的烧伤称为烫伤。

下面我们进行分步自救

第一步,去除致伤原因:

尽快扑灭火焰、脱去着火或沸液浸渍衣物,衣物着火时不要站立或奔跑呼叫,以防增加头面部烧伤或吸入性损伤。

第二步,脱离现场:

迅速离开密闭或不通风现场。

第三步,及时冷疗:

及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深,并可减轻疼痛、减少渗出和水肿,越早效果越好!适用于小面积烧伤、尤其四肢烧伤。方法:将创面在自来水下淋洗或浸入水中(水温 15-20℃),或用冷水浸湿的毛巾敷于创面。一般至冷疗停止后不再有剧痛为止,多需 0.5 到 1 个小时。

第四步,保护创面:

用干净布料简单包扎,创面只求不再污染、损伤。创面不要涂抹有色药物,以免造成烧伤深度判定困难。

第五步,医院就医:

若严重大面积烧伤,早期应避免长途转运,在 1~2 小时内转运到附近医院就诊。

希望对大家应急时有所帮助。下次为大家介绍电烧伤应急处理。

(参考:人民卫生出版社第九版外科学 )

#烧伤#沸水烫伤
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紧急处理
小面积热灼伤(通常为二度),一般这样处理:
 
在流动自来水下冲洗伤口,至少 15 分钟
 
在冷水下用剪刀剪去创面周围衣服
 
脱下创面周围衣服
 
缓慢脱下创面衣服
 
冷水下浸泡 30 分钟
 
使用含银烧伤用乳膏
其实无论是来自热体的烫伤,还是来自于明火的烧伤,对皮肤来说,这种受热影响的皮肤损害,几乎是一样的。
 
万万不要
冲洗和浸泡水温不要低于 5 摄氏度,室温最佳
 
不要冰敷
 
不要使用牙膏、香油、食醋等物品
 
不要擅自挑破水泡
 
操作事项
如果脱下创面衣物有撕脱感,则无需脱下。
 
就医须知
热液导致的烫伤,如果出现水泡,就能称为二度烧伤,二度烧伤建议前往医院进行处理。
 
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