京东健康互联网医院
网站导航

山东省儿童医院,山东省立第一医院咯血专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。。

李晓明 主治医师

肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗

好评 100%
接诊量 1196
平均等待 15分钟
擅长:肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗
更多服务
张玄 主任医师

肺部感染、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺气肿、肺癌及弥漫性间质性肺病等呼吸系统疾病的诊治,尤其擅长老年患者肺部疾病的诊治

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:肺部感染、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺气肿、肺癌及弥漫性间质性肺病等呼吸系统疾病的诊治,尤其擅长老年患者肺部疾病的诊治
更多服务
李道卫 副主任医师

肺部感染,间质性肺病,呼吸慢病,肺癌,支气管镜及内科胸腔镜

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:肺部感染,间质性肺病,呼吸慢病,肺癌,支气管镜及内科胸腔镜
更多服务
游文杰 主治医师

擅长肺结节和肺癌的诊断与治疗。擅长气管镜和胸腔镜手术。擅长常见呼吸系统疾病的治疗,如肺炎,支气管炎,慢阻肺,肺间质纤维化等。

好评 100%
接诊量 168
平均等待 -
擅长:擅长肺结节和肺癌的诊断与治疗。擅长气管镜和胸腔镜手术。擅长常见呼吸系统疾病的治疗,如肺炎,支气管炎,慢阻肺,肺间质纤维化等。
更多服务
穆倩 主治医师

间质性肺病 肺癌 COPD 哮喘 肺栓塞

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:间质性肺病 肺癌 COPD 哮喘 肺栓塞
更多服务
刘玉梅 主治医师

专业领域:擅长各种内科常见病、多发病的诊治,尤其是心脑血管疾病如脑梗塞、高血压、冠心病等疾病的诊疗;同时从事慢性病健康管理工作多年,擅长并善于根据个人的情况制订个性化体检套餐,提供健康体检报告咨询、解读和健康指导服务,在治疗疾病的同时还擅长为患者提供全方位的健康管理服务。

好评 100%
接诊量 402
平均等待 15分钟
擅长:专业领域:擅长各种内科常见病、多发病的诊治,尤其是心脑血管疾病如脑梗塞、高血压、冠心病等疾病的诊疗;同时从事慢性病健康管理工作多年,擅长并善于根据个人的情况制订个性化体检套餐,提供健康体检报告咨询、解读和健康指导服务,在治疗疾病的同时还擅长为患者提供全方位的健康管理服务。
更多服务
孙健 副主任医师

慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘

好评 100%
接诊量 53
平均等待 -
擅长:慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘
更多服务
王星光 副主任医师

肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)
更多服务
姜淑娟 主任医师

肺部感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、肺癌及肺部微创诊治,尤其胸腔镜在胸腔积液、气胸、胸膜肿瘤的诊治;经纤支镜隆突、纵隔淋巴结活检(TBNA)、气道超声引导下经支气管镜针吸活检(EBUS)对肺癌分期及肺结节病

好评 100%
接诊量 107
平均等待 -
擅长:肺部感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、肺癌及肺部微创诊治,尤其胸腔镜在胸腔积液、气胸、胸膜肿瘤的诊治;经纤支镜隆突、纵隔淋巴结活检(TBNA)、气道超声引导下经支气管镜针吸活检(EBUS)对肺癌分期及肺结节病
更多服务
宋鹏 主治医师

擅长肺部肿瘤的诊断与治疗,掌握呼吸系统常见病的诊断与治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肺部肿瘤的诊断与治疗,掌握呼吸系统常见病的诊断与治疗
更多服务

患友问诊

咯血,痰中带血丝,咳嗽咳痰,体重减轻。患者男性36岁
61
2024-10-01 10:24:30
我发烧不退,吃了布洛芬颗粒、莲花清瘟和退热散,今天咳嗽带血丝,应该怎么办?患者女性28岁
59
2024-10-01 10:24:30
患者尿素氮偏高,伴有气喘、咯血等症状,询问是否可以使用百令片。患者女性
42
2024-10-01 10:24:30
患者出现咳嗽、咯血、气喘和呼吸困难等症状,现就医于医院,想知道如何治疗和用药。患者女性27岁
8
2024-10-01 10:24:30
心脏偶尔有针扎感,休息后好转,但在静息时仍有疼痛,伴有喉咙反唾液带血的症状,需要了解可能的原因和处理方法。患者女性33岁
15
2024-10-01 10:24:30
40岁的患者询问燕窝的适用人群和功效,希望了解是否适合自己食用。患者女性
40
2024-10-01 10:24:30
患者父亲有慢性心力衰竭、心肌梗死、咯血等多种病史,目前身体虚弱,咳嗽、咳痰、憋喘,咯血。患者女性77岁
20
2024-10-01 10:24:30
新冠康复后出现深呼吸时右胸疼痛和痰中带血块,需要如何处理?患者男性27岁
61
2024-10-01 10:24:30
女性患者咳嗽伴有咯血,持续一段时间,需明确病因。患者女性
14
2024-10-01 10:24:30
肺癌患者服用靶向药出现咯血症状,寻求用药和生活方式建议。患者女性
28
2024-10-01 10:24:30

科普文章

#咯血病#咯血#咯血待查
12

大家好,我是中医柏大夫,今天和大家说一说咯血。咯血一般是指喉部以下的呼吸器官出血。咯血的病因有很多,常见的原因大致可以分为四大类。

首先是支气管疾病,比如支气管扩张,支气管,肺癌,支气管内膜结核,慢性支气管炎等。其次是肺部的疾病,比如说肺结核,肺炎,肺脓肿等。第三种是心血管疾病,比较常见的是风湿性心脏病。最后一种原因,临床上比较少见,就是血液系统疾病,比如说血小板减少性紫癫,白血病,流行性出血热等也可以引起咯血。

除此之外,如果咯血时伴有发热,一定要注意肺结核,肺癌。如果伴有胸痛,一定要注意肺炎链球菌性肺炎,肺梗死,肺结核,支气管,肺癌等。如果伴有大量痰液,可见于支气管扩张肺脓肿,肺结核,化脓性肺炎。最后就是伴有皮肤粘膜出血,一般多是由于出血热血液疾病所导致的。

好啦,今天的分享就到这里,我们下次再见。

 

#咯血病#龟分枝杆菌感染
13

如今许多人常常会饲养小乌龟,小乌龟除开能够用于养,有的类型,还可以上我们的饭桌,乌龟肉是十分美味的,小乌龟中具备很高的饮食疗法功效,最先乌龟肉中含有有丰富多彩的蛋白,矿物,小乌龟中的蛋白质还能具有防癌,清除肿瘤细胞,提高免疫力的功效。

乌龟有什么功效和作用

小乌龟又称金龟、草龟、泥龟和山龟等,是在我国龟类中遍布最广,总数数最多的一种。

它全身是宝,具备较高的服用、药用价值和观赏性。人类服用龟现有悠久的历史,在我国战国时期的《山海经》中就会有吃龟的记述。乌龟肉、汤和蛋全是特色美食,一向被大家作为人间美味。

乌龟有什么功效和作用

小乌龟营养分析:

  • 乌龟肉营养丰富,含丰富多彩蛋白、矿物等,小乌龟蛋白质有一定的防癌功效,能抑止肿瘤体细胞,并可提高机体免疫功能。

小乌龟合适群体:

  • 适合气血两虚,营养不良,劳瘵骨蒸,肺结核久嗽咯血的人服用;
  • 适合女性生完孩子气血虚不负,脱肛或于宫垂脱,烹煮龟肉,有推动修复之效;
  • 适合癌症病人及放疗化疗后,出現气阴两伤,发低烧出虚汗,心悸失眠,手心热,口干舌燥喉干,舌红苔少的人服用;
  • 适合尿多的人,或孱弱小儿遗尿者服用;
  • 适合糖尿病患者,或久疟不愈者服用。

乌龟有什么功效和作用

小乌龟饮食疗法功效:

  • 具备滋阴补血补气、益肾填精、活血之作用;
  • 龟肉味甘、咸、性温;入肝、肾、肺经。
  • 龟 1 只,取肉,加调味品,清炖食能冶疗虚损咯血、脾虚湿困。
  • 用以气血两虚体弱多病、肾阴虚脾虚湿困、咳嗽痰多咯血、久疟、肠风下血等症。

小乌龟食物相克:

  • 龟肉不适合与酒、果、瓜、生猪肉、荠荠菜同食。
#疼痛#咽异物?#咯血病#喉镜检查
9

嗓子有花椒壳,一般很难自行软化,一般可以患者可以做如下的处理措施,首先患者试着多喝水,通过喝水,看能不能把花椒壳给咽下去,一旦患者可以咽进去,在胃里面被消化吸收,对人体不会产生太大的影响。如果患者通过多喝水,不能将患者咽下去,反而一直出现咽部的异物感,甚至疼痛感,偶尔痰中带血,这种情况下建议患者去耳鼻喉科做电子喉镜检查。电子喉镜检查一般能看到咽喉部所有的异物包括花椒壳,通过电子喉镜的引导,可以用异物钳将花椒壳给取出来,然后并且观察有没有局部擦伤、损伤等等之类的。

前阵子病房来了一位特别的患者,杨女士今年30岁,因为不明原因的间断咯血4个月来住院,门诊胸部CT示局灶性的磨玻璃影和结节。接诊的是呼吸科的王医生,王医生按照接诊惯例询问了病史,随后安排进一步检查治疗。在接下来几天里王医生把肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌、肺吸虫病等肺部疾病,以及循环系统、血液系统等相关疾病都排除了。

 

 

正在王医生不知从哪儿找突破口时,杨女士走进医办室说:“王大夫,我半年前做的人流,这几个月月经特别少,咋调理一下?还有我这两天不咯血了,能请个假回家吗?”听到这里王医生突然意识到好像忽略了什么?杨女士所说的间断性咯血,是否跟月经有关呢?“你是哪天来的月经?”王医生回过神来问。杨女士楞了一下:“应该是住院前一天。”感觉马上要接近真相了,王医生赶忙问:“你想想是不是一来月经你就咯血,月经没了就不咯血了?”杨女士听后琢磨了一会儿:“哎呀!还真是那么回事儿。这是为什么啊?”

 

王医生慢慢解释道:“你这很有可能是肺部子宫内膜异位症,也就是说你的子宫内膜因为某种原因脱落,然后定植到了肺部,局部病灶受体内性激素影响也会周期性的出血,这就解释了你间断性的咯血。”杨女士不敢相信地问:“你确定我就是这个病?”王医生斟酌了一下:“这样,你先去复查一个胸部CT看看,你肺上的病灶如果经期在而月经后就消失,那基本可以诊断了。但确诊这个病需要取病理送检,咱们后续再说。”杨女士点点头:“我这就去。”下午杨女士拿着报告单回来,正如王医生所料,入院时的局部病灶消失了。随即王医生建议杨女士前往妇科进一步治疗。

 

 

大家都知道,一般女性经血的排出只有一个通路——阴道,怎么会反其道而行从口而出呢?多么尴尬并恶心的事情!其实,早在《叶氏女科证治》就有记载:“经不往下行,而从口出,名曰逆经”。逆经,俗称“倒经”,具体是指经期或行经前后,出现周期性口或鼻出血的病证,属西医子宫内膜异位症范畴。

 

育龄期女性(特别是有流产、痛经病史)伴有周期性咯血,结合影像学变化特点,应该考虑到该病。很多像杨女士这样的患者因咯血就诊于呼吸内科,而诊治过程中往往忽视女性这一“特别之处”,导致治疗方向偏差,延误病情。

 

那么这个尴尬的疾病该如何治疗呢?

 

中医治疗该病,主要本着“热者清之”、“逆者平之”的原则,以清热凉血降逆为主。实热者以苦寒清热为法;虚热者重在滋阴化燥;瘀血性出血应当化瘀止血,宿血不去新血难安,故宜化瘀止血。西医认为子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病,故以激素治疗为首选。药物治疗可选用孕激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂、或者使用达那唑等治疗,其他还可选用孕三烯酮。对药物治疗无效或结节型病灶可行手术治疗,包括肺叶病灶切除,选择开胸或胸腔镜手术,手术切除比较彻底,文献报道鲜有复发。

古代读书人总是以读书入仕作为正途,可是古代的科举考试与今天的国家公务员考试相比,其考试难度怕是有过之而无不及。不过退而求其次“不为良相必为良医”,所以又有了“上医治国,中医治人,下医治病”的说法。可是历史上清代有个叫徐大椿的却是既入了仕途,又成为了良医。这位大医家出道时间很晚,小时候跟随自己的父亲学习水利,中年时为官纂修明史。直到三十岁的时候,因为自己的家人经常生病,为了奉养家人开始致力医学,钻研历代名医书籍,竟然速成技艺,成为一代大医家。

 

在徐大椿所写的《洄溪医案》中,还记载了他一个有朋友因为一个方子与徐大椿结缘,在徐大椿的指引下成为一个名医的故事。  

故事发生在徐大椿的老家,有一年徐大椿的父亲去世,徐大椿回老家办丧事,并为父亲守孝。这个时候徐大椿已经外出做官多年,对自己的老家情况不是很了解。这时他想到了自己幼年时的好友张瑞五,于是请他帮了他的大忙,托他去城里买砖瓦石灰,请石匠刻碑文等。最主要是的他的这位朋友,平时身体并不好,得了一种经常咯血的病。即使这样张瑞五也十分讲义气,为他车马劳顿的奔走,不料因为劳累过度咯血又犯了,而且这次比之前更厉害!

徐大椿知道后立刻前去探望张瑞五,他看着躺在床上的张瑞五面色苍白,身体消瘦,不禁哭了出来,上前握住了张瑞五的手说:“我外出做官多年,才刚回来不久,你就为了我家的事,劳累成这样,我对你有愧啊!”张瑞五说:“我虽读书不如你,但是受人之托、忠人之事我还是做的到,更何况我们还是好朋友。”

两人握着手,开始聊起了往日之事,两人都不禁哭了起来。说到动情之处,张瑞五感叹道:“估计这是我们最后一次见面了,我怕是真的不行了。”徐大椿听后内心更加难过,说道:“瑞五,我平时读书之外也研习自学了些医术,还小有所成,你要是信得过我,我给你治。”张瑞五以为徐大椿是在安慰他,只是笑着点点头。

 

徐大椿回家后,琢磨了一夜,想到古医书都说琼玉膏是治疗血症的第一效方,具有滋阴润肺、益气补脾的功效。组成有鲜生地黄十六斤,人参二十四两,雪白茯苓四十九两,白沙蜜十斤。里面用新鲜生地黄,能够滋阴壮水以制虚火,生津养液并能凉血;白蜜补中润肺;这两个药物搭配,有金水相生,滋肾水润肺燥的作用。而人参、茯苓还可以益气健脾、滋阴润肺。而张瑞五的病情是由于平素有咯血,因为过度劳累而再次复发,病情危重,应当是肺肾阴亏证。

徐大椿再结合自己为张瑞五的诊脉的结果,敲定了以琼玉膏治疗这个病的注意。只是,当把方子写出来之后,徐大椿犹豫了,这个古方自己还是第一次使用,效果怎么样还不得而知。徐大椿心里再次对病证的表现,方子的方义推敲了一遍,确定辨证无误,便亲自送了过去。

自从那以后,徐大椿回去继续为官,同时也为病人看病,中间有三四年都没有听到张瑞五的消息,有一天,有一个和张瑞五同一个镇上的人来找徐大椿看病,徐大椿拿了那人带来的之前服用的方子,一看笔迹十分熟悉,于是便问病人,你这方子是谁写的,病人告诉他是一个住在馆桥右边的一个郎中写的。

徐大椿心内激动万分,这分明就是张瑞五的笔迹,想不到他还活着,于是赶忙去看张瑞五,原来张瑞五自从服用了琼玉膏后,咳嗽、咯血的病就慢慢好了。而他也因此爱上了学医,自学各种医书,偶尔试一试都有不错的效果,于是也做起郎中,为人看病,既是补贴家用,也是为了实现自己济世救人的志向。

 

 

这时张瑞五问徐大椿:“你三十岁才开始学医,有什么秘诀可否教授于我。”徐大椿万分感慨,和张瑞五说:“难得你身处乡野仍有济世救人的志向,我因为家里人经常生病因此自学成材,就靠两点,一是心存救人之心,二是小心谨慎。不投虚名,乱用稀奇古怪的药物,而是选用性味清淡且切合病情的药物,使病人的病情慢慢好转,这样即使无功,也不会出错。如果不这样,要是误诊了,虽然病人不知道,自己心里也不好受啊。”张瑞五听后觉得十分有道理,于是认认真真地按照徐大椿的建议去做,果然成了当地一个小有名气的医生,一直活到了七十多岁才过世。

老家有个老头,中医的爱好者,脑袋里存了很多好玩的小方法。他有一次告诉我,如果身上被小刀等划伤,用一种东西抹上去就好了,而且不会留疤。这种中药的原料很好找,就是我们每个人都有一头浓密秀丽的头发,它除了让我们的容颜更加靓丽之外,还是一种极好的止血药。它在中药上的学名叫血余炭,既然名字中有炭字,肯定不是剪下来后直接使用,制法很简单,把收集的头发洗净晒干,焖煅成炭即可。

 

 

血余炭,味苦、涩,性平,入肝、胃、膀胱经,有收敛止血、化瘀利尿之功,可用于治疗衄血、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血、血淋等。其既可内服,又可外用。如煎服常用剂量是6~10g,研末服1.5~3g。

 

在临床上,治疗上部出血如吐血、衄血等,常将其加入鲜藕汁中服用,效果极好。治下部出血之崩漏下血、血淋、小便不通等,常配滑石同用,以增化瘀利尿之功。

 

 

现代还有医家用其治疗烫伤,将适量的血余炭(研细)与凡士林混合调匀涂敷创面上,再用消毒纱布包扎好,涂药前创面如有水泡,需刺破,再用消毒棉球拭干,头面部每天一次,其它部位2~3天一次,据报道,疗效极好。

 

此外,《本草纲目》言“发乃血余,故能治血病,补阴,疗惊痫,去心窍之血”,《名医别录》:“合鸡子黄煎之消为水,疗小儿惊热”,“主咳嗽,五淋,大小便不通,小儿惊痫,止血,鼻衄烧之吹内立已。”《唐本草》“疗转胞,小便不通,赤白利,哽噎,鼻衄,痈肿,狐尿刺,丁肿,骨疽,杂疮。”

 

其作用如此之多,效果如此之神,我们可要好好爱护自己的一头秀发,紧急情况下可就地取材,进行自救。

 

(附:血余炭,中药名。为人发制成的炭化物。取头发,除去杂质,碱水洗去油垢,清水漂净,晒干,焖煅成炭,放凉。

 

炮制方法:取头发,除去杂质,碱水洗去油垢,清水漂净,晒干,焖煅成炭,放凉。

 

主治:用于吐血,咯血,衄血,血淋,尿血,便血,崩漏,外伤出血,小便不利。)

#咯血病#支气管扩张伴咯血
10

    咯血是临床常见的一种症状,是指气管、支气管及肺实质出血,血液经咳嗽由口腔咯出。凡咯痰中带有血或是单纯鲜血,均称为咯血。咯血的病因比较多,大部分是呼吸系统疾病,如支气管扩张、肺癌或肺结核等等,一般小量的咯血经过内科药物保守治疗都可以解决问题,但是如果出现大咯血则经常药物治疗效果不好。

 

       在临床工作中我们还经常发现有些咯血的患者,经过药物治疗后稍好转,但是停药后隔不了几天又会咯血,病情反复发作,使患者及家人苦不堪言。如果只是局限性的病灶还能外科手术切除,若病灶范围广泛,如肺结核、患者年龄较大或是肺功能较差等等,那无法采用外科手术治疗,在一些医院往往束手无策。其实不用着急,这个时候,介入治疗可以给患者带来新的希望。

 

        先科普下,人体肺部有双套血管供血:肺动脉和支气管动脉。肺动脉为参与气体交换的功能性肺血管,而支气管动脉为参与营养供应的血管,实验已经证实堵塞支气管动脉不会引起支气管肺组织损伤。而大部分咯血的患者,其出血血管是来自于支气管动脉,所以如果我们能把支气管动脉堵住的话,基本上就可以解决咯血了,这就是介入治疗咯血的理论基础。

     

 

        所以,解决咯血问题的介入治疗方式就是:支气管动脉栓塞术(当然,涉及具体的病灶,还可能有别的异位支气管动脉供血或是肋间动脉供血)。那介入医生是如何做的呢?其实相对简单,只需要在腿上用针穿刺一个米粒大小的口子,然后送导管胸主动脉附近,寻找出血的支气管动脉,找到后用特殊的材料把血管堵住就好了,一般情况下止血是立杆见影的,不少患者在血的血管堵住后马上就不咯血了!而作为微创手术,支气管动脉栓塞术并不会有什么严重的创伤,术后也只需要平躺24小时就行了!

#支气管扩张伴咯血#肺结核病,经未特指的方法所证实#咯血病
32
 

    临床上常见咯血、呕血、尿血、产后出血、癌性出血等各种出血的病人,经药物止血效果不佳,可采取放射介入的方法局部止血,此方法费用低、效果佳,且比全身用药安全,为临床止血提供了新的方法。尤其是急诊介入止血,可以争分夺秒挽救患者的生命。

 

    介入治疗大出血的好处不言而喻,它以其微创、快捷、效果好应更多地在临床中得到推广应用。

 

   介入止血治疗方法是采用Seldinger法经皮股动脉穿刺插管,将导管插至出血部位先行造影,了解出血情况,然后根据造影的情况,选择性或超选择性栓塞出血血管。对于出血血管较小,常规导管难进入者,还可利用同轴导管技术超选择性插入微导管进行栓塞。下消化道大出血者,可将导管尽量超选择插入出血动脉内灌注加压素促使血管收缩,达到止血的目的。目前常用的栓塞材料有明胶海绵颗粒、弹簧钢圈、PVA颗粒、医用胶、聚桂醇等。

 

     介入止血常用于:急症创伤的全身各部位大出血;消化道溃疡、消化道肿瘤、血管畸形、慢性炎症等各种原因引起的消化道大出血;肝、脾、肾等破裂大出血;支气管扩张、肺结核、肺动静脉瘘等各种原因引起的大咯血;妇产科的盆腔大出血;鼻咽部肿瘤或鼻咽癌放疗后大出血等。从理论上来说,任何部位的出血,只要导管能进入出血的血管都能止血。只要治疗及时,操作者技术熟练,栓塞细致,都能获得很好的止血效果。

#咯血病
27

       咯血是指血液声门以下部位出血随咳嗽咯出来。但是,口腔、牙龈、鼻腔、鼻窦、咽腔,甚至食道管及胃的出血,也常常与咯血相混淆。所以,诊断疾病的第一步骤,就是要确定血液的来源,是声门下还是声门以上的出血。

       咯血源于气管、支气管及肺脏的血管出血,常见病因有支气管扩张、结核病、肺癌、肺栓塞、气管炎、肺炎、血管畸形及心功能衰竭及免疫异常相关的疾病(肺肾出血综合征)。

       咯血直接死亡原因是窒息。大量血液进入气管,形成血块,堵塞管腔,导致患者窒息。因此,出现咯血,应立即将血液咳出,不要憋住。憋住会导致窒息,十分危险。

       咯血的治疗:对大量出血应立即止血,包括药物和动脉栓塞治疗;对小量出血在止血的同时,积极查找原因,进行病因治疗。

#流感杆菌感染#孕期
0

女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。

首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2 的时间。

重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 带血 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象

出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019 ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号