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山东省儿童医院,山东省立第一医院咽痛专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。。

徐帅 主治医师

耳鼻喉科常见病及多发病的诊治,包括中耳炎、鼻-鼻窦炎、鼻出血、咽炎及声带息肉等;擅长耳鼻喉科各种异物的取出

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擅长:耳鼻喉科常见病及多发病的诊治,包括中耳炎、鼻-鼻窦炎、鼻出血、咽炎及声带息肉等;擅长耳鼻喉科各种异物的取出
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高昆 副主任医师

耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。

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擅长:耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。
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叶犇 副主任医师

从事耳鼻喉10余年,积累丰富临床经验,现亚方向为咽喉嗓音及小儿耳鼻喉。特别专注于对各种原因导致声带麻痹个性化诊断、评估及治疗,及喉接触性肉芽肿的诊疗及手术。对于儿童扁腺等离子切除有独到见解。咽喉嗓音团队拥有自体筋膜加脂肪注射术治疗声带麻痹、声带粘膜微瓣技术治疗声带良性病变,喉下咽早期肿瘤CO2激光手术,喉返神经减压,喉部框架手术,自体筋膜声带填充治疗声带沟,肉毒素注射治疗痉挛性发音障碍,男生女调外科治疗等一批特色诊疗技术。

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擅长:从事耳鼻喉10余年,积累丰富临床经验,现亚方向为咽喉嗓音及小儿耳鼻喉。特别专注于对各种原因导致声带麻痹个性化诊断、评估及治疗,及喉接触性肉芽肿的诊疗及手术。对于儿童扁腺等离子切除有独到见解。咽喉嗓音团队拥有自体筋膜加脂肪注射术治疗声带麻痹、声带粘膜微瓣技术治疗声带良性病变,喉下咽早期肿瘤CO2激光手术,喉返神经减压,喉部框架手术,自体筋膜声带填充治疗声带沟,肉毒素注射治疗痉挛性发音障碍,男生女调外科治疗等一批特色诊疗技术。
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邹纪东 主任医师

咽喉、头颈部良恶性肿瘤的外科治疗(包括甲状腺肿瘤、颈部包块、喉癌、下咽癌、颈段气管食管肿瘤等)。咽喉炎、鼾症等咽喉常见疾病的诊治。

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擅长:咽喉、头颈部良恶性肿瘤的外科治疗(包括甲状腺肿瘤、颈部包块、喉癌、下咽癌、颈段气管食管肿瘤等)。咽喉炎、鼾症等咽喉常见疾病的诊治。
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丁玲 主治医师

耳鼻喉常见病

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擅长:耳鼻喉常见病
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周炫辰 副主任医师

主攻鼻科,鼻颅底相关疾病和耳鼻喉常见病,擅长鼻颅底肿瘤、鼻眼相关疾病、脑脊液鼻漏、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲和鼻源性头痛等鼻科相关疾病的诊疗。熟悉耳鼻咽喉常见疾病和眩晕的诊断和治疗。

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擅长:主攻鼻科,鼻颅底相关疾病和耳鼻喉常见病,擅长鼻颅底肿瘤、鼻眼相关疾病、脑脊液鼻漏、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲和鼻源性头痛等鼻科相关疾病的诊疗。熟悉耳鼻咽喉常见疾病和眩晕的诊断和治疗。
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许风雷 主任医师

咽喉疾病、头颈部各种肿瘤以及鼾症的诊治;喉显微手术治疗

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擅长:咽喉疾病、头颈部各种肿瘤以及鼾症的诊治;喉显微手术治疗
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王保为 主治医师

简介:擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病的诊治。擅长扁桃体腺样体肥大、咽喉头颈肿瘤、甲状腺肿瘤、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、外耳道炎、中耳炎等临床常见病的诊治。

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擅长:简介:擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病的诊治。擅长扁桃体腺样体肥大、咽喉头颈肿瘤、甲状腺肿瘤、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、外耳道炎、中耳炎等临床常见病的诊治。
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岳志勇 主任医师

诊治咽喉疾病及头颈部肿瘤,主要包括鼾症、喉气管狭窄、气管及食道异物、咽喉外伤及畸形,咽喉肿瘤及其它头颈部肿瘤

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擅长:诊治咽喉疾病及头颈部肿瘤,主要包括鼾症、喉气管狭窄、气管及食道异物、咽喉外伤及畸形,咽喉肿瘤及其它头颈部肿瘤
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梁旭晖 主治医师

耳鼻喉科常见疾病诊治

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擅长:耳鼻喉科常见疾病诊治
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患友问诊

哺乳期妇女,喉咙痛,想了解哺乳期妇女是否可以服用板蓝根。患者女性
13
2024-10-03 10:46:33
有痰、咽痛,肺大泡术后,寻求用药建议患者女性
20
2024-10-03 10:46:33
咽口水痛三四天,无其他症状,咨询是否可使用阿莫西林。患者女性
42
2024-10-03 10:46:33
孩子咳嗽有痰,黄色,有点咽痛,咨询用药。患者女性
17
2024-10-03 10:46:33
扁桃体不舒服两天,无发烧、喉咙痛,饮食清淡,不抽烟饮酒。患者女性
24
2024-10-03 10:46:33
吞咽口水痛,咽痒咳嗽,已有数月,刷牙时嗓子不适。患者女性
50
2024-10-03 10:46:33
咳嗽、咽痛,咨询金银花口服液的使用方法。患者女性
20
2024-10-03 10:46:33
喉咙痛、鼻塞、头痛,疑似感冒。患者女性
6
2024-10-03 10:46:33
10岁儿童感冒,咽痛,流透明鼻涕,无咳嗽。患者女性
11
2024-10-03 10:46:33
21岁女性,喉咙痛,疑为疱疹性咽峡炎,用过头孢和蒲地蓝,症状未缓解。患者女性
18
2024-10-03 10:46:33

科普文章

#3d动画演示下咽部#肿瘤影响吞咽!#医学科普 #涨知识 #医学影像#甲状腺医生李德志 #医者仁心 @抖音小助手

#新型冠状病毒肺炎#咽炎#咳嗽#咽部不适
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咽痛的症状,建议可以使用咽炎片,或其他中成药物进行治疗,平时可以吃蜂蜜雪梨汤,对喉咙干燥、发痒、微痛有显著的效果。多喝水,保持喉咙的湿润。喉咙痛要每天补充维生素C,维生素C能增强抵抗力,帮助强化组织对抗喉痛的病菌。多喝清热茶,避免辛辣或刺激食物。
发热的情况,多喝水,体温在38.5度以上口服退热药,配合物理降温,饮食清淡,多补充蛋白质含量高的食物,多吃新鲜蔬菜水果,忌辛辣刺激饮食。高热不退建议及时线下医院就医。
咳嗽咳痰的情况,我建议您需要保持空气湿润,保持空气湿润,可以买一个加湿器,同时不要抑制咳嗽,有选择地服用药物:一般来说,细菌引起的咳嗽多痰可用抗生素来治疗,如果是感冒引起的咳嗽咳痰,可以使用一些祛痰药,尽量不要饮咖啡和酒:因为咖啡和酒都会使尿量增多,从而使体液减少,这就使你的痰液更粘,更不容易排出。每天服用维生素C、维生素A或β-胡萝卜素,它们都起着促进组织修复和抵抗有害物侵入的作用,从而有助于发炎的粘膜尽早恢复正常,提高了呼吸道的免疫力。
病毒性咳嗽主要是机体的抵抗力下降,受到病毒入侵,使呼吸道黏膜出现炎症反应所导致。可以适当服用对症治疗和病因治疗的药物,可以服用止咳化痰的药物,比如选择清肺化痰止咳颗粒、复方甘草片、肺力咳合剂、复方氨溴特罗口服液、复方福尔可定口服液、复方非那根糖浆等。还可以选择使用布地奈德雾化液、利巴韦林、糜蛋白酶等雾化吸入,多补充营养丰富的食物,如鱼、猪肉、青菜、排骨等。此外,饮用雪梨冰糖汤、雪梨川贝冰糖汤,可帮助缓解症状。避免辛辣或刺激食物。
患者如在新冠肺炎出现丧失味觉、嗅觉等,可出现食欲不振、饮食不规律等情况,如患者有消化道基础疾病病史,容易引起胃肠道功能紊乱。患者在进食后,由于胃肠蠕动减慢,可出现腹胀、腹痛等不适,由于胃内压升高,部分患者也可出现恶心、呕吐等症状。建议患者完善相关检查后,可以服用益生菌治疗,如双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等,可以调节肠道菌群,缓解不适。
#咽部不适
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1.发生咽痛后我应何时就诊?

咽痛通常能自行缓解,大多无需就诊,但有时比较严重。如果出现以下情况,建议就诊:

  • 发热,尤其是体温超过 38.5 度。
  • 咽痛 5-7 天后仍没有缓解。

如果出现以下情况,请呼叫救护车或前往急诊:

  • 呼吸困难
  • 无法吞咽唾液
  • 颈部或舌头肿胀
  • 无法活动颈部或难以张口

2.咽痛的病因是什么?

咽痛通常由病毒和细菌感染导致。

病毒性咽痛通常无需就诊;细菌性咽痛可能需要就诊。但细菌感染并不常见,10 个因咽痛就诊的成人中,大概只有 1 个是细菌感染。

3.如何知道咽痛到底是病毒还是细菌感染所导致?

很难讲清楚差别,但可以留意一些线索。病毒性咽痛通常伴有其他症状,比如:

  • 流鼻涕
  • 咳嗽
  • 双眼瘙痒或发红

而细菌性咽炎所致咽痛通常不会出现咳嗽、流鼻涕或者双眼瘙痒或发红,但细菌性咽痛疼痛程度可能更重,还可能出现:

  • 发热
  • 颈部淋巴结肿大

4.需要使用抗生素吗?

病毒性感染不需要使用抗生素,但细菌性咽炎时建议使用。

5.我能做些什么来缓解疼痛吗?

如果想在一定程度上缓解咽痛,可以使用一些非处方止痛药。某些患者使用盐水漱口后也感觉疼痛有所缓解。

6.我何时才能回到工作或学习中?

如果咽痛由链球菌感染引起,建议居家 3-5 天。

如果咽痛不是由链球菌引起,那么只要感觉好转就可以恢复常规活动,但最好还是戴口罩、勤洗手并在咳嗽时遮住嘴。

7.我能做些什么来预防咽痛复发?

常用肥皂和水洗手,勤戴口罩,这是预防病毒感染传播的最佳方法之一。

近期逐渐进入伏天,三天两头的中雨,闷热的空气,空调屋的凉爽,冷饮加烧烤的刺激,让很多年轻人开始咽痛、咳嗽、黄痰甚至发烧。我们要注意什么呢?

1.尽量少食冷饮,外卖,烧烤等等可能会导致上火,腹泻的东西。

2.充足的水分补充及维生素补充,白开水就是最好的饮料,新鲜的水果和蔬菜,安排!

3.空调温度一定要事宜,推荐 26℃左右,凉爽又不寒冷。室内外温差过大时也会导致身体不能耐受。

4.要学会爱惜自己,夏天淋雨同样也会生病哦,特别是身上都是汗,毛孔张开散热的时候淋雨,更容易不舒服!

5.空调打开前,你确定清洗了么?细菌病毒伴着空调凉风扑面而来,让我们如何抵挡?

6.不要舍不得屋里那点凉气,开窗通风,是减少呼吸道疾病发生最好的方法。

#鼻塞#咽部不适
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中成药作为家庭必备用药之一,至今未引起大家的重视,究其原因主要有以下几点:

  1. 中成药质量下降,有些厂家甚至于掺杂西药成分,脱离了中医理论的指导,把中药当作西药应用,导致疗效大幅度下降。在利益的驱动下,有些药店只认差价,有些厂家以次充好,随着中药的大规模种植,中药质量下降明显,疗效自然也就差了。
  2. 中成药滥用现象严重,药店不断向病人推荐某药品,扩大中成药的使用范围,导致宣传过度影响疗效。西医师虽然按照说明书配中成药,但是中医理论不扎实,不能正确使用,导致疗效下降。
  3. 如何规范应用中成药。中成药具有服用方便,效佳副作用少的特点,自古以来都是家庭必备药,如大家熟识的速效救心丸,金银花露,双黄连口服液,藿香正气胶囊等。

根据我的经验,对于社区常见的疾病如感冒,食积,腹痛腹泻,便秘等疗效显著。现推荐以下几种中成药供大家参考:

  1. 银翘解毒颗粒,主要用于风热感冒(主要症状:汗出恶热,鼻塞咽痛),一般成人 1 天 2 次,每次 2 包,小孩半包或 1 包,我一般加上等量的小柴胡颗粒,疗效更好些。
  2. 荆芥败毒颗粒或者荆防颗粒,主要用于风寒感冒(主要症状:恶寒不出汗,鼻塞项强),一般成人 1 天 2 次,每次 2 包,小孩减半或者三分之一量。
  3. 葛根芩连片,主要用于饮食不洁引起的腹泻,一般成人 1 天 3 次,每次 4 片。
  4. 藿香正气胶囊,主要用于夏季感冒或者腹泻(主要症状:夏季恶寒鼻塞或者腹痛腹泻),一般成人 1 天 3 次,每次 4 粒。
  5. 保和丸或者颗粒,主要用于食积停滞,一般成人 1 天 2 次,每次 2 丸。
  6. 一清片或者胶囊,清热泻火解毒,主要症状(咽痛,口疮,便秘),成人 1 天 3 次,每次 3 片。

以上几种中成药作为家庭应急备用,一般最多服用 2-3 天,条件允许及时就医。

#咽部不适
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患者主因咽痛4个月余,加重2个月余。于2021-01-07 10:51,以“下咽癌侵犯喉”经门诊入院。入院后完善术前相关检查,无明显手术禁忌症,于2021-01-12在全麻下行颈侧径路下咽肿瘤切除术+喉次全切除术+气管切开术+择区性颈淋巴结清扫术+带蒂皮瓣转移术+右侧甲状腺全切术,术后病情平稳,2021-01-23 20点48分患者口咽部吐出多量新鲜血液,二线值班医生李医生给予口咽部加压,保持呼吸通畅,并告知值班护士通知总值班以及科主任、管床医生、相关上级医师及护士长等人员,接到通知后第一时间赶往医院,科主任及时与三位院长及相关专家主任沟通,马上赶往医院。一线值班医生俞医生通知麻醉科值班医生张主任,第一时间给予经金属气管套管外管内插入带气囊套管紧急入手术室,张主任紧急通知手术室护士长等护士第一时间赶往医院,患者意识淡漠,麻醉成功后,导尿。急查血常规,备血:悬红3个单位、血浆400ml。张医生与患者家属签署病危知情同意书与输血知情同意书,管床医生从通州中心血站取血后以最快速度赶回医院,血库邢主任认真核对,以最快速度配好血,补血后支撑喉镜下探查,口咽及下咽部,可见粘膜广泛渗血,吸引电凝止血,继续探查咽喉各处未见明显活动性出血点,探查鼻腔及鼻咽部未见出血点,探查咽瘘口周围未见明显出血点,术毕,出血约1200ml,麻醉苏醒后意识清楚,安返病房。患者无不适。密切观察患者病情变化。2021-01-24 20点46分口咽部再次吐出多量新鲜血液,二线值班医生张医生及科主任给予口咽部加压,紧急通知麻醉科值班医生郑医生,将患者推入手术室,郑医师马上通知手术室护士长等护士第一时间赶往医院,患者意识清楚,经颈前佩戴一次性气管套管麻醉成功后,导尿。并告知值班护士通知总值班及李医生、张医生、俞医生、病房护士长等人员,接到通知后第一时间赶往医院,科主任及时与专家主任沟通,马上赶往医院。支撑喉镜下挑起舌根见口腔大量的血凝块,清理血凝块见左侧扁桃体下极皮瓣吻合处咽侧壁喷射样出血,电凝出血点,出血较多无法彻底止血,并可见两处活动性出血点。嘱其控制性降压,急查血常规等,备血:悬红4个单位,血浆400ml,值班医生张医生与患者家属签署病危知情同意书与输血知情同意书,一线值班医生从通州中心血站取血后以最快速度赶回医院,血库邢主任认真核对,以最快速度配好血;与家属沟通同意后行颈部原切口开放探查止血;补血后经皮肤引流口向上延长皮肤切口至原横切口,沿原切口向两侧扩大,暴露左侧咽侧壁,见小动脉破裂,呈喷射出血,钳夹后结扎,加固缝扎,清理术腔,碘伏盐水冲洗,继续检查未见活动性出血点,更换胃管;然后清理咽瘘口,检查皮瓣血供良好,缝合咽瘘口,碘仿填塞,缝合皮肤切口预留换药口;再次清理气管造瘘口周围分泌物,探查气管造瘘口处气管软骨环部分坏死,清理死骨可见右侧气管旁一腔隙,外侧可触及明显的大动脉搏动,腔隙内未见化脓灶,稀释双氧水冲洗碘伏盐水冲洗,碘仿纱条填塞腔隙,防止唾液等分泌物腐蚀大血管导致致命性大出血,术后每日换药两次;更换8mm带气囊气管套管,重新连接呼吸机,术毕,出血约600ml,麻醉苏醒后意识清楚,安返病区。

现在越来越多的中医经典方子被做成了中成药,做成健胃消食片的保和丸,做成龙胆泻肝丸的龙胆泻肝汤,做成藿香正气液的藿香正气散等等。这些中成药让经典方剂摆脱了麻烦的煎煮程序,方便了人们的服用。而且一些现代技术的应用,也使得原有的方子功效更好。

 

不过一些学者认为,按照固定的成分、计量做成中成药,无差别的给所有病人对着症状选择服用,这样违背了中医的辨证论治和“三因制宜(因时、因地、因人)”的基本原则。当然,这些只是学界的争论,作为普通人,还是更关心那种药物能又快又好的治疗我们所患的疾病。今天就个大家介绍以中成药维C银翘片和银翘散颗粒的原型——银翘散。

 

 

银翘散,出自清代著名医家吴鞠通所写的《温病条辨》一书,书中称本方是“辛凉平剂”,适用于风温初起之发热表证。以发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数,为证治要点。感受温热邪气,起初病邪在表,使得卫表功能失常,皮肤汗孔不能正常开关,所以会出现发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅;肺在人体位置最高,所以称之为“华盖”,是人体的屏障,通过鼻子与外界联通,风温邪气从人的口鼻进入人体并侵犯肺脏,导致肺的正常宣发肃降的功能失常,就会出现咳嗽;喉咙是邪气进入肺的门户,温热邪气也会一并侵袭,导致咽喉红肿疼痛;温邪气属于阳邪,必然会伤及人体阴液,所以会有口渴的症状;脉浮主风,脉数主热。知道了疾病的发病原理,那么治疗也就明确了。

 

 

银翘散,这个方子便是针对风温病初期病邪在表的情况所的处方用药的。方子由连翘、金银花各15g,苦桔梗、薄荷、牛蒡子 各6g,竹叶、荆芥穗各4g,生甘草、淡豆豉各5g等组成。主要是达到辛凉透表,清热解毒的目的。这里核心的药对是银花、连翘,都有轻清宣透、清热解毒、芳香辟秽的功效。薄荷、牛蒡子味辛而性凉,善于疏散上焦的风热邪气,同时还可以清利头目,解毒利咽喉、止咳。荆芥穗、淡豆豉味辛而微温,解表散邪,配合金银花、连翘宣通毛孔发散邪气。芦根、竹叶清热生津液,止渴。生甘草配合桔梗利咽止痛,同时调和药性。

 

 

服用时,将上面的药物杵成粗末,每次18g,用新鲜的芦苇根汤煎煮,煮到香气大出的时候即取药服用。由于方子中的药物都有芳香发散轻宣的特性,不能煮久了,“过煮则胃厚而入中焦矣”。银翘散这个方子体现了吴鞠通 “治上焦如羽,非轻不举”的用药思想。

 

当然中成药维C银翘片中不光有这些中药成分,还添加了维生素C,对乙酰氨基酚,马来酸氯苯那敏等增强免疫、消炎等化学成分。但是,这个中成药的核心成分还是银翘散。经典方剂和现代科技的结合,是中医药发展现代化的趋势。我们期待更多的经典方剂为人们的健康保驾护航。

天气越来越冷,北方的天气,尤其是取暖之后,外面冷,又干燥,很多小朋友容易反复上呼吸道感染。具体表现就是嗓子疼,感冒发烧,尤其是烧退之后,咳嗽,干咳居多,没什么痰,持续很长时间,几周几个月都有!这些小朋友还有一个常见表现:大便干!

一般来说,小朋友的主要问题,还是考虑脾胃---也就是消化系统是根源。现在生活条件好了,各种零食、营养品,所以很多人都挑食,不好好吃饭,并且大便干,这是一个典型表现。

看这些人的舌象,舌苔厚是一个典型表现。有的黄一些,有的白一些。中医认为都是由于体内有瘀滞的表现。

还有的舌质上很多红点,如同杨梅一样,这些小朋友一般都脾气暴躁,睡觉不老实;

大便干,也有的并不十分干,就是黏腻不爽快,总排不干净的感觉,排不出去,这些积滞郁热不从下面出去,就只能往上走,就容易嗓子疼,口干口气;

秋冬天天气一冷,人体的气血内收,感受风寒,郁滞更加明显,郁热也更加明显,就特别容易反复上呼吸道感染。中医称之为"外寒内热"。这也就是很多人为什么感冒头两天是清鼻涕,很快就变黄,嗓子又干又痛了。

对于这些小朋友体质的调理,膏方是最为合适的。服用方便,口感好,小朋友也都能接受;最关键的是能够实现个体化的用药。----即使是同一个问题,不同的人其内在病因病机也不完全相同,个体化的用药,即私人订制的膏方熬制,能把效果发挥到最优!

#咽部不适#咽痛
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在临床上许多患者都会有咽部疼痛,吃饭喝水都有疼痛,究竟需要用抗生素吗?

临床上主要根据 Centor 标准(症状特点)进行鉴别:

  • 发热超过 38°C
  • 扁桃体渗出物
  • 无咳嗽
  • 轻度颈前淋巴结肿大

如果符合 Centor 标准中的 3 或 4 项,链球菌感染阳性概率约为 40%-60%。如果有 3 或 4 项不符合,链球菌感染的阴性概率高达 80%。如果患者有少于 2 项符合,那么基本可以判断其不太可能患有 A 族 β 溶血性链球菌引起的炎症。

如果判断有溶血性链球菌感染,临床上常选用阿莫西林,头孢抗生素进行抗菌治疗。如果疼痛比较明显,还可以应用布洛芬对症治疗,另外平常可以含服一些喉糖,用淡盐水漱口,都有助于缓解咽喉疼痛的情况。

#咽部不适#肝脾淋巴结肿大#内喉恶性肿瘤#喉癌
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具体来说,因为类型的不同,喉癌症状出现的早晚和病情的轻重也不一样,常见的症状主要有:

  • 声音嘶哑:症状由轻到重,多为持久性,久治不愈,反而越来越严重,甚至失声;
  • 咽部不适和疼痛:具体表现为咽部有异物感、撕扯痛,疼痛感有时会放射到耳部;
  • 频繁剧烈地咳嗽:咳出的痰带有血丝;
  • 呼吸不畅:由于肿瘤堵塞喉腔,导致呼吸困难;
  • 淋巴结肿大:肿瘤移到同侧颈深中部淋巴结,导致淋巴结肿大。

当出现以上类似喉癌的症状时,一定要及时就诊,到正规医院的耳鼻喉科或头颈外科做电子喉镜检查,就可以明确诊断。

越早发现,越早诊断,越早治疗,治愈率就越大。据统计,经过系统的治疗,早期喉癌的五年生存率可以达到 90%以上,而且可以保留发音功能。

日常生活中,我们还要学会保护喉咙,预防喉癌。一方面,要远离不良生活习惯,尤其要戒烟限酒,减少对咽喉部黏膜的刺激。

另一方面,要养成良好的饮食习惯,少吃辛辣刺激性食物、腌制类食物、烧烤煎炸性食物等,多吃新鲜的蔬菜和水果,适量食用谷物、豆类等,降低喉癌的发病率。

此外,还要远离二氧化硫、铬、砷等与喉癌有关的化学致癌物,在空气污染环境中要做好防护工作。当然,还要重视喉白斑等喉癌癌前病变的治疗。对于喉癌高危人群来说,要定期体检,建议半年至门诊检查一次喉镜。

虽然与肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等常见的癌症相比,喉癌比较陌生,但是我们也不能就此忽视喉癌对身体带来的伤害,要养成健康的生活习惯,坚持定期体检,觉察身体异常时及时就诊要,以免造成严重后果,危及生命。

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