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山东省儿童医院,山东省立第一医院慢性低血压专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。低血压是上肢动脉血压值低于正常范围下限(90/60mmHg)的情况,可以是生理表现,也可以是疾病、药物等引起的异常表现。,导致低血压的原因有生理因素、疾病因素、药物因素、外伤等。,全身,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。,脑血管疾病 相似点:头晕、黑矇、晕厥、意识不清、昏迷。 不同点:脑血管疾病是脑部血管破裂或堵塞引起脑功能异常的疾病,血压可能升高,还会出现偏瘫、言语不清等症状。可以通过头部CT等检查进行鉴别。 高血压 相似点:头晕、黑矇、晕厥、意识不清、昏迷。 不同点:高血压时测量血压超过正常上限(140/90mmHg)。可以通过血压测量等检查进行鉴别。 低血糖 相似点:头晕、黑矇、晕厥、皮肤湿冷、反应迟钝、意识不清、昏迷。 不同点:低血糖时血糖低于正常的下限,血压可能正常或偏高,还会出现饥饿感、胡言乱语等表现。可以通过测量血糖等检查进行鉴别。 非出血性贫血 相似点:头晕、皮肤苍白、黑矇、晕厥、反应迟钝。 不同点:非出血性贫血与饮食、血液或骨髓疾病等有关,还会出现乏力等表现。可以通过血常规等检查进行鉴别。,避免辛辣、刺激的食物,如生葱、生蒜、辣椒、咖喱等。 避免刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、酒等。 避免食用明确过敏的食物。,实验室检查 血常规 可以检查白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等。 明确是否存在出血,以及评价出血严重程度;明确是否存在感染以及感染的严重程度。 C-反应蛋白 检查C-反应蛋白是否升高。 可以明确是否存在炎症反应,以及炎症反应的严重程度。 血生化 检测肝功能、肾功能、血脂、血糖等。 明确低血压的病因,或排除其他疾病。 注意事项:检查前须保持空腹,即禁食6小时,禁水4小时。 尿常规 可以检查尿比重、尿蛋白等。 可以明确病因或排除其他疾病。 注意事项:检查时应留取中段尿,即先排出一部分尿液,然后将之后的尿液留在尿杯中,在未完全排完时停止排尿,移走尿杯后将体内剩余的尿液排尽。 血、尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测 可以确认女性是否怀孕。 以明确是否存在宫外孕的可能。 激素水平 包括甲状腺激素、肾上腺激素等。 可以明确病因或排除其他疾病。 影像学检查 超声心动图 检查心脏的功能和结构。 可以明确是否存在心源性低血压的情况。 注意事项: 检查前按照医生要求暴露胸部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 超声、血管超声 可以检查甲状腺、肾、肾上腺、盆腔等器官、组织,动脉、静脉等。 超声可以明确病因。血管超声可以明确是否存在因血管病变引起的低血压。 注意事项: 检查前按照医生要求暴露检查部位。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 冠状动脉造影 检查冠状动脉等血管的情况。 可以明确病因。 注意事项: 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知意思。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位,如手腕、大腿根部等。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 磁共振成像(MRI) 检查脑、肾上腺、肾等器官或组织。 可以明确病因、明确低血压对于器官的影响程度等,或排除疾病。 注意事项: 检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等。 如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 心电图检查 普通心电图(静态心电图) 检查短时间内的心脏的电信号。 注意事项: 检查前避免剧烈运动、情绪激动,去除身上的电子产品、手镯等。 检查时暴露前胸、双侧手腕和脚腕的皮肤,按照医生要求摆好体位,保持均匀呼吸,避免活动。 动态心电图。 检查一段时间(多为24小时)内的心脏电信号,以及心电信号改变与时间、日常行为的关系, 可以明确是否存在因心脏功能引起的低血压。 动态血压监测 检查一段时间(多为24小时)内的血压情况,以及血压与时间、日常行为的关系。 可以明确是否存在血压调节异常引起的低血压。 注意事项: 检查时按照医生要求贴敷电极片、携带仪器。 检查期间如电极片脱落应及时按照医生要求贴好,活动时避免磕碰仪器造成损坏。如电极片无法再贴敷,或仪器出现故障,应及时前往医院由医生调试。 检查期间进行日常生活必须活动即可,避免特意增加运动或增加不活动的时间,避免洗澡。 按照医生规定的时间前往医院终止检查。 血压测定试验 每分钟测量一次平卧位和站立位的血压,连续测量3~5次。 怀疑有直立性低血压时会进行检查。如果检查结果出现血压下降超过30/20mmHg的情况,即为阳性,表示存在直立性低血压。 微生物学检查 细菌培养和药敏试验 对痰液、血液进行细菌培养和药物敏感性试验。 用于怀疑细菌感染时。可以明确是否存在细菌感染,还可确定细菌的种类、为制订治疗方案提供信息。 病毒学检测 检测病毒抗原、病毒抗体等。 可以明确是否存在病毒感染,以及感染的种类和严重程度。 内镜检查 包括胃镜、肠镜等,检查胃部、结肠等部位的情况。 可以明确是否存在消化道出血等引起低血压的情况,以及出血的严重程度,必要时可直接进行治疗。,。

刘雯敏 副主任医师

临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。

好评 100%
接诊量 239
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擅长:临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。
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李强 主任医师

面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕

好评 99%
接诊量 1207
平均等待 2小时
擅长:面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕
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高昆 副主任医师

耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 161
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。
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王斌 副主任医师

从事精神卫生临床工作20余年,擅长对于抑郁焦虑,强迫恐惧,社交困难,精神分裂症等精神心理疾患的药物治疗,擅长对于青少年常见心理问题,学习困难,夫妻婚姻问题,家庭关系问题的心理治疗。

好评 99%
接诊量 1252
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擅长:从事精神卫生临床工作20余年,擅长对于抑郁焦虑,强迫恐惧,社交困难,精神分裂症等精神心理疾患的药物治疗,擅长对于青少年常见心理问题,学习困难,夫妻婚姻问题,家庭关系问题的心理治疗。
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徐帅 主治医师

耳鼻喉科常见病及多发病的诊治,包括中耳炎、鼻-鼻窦炎、鼻出血、咽炎及声带息肉等;擅长耳鼻喉科各种异物的取出

好评 -
接诊量 9
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擅长:耳鼻喉科常见病及多发病的诊治,包括中耳炎、鼻-鼻窦炎、鼻出血、咽炎及声带息肉等;擅长耳鼻喉科各种异物的取出
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王晖 副主任医师

对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。

好评 100%
接诊量 1429
平均等待 1小时
擅长:对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。
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孙香兰 副主任医师

擅长糖尿病逆转,肥胖,痛风,高血脂,甲状腺疾病等疾病的诊治。 每周二全天专科门诊,山东省立医院门诊楼三楼北区19号诊室

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病逆转,肥胖,痛风,高血脂,甲状腺疾病等疾病的诊治。 每周二全天专科门诊,山东省立医院门诊楼三楼北区19号诊室
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陈黎明 副主任医师

冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病

好评 99%
接诊量 1668
平均等待 15分钟
擅长:冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病
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李晓明 主治医师

肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗

好评 100%
接诊量 1196
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擅长:肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗
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李晓明 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

低血压头晕,服用降压药,轻微脑梗,考虑沙棘原浆辅助治疗。患者女性
20
2024-10-20 08:27:32
患者低压持续在90左右,高压控制住,询问如何用药。患者女性
29
2024-10-20 08:27:32
血压低,经常感觉乏力患者女性
29
2024-10-20 08:27:32
50岁,高血压病史,咨询达格列净片副作用及适用性。患者女性
45
2024-10-20 08:27:32
乏力、大便不成形一年多,血压偏低,胃部不适。患者女性
12
2024-10-20 08:27:32
使用米诺地尔后出现头疼头晕,自述有低血压。患者女性
56
2024-10-20 08:27:32
血压60-90是低压,90-130是高压,我想了解超过130的高压是否为高血压。患者女性
57
2024-10-20 08:27:32
从小血压低,无特殊疾病史,无药物服用史。患者女性
22
2024-10-20 08:27:32
冠心病患者,心脏支架后出现低血压,想增强体质。患者女性
15
2024-10-20 08:27:32
血压低,有压力性尿失禁,医生建议使用盐酸米多君片。患者男性45岁
43
2024-10-20 08:27:32

科普文章

#低血压#慢性低血压
120

如果血压过低甚至达到了休克以下状态,我们就需要给患者进行输液治疗了。

但是输液也仅仅只是治疗休克的其中一种方式,我们还要去寻找具体患者引起休克的病因,根据病因进行治疗,在输液时,一般给患者输注多巴胺、多巴酚丁胺间羟胺,而这一类收缩血管的药物可以导致患者血压升高,同时也可以根据患者的病因进行输液治疗,比如说患者是由于失血或者是由于外伤等原因导致的血压下降,这种时候我们需要给患者补血或者是补充血容量,这样血压自然就恢复了。

如果患者是由于心脏原因,比如由于心源性休克,由于心衰导致血压下降,这时候输注多巴胺、多巴酚丁胺一类的药物效果就会比较理想。低血压进行输液,最主要要看患者具体是什么样的病因来进行治疗。

#低血压#慢性低血压
51

如果血压降到 40 以下,属于非常严重的疾病了。

目前临床当中血压低于 90/60 就属于低血压状态,如果高压低于 80 就属于进入休克状态。

这里所说的血压 40,如果指的是低压 40,这时候患者也已经进入休克状态,这时候必须要积极治疗了,如果患者所说的这个 40 是高压降到 40 以下,而这时候患者随时都有什么危险,一般来说这种情况下,患者可能已经进入到终末期状态,患者还有可能已经进入到是说或者昏迷状态了。

总而言之无论是高压还是低压降到 40 以下都属于非常严重的疾病,必须立即进行治疗,需要根据患者引起血压下降的原因进行治疗,如果是心脏方面原因要积极的纠正患者的心脏病,如果是失血导致的就要积极的给患者补充血容量,来达到恢复患者血压的目的。

#低血压#慢性低血压
156

李大爷今年 72 岁,诊断高血压 10 余年,平日都是规律口服降压药,来门诊随访都说血压控制还可以,今日是他来门诊复诊开药,跟我反应了一个现象,最近吃完饭后就头晕、乏力、想睡觉,前几日还在卫生间摔了一跤,还发现不舒服的时候测血压都很低,低的时候在 100/60mmHg,躺着床上休息一段时间后就好了,复测血压也上去了,130/70mmHg 左右。

“王医师,快帮我分析,是不是最近降压药作用太厉害,是不是减药还是停服”

“李大爷,您说的情况,我明白了,您这个情况可能是餐后低血压”

“啥玩意,吃饭还能降低血压啊?那我还能吃降压药啊”

“李大爷,餐后低血压在老年人群很常见,10 个老年人就有 3 个老年人发生餐后低血压,我来给你讲讲怎么预防吧”

1、什么是餐后低血压

  • 进餐后 2 小时内收缩压下降≥20mmHg;
  • 或者餐前收缩压≥100mmHg,餐后<90mmHg 或者餐后收缩压下降<20mmHg,但出现头晕、乏力、心绞痛、晕厥等心脑缺血症状。

李大爷餐后收缩压下降 30mmHg,伴头晕、乏力、想睡觉,这就是餐后低血压。

2、为什么会发生餐后低血压呢

我们的血管也是要接受神经系统的调节,有收缩与舒张功能,

老年自主神经调节功能紊乱是导致餐后低血压的重要原因。其次很多高血压患者存在脱水情况或是使用利尿剂的情况下也容易导致出现餐后低血压。餐后低血压多在进食了碳水化合物,尤其是中餐后出现。

3、餐后低血压了怎么办呢?

低血压会导致我们心脏、大脑的血管没有足够的压力,这样我们的心脏、大脑就会发生供血不足,严重发生晕厥、跌倒、胸闷、胸痛、头晕眼花。

4、餐后低血压能预防吗?

及时发现餐后低血压是预防的重要措施,建议可定期复测动态血压,观察餐后血压下降的情况,鼓励大家在家监测餐后血压。

如果是餐后低血压明显,建议可以调整降压药服用时间,尽量避免在餐前服用降压药。现在我们鼓励大家使用长效降压药,多在清晨醒来的时候就服用。这样也可以避免发生餐后低血压。另外一些饮食、运动的预防措施也非常重要。

及时补充水分,在炎热季节、运动、温暖室内都应该及时补充水分,避免脱水导致血容量不足。已经发生过餐后低血压的患者,可以适当增加用餐时的水分摄入,包括鼓励喝汤、喝水,或者餐后建议使用少量茶。

避免过分的饱胀,尤其是碳水化合物的摄入,例如面条、大米。就餐时鼓励细嚼慢咽,这样有助于胃部的蠕动。

不鼓励高血压患者饮酒,饮酒后血管扩张,可加重餐后低血压。

总结:餐后低血压在老年高血压患者中非常普遍,建议大家积极观察餐后血压的变化,这样可以早期发现餐后低血压。及时补充水分、减少酒精摄入、调整服用降压药时间都是预防餐后低血压的重要措施。如果有明显的胸闷、胸痛、头晕、晕厥、跌倒,建议来心内科门诊进一步检查。

#低血压#慢性低血压#低压性青光眼(正常眼压性青光眼)#高血压
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低压实际是血压组成部分。一般普通人血压有两个数值,一个是收缩压,即所谓高压,一个是舒张压,即所谓低压,低压高实际是舒张压升高表现。在高血压领域中高血压指两部分,中老年人常见单纯收缩压升高高血压,中青年常见单纯舒张压升高高血压,两者都属于高血压范畴,还有另外大部分患者舒张压和收缩压都会升高。

低压高也属于高血压范畴,如果普通人群监测血压发现舒张压经常高于 90mmHg,实际已经属于高血压了,高血压主要跟遗传、生活方式、饮食摄入盐分过多有关。

其实低压高于 80mmHg 以上时候,希望各位患者也要提起关注,因为对人体已经产生不利影响。所以血压高于 80mmHg 以上,没有达到 90mmHg 之间,需要治疗性生活方式改变,如规律运动休息、低盐饮食、减肥都有帮助延缓病情进展。如果血压长期高于 190mmHg,尽早找心内科医生开处方药物,服用药物维持正常血压。

高血压治疗常用药物临床有五种:钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、以及利尿剂等。如果低压已经升高,一定要找心内科专科医生就诊,在医生指导之下服用处方药物治疗。

#低血压#慢性低血压#特发性低血压
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继发性低血压往往是由某些疾病引起来的一种临床表现。

决定血压有两个因素,包括心脏的排血量和血管外周阻力。高血压疾病往往是因为心脏排血量增多,外周血管阻力增高引起来,而低血压往往是因为心脏排血量减少。

心脏排血量和心肌收缩力、有效的循环血容量有关系。凡是可以引起心肌收缩力下降和有效循环血容量下降的疾病,都可以引起低血压,比如大量呕吐、腹泻、大量出汗、大量失血、饮食严重不足、应用利尿剂过多,还有一些晚期肿瘤、晚期慢性肝病,以及心脏疾病,比如严重的主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、缩窄性心包炎、大面积的急性心肌梗死、严重的心律失常、严重的心力衰竭,这些疾病都可以引起低血压,可引起心肌收缩力下降,或引起有效循环血容量下降。

对于继发性低血压的治疗,主要在于治疗原发病,随着原发病的好转,继发性低血压会得到相应好转。如果血压严重降低,已经达到休克的状态,要积极地应用升压药,比如扩容用多巴胺等升压来抗休克治疗。

#低血压#慢性低血压
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低血压引起的危害不分男人和女人,目前低血压诊断仍没有统一标准。一般低血压是血压低于 90/60mmHg,身材瘦小的女性长期血压可以在 80/50mmHg。

低血压危害会加重脑梗塞,脑缺血、脑缺氧症状,导致头晕眼花、记忆力下降、失眠、狂躁、情绪不安。心、脑、肾会因为血流灌注不足,出现缺血等一系列症状。低血压患者,除注意分别测量卧位与立位血压外,应注意双上肢以及上下肢间血压比较测量,以排除多发性大动脉炎导致的动脉狭窄。患者发生低血压的原因有药物、排尿、体位变化、营养不良。另外贫血、急性失血、心脏病、糖尿病、胃出血、中风等病易并发低血压。

低血压防治要查找病因,坚持锻炼身体,饮食方面应加强营养,适当增加盐摄入量,选用滋补中药可调节血压,需在医生指导下口服益气、滋阴、温阳等中草药。常用药物有补中益气丸、补气升提片、六君子丸、黄芪建中丸、济生肾气丸、右归丸、参麦饮、养心生脉颗粒等。

#低血压#慢性低血压#糖尿病性低血糖
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低血压和低血糖在临床上都是非常常见的疾病,并且两种疾病的症状相似,临床上应该加以区分,那如何区分低血压和低血糖呢?平时在日常生活中,普通老百姓也应该学会区分这两种情况,下面我就来为大家解读一下,低血压和低血糖怎么区分?

低血压和低血糖是两个完全不同的概念,也是两个完全不同的疾病,低血糖是因为血液中葡萄糖的含量过低而引起的心慌,气短,乏力的症状。另一个低血压是因为血液对血管的压力过低,造成大血管以及脑血管缺氧而引起的头晕,心慌,气短,乏力症状。这两种情况是完全不同的,但是有时候两种病的临床症状却极为相似,都可以造成头晕,两眼发黑,心慌的症状,因此,有的人会将两种疾病混淆。

然而,如果想要区分的话也非常的简单,就是进行血糖和血压的检测,如果是低血糖的话,那么血糖值会低于正常值的下限,而血压却是正常的。如果是低血压的情况,那么,血压值会低于正常值的下限,而血糖却没有问题。

因此,在临床上一旦发现低血糖和低血压难以区分时,应该及时做相关的检查,并且追问病史有没有高血压,糖尿病,低血压等病史,并且追问患者近期有没有用药史,而患者自己也应该加以区分,去就近的诊所来测量血糖与血压值,或者在家中自行用电子血糖仪或电子血压仪进行测量,确定后前往医院进行相关治疗。

#低血压#慢性低血压#特发性低血压#低血压
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一般身体瘦弱和老年人易出现低血压,持续性低血压会使得脑组织缺氧,血液流通速度减慢,血液中大量血小板凝聚,从而升高血液粘稠度,使得脑血管堵塞和脑供血不足,最终诱发缺血性中风,那到底是什么引起的低血压。

导致低血压的原因有哪些?

  • 患有心脏疾病
  • 暂时性大失血
  • 末梢血管扩张
  • 甲状腺机能低下

患有心脏疾病时会影响心脏搏出血液能力,心脏输送血液量有所减少,血液循环发生障碍,从而导致低血压。如心功能不全、大动脉瓣狭窄或心肌梗死等。

因为做手术或外伤所引起的大量出血,可使得体内循环血液量有所减少,从而导致暂时性低血压。还有患有艾狄逊氏症时可影响副肾皮质荷尔蒙分泌,导致患者出现低血压,皮肤颜色发黑、恶心和呕吐。

因为细菌或病毒侵犯末梢血管,让血管失去正常的收缩能力,从而导致血管扩张,血压有所下降,导致循环障碍性低血压。

患有甲状腺功能减退时会使得人们全身疲惫,没有任何力气,皮肤干燥且畏寒,最终导致内分泌障碍性低血压。

低血压的生活注意事项有哪些?

  • 多注意休息
  • 不能突然更换体位
  • 加强营养
  • 保持适度运动

身体过度劳累、总是熬夜以及睡眠不足等会使得血压比较低,所以要保持规律生活,避免身体太劳累和熬夜,睡觉时枕头不能太低。另外尽量洗热水澡,这样能加快全身血液循环,改善低血压情况,一般水温在 40℃左右即可,洗澡时间控制在三分钟左右。

不能长时间站着,也不能突然更改姿势。捡地下东西时不能直接低头,应先蹲下身体再捡。不能突然起床,早晨醒来后先动动四肢,然后再慢慢起床。另外不能长期待在闷热环境中,不然会使得血管舒张和血压下降。不能穿太紧的衣服,不然会压迫到颈动脉窦,使得血压突然降低而休克。

低血压患者若营养不足会使得血压越来越低,因此要加强营养,不妨多吃桂圆红枣,山药百合蜂蜜等滋补性食物,能改善低血压的情况。尽量少吃具有降压利尿功效的食物,如冬瓜芹菜、苦瓜洋葱海带和绿豆等。适当的增加体内盐分摄入,这样能提高血压。

通过运动能调节神经系统,而且能增强心血管功能,改善低血压情况。但若是因为疾病所引起的低血压,运动前先去医院做检查,确保安全的情况下再运动。

温馨提示

低血压患者每天需定时测量血压并且做好记录。高血压患者需严格按照医生嘱咐用药,不能突然增加用药量,以免导致低血压,患者服用药物后至少卧床一个小时,改变体位时需注意动作缓慢,使得血压跟随体位变化而调节,避免发生外伤。营养不良性低血压患者需注意营养支持,根据实际体重计算每天总热量摄入,给予各种脂溶性和水溶性维生素摄入,均衡适当的补充电解质和微量元素。

#高血压#低血压#慢性低血压
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高血压标准是在不同时间监测,患者在静坐、不吃药的状态下测血压高于 140/90mmHg,测量两次便可以确诊高血压。

低血压诊断标准是血压低于 90/60 mmHg,收缩压是 90mmHg,舒张压是 60mmHg,低于该指标就是低血压。

高血压病人降压不当时或降压过快时,可以出现低血压。这时容易引起心脑血管急性缺血,老年人容易在这时发生晕厥。所以要避免降压过快过猛,要在合理范围内降到患者能承受的范围,需因人而异,要找专科大夫进行治疗。

低血压大部分是一种生理性现象,见于比较瘦弱的年轻女性,南方人较多,摄入蛋白质不够。病理性低血压涉及好多问题,如内分泌紊乱、神经系统紊乱、心脏病紊乱、心脏功能不全等都可以引起血压过低,微血管舒缩功能严重影响血压,可以引起低血压。

#低血压#慢性低血压#药物性低血压
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低血压需要注意的问题主要就是根据血压降低的程度以及造成低血压的因素来综合考虑,平时一定要注意加强营养,坚持锻炼,不要熬夜对于体位性低血压,其实我们还要注意一个问题就是坐着或蹲着的时候起来的时候一定要慢着,不然的话就会容易造成低血压,而出现头晕这些症状。

低血压正常情况下,我们认为是血压低于正常参考值的下限,也就是说收缩压小于 90 毫米柱,而舒张压小于 60 毫米柱,这两个只要达到一个要求,就符合低血压的诊断标准,所以这个时候我们通过锻炼饮食调节,必要的时候可以用升压药来进行治疗,这个就可以达到对低血压的控制作用,而且保持良好心情,同时注意休息,不要熬夜,这个也是重要的方面。

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