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山东省儿童医院,山东省立第一医院流涎症专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。唾液是由于唾液腺分泌的。唾液分泌过多是由于口腔炎症刺激或者是由于内分泌功能紊乱所引起的病症,由于口腔炎症刺激或者是由于内分泌功能紊乱所引起,唾液腺,药物治疗,不确定,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,唾液腺造影,B超检查,。

李强 主任医师

面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕

好评 99%
接诊量 1207
平均等待 2小时
擅长:面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕
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高昆 副主任医师

耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 161
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。
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刘雯敏 副主任医师

临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。

好评 100%
接诊量 239
平均等待 30分钟
擅长:临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。
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陈黎明 副主任医师

冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病

好评 99%
接诊量 1668
平均等待 15分钟
擅长:冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病
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陈修德 主任医师

泌尿系结石的微创治疗和预防,如经皮肾镜碎石和输尿管镜碎石取石术等。对慢性前列腺炎的诊治亦有独到的研究。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿系结石的微创治疗和预防,如经皮肾镜碎石和输尿管镜碎石取石术等。对慢性前列腺炎的诊治亦有独到的研究。
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李晓明 主治医师

肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗

好评 100%
接诊量 1196
平均等待 15分钟
擅长:肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗
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孔磊 主任医师

1.糖尿病及糖尿病前期(生活方式指导,糖尿病口服药用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并大血管病变,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎)4.高血压 5.血脂异常 6.高尿酸血症、痛风 7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,肢端肥大症,库欣综合征,肾上腺疾病)8.肥胖症 9.消瘦待查 10.骨质疏松症

好评 100%
接诊量 726
平均等待 3小时
擅长:1.糖尿病及糖尿病前期(生活方式指导,糖尿病口服药用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并大血管病变,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎)4.高血压 5.血脂异常 6.高尿酸血症、痛风 7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,肢端肥大症,库欣综合征,肾上腺疾病)8.肥胖症 9.消瘦待查 10.骨质疏松症
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王珺楠 副主任医师

各种慢性疼痛和神经痛的诊断与治疗,包括颈、肩、腰、腿疼痛,骨关节炎和三叉神经痛、带状疱疹神经痛,舌咽神经痛,会阴痛,癌痛,面肌痉挛,痛性糖尿病神经病变,血管性疼痛等各种慢性疼痛,尤其擅长三叉神经痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、带状疱疹神经痛,癌痛的微创治疗,如脊髓电刺激,鞘内药物输注系统植入术,射频,三叉神经球囊压迫术,椎间盘微创消融术,椎间孔镜,超声引导穿刺技术,银质针,PRP等技术。

好评 100%
接诊量 26
平均等待 11小时
擅长:各种慢性疼痛和神经痛的诊断与治疗,包括颈、肩、腰、腿疼痛,骨关节炎和三叉神经痛、带状疱疹神经痛,舌咽神经痛,会阴痛,癌痛,面肌痉挛,痛性糖尿病神经病变,血管性疼痛等各种慢性疼痛,尤其擅长三叉神经痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、带状疱疹神经痛,癌痛的微创治疗,如脊髓电刺激,鞘内药物输注系统植入术,射频,三叉神经球囊压迫术,椎间盘微创消融术,椎间孔镜,超声引导穿刺技术,银质针,PRP等技术。
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王晖 副主任医师

对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。

好评 100%
接诊量 1429
平均等待 1小时
擅长:对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。
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张露 副主任医师

擅长妇科常见良恶性疾病的诊治,对妇科良恶性肿瘤的治疗有丰富经验,如子宫内膜癌、宫颈病变和子宫颈癌、卵巢囊肿和卵巢癌、子宫肌瘤等妇科疾病;尤其擅长子宫内膜异位症和子宫腺肌病的规范化治疗及长期管理,擅长妇科微创手术如腹腔镜、宫腔镜和经阴道的手术操作。

好评 99%
接诊量 841
平均等待 1小时
擅长:擅长妇科常见良恶性疾病的诊治,对妇科良恶性肿瘤的治疗有丰富经验,如子宫内膜癌、宫颈病变和子宫颈癌、卵巢囊肿和卵巢癌、子宫肌瘤等妇科疾病;尤其擅长子宫内膜异位症和子宫腺肌病的规范化治疗及长期管理,擅长妇科微创手术如腹腔镜、宫腔镜和经阴道的手术操作。
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患友问诊

科普文章

#涎液分泌过多
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经常有患者问我,我家宝宝总流口水,甚至胸前衣服能湿透,下颌也因为反复摩擦导致皮肤发红,不知道怎么回事。有些家长以为是在长牙导致的,但是还有些孩子已经长了很多牙还是流口水。那么,宝宝经常流口水究竟是怎么回事呢?
流口水,医学上称为流涎,即唾液过多地从口腔内不能自控地向外流出,数量可多可少,在4月龄至3岁的儿童中比较多见,3岁后流口水逐渐减少。
反复流口水,不仅经常容易打湿衣物,还容易导致口水疹等问题,甚至经久不愈,引起家长烦恼不堪。

宝宝为啥爱流口水?

其实,宝宝流口水,一般主要分为两种,即生理性流涎及病理性流涎。

一、正常情况流口水

婴儿的唾液腺不发达,生后第1周的唾液分泌量一昼夜为50-80毫升,而成年人为1000-1500毫升,因此我们很难看到新生儿会流口水。 随着宝宝生长,唾液腺逐渐发育,分泌能力増强,尤其是在4月龄开始添加辅食后,食物刺激唾液腺,导致唾液明显增多。此外,宝宝在萌牙的时候,会对牙龈感觉神经产生机械性刺激,使唾液腺分泌更多唾液。可此时宝宝口腔较浅,容量不大,且吞咽反射不灵敏,因而不能及时将分泌的唾液下咽,从而导致唾液外溢。 随着宝宝牙齿萌出增多,牙槽突逐渐形成,腭部慢慢增高,口腔底部逐渐加深,口腔容量增大。加之此时吞咽动作逐渐成熟,能借吞咽来调节口腔內唾液量,并能够将唾液及时咽下,因此流口水自然停止。

二、异常情况流口水

异常情况流口水,医学上称之为病理性流涎。病理性流涎不仅流涎多,而且也超过了流涎的高发年龄。那么,病理性流涎常见于哪些情况呢?

1、母乳喂养时间过长

有些妈妈错误地认为母乳喂养的时间越长越好,却不重视辅食的添加,甚至在断奶后才开始添加辅食。这种做法不利于宝宝消化系统的正常发育,常造成流涎并伴有消化不良。

2、口腔炎症

口腔里的温度和湿度最适合细菌的繁殖,牙缝和牙面上的食物残渣或糖类物质的积存,容易发生龋齿、牙周病。从而刺激唾液腺分泌。此外,疱疹性咽峡炎、手足口病及鹅口疮、口腔黏膜溃疡等,这些疾病也会刺激唾液腺分泌旺盛从而导致流口水。

3、药物因素
有些患儿患有癫痫,长期口服抗癫痫类药物,这些药物的不良反应之一就是流口水。如果在吃药后岀现流口水增多,并排除了其他疾病,就考虑和药物相关。除此之外患儿若接触有机磷农药后也可以出现流涎、流涕增多。
4、神经系统疾病

唾液腺为交感、舌咽神经所支配,主管上述神经的中枢神经受损,也可能出现流口水。常见如一氧化碳中毒、脑炎、周围神经性病变面神经麻痹等。

5、先天性疾病

有些先天性疾病如21三体综合征、先天性甲状腺功能减低症等,也常有流涎现象,同时伴有智力低下、反应迟钝、目光呆滞、眼裂增宽、哭闹无常、舌头外伸等症状。

宝宝反复流口水怎么办?

首先看宝宝流口水的年龄,如果在4月龄至3岁之间多数为生理性流涎,但也要注意有没有口腔炎症,如鹅口疮、疱疹性咽峡炎等疾病。如果超过3岁后,宝宝仍然大量流口水,需要警惕病理性流涎可能,最好到医院进行诊治。 此外,宝宝反复流口水,由于皮肤粘湿,加之家长反复擦拭,很容易引起皮肤破损、感染等疾病。因此,建议家长朋友尽量用松软棉质材料轻轻擦拭,并给宝宝涂抹保湿膏剂等外用护肤品。
#睡眠不安#睡眠增多症#涎液分泌过多
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    出牙为婴儿的正常生理现象,在出牙时,个别的小孩可能会有低热的现象,同时也可伴有唾液增多,常常有睡眠不实,烦躁不安,流涎等症状。让孩子可适当的喝水,清淡饮食,口腔内用无菌的纱布或者棉签蘸取生理盐水轻轻地擦拭牙龈的部位。不需要吃消炎药或者退烧药。
 
婴儿出牙的顺序是什么?
 
   婴儿一般从4~6个月开始出牙,最晚不超过一周岁,牙齿的生长与骨骼是有着一定的关系的,出芽的早晚
 
和顺序与遗传因素,以及营养状态,婴儿内分泌的情况,以及进食食物的性状有一定的关系。
 
   每个人会有两副牙齿,一副是乳牙,共有20个,一副是恒牙,共有28~32个。
 
   乳牙出现的顺序一般情况下为下颌比上颌早,由前至后发生,多数的婴儿到三岁前出齐。
 
   6岁时会出现第1颗恒牙,也称6龄齿,在6岁到12岁之间这个阶段,乳牙逐渐的被相同位置的恒牙所替代,其中第一,第二前磨牙代替第一,第二乳磨牙,12岁萌出第二恒磨牙,约在18岁以后,才会有智齿的出现。智齿最多有4颗,每个人出现的颗数不同,有些人可以终生不出现智齿。
 
牙齿需要有哪些保健措施?
 
   牙齿的健康,与一些营养素如蛋白质,钙,磷,氟,维生素a,维生素c以及维生素d等有关,同时也和甲状腺激素有关。如果发现牙齿生的异常,需要注意有无钙,氟等营养素的缺乏,甲状腺功能的低下或者外胚层生长发育异常等疾病。要注意补充足量的营养素,要注意口腔的清洁,正确的刷牙方法,不吃甜食,饭后要及时漱口。
#发热#感染#涎液分泌过多
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1.宝宝舌头起泡有可能是舌咬伤所导致的,造成的舌头粘膜的破损引起。此时,尽量纠正孩子的咬合习惯,同时给予康复新液,冰硼散,西瓜霜等局部喷涂促进粘膜的愈合。在粘膜愈合之前尽量给温凉的、少刺激的食物,避免疼痛。
 
2.最主要的孩子舌头起泡是由于病毒感染所致。孩子除了舌部有泡外,还可能出现发热、流涎、哭闹不安、食欲减退、拒食等等,此时需要进一步查血常规、c反应蛋白。如果血常规白细胞总数及中性粒细胞比例不高,提示病毒感染,需要对症给予退热处理,局部也需要应用上述的药物促进粘膜的愈合,同时可以给予抗病毒的治疗,可局部喷涂干扰素或雾化吸入干扰素,口服小儿豉翘颗粒、解表口服液、抗感颗粒等抗病毒的中成药可以缩短病程。可进一步查呼吸道的病原学检查。
 
3.孩子舌头起泡居食的症状会很明显,因为一进食孩子会疼痛明显,此时需要进食的食物,没有刺激性,稍微温良一些疼痛能减轻,如果疼痛明显可以趣步给予2%利多卡因局部浸润减少疼痛。
 
4.孩子舌头起泡往往食欲减少或者拒绝食物,此时会造成宝宝脱水,因此要注意保证孩子的生理需要量,如果口服不能获取,需要给予静脉输液维持人体正常生长需要。可静脉给予糖盐钾生理维持液、氨基酸、脂肪乳等供能物质。
#唾液分泌紊乱#涎液分泌过多
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一般临床上依据患者唾液分泌过多的临床症状及详细病史一般可作出初步诊断,再结合血常规、染色体核型分析、头颅磁共振等相关检查,在排除其他疾病后,可进一步对引起唾液分泌过多的原发病做出诊断。

一般对于患者像婴幼儿出现的生理性唾液分泌过多不需要治疗,注意保持口腔卫生就可以,对于明确病因的患者,需要针对病因积极治疗原发病,主要包括对症治疗和手术治疗。具体病症需要具体分析。

  • 一般抗胆碱能药物像阿托品可改善唾液分泌过多症状,但容易导致口干、便秘、视力模糊、尿潴留等不良反应。
  • 一般手术治疗就是唾液腺切除术,唾液腺导管结扎术,神经切断术等等。
  • 一般建议无基础疾病的情况下进行中医治疗,包括穴位敷贴、推拿、针灸等治疗。

平时生活中减少食用刺激性食物像酸、辣的食物,会刺激更多的唾液分泌,少食多餐,多饮水,保持口腔卫生,定期检查牙齿,或者洗牙。

#唾液分泌紊乱#涎液分泌过多
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唾液是口腔唾液腺分泌的一种无色、无味、黏稠性液体,是维持口腔健康的重要体液,具有润滑、清洁、消化等功能。唾液分泌旺盛,临床上多见于老人和儿童,亦可见于成人。

口腔内唾液分泌过多主要是因为腺体分泌功能旺盛造成的,可能由精神、生理等因素引起,如婴幼儿乳牙萌出时,牙齿萌出对牙龈三叉神经的机械性刺激可使唾液分泌增多;也可继发于神经系统疾病、口腔颌面部疾病及药物因素等。其他疾病也会引起,像帕金森病,唐氏综合征,瘫痪,面瘫,重症肌无力,脾胃虚弱,口腔溃疡,像当唾液腺体受到刺激时可导致唾液分泌过多,如牙周炎、牙髓炎、牙龈炎等口腔炎症,食物残渣堆积导致口腔内滋生大量细菌,炎症疼痛,刺激分泌唾液的腺体,导致唾液分泌过多。除腺体正常分泌旺盛以外无需过多医学干预治疗,其他病症的导致都需要去医院面诊排除其他潜在疾病,来对症治疗。

孩子是一个家庭的希望,所有的父母都想给孩子最好的生活条件。但是我们在给孩子创造良好生活的同时,也要知道,哪些对孩子的成长有益,哪些事情对孩子的成长不利。

不会走路的少爷

曾经读到一则古人的医案,说有一富户人家,老先生老来得子,对这个小少爷那是喜欢的不得了。真的是关怀备至,呵护非常。小少爷从小做任何事情都有佣人来帮助,更夸张的是,连走路都不需要做。每天有佣人全天候的抱着小少爷,无论想去哪里,都有人抱着他到达。

 

 

一开始家里人还不注意,但是后来发现很多同龄的孩子都会跑了,但是这位爷儿站还站不稳,蹒跚学步的意思两步后很快就重心不稳的倒下了。家长这时候才把这个当回事,于是赶紧请大夫来看。后来大夫说,这是孩子不接地气的原因,因为长时间被人抱着,孩子双腿很难沾地,久而久之,脾土虚浮。

 

治疗的办法就是在健脾强肉的同时,让孩子和同龄的宝宝们一起在地上爬,在地上玩耍。这样孩子很快就能五脏调和,肌肉壮实。走路自然也就不是问题了。

无菌环境下长大的小宝宝

还有一个故事,也很值得我们思考。说有一位官员的孙子,口水流的止不住。请来大夫进家门的时候,被孩子的奶奶要求消毒后才能进屋。原来孩子的奶奶是个医生,对细菌深恶痛绝。所以家里面微生物的数量基本上都快赶上手术室的标准了。

 

 

孩子每天生活在这样的环境里。这种无菌的环境导致了孩子体内菌群的失调,所以小孩子不但体质比较弱,而且三四岁的年纪口水还不停的流。最后医生要求孩子的奶奶让家里和自然连通,让孩子呼吸大自然的空气,出去在公园里,在田野里玩耍,沐浴在阳光下。在此基础上,再配合健脾调胃的中药,慢慢恢复健康。

 

虽然这两个小故事说的比较极端,但是在我们的生活当中,的确有一些父母在带孩子的时候,会有一些过度的行为。这些行为久而久之,会影响到孩子的健康和心理。

中医如何看待宝宝“风吹日晒”

巢元方说,小孩子刚出生,一定要多见太阳。如果不见太阳,不吹风,那孩子的皮肤就会比较脆弱,容易在变天的时候生病。

 

所以,中医认为,在天气暖和的时候,一定要把孩子抱出来,在温暖的阳光下嬉戏玩耍,如果孩子整天宅在家里,就好比在背阴的地方生长的草木,因为不见风日,所以柔软、脆弱、不耐风寒。

 

并且,中医还建议孩子最好穿的薄一点,但时候后背一定要暖和,也就是说在穿的薄的同时,配一个坎肩,护住孩子的后背。这也是老话说的春捂秋冻,但话虽如此,我们读者切不可断章取义。为啥这么说?老祖宗说了,锻炼孩子耐寒的能力一定要从秋天开始,你别大夏天就让孩子光着膀子,就咱们现在这生活条件,进个超市估计一下子就会被冰冷的空调击倒。

 

所以锻炼孩子的耐寒能力一定要从秋天开始,天气逐渐变凉,孩子的耐受力在一点一点的增强和提升。并且小孩子穿的衣服也不必太暖,太暖了也不利于孩子的成长。

宝宝融入自然需要注意什么问题?

宝宝在融入自然的过程中,一定要注意,切不可汗出当风。

 

 

因为汗出的时候,体表毛孔是打开的,此时如果吹风受寒,那么邪气会乘虚而入,这对于宝宝的健康是非常不利的。所以家长朋友带着宝宝户外活动时,要多观察孩子的汗出状态。

综上所述

过度的溺爱和保护孩子是不对的,会让孩子“不接地气”、“远离自然”,从而出现各种各样的问题。经常吹风、晒太阳的孩子体质会更强壮一些。但是家长们不可以认为这样做好,就要求孩子经常吹风晒太阳,一定要注意孩子的体质,如果孩子平时就比较爱出汗,表虚的话,一定要调理的平和后,在吹风晒太阳。

 

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小宝宝都有一张肉嘟嘟的脸,粉嫩嫩的让人看了都想亲一口或者捏一下,可是这时候老人们就会站出来严肃的说“不能捏娃脸,要不然孩子会流口水的”这是什么道理?其实这不是危言耸听,因为宝宝的脸部皮肤薄嫩,脸颊上还分布着腮腺和腮腺管,口腔内腮腺组织发育不完善、脆弱,如果大人经常大力亲吻或扭捏宝宝的脸,腮腺和腮腺管就会一次次被挤压受到刺激而分泌大量唾液,出现流涎现象,严重的还会从而导致受伤,可能会让宝宝患上腮腺炎,还会导致腺体机械性损伤,唾液的分泌量和流涎现象会大大超过正常小儿。所以宝爸宝妈们注意了,再亲昵孩子也不要捏宝宝的小脸哦。

 


另外,有的家长发现,即使是从来没有捏过宝宝的脸,有的宝宝依然口水比较多,检查过既没有口疮,也不在出牙期,这是咋回事呢?

 


中医讲,涎为脾之液,故流涎与脾胃运化密切相关,脾虚不能运化收摄水液,致涎液流滞于颐下,俗称“流口水”[可爱]。
对于这种流口水症状,我们可以用补脾经来改善,若宝宝以“面黄,流涎清稀,口淡无味,肌肉消瘦,乏力懒言,食量少”为主要症状,补脾经15-20分钟,每日一次;若宝宝以“流涎粘稠,口臭,舌红”为主要症状,清补脾经15-20分钟,每日一次。

 

(附:流口水是婴儿时期一种很常见的生理现象,医学上称之为流涎,不需要医治。异常流口水,称流涎症或唾液增多,常见于婴儿时期。一般分生理性流涎和病理性流涎。

 

1.生理性流涎


一般4个月-3岁流口水多见,大部分是正常现象。这是因为婴儿3~4月龄时,口腔内的唾液腺逐渐发育成熟,唾液分泌量增多。而这个时期的他们的面部肌肉还未发育完善,咀嚼能力弱且口腔浅,不会调节口腔内过多的液体,发生流口水的现象。随着年龄的增长,牙齿萌出,口腔深度增加,婴幼儿逐渐学会吞咽,流口水的情况就会逐渐消失。以上情况均可称为生理性流涎。


2.病理性流涎


少数宝宝流口水是一种病理现象。常见的疾病:
口腔炎、呼吸道感染、病毒感染、神经系统疾病

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#小儿水肿病#小儿咳嗽病#鹅口疮#涎液分泌过多
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    小儿多涎又称“滞颐”,以口角流口水,缠绵难愈为特征,多见于饮食不节制,脾胃虚寒,消化不良的小儿。

    古医云:“涎为脾之液,口为脾之窍,因脾胃虚寒,不能收摄津液,故涎从口出,而滞于颐也”。

    需要规律并控制饮食,不要吃到十分饱,不饿不要勉强吃,先不要吃任何凉的,包括水果也暂停。

    如果症状明显或伴有其他表现,可以配合服用健脾祛湿助运化之类的中药,比如参苓白术散,香砂六君丸,保和丸之类。

    若小儿服药不便,也可以选择小儿推拿,因出牙所致者不属病态,口腔炎及神经发育不全引起者无效。

 

近期,“21岁女生下腹疼痛确诊胃癌晚期”的话题冲上热搜,她说自己“饮食习惯正常,偶尔不吃早饭,偶尔熬夜,目前已接受3次化疗”,并建议大家一定要饮食习惯规律,千万不要不吃早饭。希望她能早日康复!

胃癌为何盯上年轻人?为什么胃癌一发现就是晚期?哪些习惯能帮助远离胃癌?今天来走进胃癌诊疗的相关知识,探寻健康的远离癌症之路。

胃癌越来越年轻化,为什么一发现就是晚期?

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,其带来的危害不容小觑。2020年的数据显示,超百万例胃癌患者中,有超过76万人因此失去生命[1]。从发病年龄的特点来看,40岁似乎成为了一个关键的分水岭。40岁之前,女性胃癌发病率高于男性,然而40岁之后,形势发生反转,男性胃癌发病率急剧上升[2]

同时,年轻人患胃癌进入不可切除阶段后,生存率低让人担忧,平均生存期仅为5-6个月[2]。一般来说,胃癌患者确实更多见于老年人,像美国确诊胃癌的患者平均年龄约为68岁。但也正因为如此,年轻人患胃癌往往容易被大家忽视。青年胃癌患者通常在晚期才被诊断出来,且伴有器官受累,这表明疾病负担可能更大,可能导致长期生存状况不佳。让人更担心的是,大部分青年胃癌患者可能没有任何症状 ,因此需要重视早期诊断。青年胃癌的早期诊断有助于提高长期生存率。

目前指南暂未将年轻人群列为内镜筛查对象 [2]会延迟检查和诊断 ,导致在发现时已处于更晚期。在胃癌高发的韩国和日本,已引入大规模筛查内镜检查以检测早期胃癌。但筛查对象仅限于40岁及以上的人群[2]

年轻胃癌生存率低,如何预防?

根据发生部位的不同,胃癌分为贲门癌和非贲门癌,贲门位于食管和胃的交接的地方。相关风险因素可以参考下表[3]:

表1 胃癌的风险因素

 预防胃癌从远离这些可能增加患癌风险的危险因素说起,主要包括感染幽门螺杆菌(Hp)、吸烟、烟熏/腌制的肉类、肥胖和饮酒等。

1.幽门螺杆菌

幽门螺杆菌被归类为I类致癌物,是胃癌的主要环境风险因素。大多数非贲门胃癌的罪魁祸首就是慢性幽门螺杆菌感染。不同国家的研究中,幽门螺杆菌在青年胃癌患者中的感染发生率在23.9%-88%[2]

2.吸烟

吸烟被归类为胃癌的I类致癌物。在一项荟萃分析中[4],吸烟者患胃癌的风险增加25%。与从不吸烟的人相比,每天吸烟超过20支的人胃癌风险增加32%,吸烟持续40年或以上者风险增加33%。吸烟与贲门胃癌的关联最为密切。

3.喝酒

饮酒与胃癌风险增加有关,尤其当每天饮酒30g以上时。在一项研究,饮酒者与非饮酒者相比,患胃癌的风险显著更高[4]。喝酒后,酒精(乙醇)会在体内代谢成乙醛,乙醛可通过抑制DNA甲基化诱导DNA损伤,进而复制出错产生癌细胞。

4.烟熏和腌制的肉

烟熏和腌制的肉是常见的致癌物,红肉的消费与非贲门胃癌的发展有关。从数据上来看,红肉、烟熏/腌制的肉分别增加41%和57%的胃癌风险。研究表明,每天吃100g红肉,胃癌风险增加26%,每天额外摄入50g烟熏/腌制的肉,风险增加72%[4]

为啥烟熏和腌制肉会致癌?可能和加工肉中致癌化合物(N-亚硝基化合物)有关,它们有助于形成DNA加合物,这是致癌的风险因素。此外,烹饪和储存方法也会增加胃癌风险。比如高温烹饪的肉类会产生杂环胺和多环芳烃。

5.肥胖

近年来,肥胖是很多癌症发生的一个相关风险因素。体重指数(BMI)在正常范围内(<25)的人,患食管胃交界处癌症(像贲门胃癌就属于这类癌症)的风险相对较低。但如果BMI达到30-35之间,那患这种癌症的风险就会变成正常体重者的2倍;要是BMI超过40,患这种癌症的风险就会变成正常体重者的3倍[3]。肥胖可能会增加胃食管反流的发生率,而胃食管反流是巴雷特食管以及最终食管腺癌和贲门胃癌的公认病因。此外,胰岛素抵抗可能具有致癌作用。

除了预防,有哪些检查可以更早发现胃癌?

胃癌的基本检查包括内镜和影像学检查,内镜检查是确诊胃癌的依据和金标准,而影像学等检查有助于发现疾病进展到那一个阶段。我国指南建议40岁以上/有胃癌家族史的人,都可以做一下胃癌检查(详见下图)。

1.胃镜检查

胃镜检查时,会把一根细细的、像管子一样的仪器(也就是内窥镜)从嘴巴伸进去,然后顺着喉咙慢慢进到食管里。这根管子上有灯,还有能用来观察的镜片,这样医生就能清楚地看到食管、胃里面的情况。而且这个管子上可能还带有能取下一些组织的工具,如果取了组织,就可以放在显微镜下面仔细查看,看看是不是有生病的迹象。 

指南截图

2.血清PG检测

我国在进行胃癌筛查的时候,有一个判断胃癌高危人群的标准。如果一个人的血清PG I浓度≤70μg/L,并且PG  I和PG II的比值≤3.0,那这个人就可能属于胃癌高危人群。医生会根据这个检测结果,再结合幽门螺杆菌检测的情况,把人们患胃癌的风险分成不同的层次。然后根据风险层次来决定下一步该做哪些检查,这样就能更好地发现可能存在的胃癌问题。

3.胃泌素-17(G-17)检测

通过检测血清中胃泌素-17(G-17)的浓度,可以帮助诊断萎缩性胃炎的类型。这个检测能让医生更清楚胃部的情况,对诊断萎缩性胃炎很有帮助。

4.上消化道钡餐检查

以前会用X线钡餐检查来查看胃部有没有病变,但是这个检查方法有缺点,它能发现问题的能力(敏感性)和确定是不是真有问题的能力(特异性)都不太高。现在有了更好的内镜检查方法,所以就不再推荐用X线消化道钡餐来筛查胃癌了,因为内镜检查能更准确地发现胃部的病变情况。

参考来源:
1.Li J, Kuang XH, Zhang Y, Hu DM, Liu K. Global burden of gastric cancer in adolescents and young adults: estimates from GLOBOCAN 2020. Public Health. 2022 Sep;210:58-64. doi: 10.1016/j.puhe.2022.06.010. Epub 2022 Jul 20. PMID: 35870322. 2.Kono Y, Kanzaki H, Iwamuro M, Kawano S, Kawahara Y, Okada H. Reality of Gastric Cancer in Young Patients: The Importance and Difficulty of the Early Diagnosis, Prevention and Treatment. Acta Med Okayama. 2020 Dec;74(6):461-466. doi: 10.18926/AMO/61204. PMID: 33361865. 3.Karimi P, Islami F, Anandasabapathy S, Freedman ND, Kamangar F. Gastric cancer: descriptive epidemiology, risk factors, screening, and prevention. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014 May;23(5):700-13. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-13-1057. Epub 2014 Mar 11. PMID: 24618998; PMCID: PMC4019373. 4.Conti CB, Agnesi S, Scaravaglio M, Masseria P, Dinelli ME, Oldani M, Uggeri F. Early Gastric Cancer: Update on Prevention, Diagnosis and Treatment. Int J Environ Res Public Health. 2023 Jan 25;20(3):2149. doi: 10.3390/ijerph20032149. PMID: 36767516; PMCID: PMC9916026. 5.胃癌诊疗指南(2022版). 6.Stomach Cancer guideline of NATIONAL CANCER INSTITUTE.

甲状腺是一个位于我们脖子前面的腺体,形状像一只蝴蝶。甲状腺的作用是制造甲状腺激素,如T4和T3,甲状腺需要碘来制造这些激素,碘可以从我们吃的食物和加碘的盐中获取。

甲状腺的后面还有四个小小的腺体,大小就像豌豆一样。这些腺体叫做甲状旁腺,它们负责控制我们血液中的钙含量。甲状腺癌是一种在头颈部比较常见的癌症,它发生在甲状腺这个腺体里。

源于甲状腺滤泡上皮细胞或滤泡旁细胞的恶性肿瘤。据报道[1],在过去40年中,甲状腺癌的发病率增加了313%。我国甲状腺癌的发病率病例由10030例(1990年)增加至39080例(2019年),增加289.6%。

4类人警惕患甲状腺癌风险

1.接触过辐射的人

儿童时期如果接触过电离辐射,比如X光或者核事故,长大后得一种叫做乳头状甲状腺癌的风险会大大增加[2]

如在切尔诺贝利核事故发生后,乌克兰对很多18岁以下的孩子进行了甲状腺癌的检查,结果发现每10000个孩子里就有1.3-35.1个得了甲状腺癌。且辐射剂量越大,得病的风险也越高。如果孩子很小的时候就接触到辐射,那么他们长大后得甲状腺癌的风险会更高,这种风险甚至在接触辐射后的30年里都还存在。

2.年龄较大的人

年纪越大,得甲状腺癌的可能性越高,而且治疗效果可能也不如年轻人。比如,60-79岁的人群中,每100000人每年就有13.15个新病例,死亡人数是0.22。相比之下,20-39岁的人群中,每100000人每年新病例只有8.00个,死亡人数是0.02[3]

3.家里有人得过甲状腺癌

大部分甲状腺癌并不是因为遗传,但如果家里有人得过甲状腺癌,或者有一些特定的遗传病,那么你得甲状腺癌的风险可能会增加。

4.出现甲状腺肿且促甲状腺素水平高

有研究表明,如果你的甲状腺有结节(也就是甲状腺肿),那么你得甲状腺癌的风险可能会增加。在一项研究中,843名因为甲状腺结节等问题接受手术的患者中,手术前血液中促甲状腺素水平较高的人更容易得甲状腺癌。

具体来说,促甲状腺素水平低于0.06mlU/L的患者中,有16%的人得了甲状腺癌。而促甲状腺素水平5mlU/L或更高的患者中,有52%的人得了甲状腺癌。这说明,促甲状腺素水平较高可能与甲状腺癌的风险增加有关。

怀疑甲状腺癌,该去做哪些检查?

甲状腺结节检查

如果脖子不舒服,想确定你的脖子是否存在甲状腺结节,可以做一个血液检查和一个超声波检查。这些检查结果会帮助医生决定要不要进一步做活检。

TSH血液检查

甲状腺刺激激素(TSH)是一种大脑里的垂体腺分泌的激素,它控制着甲状腺的活动。这个血液检查不是为了查出我们有没有甲状腺癌,而是为了看结节是否在产生甲状腺激素。通常,能产生甲状腺激素的结节不太可能是癌。如果TSH水平高,那可能是因为甲状腺激素水平低;如果TSH水平低,那可能是因为甲状腺激素水平高,这种情况叫做甲状腺功能亢进,也就是甲状腺太活跃了。在这种情况下,医生可能会让你做一个放射性碘摄取测试。

超声波检查

超声波检查是检查甲状腺癌最常用的方法。它用声波来形成图像,这样医生就可以看到结节的大小、形状和位置。这个检查很快,也不疼。只需要需要躺下来,医生会在你脖子上涂一层凝胶,然后用一个手持的探头在甲状腺区域滑动。如果超声波发现你脖子上的淋巴结看起来有问题,医生可能会建议你做CT或MRI检查,有时候还会用一种叫做对比剂的东西让图像更清楚。

活检

活检是从身体里取出一点液体或组织样本来检查。医生会根据结节的大小和超声波检查的结果来决定要不要做活检。有些结节可能不需要活检,而是定期用超声波检查来观察。

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