京东健康互联网医院
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天津医大妊娠合并甲状腺功能障碍专家

简介:

天津医科大学总医院始建于1946年,为当时的全国五所大型中央医院之一,建院伊始,来自北京协和医院、齐鲁医学院、辽宁医学院、贵阳医学院等国内著名医科院校及留学海外的医学专家和世家名医陆续汇聚,为医院的发展奠定了坚实的基础。经过70多年的发展,天津医科大学总医院已成为天津市集医疗、教学、科研、预防于一体的综合性三级甲等医院和天津市医学中心。医院占地面积91,627.03平方米(137.44亩),306,060.46平方米,开放床位2468张。医院党委下设29个党总支,95个党支部,目前共有党员2373人。医院现有25个职能部门,1个医疗联合体管理委员会,37个临床科室,12个医技科室,3个专科医学中心,成立互联网医院。医院为国家“双一流”建设临床医学建设单位。全院现有国家级重点学科3个,“211工程”重点建设学科4个,国家级临床重点专科8个,天津市临床医学研究中心7个,天津市重点学科6个(市教委),天津市“十三五”综合投资重点学科15个,天津市临床重点学科(发展学科)15个。截至2022年,全院有职工4564人,中国工程院院士1人,长江学者特聘教授2人,国家杰出青年科学基金获得者2人,国家优秀青年科学基金获得者1人,国家“万人计划”领军人才1人,国家百千万人才工程入选者4人,享受国务院政府特殊津贴专家29人,国家卫生健康突出贡献中青年专家4人,人社部有突出贡献中青年专家5人。天津市杰出人才4人,天津市杰出津门学者2人,天津市海河医学学者2人,教育部新世纪优秀人才4人,天津市特聘教授制度人选10人,天津市津门医学英才4人,天津市青年医学新锐8人,天津市“131”创新型人才培养工程第一层次人选12人,天津市荣誉授衔专家4人,天津市授衔专家4人,天津市有突出贡献专家4人,天津名医26人,天津名中医1人。医院2018年启动“千万筑巢计划”,每年投入超过1000万元,构建人才引进、选拔和培养格局,已全职引进高层次人才6人,柔性引进高层次人才15人、特殊专项人才18人,遴选并培育“卓越新星”56人、青年人才245人,充满活力的人才制度环境和创业创新的人才发展环境不断优化。医院现有博士生导师121人,硕士生导师240人,2个博士后流动站,29个博士学位授权点和30个硕士学位授权点,拥有24个住院医师规范化培训基地,5个国家专科培训基地。成立天津市医学前沿技术临床培训中心和全科医学临床技能培训基地,率先开展全科医疗基本技能和腔镜、介入等微创技术培训,获批国家临床教学培训示范中心、天津市实验教学示范中心。临床医学专业为国家级特色专业,内科学、外科学、妇产科学为天津市级教学团队,内科学、外科学、麻醉学为国家级来华留学全英文教学品牌课程,妇产科学、儿科学、眼科学、皮肤病学为天津市来华留学全英文教学品牌课程。张建宁教授为天津市教学名师;两次获得全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华北赛区一等奖,全国总决赛二、三等奖;内科、外科住培基地双双荣获全国住培技能大赛第二名。医院科技创新发展动力不断提升。近年来,医院科技实力不断提升,获得国家自然科学基金251项,其中国家杰出青年科学基金2项、优秀青年科学基金1项、重点项目5项、重点国际合作交流项目4项、重大研究计划重点支持项目3项、承担科技部重点研发计划牵头3项、国家国际科技合作基地1项、发表SCI收录论文2388篇,影响因子大于5的560篇。获得国家科技进步二等奖1项、天津市科技进步特等奖2项、自然科学一等奖1项、科技进步一等奖7项。1项职务发明技术专利成功转让。新增3个天津市重点实验室。神经外科自主设计的全国多中心临床试验,获得“改变临床实践的中国原创研究”;普通外科获批成为全国首批腹腔镜外科医师培训基地;心血管内科荣获首批“中国房颤中心示范基地”;老年医学科被授予国家老年医学中心分中心及国家老年疾病临床医学研究中心核心单位;神经内科荣获全国首个“中国卒中创新研究奖”;消化内科完成天津市首例应用隧道内镜技术治疗食管巨大憩室;生殖医学、核医学等学科的一批临床医疗技术全面开展,千余项医疗新技术应用于临床,其中第二、第三类医疗技术31项。科研平台、人才团队建设逐步完善。“十三五”以来,我院获批了一系列科研平台建设项目,为学科建设、人才培养奠定了平台基础。施福东教授牵头建设国家神经系统疾病临床医学研究中心--神经免疫与感染疾病研究中心;冯世庆教授牵头获批国家国际科技合作基地:国际脊髓损伤国际科技合作基地;张建宁教授牵头获得首批天津市临床医学研究中心;新增获批3个天津市重点实验室:骨科获批“天津市脊柱脊髓重点实验室”、妇产科获批“天津市女性生殖健康与优生重点实验室”、消化科获批“天津市消化病学重点实验室”;新增获批6个天津市临床医学研究中心;获批1项天津市国际科技合作基地:消化疾病诊疗国际联合研究中心;新增1个天津市科普基地:天津医科大学总医院健康教育科普基地;我院成为天津市专利试点单位;获批3项天津市人才发展特殊支持计划高层次创新创业团队;获批6项天津市创新人才推进计划重点领域创新团队;7人获批天津市创新人才推进计划青年科技优秀人才;3人获批天津市青年托举工程。医院从20世纪80年代初,在国内首批引进大型精密医疗仪器设备--头部CT机,到90年代陆续引进全身CT机、各种大型X光机、数字减影机、MRI、ECT、药物浓度检测仪、流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、手术导航系统等仪器设备,我院的医疗设备水平一直走在全国前列。进入21世纪,医院又先后引进了PET-CT、64排CT、双源CT、术中核磁、术中血管造影机等先进设备。领先的技术为我院医、教、研整体水平的持续提高奠定了坚实的基础。截至目前医院已拥有十万元以上先进医疗设备2168台/件,设备资产总值超过12.3亿元。(500万元以上设备27台/件,设备价值3.51亿元;50万元以上设备485台/件,设备价值8.33亿元。)进入21世纪,伴随着第二、第三住院楼的建成使用,门急诊楼的改造提升以及天津医科大学总医院空港医院和天津医科大学总医院滨海医院的建设,医院的综合实力显著增强。天津医科大学总医院正在向着国内领先、世界先进的现代化医学中心的宏伟目标阔步前进。妊娠合并甲状腺功能障碍一般多考虑是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎导致的,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状腺,药物治疗,手术治疗,炎症,应避免食用各种腌制品,限制高糖食品的摄入,多补充鱼、蔬菜类等富含优质蛋白质和维生素的食物,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

贾红蔚 副主任医师

擅长糖尿病 甲状腺结节 甲亢 甲减 甲状腺炎 骨质疏松 性腺疾病 垂体肾上腺疾病 身材矮小等内分泌代谢病诊治

好评 99%
接诊量 7579
平均等待 1小时
擅长:擅长糖尿病 甲状腺结节 甲亢 甲减 甲状腺炎 骨质疏松 性腺疾病 垂体肾上腺疾病 身材矮小等内分泌代谢病诊治
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徐琳 副主任医师

擅长癫痫,失眠不安腿综合征,发作性睡病等睡眠障碍和癫痫的诊治

好评 100%
接诊量 824
平均等待 2小时
擅长:擅长癫痫,失眠不安腿综合征,发作性睡病等睡眠障碍和癫痫的诊治
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赵威 主任医师

消化内科常见及疑难病。特别是功能性胃肠病,如肠易激综合征,便秘,功能性消化不良,胃食管反流病,吞咽困难,贲门失驰缓症。消化身心疾病,如焦虑抑郁状态等。

好评 100%
接诊量 4441
平均等待 2小时
擅长:消化内科常见及疑难病。特别是功能性胃肠病,如肠易激综合征,便秘,功能性消化不良,胃食管反流病,吞咽困难,贲门失驰缓症。消化身心疾病,如焦虑抑郁状态等。
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苏云伟 主治医师

过敏性皮炎,湿疹,荨麻疹,银屑病(牛皮癣),痤疮(青春痘),手足癣。性传播疾病如尖锐湿疣,梅毒,生殖器疱疹等。皮肤疾病的外科手术治疗如,跖疣,色素痣,皮肤癌,基底细胞癌,扁平疣,瘢痕,腋嗅,狐臭等。

好评 99%
接诊量 956
平均等待 30分钟
擅长:过敏性皮炎,湿疹,荨麻疹,银屑病(牛皮癣),痤疮(青春痘),手足癣。性传播疾病如尖锐湿疣,梅毒,生殖器疱疹等。皮肤疾病的外科手术治疗如,跖疣,色素痣,皮肤癌,基底细胞癌,扁平疣,瘢痕,腋嗅,狐臭等。
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徐绍鹏 副主任医师

冠心病介入治疗;慢性闭塞病变,钙化旋磨病变,搭桥术后病变 尤其擅长心脏血管钙化病变治疗。钙化旋磨手术年手术量全国第一。

好评 100%
接诊量 719
平均等待 3小时
擅长:冠心病介入治疗;慢性闭塞病变,钙化旋磨病变,搭桥术后病变 尤其擅长心脏血管钙化病变治疗。钙化旋磨手术年手术量全国第一。
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徐鹃鹃 副主任医师

新冠病毒感染,疫苗接种,狂犬病,病毒性肝炎,艾滋病,结核病,不明原因发热,呼吸道感染,尿路感染,肠胃炎,水痘,麻疹,腮腺炎,败血症,真菌感染,耐药菌感染,疑难和重症感染,中枢神经系统感染,感染性心内膜炎等。

好评 99%
接诊量 1719
平均等待 30分钟
擅长:新冠病毒感染,疫苗接种,狂犬病,病毒性肝炎,艾滋病,结核病,不明原因发热,呼吸道感染,尿路感染,肠胃炎,水痘,麻疹,腮腺炎,败血症,真菌感染,耐药菌感染,疑难和重症感染,中枢神经系统感染,感染性心内膜炎等。
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戴晨琳 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 970
平均等待 6小时
擅长:待补充
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马中书 主任医师

擅长糖尿病、代谢综合征、痛风、高尿酸血症、甲亢、骨质疏松症以及下丘脑、垂体、肾上腺、性腺常见病与多发病以及各种内分泌代谢疑难杂症。

好评 99%
接诊量 564
平均等待 3小时
擅长:擅长糖尿病、代谢综合征、痛风、高尿酸血症、甲亢、骨质疏松症以及下丘脑、垂体、肾上腺、性腺常见病与多发病以及各种内分泌代谢疑难杂症。
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张新美 主治医师

擅长湿疹、皮炎、痤疮、脱发、银屑病、皮肤肿瘤、感染性皮肤病(带状疱疹、真菌感染性疾病)、免疫性疱病等的临床诊疗。2021.9-2022.9于北京大学第一医院进修皮肤真菌学和皮肤病临床。

好评 100%
接诊量 259
平均等待 4小时
擅长:擅长湿疹、皮炎、痤疮、脱发、银屑病、皮肤肿瘤、感染性皮肤病(带状疱疹、真菌感染性疾病)、免疫性疱病等的临床诊疗。2021.9-2022.9于北京大学第一医院进修皮肤真菌学和皮肤病临床。
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王玉明 副主任医师

消化道早癌,胃肠道癌前病变的诊治及预防,肝硬化防治,功能性胃肠病及胃肠动力疾病诊治。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:消化道早癌,胃肠道癌前病变的诊治及预防,肝硬化防治,功能性胃肠病及胃肠动力疾病诊治。
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患友问诊

孕期甲状腺功能减退,担心对胎儿的影响,如何管理?患者女性26岁
20
2024-09-08 07:42:11
孕29+周妈妈产检发现甲状腺功能异常,担心是否有甲状腺相关问题。患者女性34岁
59
2024-09-08 07:42:11
促甲状腺激素数值异常,怀孕12周,询问病情及用药。患者女性26岁
68
2024-09-08 07:42:11
孕妇十二周,甲状腺素指标偏高,担心对孕妇及胎儿有影响。患者女性25岁
69
2024-09-08 07:42:11
孕25周,TSH值从2.5以下升高到2.8,优甲乐用量是否需要调整?患者女性32岁
13
2024-09-08 07:42:11
孕妇在备孕时被诊断出甲状腺功能异常,怀孕后仍在服用优甲乐,最近的NT检查结果显示鼻骨不清,仍有孕反现象,询问医生关于甲功结果、优甲乐用药、鼻骨不清的影响以及孕反的处理方法。患者女性31岁
46
2024-09-08 07:42:11
孕11+4周,甲功TS h2.57,白带常规显示轻微阴道炎症,是否需要特殊处理?患者女性32岁
1
2024-09-08 07:42:11
孕期甲状腺抗体升高,情绪波动大,易生气,最近吃叶酸后失眠,是否需要用药?患者女性32岁
61
2024-09-08 07:42:11
孕34+4周,游离T4偏低,日常饮食中增加海鲜摄入,想了解是否需要用药?患者女性26岁
68
2024-09-08 07:42:11
促甲状腺激素偏高,询问控制方法。患者女性34岁
46
2024-09-08 07:42:11

科普文章

#妊娠合并甲状腺机能减退#妊娠合并甲状腺机能亢进#甲状腺机能障碍并发于妊娠、分娩和产褥期#甲状腺功能减退
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TSH 是甲状腺功减退的一个诊断指标,怀孕有 TSH 偏高,有妊娠合并甲状腺功能减退可能,妊娠期出现甲状腺功能减退对孕妇和胎儿都有一定影响的,对孕妇来说,妊娠期有甲状腺功能减退在妊娠早期和妊娠晚期发生比如子痫前期、心力衰竭、胎盘早剥等产科并发症的几率会明显增加,对胎儿特别是没有治疗的甲状腺功能减退孕妇的胎儿,发生流产、胎儿生长受限、先天性缺陷和智力发育迟缓、甚至死胎的发生率都会增加。

那么,怀孕 TSH 偏高孩子能要吗?

TSH 本身不是终止妊娠的指标,所以是可以继续妊娠的,但要根据 TSH 的水平进行相应的治疗,一般需要与内分泌科医生共同管理,药物一般是左旋甲状腺素,通过药物控制血清 TSH 在正常范围内,减轻对孕妇及胎儿的不利影响。

妊娠有甲状腺功能减退要按高危妊娠来管理,孕妇要按时做各项检查,及时发现异常,及时处理,胎儿要按时做各项筛查,使孕妇及胎儿安全的度过妊娠期和分娩期。

由于母亲有甲状腺功能减退,新生儿也有发生新生儿甲状腺功能减退的可能,所以,新生儿要做甲状腺功能检测,如果新生儿被确诊为新生儿甲状腺功能减退,要积极进行治疗,一般需要维持治疗 2-3 年。

孕前常规做甲状腺功能测定,发现 TSH 增高,及时治疗,正常后在怀孕,可以减低妊娠合并甲状腺功能减退的发生几率。

#短暂性桥本甲状腺毒症#自身免疫性甲状腺炎#甲状腺机能障碍并发于妊娠、分娩和产褥期
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桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。少数患者在早期可能伴有短期甲状腺功能亢进,有可能会导致食欲下降。随着疾病的发展症状会更加严重,通常表现为怕冷、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调和性欲减退。患者不应进行剧烈运动,注意休息,也不应熬夜;当病人的免疫力下降时容易感冒,应该注意保暖并保证足够的蛋白质摄入;这种病治疗时间较长,患者一定要谨遵医嘱。

桥本甲状腺甲状腺炎是否影响怀孕?

会有影响。桥本甲状腺炎患者没有治疗好就受孕时容易造成胎儿流产的情况。虽然桥本甲状腺炎不具有遗传性,但是孩子生下来以后可能会有生长迟缓,智力不全,运动能力不佳等。为了优生优育,建议桥本甲状腺炎患者在病情治愈后,到医院咨询医生是否可以进行怀孕的准备,做好了迎接新宝宝的准备,才有可能孕育出一个健康的孩子。

#甲亢#甲状腺功能亢进#甲状腺机能障碍并发于妊娠、分娩和产褥期#甲亢
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      ATD可以通过胎盘屏障,为了避免对胎儿的不良影响,应当使用最小剂量的ATD实现其控制目标,即孕妇血清FT4值接近或者轻度高于参考值上限。

   治疗起始阶段每2-4周监测一次TSH和FT4,达到目标值后每4-6周监测一次。应该避免ATD的过度治疗,因为有导致胎儿甲状腺肿及甲减的可能。孕妇血清FT4是甲亢控制的主要监测指标,因为血清TSH在妊娠期间几乎测不到。不推荐血清TT3作为监测指标,因为有文献报道母体TT3达到正常时,胎儿的TSH已经升高;但是T3型甲状腺毒症孕妇除外。从自然病程看,Graves病甲亢在早孕期可能加重,此后逐渐改善。所以,妊娠中后期可以减少ATD剂量,在妊娠晚期有20%-30%患者可以停用ATD,但伴有高水平TRAb的孕妇除外,这些病例中ATD需持续应用直到分娩。

#甲状腺机能障碍并发于妊娠、分娩和产褥期#甲状膀腺功能亢进症
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常用的ATD有两种:MMI和PTU,在早孕期用药,MMI会增加皮肤发育不全和“甲巯咪唑相关的胚胎病”的风险,这包括鼻后孔和食管的闭锁、颜面畸形等。所以在怀孕前和妊娠早期期优先选择PTU,避免使用MMI。但是最近美国FDA报告PTU可能引起肝脏损害,甚至导致急性肝脏衰竭,建议仅在早孕期期使用PTU,以减少造成肝脏损伤的几率。所以,除早孕期外,优先选择MMI。PTU与MMI的等效剂量比是10∶1到15∶1(即PTU100mg=MMI7.5-10mg)。ATD起始剂量取决于症状的严重程度及血清甲状腺激素的水平。总的来说,ATD起始剂量如下: 

MMI 5-15mg/d,或者PTU 50-300mg/d,每日分次服用。在PTU和MMI转换时应当注意监测甲状腺功能变化及药物不良反应(特别是血象和肝功能)。

β肾上腺素受体阻断剂,普萘洛尔20-30mg/d,每6-8 h服用,对控制甲亢高代谢症状有帮助。应用β受体阻断剂长期治疗与宫内生长受限、胎儿心动过缓和新生儿低血糖症相关,使用时应权衡利弊,且避免长期使用,β肾上腺素受体阻断剂可用于甲状腺切除术前准备。

#甲状腺机能障碍并发于妊娠、分娩和产褥期#甲状膀腺功能亢进症
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妊娠甲亢综合征

发生在妊娠前半期,呈一过性,与hCG产生增多,过度刺激甲状腺激素产生有关。临床特点是8-10周发病,心悸、焦虑、多汗等高代谢症状,血清FT4和TT4升高,血清TSH降低或者不能测及,甲状腺自身抗体阴性。本病与妊娠剧吐相关,30%-60%妊娠剧吐者发生SGH。SGH需要与Graves病甲亢鉴别,后者常伴有眼征及TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体阳性。当血清TSH<0.1mIU/L,FT4>妊娠特异参考值上限,排除妊娠甲亢综合征(SGH)后,甲亢诊断可以成立。

妊娠甲亢综合征的处理

SGH以对症治疗为主,妊娠剧吐需要控制呕吐,纠正脱水,维持水电解质平衡。不主张给予抗甲状腺药物(ATD)治疗,因为一般在妊娠14-18周,血清甲状腺激素可以恢复至正常。当SGH与Graves甲亢鉴别困难时,可以短期使用ATD,如丙基硫氧嘧啶(PTU)。Graves病甲亢不易缓解,需要ATD进一步治疗。

#甲亢#甲状腺功能亢进#甲状腺机能障碍并发于妊娠、分娩和产褥期
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甲状腺功能亢进症在临床上称之为"甲亢",可发生于任何年龄段的人群,往往女性患者多于男性患者,妊娠期甲状腺功能亢进症的患者在临床上也是比较多见的,很多孕妇得了甲亢之后比较担心是否还能要这个孩子,今天就来为大家解读一下妊娠期甲亢的患者能要孩子吗?

第一,对于女性患者在妊娠前就已经患有甲状腺功能亢进症的人群,如果甲状腺功能已经控制达标是可以怀孕的,如果未控制达标,是不建议怀孕的,所以,对于这类人群应该把甲状腺功能控制在正常范围内,再考虑备孕的事情。如果患者正在服用抗甲亢的药物进行治疗,应该将 FT3、FT4 以及 TSH 的水平控制到停药的标准,停药后可以进行备孕。

第二,对于妊娠期发现的甲状腺功能亢进症,这类孕妇最为关心胎儿的问题,这时对于胎儿是否能留下?需要根据化验的结果和胎儿的自身状态以及孕妇本身的状态,化验结果较为异常,对于胎儿是有一定危害的,可能存在着胎儿的畸形、流产等风险,需要向患者告知各种风险的可能性,如果选择继续妊娠的话,需要同时服用抗甲亢药物进行治疗,必要时需要行甲状腺手术治疗缓解甲亢。

第三,妊娠期发生的甲亢患者,需要定期的复查甲功和观察孕妇及胎儿的状态,如果对于较为严重的甲亢而影响胎儿,应该选择终止妊娠,无论是何种原因,妊娠期甲亢需要进行相关的治疗,至于对于胎儿是否能留,完全看个人的控制水平和自身状态!

#短暂性桥本甲状腺毒症#淋巴细胞性甲状腺炎#甲状腺机能障碍并发于妊娠、分娩和产褥期
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桥本甲状腺炎在临床上是常见的内分泌系统疾病,而对于桥本甲状腺炎还有其他两个称呼,其一称之为“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”,其二称之为“自身免疫甲状腺炎”,是自身免疫性疾病一种类型,而对于桥本甲状腺炎是如何引起的?大致有以下几个方面的原因:

第一,先天遗传因素,这是引起桥本甲状腺炎最主要的一个病因,一般在一个家庭中直系亲属患有桥本甲状腺炎,比如父亲、母亲、兄弟姐妹等,那么,后代和直系亲属患有桥本甲状腺炎的几率要远远大于普通人群,遗传因素发病机制尚不明确,对于预防的手段也比较局限,往往找不到合适的预防方案,目前仍是世界上的一个难题。

第二,后天环境因素,环境因素是诱发桥本甲状腺炎主要病因之一,桥本甲状腺炎这种疾病首先发现于日本,原因在于日本临海,属于高碘地区,因此,处在高碘地区的人群或长期大量食用海鲜的人群更容易患有桥本甲状腺炎,并且研究发现碘过量能够增加自身免疫甲状腺疾病。

第三,内在情志因素,情绪的改变也是诱发桥本甲状腺炎的主要病因,过度的喜怒哀乐往往会导致内分泌失调,体内激素代谢异常也会影响到甲状腺,虽然发病机制尚不明确,但是,不良的情绪往往会加重桥本甲状腺炎的病情进展,也是诱发桥本甲状腺炎的不良因素。

#淋巴细胞性甲状腺炎#自身免疫性甲状腺炎#甲状腺机能障碍并发于妊娠、分娩和产褥期
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桥本甲状腺炎是否能够治好?这完全需要看病人病情的严重程度,对于轻微的桥本甲状腺炎经过积极的治疗会痊愈,而对于严重的桥本甲状腺炎往往会出现甲亢、正常、甲减等情况的转变,这种情况常常反复发作,在治疗时相对较为棘手并且很难痊愈。

桥本甲状腺炎又称之为“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”,任何年龄段的人群都可能会发生这种疾病。但是,以中年人居多,尤其是女性患者发病率要高于男性患者,并且一般起病比较隐匿和缓慢,常常很难发现,往往在体检的过程中和发现甲状腺出现了肿大时才发现,有的患者可能会伴有局部的不适疼痛等情况,甲状腺肿大多呈对称性,对于没有压迫症状的甲状腺肿可以定期随诊观察。

桥本甲状腺炎的治疗,对于桥本甲状腺炎经历不同的分期,会有不同的治疗方法,桥本甲亢时需要抗甲亢治疗,包括口服抗甲亢的药物,碘 131 治疗以及出现严重的甲状腺肿压迫气道需要手术治疗。而对于桥本甲状腺炎经历甲减期时,需要抗甲减治疗,治疗的方法就是选用左甲状腺素钠片替代治疗,而对于桥本甲状腺炎正常期的患者,无需特殊的治疗,如果一直维持在正常的甲状腺功能水平,即可以认作为临床上的治愈。

总结,桥本甲状腺炎本身是一种终身性的自身免疫性疾病,经过积极的用药控制维持在正常的水平,实际上可以认作为治好了,同时定期的复查甲状腺功能以及甲状腺彩超,密切观察动态变化!

#淋巴细胞性甲状腺炎#自身免疫性甲状腺炎#甲状腺机能障碍并发于妊娠、分娩和产褥期
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桥本氏甲状腺炎在临床上已经是较常见的甲状腺疾病,对于桥本氏甲状腺炎应该如何治疗是广大群众最关心的问题,今天就来为大家提供一些治疗桥本氏甲状腺炎的方法。

第一,桥本氏甲状腺炎发病的早期主要是以甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高为主,而甲状腺功能是正常的,这时可以采用饮食和中药进行调理,饮食主要是以清淡饮食为主,营养均衡的前提下可以食用蔬菜、水果和粗粮等,如果甲状腺肿大比较明显,可以选择一些软坚散结的中药进行调理,比如临床上比较常用的夏枯草、浙贝母、三棱、莪术等。

第二,桥本氏甲状腺炎在中期时可能会表现为甲亢,而对于甲亢的治疗主要以三种方案为主,这时桥本氏甲状腺炎的患者会出现抗体升高伴有甲状腺激素分泌过多入血而引起甲亢的症状,可以口服甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶,也可以选择碘 131 治疗或手术治疗,从而缓解过多甲状腺激素释放入血而引起的症状。

第三,到了桥本氏甲状腺炎的后期,就会表现为甲状腺功能减退的情况,这时会选择中西医结合进行治疗,西药主要选择左甲状腺素钠片,也是甲状腺激素替代治疗。如果患者出现低蛋白血症需要补充白蛋白,而中医治疗包括口服中药和中医理疗,中药会选择一些活血、健脾、利水的药物,而中医理疗方法包括针刺、艾灸、雷火灸等方法主要是温阳、补肾、健脾治疗。

#甲状腺机能障碍并发于妊娠、分娩和产褥期#甲状膀腺功能亢进症#格雷夫斯病
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妊娠期甲状腺毒症

妊娠期甲状腺毒症,也就是我们经常说的妊娠甲亢。它分了两种情况,第一种是一过性的,还有一种就是临床甲亢。

有很多准妈妈们在怀孕前期出现心悸、呕吐、焦虑、多汗等症状,到医院做检查发现甲状腺功能 FT3、FT4 正常,TSH 稍低一点,这种算不算甲亢呢?孕妇早孕反应的剧吐多发生在前三个月,而剧吐的孕妇中有 30%-60%会出现这种类似甲亢的症状,别担心,这是一过性的,适当的补液,控制呕吐,过了第 12 周慢慢缓解了,不主张抗甲亢的药物治疗哦。通常,TSH<0.1mU/L 时发生临床甲亢的几率要比一过性的大些。但是为了安全起见,我们还需要做几个检查来排除妈妈们是真的出现了甲亢。

之前患有甲亢的准妈妈们,建议停药后或将药物在很小的剂量稳定一段时间后再考虑怀孕,如果做了甲状腺手术或者 I131 的患者,则建议半年后再考虑怀孕,以减少怀孕期间不良事件的出现。

有甲亢的女性怀孕后要立即到医院就诊,决定是否需要继续服用抗甲亢的药物。因为目前主要有两种抗甲亢的口服药,丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。研究报道,两种药均可以导致胎儿畸形,但是丙硫氧嘧啶的程度较轻,所以在怀孕前我们就主张先选择丙硫氧嘧啶。

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