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天津医大感染性腹泻专家

简介:

天津医科大学总医院是一所始建于1946年的全国五所大型中央医院之一,经过70多年的发展,已成为天津市集医疗、教学、科研、预防于一体的综合性三级甲等医院和天津市医学中心。医院占地面积91,627.03平方米,开放床位2468张,现有29个党总支、95个党支部,党员总数达2373人。 在天津医科大学总医院,设有多个临床科室和医技科室,其中分泌性腹泻和炎症性腹泻是医院重点关注的疾病之一。分泌性腹泻科室拥有一支高素质的医疗团队,包括{{query}}位医生,科室推荐专家有{{query}},针对分泌性腹泻等疾病提供专业诊断和治疗。炎症性腹泻科室同样拥有{{query}}位专业医生,推荐专家为{{query}},为患者提供优质的医疗服务。 天津医科大学总医院在科技创新方面不断取得突破,近年来获得国家自然科学基金251项,发表SCI收录论文2388篇。医院拥有一流科研平台和人才团队,为国家“双一流”建设临床医学建设单位。在医疗设备方面,医院已拥有十万元以上先进医疗设备2168台/件,设备资产总值超过12.3亿元,为患者提供安全、舒适的诊疗环境。 天津医科大学总医院将继续秉承“以人为本、科技兴医”的理念,不断提升医疗服务水平,为患者提供更加优质、高效的医疗服务,努力打造国内领先、世界先进的现代化医学中心。1.分泌性腹泻 指病原体或其产物作用于肠上皮细胞,引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻。患者多不伴有发热、腹痛,粪便性状为稀便或水样便,粪便的显微镜检查多无细胞,或可见少许红、白细胞。属于此类腹泻的除霍乱外,还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非O1/非O139霍乱弧菌肠炎,诺如、轮状等病毒肠炎,贾第鞭毛虫、隐孢子虫肠炎,以及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻,金黄色葡萄球菌腹泻等。 2.炎症性腹泻 病原体侵袭上皮细胞,引起炎症而致的腹泻,常伴有发热,腹痛、里急后重,粪便多为黏液便或黏液血便,粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞,属于此类感染性腹泻的除细菌性痢疾外,还有侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎、艰难梭菌性肠炎等。体格检查:应注意中毒征象、精神状态(中毒性菌痢、STEC)、脱水体征和提示性腹部体征。,感染性腹泻是由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体感染引起的腹泻。常见细菌:霍乱弧菌、痢疾杆菌、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌、沙门菌、弯曲菌、气单胞菌和类志贺邻单胞菌、腊样芽胞杆菌、产气荚膜梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌等。病毒:诺如病毒、B组轮状病毒及腺病毒、星状病毒、某些呼吸道病毒等。寄生虫:贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、隐孢子虫、环孢子虫等。抗生素相关性腹泻:艰难梭菌等。,结肠,发热伴有黏液便、脓血便的急性腹泻等情况的患者,需要应用抗菌药物治疗。治疗前应首先行粪便细菌培养和药敏试验,无结果则行经验性抗菌治疗。一般喹诺酮类的药物为首选抗菌药物,复方磺胺甲恶唑为次要药物治疗。如果持续呕吐或者明显脱水,则需要静脉补充5%-10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。尽量卧床休息,除严重呕吐患者,一般无需禁食,口服补液疗法或静脉补液开始后4h以后恢复进食。,感染性腹泻可与生理性腹泻,细菌性痢疾,坏死性肠炎,还有过敏性腹泻相鉴别,感染性腹泻患者避免食用油腻食物、产气食物、辛辣刺激食物和生冷食品等,血常规,病原学检查,尿常规检查,超声,。

贾红蔚 副主任医师

擅长糖尿病 甲状腺结节 甲亢 甲减 甲状腺炎 骨质疏松 性腺疾病 垂体肾上腺疾病 身材矮小等内分泌代谢病诊治

好评 99%
接诊量 7579
平均等待 1小时
擅长:擅长糖尿病 甲状腺结节 甲亢 甲减 甲状腺炎 骨质疏松 性腺疾病 垂体肾上腺疾病 身材矮小等内分泌代谢病诊治
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戴晨琳 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 970
平均等待 6小时
擅长:待补充
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徐琳 副主任医师

擅长癫痫,失眠不安腿综合征,发作性睡病等睡眠障碍和癫痫的诊治

好评 100%
接诊量 824
平均等待 2小时
擅长:擅长癫痫,失眠不安腿综合征,发作性睡病等睡眠障碍和癫痫的诊治
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刘钰 主治医师

皮肤科常见病的诊治,比如过敏性皮肤病(过敏性皮炎,荨麻疹),特应性皮炎,银屑病,感染性疾病(各种病毒疣,丹毒等细菌感染性疾病,带状疱疹等病毒感染性疾病),大疱性疾病(天疱疮,类天疱疮等),痤疮,玫瑰痤疮,血管炎等疾病,皮肤美容外科手术,激光美容,注射美容,性病,皮肤中医科。

好评 99%
接诊量 744
平均等待 2小时
擅长:皮肤科常见病的诊治,比如过敏性皮肤病(过敏性皮炎,荨麻疹),特应性皮炎,银屑病,感染性疾病(各种病毒疣,丹毒等细菌感染性疾病,带状疱疹等病毒感染性疾病),大疱性疾病(天疱疮,类天疱疮等),痤疮,玫瑰痤疮,血管炎等疾病,皮肤美容外科手术,激光美容,注射美容,性病,皮肤中医科。
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徐鹃鹃 副主任医师

新冠病毒感染,疫苗接种,狂犬病,病毒性肝炎,艾滋病,结核病,不明原因发热,呼吸道感染,尿路感染,肠胃炎,水痘,麻疹,腮腺炎,败血症,真菌感染,耐药菌感染,疑难和重症感染,中枢神经系统感染,感染性心内膜炎等。

好评 99%
接诊量 1719
平均等待 30分钟
擅长:新冠病毒感染,疫苗接种,狂犬病,病毒性肝炎,艾滋病,结核病,不明原因发热,呼吸道感染,尿路感染,肠胃炎,水痘,麻疹,腮腺炎,败血症,真菌感染,耐药菌感染,疑难和重症感染,中枢神经系统感染,感染性心内膜炎等。
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张新美 主治医师

擅长湿疹、皮炎、痤疮、脱发、银屑病、皮肤肿瘤、感染性皮肤病(带状疱疹、真菌感染性疾病)、免疫性疱病等的临床诊疗。2021.9-2022.9于北京大学第一医院进修皮肤真菌学和皮肤病临床。

好评 100%
接诊量 259
平均等待 4小时
擅长:擅长湿疹、皮炎、痤疮、脱发、银屑病、皮肤肿瘤、感染性皮肤病(带状疱疹、真菌感染性疾病)、免疫性疱病等的临床诊疗。2021.9-2022.9于北京大学第一医院进修皮肤真菌学和皮肤病临床。
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徐绍鹏 副主任医师

冠心病介入治疗;慢性闭塞病变,钙化旋磨病变,搭桥术后病变 尤其擅长心脏血管钙化病变治疗。钙化旋磨手术年手术量全国第一。

好评 100%
接诊量 719
平均等待 3小时
擅长:冠心病介入治疗;慢性闭塞病变,钙化旋磨病变,搭桥术后病变 尤其擅长心脏血管钙化病变治疗。钙化旋磨手术年手术量全国第一。
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赵威 主任医师

消化内科常见及疑难病。特别是功能性胃肠病,如肠易激综合征,便秘,功能性消化不良,胃食管反流病,吞咽困难,贲门失驰缓症。消化身心疾病,如焦虑抑郁状态等。

好评 100%
接诊量 4441
平均等待 2小时
擅长:消化内科常见及疑难病。特别是功能性胃肠病,如肠易激综合征,便秘,功能性消化不良,胃食管反流病,吞咽困难,贲门失驰缓症。消化身心疾病,如焦虑抑郁状态等。
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刘原君 副主任医师

脱发;尖锐湿疣,梅毒,生殖道衣原体支原体感染,生殖器疱疹,淋病等性传播疾病;毛囊炎,痤疮,过敏性皮肤病。

好评 99%
接诊量 921
平均等待 3小时
擅长:脱发;尖锐湿疣,梅毒,生殖道衣原体支原体感染,生殖器疱疹,淋病等性传播疾病;毛囊炎,痤疮,过敏性皮肤病。
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高玉霞 主任医师

擅长疑难心血管疾病的诊断和治疗,尤其是冠心病及冠脉介入治疗、心律失常及术前和术后管理、高血压、心力衰竭及调脂治疗等。

好评 99%
接诊量 1995
平均等待 2小时
擅长:擅长疑难心血管疾病的诊断和治疗,尤其是冠心病及冠脉介入治疗、心律失常及术前和术后管理、高血压、心力衰竭及调脂治疗等。
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患友问诊

宝宝三个月大,一天拉4-6次稀便,白天吃了就拉,晚上不拉,已经三个月了,吃了醒儿脾胃颗粒效果不明显,想知道如何治疗?
24
2024-11-24 11:55:23
3岁3个月的孩子拉肚子,想用口服补液盐散(Ⅲ)治疗,担心用法用量和副作用。
3
2024-11-24 11:55:23
宝宝出现胀气和拉稀的症状,放屁时带有少量粪便,想知道如何处理?
22
2024-11-24 11:55:23
我最近拉肚子,粥样便,次数也很多。请问这是什么病?应该怎么治疗?
69
2024-11-24 11:55:23
36岁男性出现持续腹泻、腹痛,求用药指导。
4
2024-11-24 11:55:23
27岁男性,吃生冷食物和辣椒后容易拉肚子,想知道是否可以长期服用乳酸菌素片?
44
2024-11-24 11:55:23
肚子胀胀的,偶尔有腹泻,想知道是否需要用药?
18
2024-11-24 11:55:23
我最近开始拉肚子,想知道这是什么原因?
35
2024-11-24 11:55:23
我有慢性腹泻的症状,已经好几年了,最近大便不成形,屁多,想知道如何治疗?
12
2024-11-24 11:55:23
6岁儿童呕吐腹泻,精神状态良好,需要了解可能的原因和治疗方法。
19
2024-11-24 11:55:23

科普文章

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孩子感染了诺如病毒怎么办?药师妈妈来支招
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宝宝上吐下泄,没有妈妈不着急的,做到以下5点,带你“优雅”度过感染期
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诺如病毒感染性腹泻
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[蹲R]儿童诺如病毒性肠炎用乳铁蛋白效果怎么样?[向右R]诺如病毒是引起儿童急性肠胃炎的主要病因,特别容易出现反复感染。幼儿园学校旅游区等机构容易集中爆发。学龄前儿童是主要感染对象。[向右R]诺如病毒的潜伏期多为24-48小时,发病突然,主要症状为恶心呕吐腹痛和腹泻,儿童呕吐症状明显。[向右R]乳铁蛋白具有广谱抗菌抗病毒调节免疫的作用,配合对症治疗有助于减轻诺如病毒性肠炎的症状,缩短呕吐腹泻时间。[向右R]现在乳铁蛋白产品琳琅满目,选择时不光要看含量纯度,更要看铁饱和度。临床上用的比较多的是乳清乳铁蛋白胶囊,发表的相关临床文献也很多。所以选择时一定要注意哦。
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诺如病毒感染拉肚子,饮食怎么吃?
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诺如病毒感染性腹泻
腹泻是指由于患者接受化疗药物和化疗辅助性药物产生的以大便间隔时间延长、大便变硬、形状改变等为特点的一种便秘。如果不能及时缓解,会出现食欲减退、腹胀、腹痛等症状。
 
乳腺癌化疗期间常见的腹泻原因
 
1治疗相关性:乳腺癌化疗常用的多西他赛、希罗达、cdk4/6抑制剂,比咯替尼等都有可能导致严重的腹泻。
 
2感染性:化疗期间免疫力降低,不洁饮食携带的肠道致病微生物更容易造成感染,引起腹泻,如志贺菌、大肠埃希菌等
 
3精神压力性:因病情导致的长期焦虑、失眠等都会导致神经功能性腹泻。
 
治疗相关腹泻后生活中的注意事项
 
1、重视饮食护理。当化疗后出现腹泻这个消化道症状时,要重视生活护理,尤其是重视日常饮食,日常饮食上做到清淡饮食,避免吃油腻甜腻的食物,避免吃易产气的食物,同时日常饮食上少量多餐,多选择吃一些软食、少渣、低纤雏、无刺激性的食物。
 
2、注意饮食卫生  化疗后腹泻厉害,一定要重视饮食卫生,不管什么食物都要清洗干净,还得重视碗筷的消毒,另外患者在日常饮食上建议多吃一些含钾量高的食物,避免吃油脂、油炸食物和太甜的食物,避免食用牛奶及乳制品。
 
3、多温饮水  腹泻之后会出现身体缺少水分,此时为帮助身体补充腹泻丢失水分,一方面可以通过静脉输液避免出现水、电解质平衡失调,另外一个方面注意多多的饮水,日常饮食上可以吃一些流质食物。
 
 4、保持会阴部皮肤的清洁 多次腹泻对于胃肠会造成一定影响,建议便后温水进行清洗,当然还应该保持会阴部皮肤的清洁。
 
5、药物的治疗出现腹泻    出现腹泻,口服易蒙停2粒,后续每多一次腹泻,再加一粒易蒙停,每日不超过8粒。大多数患者经过以上处理腹泻可以得到控制,少部分患者仍不可控制的话,请一定及时联系主管医生反映情况或就近医院就诊。
 
   

夏日狂欢模式开启,冰淇淋自由、冷饮盛宴、海鲜派对,你是否也无法抵挡这舌尖上的诱惑?但享受之余,肚子却可能闹起情绪,让急性腹泻这个小恶魔趁机找上门来。

夏季是急性腹泻的高发季节,饮食不当、食物保存不佳、水源污染或是肠道病菌的活跃都可能成为触发腹泻的「导火索」。

夏季腹泻的「罪魁祸首」

细菌的夏季狂欢

夏天温度升高,沙门氏菌、大肠杆菌等肠道致病菌最为活跃,繁殖速度飙升,未彻底煮熟的食物或清洗不当的果蔬都可能成为它们的藏身之处。

病毒的悄然入侵

除了细菌,夏季也是诺如病毒、轮状病毒等肠道病毒的高发期。它们通过受污染的水源或食物,甚至简单的手部接触就能轻松传播。

食物的保鲜挑战

高温环境下,食物变质加速,即使看起来还新鲜的剩饭剩菜或是露天摆放的水果,也可能暗藏危险。学会识别食物是否变质,以及正确使用冷藏保鲜,是避免腹泻的一堂必修课。

冷饮的甜蜜陷阱

酷热难耐时,一杯冰镇饮料或冰淇淋简直是救赎。然而,过度贪凉不仅会削弱肠胃道的自然防御力,还可能直接刺激肠胃,引发不适。

腹泻的「警告信」

频繁排便的红色警报

排便次数突然增多,一天3次以上,甚至达到每天10~20次,这是急性腹泻最直接的信号。

粪便性状的异常变化

正常的大便应当是成型的,而腹泻时,粪便往往会变成稀水样或糊状,颜色和质地的改变也值得注意。若伴有血丝或黏液,这可能是肠道炎症或损伤的标志,需要格外警惕。

腹部不适的「连锁反应」

腹泻往往伴随着一系列腹部不适,包括腹痛、腹胀、恶心或呕吐。这些症状提示我们,肠道正处在一种非正常的应激状态。

全身症状不容忽视

腹泻如果伴有发热、烦躁不安、精神状态改变(如萎靡或嗜睡),甚至发展到惊厥、昏迷、休克,这表明病情已经相当严重,需立即就医。

脱水:腹泻的隐形威胁

腹泻最危险的并发症之一就是脱水。严重脱水时,你会感到极度口渴、尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷,这些都是身体水分丢失的明显迹象。脱水不仅会加重现有症状,还可能危及生命。️

筑起防御长城:急性腹泻的预防

饮食规律,拒绝暴食

保持规律的饮食习惯️,避免一次性摄入过多食物,这是维护肠道健康的第一步。过度的饮食负担会让肠胃不堪重负,从而诱发疾病。

饮食卫生,入口把关

在外就餐虽便捷,但家中烹饪更安心。确保食物新鲜且妥善保存,避免食用过期或腐败食品️,减少外界微生物的侵袭机会。

生冷有度,安全第一

尽量减少生冷食物的摄入,尤其是未充分加热的肉类和海鲜,它们往往是细菌和寄生虫的温床。空腹时避免冷饮,以免刺激肠胃。

均衡饮食

多吃富含水分、矿物质和膳食纤维的新鲜蔬果,不仅有助于消化,还能提升整体免疫力,为肠道健康筑起坚固防线。️

增强运动

适量运动不仅能强身健体‍️,还能提升身体的免疫力,让肠道动力满满,抵御外界的侵扰。

应对有方:急性腹泻的治疗

补水优先

腹泻易导致脱水,记得及时补充清水或口服补液盐散,维持体内水分与电解质的平衡,特别是儿童和老年人更需重视。

充分休息

腹泻期间,身体正处于「战斗」状态,保证充足的休息是快速恢复的关键。让身体有足够的时间和能量去战胜病菌。

温和饮食

初期不妨尝试BRAT饮食(香蕉、米饭、苹果泥、吐司),这些食物温和易消化,能减轻肠胃负担,帮助身体逐渐恢复。

药物治疗

轻微腹泻可先观察,若症状持续或加重,应在医生指导下用药。肠炎宁片可用于轻、中度腹泻。蒙脱石散可降低腹泻频次,缓解病症。诺氟沙星、左氧氟沙星用于细菌感染性腹泻,可缓解症状。消旋卡多曲颗粒针对性治疗宝宝们(1月以上婴儿和儿童)的急性腹泻。

*以上建议仅供参考,具体用药请遵循医嘱,并仔细阅读说明书

「肠」话短说,让我们一同守护肠道健康,拒绝「一泻千里」。

京东健康执业药师王艳萍审核

夏季因饮食不卫生,食用变质食物,饮食贪凉等因素,导致急性感染性腹泻高发,很多人会出现腹痛、腹泻等症状,其发病率高,起病多急骤,如何有效预防及治疗急性感染性腹泻?京东健康药师团队整理以下内容供大家参考。

1. 急性感染性腹泻是什么?

急性感染性腹泻病指病程在 2 周以内、由病原微生物感染引起的腹泻病。病原包括病毒、细菌、真菌和寄生虫,其中以病毒感染,尤其是轮状病毒感染最为常见。

2. 夏季哪些行为会导致急性感染性腹泻的发生?

①吃生冷、过期变质或不干净的食物;②饮食不当、不规律,暴饮暴食等;

3.急性感染性腹泻有哪些临床表现?

临床症状类型 表现
消化道症状 大便性状改变,如稀糊便、水样便、黏液便、脓血便;
大便次数增多,每日 3次以上,甚至10~20次/日;
可有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲不振等。
全身症状 如发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡,甚至惊厥、昏迷、休克,可伴有心、脑、肝、肾等其他器官系统受累表现。
水、电解质及酸碱平衡紊乱 包括不同程度的脱水、代谢性酸中毒、低钾血症、低钠或高钠血症,也可有低钙血症、低镁血症。

4.药物治疗

治疗方案类型 药品 功效 用药时机
补液治疗 口服补液盐散( III) 平衡水、电解质,可预防和治疗急、慢性腹泻造成的轻度脱水。 自腹泻即可开始口服预防脱水。
止泻治疗 蒙脱石散 缩短腹泻病程,降低腹泻频次。儿童成人皆可使用。 大便次数增多,每日 3次以上时可开始服用。
双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌颗粒 由肠道益生菌组成的特殊活性微生物制剂,可缓解腹泻。 在腹泻开始前使用可预防,也可在腹泻初期与补液联用。
消旋卡多曲颗粒 用于 1月以上婴儿和儿童的急性腹泻。 必要时可与口服补液联合使用。
中医止泻治疗 肠炎宁片 缓解急慢性胃肠炎、腹泻等。 轻、中度腹泻可用
复方黄连素片 中西结合,缓解细菌性肠炎。
抗感染治疗
( 18以下禁用)
诺氟沙星、左氧氟沙星 细菌性感染性腹泻,首选喹诺酮类药物,可缩短病程 1~2天。 轻、中度腹泻患者一般不用抗菌药物。重度腹泻( 6次以上/日)请在医生指导下使用抗菌药物。

用药提示(必读):

1. 蒙脱石散为吸附性药物,避免与其他药物同时使用,以免被吸附而影响疗效。如需服用其他药物,建议间隔一段时间。

2. 益生菌是活菌制剂,避免与抗菌药物同时使用。

3. 儿童、孕期及哺乳期妇女、老年人请在医生及药师指导下使用。

4. 如需联合用药,需在药师指导下联合使用;

5. 日常注意事项

1. 规律饮食:不规律的饮食习惯容易会导致肠胃炎的病发,且切忌暴饮暴食。

2. 少吃生冷食物:避免食用未经加热煮沸的凉菜,不食用生鱼、生肉。避免空腹食用冷饮,避免对肠胃造成刺激。

3. 注意饮食卫生:减少在外吃饭次数。正当保存食物,不吃腐败食物。避免外界微生物对胃粘膜的侵害。

4. 均衡饮食:增加富含水分、矿物质和膳食纤维的新鲜蔬菜的摄入。

5. 增强运动:运动可以有效地提高人体的免疫力。

资料参考来源:
[1] 成人急性感染性腹泻诊疗专家共识;
[2] 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范;
[3] 腹泻严重程度分级标准;

 

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