京东健康互联网医院
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国家中医针灸临床医学研究中心妊娠水肿专家

简介:

天津中医药大学第一附属医院始建于1954年,是天津市开设最早、建设规模最大的中医医疗机构,全国省级示范中医院,全国百佳医院,全国百姓放心示范医院,天津市三级甲等医院,天津市十佳医院,天津市中医医学中心,全国中医文化建设示范单位和国家中医临床研究基地。 医院分为南北两个院区,建筑面积总和26万平方米,装备3.0tmri、宝石能谱ct等高端医疗仪器千余台(架),设35个临床和技术科室,103个专病门诊,开放床位2600张,在职员工2340人。医院日均门诊量8000余人次,年门诊量连续5年超200万人次,2013年达267万人次,位居天津市各医院门诊量榜首。 医院拥有中国工程院院士2名,中国国医大师2名,国家有突出贡献专家4名,享受政府特殊贡献津贴专家12名,天津市政府授衔专家5名,博士生导师24名,天津市名中医23名;有国家级重点学科(专科)30个,包括针灸推拿学和中医内科学教育部重点学科2个,儿科、肿瘤科等国家卫生计生委重点专科4个,中医心病学、中医肾病学、中医疮疡病学等国家中医药管理局重点学科10个,血液科、风湿免疫科、内分泌科、骨伤科等国家中医药管理局重点专科13个,国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地1个;“针刺治疗脑病研究”和“中医药防治心血管疾病研究”教育部创新团队2个。 近五年来,医院共获各级立项科研课题205项,取得科技成果鉴定93项,获各级科技奖励42项,其中天津市科学技术进步一等奖2项。医院先后与日本、韩国、德国、法国、瑞士、美国、俄罗斯、阿曼等40余个国家建立医疗合作关系,每年接待海外患者愈千人,名扬海内外,并连续两年获得“天津城市民生贡献奖”,成为了天津市一道靓丽的城市名片。 多年来,医院以“中风病”、“冠心病”两大“国家中医临床研究基地”为核心竞争力,逐渐形成多学科齐头并进、中西医结合共同发展的良好势头。医院始终坚持“发展事业,服务社会,维护健康,造福人类”的宗旨,坚持“发挥中医优势,突出针灸特色,坚持‘五专’模式,借助西医优势学科,建设国内一流,世界知名的现代化中医医院”的发展战略,提出了“三个转变”(由追求数量型医院向提高质量型医院转变,由医疗型医院向研究型医院转变,由经验型管理向科学化管理转变),着力打造一个中心(中国针灸中心)、两个基地(中风病和冠心病两个研究基地)、四个分中心(中西医结合肿瘤、中西医结合肾病、中西医结合儿科、中西医结合骨伤4个专科诊疗中心),不断增强医疗特色和优势,提升医疗服务水平,努力建设成为人民群众满意的、中医特色鲜明的现代化中医医院。妊娠后期水肿是指妊娠晚期出现的肢体和面部水肿,可分为生理性水肿和病理性水肿。生理性水肿为子宫增大压迫下腔静脉,导致回流受阻,一般经休息可消失,血液系统病变妊娠高血压、营养不良性低蛋白血症、贫血等。2.肾脏病变慢性肾病合并妊娠,肢体、面部,针对引起妊娠后期水肿的原发疾病进行治疗,妊娠高血压,饮食宜清淡、易消化、温凉,高血压人群应适当限制食盐摄入,避免辛辣、刺激、生冷、过硬、过热的食物,血液检查,尿液检查,眼底检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查,。

耿强 副主任医师

中西医结合男科,男性性心理咨询

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:中西医结合男科,男性性心理咨询
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田永明 主治医师

泌尿道感染,高血压、糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾小球肾炎,肾病综合症,慢性肾衰等疾病的诊疗以及肾透析方案的调整

好评 99%
接诊量 431
平均等待 30分钟
擅长:泌尿道感染,高血压、糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾小球肾炎,肾病综合症,慢性肾衰等疾病的诊疗以及肾透析方案的调整
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王焕程 主治医师

擅长治疗呼吸系统、心血管系统及内分泌系统疾病。

好评 100%
接诊量 295
平均等待 2小时
擅长:擅长治疗呼吸系统、心血管系统及内分泌系统疾病。
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杨玉超 副主任医师

擅长老年常见心血管疾病的诊断及处理(高血压、冠心病、房颤、心功能不全);老年综合征(营养不良、衰弱、肌肉减少综合征)的诊治、老年综合评估、老年慢病管理。

好评 100%
接诊量 137
平均等待 -
擅长:擅长老年常见心血管疾病的诊断及处理(高血压、冠心病、房颤、心功能不全);老年综合征(营养不良、衰弱、肌肉减少综合征)的诊治、老年综合评估、老年慢病管理。
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李明越 主治医师

擅长中西医结合治疗消化系统疾病如:胃食管反流、慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等,运用中医整理观念辨证论治,结合消化内镜下表现局部精准辨病。同时熟练运用中医中药治疗胃痛、腹胀、腹痛、呃逆、泄泻、便秘等脾胃常见疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗消化系统疾病如:胃食管反流、慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等,运用中医整理观念辨证论治,结合消化内镜下表现局部精准辨病。同时熟练运用中医中药治疗胃痛、腹胀、腹痛、呃逆、泄泻、便秘等脾胃常见疾病。
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何博 主治医师

中西医结合治疗呼吸系统常见疾病如上呼吸道感染,慢性咳嗽,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,肺心病,间质性肺疾病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗呼吸系统常见疾病如上呼吸道感染,慢性咳嗽,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,肺心病,间质性肺疾病等
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张萌 主治医师

乳房良恶性肿瘤,哺乳期乳腺炎,浆细胞性乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎等

好评 100%
接诊量 100
平均等待 30分钟
擅长:乳房良恶性肿瘤,哺乳期乳腺炎,浆细胞性乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎等
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李瑞仕 主治医师

擅中医辨治儿童发育迟缓、学习障碍、儿童咳嗽、小儿鼻炎、小儿肺炎、小儿厌食、小儿便秘、积滞、疳证、食物不耐受、湿疹、孤独症、抽动症、谱系障碍、注意力缺陷等疾病,并取得显著成效。

好评 100%
接诊量 324
平均等待 3小时
擅长:擅中医辨治儿童发育迟缓、学习障碍、儿童咳嗽、小儿鼻炎、小儿肺炎、小儿厌食、小儿便秘、积滞、疳证、食物不耐受、湿疹、孤独症、抽动症、谱系障碍、注意力缺陷等疾病,并取得显著成效。
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臧超越 主治医师

擅长治疗:运用方药治疗泌尿道感染、慢性肾炎、糖尿病、糖尿病性肾病、慢性肾功能不全等肾脏病疾患; 治疗慢性胃炎、胃溃疡、消化不良、慢性腹泻、便秘等消化科疾患; 治疗咳嗽、哮喘、高血压、冠心病、等心肺疾患及月经不调、痛经、更年期综合症等妇科疾患。

好评 100%
接诊量 140
平均等待 -
擅长:擅长治疗:运用方药治疗泌尿道感染、慢性肾炎、糖尿病、糖尿病性肾病、慢性肾功能不全等肾脏病疾患; 治疗慢性胃炎、胃溃疡、消化不良、慢性腹泻、便秘等消化科疾患; 治疗咳嗽、哮喘、高血压、冠心病、等心肺疾患及月经不调、痛经、更年期综合症等妇科疾患。
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韦升利 副主任医师

眩晕的诊断及治疗,耳鼻喉常见疾病。

好评 100%
接诊量 228
平均等待 -
擅长:眩晕的诊断及治疗,耳鼻喉常见疾病。
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患友问诊

怀孕6个月,脚部水肿,持续2-3天。患者女性28岁
66
2024-10-18 07:56:36
孕期腿浮肿,未进行补钙。患者女性28岁
22
2024-10-18 07:56:36
孕期29周,蛋白流失导致脚水肿,使用蛋白粉补充。患者女性
61
2024-10-18 07:56:36
孕期出现水肿,剖腹产产后考虑使用弹力袜改善血液循环和水肿问题。患者女性
41
2024-10-18 07:56:36
孕期6个月,下肢出现水肿,询问是否正常。患者女性24岁
46
2024-10-18 07:56:36
孕28周患者,出现孕期水肿,询问是否需要糖耐检测及注意事项。患者女性28岁
69
2024-10-18 07:56:36
怀孕6个月,有吐、脚肿、挑食、指甲有白点、容易口腔溃疡等症状,想咨询孕期营养补充。患者女性
35
2024-10-18 07:56:36
怀孕6个月,脚肿,血压120/150。患者女性32岁
21
2024-10-18 07:56:36
孕妇怀孕三个月,脚出现浮肿,咨询是否需要产检检查以排除健康问题。患者女性29岁
53
2024-10-18 07:56:36
孕8月水肿严重,体重增长过多,血糖偏高。患者女性33岁
45
2024-10-18 07:56:36

科普文章

妊娠水肿是孕期比较常见的一种现象,主要考虑为内分泌紊乱、压力增加、肾炎等导致。

1.内分泌紊乱:孕妇体内的激素水平会变化,其中包括雌激素和孕激素的增加,可导致组织中的水分或者盐类物质潴留,尤其是在组织间隙和下肢,进而导致水肿的出现。

2.压力增加:随着胎儿的不断增大,子宫逐渐增大并对盆腔和下腔静脉施加压力。可导致静脉回流受阻,增加了液体在下肢积聚的风险。

3.肾炎:在怀孕期间,如果受到病毒、细菌等微生物的感染,容易诱发肾炎的现象。肾炎可导致肾功能损伤,进而导致肾脏对蛋白质过滤功能降低,也可引起水肿的现象。导致妊娠期水肿的原因比较多,水肿持续存在,且伴随着其他不适,需尽快到医院就诊和治疗。

#水肿#妊娠水肿
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孕妈妈在妊娠晚期经常会出现脚肿、腿肿的情况,有人会说,我怀孕时,也这样,是正常的,等生完宝宝就自然好了,也有人说这是异常,是一些疾病的表现,那么,孕妈妈出现水肿到底是正常呢,还是异常?孕妈妈遭遇水肿怎么办?

妊娠期孕妈妈出现水肿有生理性和病理性。

生理性水肿是由于妊娠晚期,子宫增大,压迫了下腔静脉,导致淋巴回流受阻引起的,这种生理性水肿一般是脚肿或者小腿肿,没有头晕、眼花、头痛等不适症状,做尿常规正常,没有蛋白尿,血压也正常。

对于生理性水肿,一般经休息会缓解,比如晚上睡觉时适当略抬高下肢,平时注意休息,不要过度劳累、不要长时间站立。在饮食上低盐饮食,多吃新鲜蔬菜水果、保证鱼、蛋、肉、禽等动物性食物的摄入。

引起孕妈妈病理性水肿最常见的原因的妊娠期高血压疾病,也就是它不单纯有水肿症状,血压会增高,收缩压大于等于 140 毫米汞柱、舒张压大于等于 90 毫米汞柱,检查尿常规出现蛋白尿。

妊娠高血压疾病有轻重之分,没有发生子痫前一般有降压、解痉、镇静、利尿、促胎肺成熟等治疗措施,发生子痫需要控制抽搐、降低颅压、控制血压等。

所以,虽然都是妊娠期水肿,生理性和病理性处理方法是不同的,我们首先要鉴别是生理性的还是病理性的,然后采取相应措施。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
2

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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