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陕西中医药大学第一临床医学院,陕西中医学院附属医院急性胆囊炎专家

简介:

陕西中医药大学附属医院是国家首批三级甲等中医院,集医疗、教学、科研、康复、产业、文化于一体。医院在治疗急性胆囊炎等疾病方面具有显著优势,尤其在结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部引起的右上腹剧痛或绞痛方面,具有丰富的临床经验和先进的治疗技术。医院设有脑病、肿瘤、骨伤及肝病等“院中院”及33个临床科室,112个专科专病门诊,其中脑病、消化、肿瘤、外科4个国家级区域诊疗中心在治疗急性胆囊炎等疾病方面具有明显品牌优势。医院拥有一支由国医大师张学文教授、郭诚杰教授等50位名老中医领衔的专业团队,致力于为患者提供优质、高效的医疗服务。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

董万虎 主治医师

急诊内科常见病,呼吸道感染(上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,慢阻肺等,急性肠胃炎,胆囊炎,胆结石,阑尾炎,泌尿系感染及结石等急诊初步诊治,心脑血管常见内科疾病高血压,心梗,冠心病,心绞痛,心律失常,心衰,呼衰等诊治,有丰富的心电图临床诊断经验。

好评 100%
接诊量 65
平均等待 -
擅长:急诊内科常见病,呼吸道感染(上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,慢阻肺等,急性肠胃炎,胆囊炎,胆结石,阑尾炎,泌尿系感染及结石等急诊初步诊治,心脑血管常见内科疾病高血压,心梗,冠心病,心绞痛,心律失常,心衰,呼衰等诊治,有丰富的心电图临床诊断经验。
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李婷 主治医师

消化内分泌系统常见疾病诊疗、胃肠道息肉、内镜止血、食管静脉曲张套扎硬化等内镜治疗。

好评 100%
接诊量 802
平均等待 -
擅长:消化内分泌系统常见疾病诊疗、胃肠道息肉、内镜止血、食管静脉曲张套扎硬化等内镜治疗。
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刘超英 住院医师

消化、呼吸、乳腺肿瘤的诊治。肿瘤疾病的预防、健康教育。肿瘤晚期患者的疼痛治疗以及肿瘤晚期的姑息营养治疗。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:消化、呼吸、乳腺肿瘤的诊治。肿瘤疾病的预防、健康教育。肿瘤晚期患者的疼痛治疗以及肿瘤晚期的姑息营养治疗。
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樊振 副主任医师

诊治消化内科疾病。对于常见的消化系统疾病如慢性胃炎、胃食管反流、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、胆囊炎等能在共识意见指导下依据患者的个体化情况灵活掌握用药。对消化系急症,如消化道出血、急性胰腺炎能较为准确的把握病情,针对性的给予恰如其分的治疗。

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擅长:诊治消化内科疾病。对于常见的消化系统疾病如慢性胃炎、胃食管反流、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、胆囊炎等能在共识意见指导下依据患者的个体化情况灵活掌握用药。对消化系急症,如消化道出血、急性胰腺炎能较为准确的把握病情,针对性的给予恰如其分的治疗。
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患友问诊

患者因胆囊炎就诊,医生开具了德济牌子药物,患者在外购买了济清药,向医生咨询济清药的用途和是否适合治疗胆囊炎。
63
2024-11-14 20:13:53
患者右上腹部不适,伴有恶心和呕吐,怀疑是胆囊问题,近期做了B超检查,结果显示胆囊壁增厚,医生说可能是胆囊炎,患者想知道如何预防复发和用药问题。
61
2024-11-14 20:13:53
新生儿的胆囊大小是多少?如果胆囊大小正常,是否就表示没有胆道闭锁?如何才能确定是否有胆道闭锁?如果确诊了胆道闭锁,需要如何治疗?在日常生活中,应该注意些什么来预防胆道闭锁?
46
2024-11-14 20:13:53
我孕期40天,昨晚突然肚子两侧剧烈疼痛,伴有恶心和呕吐,右上腹部和左上腹部都很痛,右边更痛一些。
6
2024-11-14 20:13:53
患者右上腹一阵一阵的疼,怀疑是胆囊炎,希望了解更多信息。患者信息:无明显基础疾病。
54
2024-11-14 20:13:53
患者出现口苦、咳嗽等症状,既往有胆囊壁粗糙和浅表性胃炎的病史,医生初步判断可能与胆囊炎有关。
8
2024-11-14 20:13:53
我最近右上腹不适,担心是胆囊问题,B超显示胆囊大小正常,但我不确定是否需要用药,希望医生能给出建议。患者信息:无特殊病史,平时注意饮食和运动。
64
2024-11-14 20:13:53
患者右上腹隐痛,曾经有过胆囊炎,B超显示胆囊正常但有肝内血管瘤和轻度脂肪肝,希望通过中草药治疗缓解症状。
51
2024-11-14 20:13:53
患者饭后胃胀、消化不良、晚上反酸,曾经做过手术,目前在上海,无法再次手术,正在服用抗生素和胆宁片,希望得到医生的建议。
16
2024-11-14 20:13:53
产后8天的哺乳期女性,近期频繁出现右上腹部疼痛,伴有恶心和呕吐,疼痛在吃多后加剧,吐完后缓解,曾在孕期被诊断为胰腺炎,现有胆结石,求助于医生。
14
2024-11-14 20:13:53

科普文章

毛毛和qiye是对我印象比较深刻的两个毛孩子,他们的主人更是让人钦佩,我们每天都会接触到非常细心非常有耐心的宠主,他们把自己的动物当成家人一样对待正是主人的堅持和信任,不斷督促我們努力,進步,也希望我们的努力和进步能让宠物医生这个行业在人们心中的地位越来越高
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👀一个视频学会买户外险‼️户外险避坑,不走弯路[斜眼R]1️⃣户外险怎么买💰2️⃣户外险怎么看👀3️⃣户外险怎么用🧰
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急性胆囊炎
胆囊疼和胃疼 疼痛相似 一张图准确区分
本以为只是取个结石,没想到胆囊被切了
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急性胆囊炎的决策,直接手术or胆囊造瘘?
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急性胆囊炎
这是一位台湾的朋友推荐的,确实是有一定的效果,配合健康的饮食和生活管理,早日摆脱困扰
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正宗溪黄草
身体出现这4个症状,可能是胆囊炎
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