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陕西中医药大学第一临床医学院,陕西中医学院附属医院黑便专家

简介:

陕西中医药大学附属医院始建于1940年,是国家“七五”期间重点建设的七所中医学院附属医院之一,是西北地区建立最早的一所中医特色突出、综合实力雄厚,集医疗、教学、科研、康复、产业、文化为一体的国家首批三级甲等中医院,是国家首批中医药传承创新工程重点中医医院建设单位。医院占地156亩,呈现“一院两区”发展格局,编制床位1800张,设有脑病、肿瘤、骨伤及肝病4个“院中院”及临床科室33个,医技科室9个,专科专病门诊112个。医院现有教职员工2800余名,其中高级职称480位,博士、硕士研究生以上学历568人,拥有以“国医大师”张学文教授、郭诚杰教授为代表的国家级、省级名老中医50位;岐黄学者、长江学者、三秦学者、享受国务院特殊津贴专家、省级有突出贡献专家等各级各类人才75人;传承博士后导师、兼职博士生导师、硕士生导师346人。全国教学名师、陕西省教学名师、三秦学者岗位特聘教授7名。医院拥有业界最先进的CT5台、高端磁共振1台(MAGNETOMVida)、磁共振(MRI)2台(SiemensSkyra3.0T、SiemensAvanto1.5T)、SPECT/CT(SiemensSymbiaT16)1台、数字化X线摄影机(DR)2台、DRF-7B胃肠机、SeleniaDimension钼靶乳腺摄影机、佳能全数字DR床头机及手术用西门子C形臂,拥有全自动生化分析流水线、全自动血细胞分析流水线、全自动核酸提取仪、实时荧光定量PCR仪、577视网膜激光机、玻切超乳一体机、射频治疗仪、二氧化碳点阵激光治疗系统、铒激光工作站、剪切波弹性成像超声诊断系统、电子支气管镜、超高清4K数字腹腔镜、肝功能剪切波量化超声诊断仪、全景、头颅和X射线数字化体层摄影设备(口腔CT)等一批高精尖仪器。医院拥有脑病、消化、肿瘤、外科4个国家级区域诊疗中心,医院名医馆设有吴以岭院士工作站、国医大师工作室以及国家级、陕西省省级名中医工作室47个;海外设有中国-瑞士(日内瓦)中医药中心;医院是国家中医临床研究基地、国家中医疫病防治基地、国家中医高层次人才培养基地、国家药物临床试验机构、国家中医药传承创新中心培育单位、国家中医临床教学培训示范中心,拥有国家博士后科研工作站、全国第一批优秀住院医师规范化培训基地、全国中医全科医师规范化培训基地、全国中医药文化宣传教育基地等各类平台40个,国家级、省级重点学科14个,重点专科23个。医院坚持以中医为本,中西医并重,突出中医药特色优势。医院国医大师、名医群体荟萃,为适应社会需求,不断提高重危及疑难病症的诊治能力,加强中西医结合工作,综合实力显著增强。国医大师张学文教授作为学术领军人物,在中医急症、温病、脑病及活血化瘀等诸多领域均取得较高成就,他创新提出“颅脑水瘀论”观点,对中风、胸痹等心脑血管病以及高热、中毒等诸多疑难杂证总结出了一整套独创的治疗方案和方法。担任全国中风协作组组长期间,张学文教授带领团队先后提出中风先兆证、中风病“四期六证”辨证方法等,对上世纪八十年代解决中风病这一世界难题做出了独特贡献。国医大师郭诚杰教授作为世界非物质文化遗产针灸传承人以及全国著名针灸专家和中医乳腺病专家,提出“调理冲任”的基本大法,创立中药、针灸、埋针、膏敷、离子导入等多种方法治疗乳腺增生疾病,制定的“针药结合治疗乳腺增生方案”已被列为国家标准方案,开创了中医史上针灸治疗乳腺增生病的先河。医院在脑病、脾胃病、妇科、烧伤皮肤等治疗方面品牌优势明显,医院拥有“陕西省脑病临床研究中心”“陕西省胃肠疾病临床医学研究分中心”和“陕西省心血管内科疾病临床研究分中心”,对全省临床医学基础研究成果向临床治疗的转化应用,使临床医学研究中心更好的向基层延伸服务作出积极的贡献。妇科开展各种高难度手术,药物治疗和手术治疗相结合治疗各种不孕不育症,专科特色尤为突出,是国家重大疑难疾病中西医临床协作试点项目不孕不育病种牵头单位,与全国多家医院妇科通过中西医协同攻关。作为陕西中医药大学第一临床医学院,下设中医系、中西医临床医学系两个直属教学单位。中医专业是陕西省普通高等学校名牌专业,被国家教育部、财政部确定为全国高等学校“特色专业”,2019年获批国家级“一流专业”建设点;中西医临床医学为陕西省名牌专业,2019年获批陕西省“一流专业”。医院坚持“中医立院、人才强院、管理精院、人文兴院”发展战略,坚持“以病人为中心、以职工为核心”工作理念,不断加强内涵建设,坚持以服务树形象,以体验树口碑,以特色树品牌,不断提高临床疗效,充分发挥大学附属医院医、教、研协同发展的优势,为百姓健康保驾护航。臀部,药物治疗,手术治疗,直肠镜,粪瘘检测,。

董万虎 主治医师

急诊内科常见病,呼吸道感染(上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,慢阻肺等,急性肠胃炎,胆囊炎,胆结石,阑尾炎,泌尿系感染及结石等急诊初步诊治,心脑血管常见内科疾病高血压,心梗,冠心病,心绞痛,心律失常,心衰,呼衰等诊治,有丰富的心电图临床诊断经验。

好评 100%
接诊量 65
平均等待 -
擅长:急诊内科常见病,呼吸道感染(上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,慢阻肺等,急性肠胃炎,胆囊炎,胆结石,阑尾炎,泌尿系感染及结石等急诊初步诊治,心脑血管常见内科疾病高血压,心梗,冠心病,心绞痛,心律失常,心衰,呼衰等诊治,有丰富的心电图临床诊断经验。
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李婷 主治医师

消化内分泌系统常见疾病诊疗、胃肠道息肉、内镜止血、食管静脉曲张套扎硬化等内镜治疗。

好评 100%
接诊量 802
平均等待 -
擅长:消化内分泌系统常见疾病诊疗、胃肠道息肉、内镜止血、食管静脉曲张套扎硬化等内镜治疗。
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刘超英 住院医师

消化、呼吸、乳腺肿瘤的诊治。肿瘤疾病的预防、健康教育。肿瘤晚期患者的疼痛治疗以及肿瘤晚期的姑息营养治疗。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:消化、呼吸、乳腺肿瘤的诊治。肿瘤疾病的预防、健康教育。肿瘤晚期患者的疼痛治疗以及肿瘤晚期的姑息营养治疗。
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患友问诊

宝宝一岁四个月,经常便秘,偶尔拉出黑便,想知道如何改善这种情况?
22
2024-11-14 18:37:37
我有口干口臭和黑便的症状,想知道是否可以用藿香清胃胶囊治疗?
61
2024-11-14 18:37:37
服用含铁补充剂后大便变黑,担心对身体有影响。
10
2024-11-14 18:37:37
宝宝大便颜色变黑且稀薄,持续三天,食欲下降,家长想知道是否可以用益生菌改善这种情况?
41
2024-11-14 18:37:37
孕妇24周,医生建议补铁预防贫血,服用多糖铁复合物胶囊出现黑便,询问用药方法和注意事项。
35
2024-11-14 18:37:37
患者出现胃部不适、恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘和黑便等症状,寻求医生帮助。
21
2024-11-14 18:37:37
我最近一个多月出现黑便,尿液也变红了,可能是因为服用藿香清胃胶囊或者吃了有机酱油和桑葚干导致的。请问这可能是消化道出血吗?是由什么原因引起的?
34
2024-11-14 18:37:37
20岁男性服用五子衍宗丸后出现腹痛、大便变黑和拉肚子,询问原因和处理方法。
56
2024-11-14 18:37:37
备孕期间服用斯利安活性叶酸片出现黑便,是否正常?
34
2024-11-14 18:37:37
宝宝服用达因右旋糖酐铁颗粒后出现便秘和黑便,辅食不爱吃,水果也不能多吃,如何处理?
8
2024-11-14 18:37:37

科普文章

我经常会收到患者发来的重口味大便的照片,说自己排黑便了,但这其中大部分都不是真正的黑便。真正的黑便是整个大便都是黑色的,还发亮,是黑亮黑亮的。而那些黄色大便里夹杂着黑色的东西,或者一半黄色一半黑色的,都不是黑便。

大家想想,胃和小肠出血才会是黑便,那么高部位出血,等拉出来,早和大便混合均匀了,应该通体都是黑色,怎么会有黄色的部分?如果排出来的大便通体颜色都很深,不知道是不是黑便,教大家一个方法,观察大便周边被水稀释的地方,如果是出血,稀释后会有淡淡的红色,不是出血的大便,稀释后是黄色。如果还是辨别不出,那就啥都别说了,去医院化验吧,是不是出血,一验便知。

如果阳性,也别到处找大夫问了,做检查吧,因为消化道出血原因很多,溃疡,癌,血管病变等等,都会出血,大夫不可能只根据您的黑便就能判断您是什么原因出的血了。也不要问癌的几率有多大,因为单凭黑便无法判断!做什么检查呢,胃镜,肠镜,腹部增强 CT 走起,一切等做完再说。

#黑粪(柏油样粪)
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黑便代表着消化道出血,是因为血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁导致的大便颜色发黑。黑便以上消化道出血最常见,一下几个病因是最常见的原因。

  • 消化性溃疡:包括胃溃疡和十二指肠溃疡。老年人以胃溃疡多见,往往与服用阿司匹林有关,年轻人以十二指肠溃疡多见,往往与幽门螺杆菌感染有关。
  • 急性胃粘膜病变:如饮酒,服用刺激胃的药物如阿司匹林等等,会造成胃粘膜急性炎症,会导致出血。
  • 贲门粘膜撕裂:往往出现在剧烈呕吐后,因为腹内压的骤然增加导致贲门口粘膜撕裂出血。
  • 胃癌:常见于老年人,肿瘤因为生长速度快,表面因为血供不足出现破溃出血。
  • 食道胃底静脉曲张破裂以及门脉高压性胃病:见于肝硬化患者,前者往往出血汹涌,会伴随呕血,后者出血速度相对缓慢,可以没有呕血。

以上上消化道出血常见原因,鉴别起来需要依靠胃镜检查。

本期话题:肝病病人柏油大便是怎么回事?

 

出镜嘉宾:北京树德堂中医门诊部中医内科  主任医师  陈勇

 

擅长领域:胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮))、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎(腹痛、脾胃不和、气胀、奔豚气、腹胀、温中散寒、疏肝行气、健脾和胃、消食止痛),黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)等疾病的诊治。
 

#黑粪(柏油样粪)
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大便发黑的原因:

一般是由胃肠道出血引起

大多见于消化性溃疡、炎症性肠病、肿瘤等疾病

胃肠镜是主要的检查方法

治疗上大多采用药物治疗

什么样的才能算是黑便呢?

黑便是指:粪便颜色明显加深,呈暗红色或黑色,由于这种粪便颜色深,更因常附有黏液而发亮,外观酷似柏油,又称柏油样便。

黑便是最常见的消化系统症状之一,黑便通常意味着存在中等量的上消化道出血,可能是消化道溃疡引起的,还有可能为恶性肿瘤的表现,中等出血亦可能进展为大量的出血,因此仍需要引起人们的重视。

黑便形成是什么过程呢?

血液在消化道中,血液中的红细胞会被破坏,红细胞中的血红蛋白含丰富的铁,会与肠道内的硫化物形成硫化铁,这种物质呈黑色,因此消化道出血患者常表现为黑色便。

采用什么检查呢

可以查一下大便常规或者大便潜血,大便发黑是不是因为消化道出血引起的,如果是因为出血引起的再进一步做胃肠镜检查。

如何治疗呢?

如果是消化道出血引起的:

  • 消化性溃疡引起的,如果出血量不大可口服或静脉输入抑制胃酸分泌的药物。
  • 胃肠道肿瘤,可根据肿瘤的性质和范围采用手术或者消化内镜治疗!
#黑粪(柏油样粪)
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   新生儿出生后开始排的是胎便。胎便多成墨绿色,糊状便 组成成份为是胎儿肠道的分泌物、胆汁及吞咽的羊水等。正常足月儿的新生儿在生后24小时内开始排胎便,大约48~72小时排泄完毕。如果新生儿24小时仍然没有胎便排出,需要进一步检查,除外肛门闭锁或其他消化道畸形。在早产儿,胎便排出常常延迟,原因为胎粪形成较少及肠蠕动差。
 
新生儿腹泻的预防
 
   新生儿腹泻的预防主要措施为消毒隔离,尽可能切断传染源。一旦发现新生儿腹泻,应立即隔离,积极治疗。新生儿腹泻容易造成脱水,感染性腹泻容易造成休克,全身感染。在医院内如果发现多例感染的患儿,应立即将直接或间接接触过的新生儿集中在一个房间,每天做大便培养,严密观察腹泻的发生,对大便培养阳性者在另外集中隔离。
 
     腹泻的新生儿大便培养三次阴性可予出院。任何患儿出院后,原床位的用品包括被褥,床单,枕头,地板,家具,都应该进行定期消毒,减少灰尘飞扬。严格执行院感要求,定期做空气,地板,墙壁及家具拭子培养。所有工作人员应特别重视手卫生,每当接触患儿前后应都要洗手,避免感染其他新生儿。喂奶前需带消毒手套,然后装奶头,对有粪便污染的尿布和床单需集中在一起消毒后才可送出病房。
#蛋白缺乏#黑粪(柏油样粪)
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消化科医生讲:冰箱中放鸡蛋有讲究!

1.冰箱中的鸡蛋与其他食物最好隔开存放

家里冰箱要有个“存蛋区”,最好和其他食物相对隔开。因为,鸡蛋表面有很多污染物(病菌、鸡粪等),即使是盒装或袋装鸡蛋,也并非干净。若随意放在冰箱中,容易造成交叉污染,导致其他暴露的食物被污染,最好将冰箱中的鸡蛋和其他食物隔离开存放。

2.建议鸡蛋存放时,大头朝上放冰箱

鲜鸡蛋的蛋清是浓稠的,但随着存放时间的延长以及外界温度的变化,蛋白在蛋白酶的作用下所含的粘液素会逐渐脱水变稀,从而使蛋白失衡,失去固定蛋黄的作用。由于蛋黄的比重小于蛋白,选择将鸡蛋的大头向上,小头朝下,直立存放,即使蛋白变稀,也不会很快发生靠黄和贴皮现象。这样可以防止微生物侵入蛋黄,也有利于保证蛋品的质量

#排便困难#大便潜血#黑便
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宝宝大便又黑又硬,主要是由于吃的食物过硬或者是吃的食物不太好消化,宝宝胃肠道功能失调的原因所导致的。

孩子在生长发育的过程中,胃肠道功能是比较薄弱的。如果食物不太好消化的话,就会导致食物吸收消化不良,从而导致食物在肠道内的积聚,出现这种症状。

家长一定要注意宝宝平时的饮食,食物应当尽量煮熟煮烂再进行食用,尽量不要吃不太好消化的食物。可以适当的为孩子补充一些含维生素和纤维素比较丰富的食物,同时应当尽量减少因吸收脑刺激性食物的摄入。

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