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上海六院,上海第六人民医院无尿专家

简介:

百年潮起,医道煌煌。上海市第六人民医院始创于1904年,其前身为上海西人隔离医院,是一家历经百余年积淀的大型三级甲等综合医院。2002年成为上海交通大学附属医院,2021年2月原上海市第六人民医院东院整建制正式并入上海市第六人民医院,开启了两院一体化高质量发展的新征程。目前,医院设有徐汇、临港两个院区;核定床位2366张(批复床位3226张),其中徐汇院区1766(批复床位2026张)张、临港院区600(批复床位1200张)张;临床医技科室52个。近五年来,医院年门急诊量最高突破500万人次,年出院人次最高达到近15万人次,年住院手术最高超过11万人次。医院深入贯彻《关于加强公立医院党的建设工作的意见》精神,切实加强党对公立医院的领导,始终坚持公立医院实行党委领导下的院长负责制。连续六届17年蝉联“全国文明单位”荣誉称号,连续15年上海市级医院绩效考核全A。在复旦大学医院管理研究所发布的最佳医院排行榜中,医院综合排名最高25名。在中国医学科学院发布的中国医院科技影响力排行榜中,医院综合排名最高26名。在2019年度国家三级公立医院绩效考核中,医院排名37名。在2021年自然指数年度学术机构榜单中,医院首次进入医疗机构NATURE指数全球前100名,排名第90名。医院积极贯彻落实国家深化医疗体制改革政策,践行医疗联合体探索与实践,2000年开启上海市第六人民医院医疗集团宏伟征程,实现了集团医院机构能级、医疗服务、学科建设、社会认可“四提升”。医院积极响应国家区域医疗中心建设号召,旨在深入实施健康中国战略,推进医疗健康领域供给侧结构性改革,着力解决群众看病难问题,分别与福建省人民政府、安徽省人民政府合作共建“大专科、小综合”的上海市第六人民医院福建、安徽医院,建设国家创伤区域医疗中心。1958年,周永昌教授等在这里开创了超声医学事业,医院被誉为“中国超声诊断发源地”。1963年,陈中伟教授、钱允庆教授等完成了国际医学史上第一例断肢再植手术,医院被誉为“世界断肢再植的摇篮”。1978年,于仲嘉教授等研究并成功实施“手或全手指缺失的再造技术”,被世界誉为“中国手”的诞生地,荣获国家发明一等奖。近年来医院又涌现一批国内外知名的技术创新:骨科先后首创以桥式交叉吻合血管及穿支皮瓣游离组织移植术为代表的系列显微重建技术、吻合血管游离腓骨及肋软骨移植修复骨坏死系列技术、胫骨平台骨折三柱理论及内固定系列技术、复杂肩膝关节韧带损伤重建与微创松解系列技术、肘关节僵硬功能重建系列技术等系列技术创新;内分泌代谢科创新发展了国家基层糖尿病防治体系、持续葡萄糖监测(CGM)新技术,创建了国际上首个CGM正常标准并首次提出葡萄糖目标范围内时间(TIR)可成为评价血糖控制情况的新指标,创新了代谢手术治疗肥胖症的管理模式并建立了全国最大、最完整的标本库及随访队列,首次构建中国人2型糖尿病遗传预警及降糖药物疗效预测模型;耳鼻咽喉头颈外科在国际上首次运用半规管阻塞技术治疗难治性水平半规管位置性眩晕、梅尼埃病和迷路瘘管,首次开展儿童耳道上径路耳蜗植入技术,建立并日常运用双颌前移、ZPPP及ZPPP联合颏舌肌前移舌骨悬吊术治疗重度鼾症系列前沿外科技术,收集OSA生物样本22000余例,完成OSA全基因组检测6400余例,发现17个OSA相关基因位点;超声医学科在国内率先开展多种泌尿、盆底及介入超声新技术,肌骨超声检查量上海第一,并改变了部份疾病的临床诊治路径,起草上海市高强度聚焦超声技术管理及操作规范,建立2项国家相关检测标准,创制了系列超声相关仪器设备,部分实现成果转化。医院设有上海市四肢显微外科研究所、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室、上海市睡眠呼吸障碍疾病重点实验室、上海市骨科新材料与修复再生工程技术研究中心、上海市骨疾病临床研究中心、中国上海国际四肢显微外科培训中心、上海市医学超声培训中心、上海超声医学研究所、上海交通大学影像医学研究所、上海交通大学耳鼻咽喉科研究所、上海东方泌尿修复重建研究所、生物芯片北京国家工程研究中心上海分中心、医用可吸收生物材料工程技术研究中心。历年来获得国家级、省部级、局级科研成果奖291项,其中以第一承担单位获国家发明一等奖1项、国家科技进步奖二等奖6项。2020年以第一承担单位获院外纵向课题262项,其中国家级课题73项。2020年中信所发布的2019年我院SCI数据库收录论文456篇,其中,Article&Review405篇。近五年,我院发表论文数在全国医疗机构最高排名第16、上海排名第2、交大医学院排名第2。1980年,陈中伟教授因在骨科断肢再植领域的卓越贡献当选为中国科学院院士。2003年,项坤三教授因在糖尿病遗传学领域的卓越贡献当选为中国工程院院士。2021年贾伟平教授因在糖尿病防治领域的杰出成就当选为中国医学科学院学部委员。医院还拥有国家973首席科学家1名、国家卫健委突出贡献中青年专家5名、国家自然基金委杰出青年基金项目获得者2名、万人计划科技创新领军人才计划1名、万人计划青年拔尖人才支持计划入选者1名、教育部新世纪优秀人才培养计划入选者2名、人社部百千万人才工程入选者3名、国家自然基金委优秀青年基金项目获得者4名、青年长江学者1名、上海市优秀学术/技术带头人18人、上海市领军人才15人、享受国务院特殊津贴专家14人。医院现有国家临床重点专科6个(骨科、内分泌代谢科、耳鼻咽喉科、医学影像科、运动医学科、急诊医学科),国家重点学科3个(骨外科学、内分泌与代谢病学、心血管病学),国家中医药管理局重点专科1个(针推伤科),国家卫生健康委妇幼司国家更年期保健特色专科1个(妇产科),上海市“重中之重”临床医学中心2个(创伤骨科与骨关节疾病临床医学中心、内分泌代谢疾病临床医学中心),上海市“重中之重”临床重点学科2个(耳鼻咽喉科学、医学影像学),上海市医学领先重点学科3个(四肢显微外科、内分泌代谢科、介入影像学),上海市临床重点专科“振龙头”系列2个(骨科、内分泌代谢科),上海市临床重点专科“展两翼”系列1个(医学影像科),上海市临床药学重点专科1个(药剂科),上海市卫计委中医临床优势专科1个(中医学),上海市重要薄弱学科5个(麻醉学、康复医学、儿科学、临床药理学、营养学)。医院是全国综合医院中医药工作示范单位,是国家基层糖尿病防治办公室、上海市急性创伤急救中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市脑卒中临床救治中心和上海市传染病专科诊治中心挂牌单位,是上海市病历质量管理质量控制中心、上海市医疗设备器械管理质量控制中心挂靠单位。在复旦大学医院管理研究所发布的2019年度最佳医院排行榜中,骨科位列第2名,内分泌代谢科第6名,耳鼻咽喉头颈外科第7名,超声医学科第8名。在中国医学科学院发布的2019年度中国医院科技影响力排行榜中,我院共有25个学科上榜,其中,骨外科学第2名,内分泌及代谢病学第3名,耳鼻咽喉科学第8名,5个学科入榜11-20名,1个学科入榜31-40名,5个学科入榜41-50名,3个学科入榜51-60名,6个学科入榜61-70名,2个学科入榜71-80名。“十四五”及2035期间医院将根据《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》,精准对标国家医学中心、国家临床研究中心、国家重点实验室、国家技术创新中心、国家临床重点专科标准、国家区域医疗中心的标准和要求,着力打造“金字塔式”学科体系:高树骨科、内分泌代谢科两大“塔尖”;全面加强耳鼻咽喉头颈外科、超声医学科、急诊医学科“三大高峰”建设;着力推进普通外科、肾脏内科、药剂科、护理学科“四大高原学科”建设;优化提升区域感染性疾病预防诊疗中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、中国泌尿修复与重建临床和科研中心、上海市脑卒中及颅脑创伤中心、血液内科MDS诊治中心、人工智能影像中心、胸痛中心、上海市呼吸应急诊疗中心8大诊疗中心能力建设;夯实“大综合”医疗服务体系。医院是上海交通大学博士学位研究生及博士后培养基地,现有博士研究生导师104名、硕士研究生导师158名。医学教育教学成果丰富,曾获国家教学成果二等奖和上海市教学成果奖一等奖。近五年来,医院师生荣获国家级、上海市级优秀个人等荣誉称号与奖项百余人次,为医学人才培养和发展奠定了扎实的基础。2017年医院还通过了加拿大皇家内科与外科医师学院国际模拟项目认证。百年薪火相传。医院始终坚持“病人至上,质量第一”的宗旨,历年来获得全国卫生系统先进集体、全国五一劳动奖状、全国厂务公开民主管理先进单位、全国医院管理年活动先进单位、全国百家优秀爱婴医院、全国改善医疗服务行动计划创新服务示范医院等荣誉称号。百十六院,风华正茂。我们将不忘初心、牢记使命,自强不息、敢为人先,向加快建设医院第二次党代会提出的“国际一流医学中心”的宏伟目标努力奋进。。

撒应龙 主任医师

各种口腔黏膜替代前尿道狭窄、后尿道狭窄(如骨盆骨折和骑跨伤导致的尿道断裂)、残废性尿道下裂、尿道直肠瘘的外科治疗,女性尿道闭锁、尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘,输尿管狭窄或闭锁,外伤性尿失禁,各种尿流改道等手术。

好评 99%
接诊量 118
平均等待 -
擅长:各种口腔黏膜替代前尿道狭窄、后尿道狭窄(如骨盆骨折和骑跨伤导致的尿道断裂)、残废性尿道下裂、尿道直肠瘘的外科治疗,女性尿道闭锁、尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘,输尿管狭窄或闭锁,外伤性尿失禁,各种尿流改道等手术。
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张楷乐 主治医师

1、尿路梗阻和功能失常:前列腺增生,前列腺炎等尿频尿急夜尿,尿失禁的药物和激光剜除手术,尿道狭窄,输尿管狭窄的微创手术。 2、泌尿系统肿瘤:前列腺肿瘤,肾囊肿,肾肿瘤,肾上腺肿瘤,膀胱肿瘤的腹腔镜和达芬奇机器人微创手术。 3、【治疗特色】主治中老年前列腺增生、肥大引起的排尿困难,尿频、尿急、夜尿增多等疾病。擅长铥激光前列腺剜切术,住院时间短,微创无切口,经过人体尿道进入前列腺部位,与传统前列腺等离子电切术相比,具有清除前列腺增生组织彻底、见效快、出血少、尿失禁发生率低、无复发、术后第二天即可拔除导尿管出院的特点。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1、尿路梗阻和功能失常:前列腺增生,前列腺炎等尿频尿急夜尿,尿失禁的药物和激光剜除手术,尿道狭窄,输尿管狭窄的微创手术。 2、泌尿系统肿瘤:前列腺肿瘤,肾囊肿,肾肿瘤,肾上腺肿瘤,膀胱肿瘤的腹腔镜和达芬奇机器人微创手术。 3、【治疗特色】主治中老年前列腺增生、肥大引起的排尿困难,尿频、尿急、夜尿增多等疾病。擅长铥激光前列腺剜切术,住院时间短,微创无切口,经过人体尿道进入前列腺部位,与传统前列腺等离子电切术相比,具有清除前列腺增生组织彻底、见效快、出血少、尿失禁发生率低、无复发、术后第二天即可拔除导尿管出院的特点。
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患友问诊

5岁后突然无尿,无其他明显症状,情绪稳定。患者女性11岁
21
2024-11-20 01:38:28
尿频、尿无症状,寻求治疗建议
10
2024-11-20 01:38:28
我出现了发热、头痛、精神萎靡等症状,持续了3-4天,核酸检测结果为阴性,但有新冠接触史,体温38.8度,12小时内无尿,尿发黄,想知道是否需要去医院治疗?患者男性24岁
6
2024-11-20 01:38:28
孩子发烧三天后尿量减少,食欲不振。
63
2024-11-20 01:38:28
儿童呕吐无尿就诊咨询:孩子呕吐多次,无尿且精神不佳。考虑急性胃炎可能,需就医检查。患者男性4岁
16
2024-11-20 01:38:28
肝硬化腹水晚期,两天无尿,全身无力,四肢冰冷,疑为临终征兆。患者女性47岁
34
2024-11-20 01:38:28
宝宝长时间无尿、呕吐,精神不佳患者女性4岁
39
2024-11-20 01:38:28
宝宝咳嗽四五天,伴随有痰,影响睡眠和休息,最近两天完全没有小便,饮水量少,求助。患者女性3岁
11
2024-11-20 01:38:28
患者因无尿、口干、恶心及腰部不适咨询医生,疑有肾脏问题。患者男性23岁
23
2024-11-20 01:38:28
宝宝喂养氨基酸奶粉后半天无尿和大便,疑似脱水。
42
2024-11-20 01:38:28

科普文章

有尿意但是尿不出来,是什么情况,这个要区别来对待,如果真的膀胱里有尿,有足够的尿量了时候有尿意但是尿不出来,要考虑是不是有梗阻存在引起梗阻,比如膀胱颈的挛缩抬高,前列腺的增生,尿道括约肌痉挛或者是尿道的狭窄,都会引起排不出来的情况,另外一种是膀胱里没有多少尿,这时候有尿意了,其实是膀胱的过度的敏感,比如像前列腺炎或膀胱炎,炎症刺激或者其它因素刺激到膀胱的神经末梢,才表现出来有尿意,因为膀胱体没有多少尿,所以去排小便的时候好像又尿不出来多少。

尿液改变

1.尿量

无尿和少尿是由肾排出量减少引起的,而导致尿量减少,可有肾前性、肾性和肾后性因素。因此,所有这些病人必须首先排除由于输尿管或尿道梗阻而引起的无尿或少尿。每日尿量少于 100 m1 为无尿,少于 400 ml 为少尿。多尿是指尿量多于一天尿量的正常值,正常人 24 小时尿量为 1000~2000 m1。多尿的病人每日尿量可达 3000~5000 ml。

2.尿的肉眼观察

  • 混浊尿:尿液看上去很混浊,常见有晶体尿、磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿等。晶体尿是尿中有有机或无机物质沉淀、结晶,可见于尿中盐类呈过饱和状态时。磷酸盐尿是由于磷酸盐在碱性尿中沉淀而形成,通常见于餐后或大量饮用牛奶后,可间歇发生。脓尿是由于尿液中含大量白细胞,是泌尿系感染的表现。乳糜尿呈乳白色,由于尿液中混有淋巴液,也可混有大量蛋白或血液。
  • 气尿:指排尿同时有气体与尿液一起排出。提示有泌尿道一胃肠道瘘存在,或有泌尿道的产气细菌感染。
  • 血尿:尿液中含有血液,根据血液含量的多寡可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿为肉眼能见到血色的尿,一般在 1000 m1 尿中含 1 ml 血液即呈肉眼血尿。镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含红细胞。一般认为新鲜尿离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞>3 个即有病理意义。

尿流 中断

  • 排尿中突发尿流中断伴疼痛,疼痛可放射至远端尿道,大多是由于膀胱结石在膀胱颈部形成球状活塞,阻断排尿过程而引起的

尿潴留

  • 分急性和慢性两类。急性尿潴留见于膀胱出口以下尿路严重梗阻,突然不能排尿,使尿液滞留于膀胱内。腹部、会阴部手术后不敢用力排尿,常会发生。慢性尿潴留见于膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱。临床上表现为排尿困难,耻骨上区不适,严重时出现充盈性尿失禁。

尿失禁为尿不能控制而自行流出。尿失禁可分为以下四种类型:

  • 真性尿失禁:又称完全性尿失禁,指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还可见于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。
  • 假性尿失禁:又称充盈性尿失禁,指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。见于各种原因所致的慢性尿潴留,膀胱内压超过尿道阻力时,尿液持续或间断溢出。
  • 急迫性尿失禁:严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空,通常继发于膀胱的严重感染。这种尿失禁可能由膀胱的不随意收缩引起。
  • 压力性尿失禁:当腹内压突然增高(咳嗽、喷嚏、大笑、屏气等)时,尿液不随意地流出。这是由于膀胱和尿道之间正常解剖关系的异常,使腹压增加,传导至膀胱和尿道的压力不等,膀胱压力增高而没有相应的尿道压力增高。另外,也与盆底肌松弛自关。主要见于女性,特别是多次分娩或产伤者,偶见于尚未生育的女子。

漏尿

  • 指尿不经尿道口而由泌尿道瘘口中流出,如输尿管阴道瘘、膀胱或尿道阴道瘘、脐尿道瘘、先天性输尿管异位开口及膀胱外翻等。病人经阴道漏尿时常自称尿失禁,应予以鉴别。

遗尿

  • 除正常自主性排尿外,睡眠中无意识地排尿。新生儿及婴幼儿为生理性,3 岁以后除功能性外,可因神经源性膀胱、感染、后尿道瓣膜等病理性因素引起,应予泌尿系统检查。

1.尿频

  • 病人感到有尿意的次数明显增加,严重时几分钟排尿一次,每次尿量仅几毫升。
  • 正常人膀胱容量男性约 400 ml,女性约 500 ml。
  • 一般白天排尿 4~6 次,夜间 0~1 次。
  • 尿频由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生等原因引起。
  • 由于炎性水肿或膀胱伸缩力降低可以引起膀胱容量减少,或者由于膀胱排空障碍导致持续性尿潴留而引起膀胱有效容量减少。
  • 若排尿次数增加而每次尿量并不减少,甚至增多,可能为生理性如饮水量多、食用利尿食物,或病理性如糖尿病、尿崩症或肾浓缩功能障碍等所致。
  • 有时精神因素亦可引起尿频。
  • 夜尿指夜间尿频,常见于前列腺增生症。

2.尿急

  • 有尿意即迫不及待地要排尿而难以自控,但尿量却很少。
  • 常与尿频同时存在。
  • 当膀胱功能和容量正常时,因环境条件不许可,有尿意时可延迟排尿。
  • 但膀胱炎症或膀胱容量过小、顺应性降低时,则难以自控。
  • 亦可见于无尿路病变的焦虑病人。

3.尿痛

  • 排尿时感到尿道疼痛,可以发生在尿初、排尿中、尿末或排尿后。
  • 疼痛呈烧灼感,与膀胱、尿道或前列腺感染有关。
  • 在男性多发生于尿道远端,女性发生于整个尿道。
  • 尿频、尿急、尿痛常同时存在,三者合称为膀胱刺激征。

4.排尿困难

  • 包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线、分叉、变细、滴沥等。
  • 由膀胱以下尿路梗阻所致。
  • 排尿踌躇指排尿开始时间延迟。
  • 排尿费力是用增加腹内压以启动排尿的过程。
  • 排尿不尽感是指病人排尿后仍感到膀胱内有尿液未排出。
  • 尿流分叉为尿流形成双股状或散射状。
  • 排尿变细是由于尿流阻力的增加。
  • 排尿滴沥是指排尿完毕后仍有少量尿液从尿道口滴出。
#尿道结石#尿毒症#无尿
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上尿路结石是指发生于肾输尿管的结石,双侧上尿路同时存在结石约占结石病人的 15% ,为了患者安全,传统的治疗方法一般是对两侧结石进行分期手术治疗。随着体外碎石、腔内碎石设备的更新与泌尿外科微创技术的进步,对于部分一般状况较好、结石清除相对容易的上尿路结石病人,可以同期微创手术治疗双侧上尿路结石。

     双侧上尿路结石的治疗原则为:①双侧输尿管结石,如果总肾功能正常或处于肾功能不全代偿期,宜 先处理梗阻严重一侧的结石;如果总肾功能较差,处于氮质血症或尿毒症期,先治疗肾功能较好一侧的结石,条件允许,可同时行对侧经皮肾穿刺造瘘,或同时处理双侧结石。②双侧输尿管结石的客观情况相似,先处理主观症状较重或技术上容易处理的一侧结石。③一侧输尿管结石,另一侧肾结石,先处理输尿管结石,处理过程中建议参考总肾功能、分肾功能与病人一般情况。④双侧肾结石,一般先治疗容易处理且安全的一侧,如果肾功能处于氮质血症或尿毒症期,梗阻严重,建议先行经皮肾穿刺造瘘,待肾功能与病人一般情况改善后再处理结石。⑤孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石致急性梗阻性无尿,只要病人情况许可,应及时外科处理,如不能耐受手术,应积极试行输尿管逆行插管或经皮肾穿刺造瘘术,待病人一般情况好转后再选择适当治疗方法。⑥对于肾功能处于尿毒症期,并有水电解质和酸碱平衡紊乱的病人,建议先行血液透析,尽快纠正其内环境的紊乱,并同时行输尿管逆行插管或经皮肾穿刺造瘘术,引流肾脏,待病情稳定后再处理结石。

 

 

健康成人每24小时排尿量在1000到1800毫升之间,大约相当于每分钟排尿1毫升。尿量一般与饮水量成正比。许多情况下,如饮食、气温、环境、精神紧张、劳动或运动等均能影响尿量。如大量饮水、浓茶或咖啡后,尿量增多;高温作业或剧烈运动时,可因大量出汗而使尿量减少。许多疾病的情况也能影响尿量,如尿崩症,糖尿病患者,尿量增多;急性肾炎,急性肾衰竭早期及少尿期,则尿量减少。
 
1. 多尿如何定义?见于什么情况?
尿量每24小时内经常超过2500毫升者,称为多尿。健康人当饮水过多或食用含水分多的食物时,可出现暂时性生理性多尿现象。此外,水肿患者应用利尿剂后、巨大肾盂积水突然通畅、黏液性水肿患者应用甲状腺激素治疗、充血性心力衰竭病人在使用洋地黄类或利尿药物治疗时,也可出现暂时多尿现象。
 
多尿的原因很多:
 
①肾小管功能障碍;
 
②内分泌-代谢功能障碍:如尿崩症,糖尿病,原发性醛固酮增多症等;
 
③精神、神经性因素: 如精神性多饮、多尿症。
 
2. 少尿如何定义?见于什么情况
成人24小时尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升,小儿每小时尿量少于10ml/m²,称为少尿;24小时内尿量少于100毫升,或12小时内完全无尿者称为无尿(或闭尿)。病人常伴有血生化的改变,如血尿素及血清肌酐增高,水及电解质平衡失调和代谢性酸中毒等现象,临床上称之为肾衰竭。

人体水的摄入和排除量保持动态平衡,排尿是人体液体主要的排除途径。正常人 24 小时尿量约为 1000-2000ml。

如果 24 小时尿量少于 400ml 或者每小时尿量小于 17ml 就称为少尿;如果 24 小时尿量少于 100ml,或 12 小时完全无尿称为无尿;如果 24 小时尿量超过 2500ml 称为多尿。

引起少尿无尿常见的病因有:

  • 体内血液容量减少,如各种原因引起的休克、重度脱水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征等
  • 心脏射血功能下降,如各种原因引起的心脏功能不全、严重的心率失常、血压下降引起的肾脏血流减少等
  • 肾脏病变,如肾血管狭窄、肾动脉栓塞、肾动脉痉挛、各种原因引起的肾小球病变、急性肾小管坏死等
  • 尿路梗阻,如肾结石、血凝块堵塞尿路引起的急性型梗阻,又如前列腺增生、肿瘤压迫引起的梗阻,还有神经源性膀胱引起的梗阻等

引起多尿常见的原因有:

  • 内分泌异常:如垂体抗利尿激素分泌减少造成肾小管对水的重吸收减少,糖尿病患者尿中糖含量高引起渗透性利尿等
  • 肾脏疾病:如肾脏远曲小管和集合管先天性或后天性缺陷对水分重吸收减少;肾小管浓缩功能减退,见于慢性肾炎、肾小球硬化、急性肾衰多尿期等
#少尿#无尿#多尿
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人体水的摄入和排除量保持动态平衡,排尿是人体液体主要的排除途径。正常人 24 小时尿量约为 1000-2000ml。

 

少尿无尿的病因:

  • 体内血液容量减少,如各种原因引起的休克、重度脱水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征等
  • 心脏射血功能下降,如各种原因引起的心脏功能不全、严重的心率失常、血压下降引起的肾脏血流减少等
  • 肾脏病变,如肾血管狭窄、肾动脉栓塞、肾动脉痉挛、各种原因引起的肾小球病变、急性肾小管坏死等
  • 尿路梗阻,如肾结石、血凝块堵塞尿路引起的急性型梗阻,又如前列腺增生、肿瘤压迫引起的梗阻,还有神经源性膀胱引起的梗阻等

多尿的原因:

  • 内分泌异常:如垂体抗利尿激素分泌减少造成肾小管对水的重吸收减少,糖尿病患者尿中糖含量高引起渗透性利尿等
  • 肾脏疾病:如肾脏远曲小管和集合管先天性或后天性缺陷对水分重吸收减少;肾小管浓缩功能减退,见于慢性肾炎、肾小球硬化、急性肾衰多尿期等
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