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上海六院,上海第六人民医院膝关节损伤专家

简介:

百年潮起,医道煌煌。上海市第六人民医院始创于1904年,其前身为上海西人隔离医院,是一家历经百余年积淀的大型三级甲等综合医院。2002年成为上海交通大学附属医院,2021年2月原上海市第六人民医院东院整建制正式并入上海市第六人民医院,开启了两院一体化高质量发展的新征程。目前,医院设有徐汇、临港两个院区;核定床位2366张(批复床位3226张),其中徐汇院区1766(批复床位2026张)张、临港院区600(批复床位1200张)张;临床医技科室52个。近五年来,医院年门急诊量最高突破500万人次,年出院人次最高达到近15万人次,年住院手术最高超过11万人次。医院深入贯彻《关于加强公立医院党的建设工作的意见》精神,切实加强党对公立医院的领导,始终坚持公立医院实行党委领导下的院长负责制。连续六届17年蝉联“全国文明单位”荣誉称号,连续15年上海市级医院绩效考核全A。在复旦大学医院管理研究所发布的最佳医院排行榜中,医院综合排名最高25名。在中国医学科学院发布的中国医院科技影响力排行榜中,医院综合排名最高26名。在2019年度国家三级公立医院绩效考核中,医院排名37名。在2021年自然指数年度学术机构榜单中,医院首次进入医疗机构NATURE指数全球前100名,排名第90名。医院积极贯彻落实国家深化医疗体制改革政策,践行医疗联合体探索与实践,2000年开启上海市第六人民医院医疗集团宏伟征程,实现了集团医院机构能级、医疗服务、学科建设、社会认可“四提升”。医院积极响应国家区域医疗中心建设号召,旨在深入实施健康中国战略,推进医疗健康领域供给侧结构性改革,着力解决群众看病难问题,分别与福建省人民政府、安徽省人民政府合作共建“大专科、小综合”的上海市第六人民医院福建、安徽医院,建设国家创伤区域医疗中心。1958年,周永昌教授等在这里开创了超声医学事业,医院被誉为“中国超声诊断发源地”。1963年,陈中伟教授、钱允庆教授等完成了国际医学史上第一例断肢再植手术,医院被誉为“世界断肢再植的摇篮”。1978年,于仲嘉教授等研究并成功实施“手或全手指缺失的再造技术”,被世界誉为“中国手”的诞生地,荣获国家发明一等奖。近年来医院又涌现一批国内外知名的技术创新:骨科先后首创以桥式交叉吻合血管及穿支皮瓣游离组织移植术为代表的系列显微重建技术、吻合血管游离腓骨及肋软骨移植修复骨坏死系列技术、胫骨平台骨折三柱理论及内固定系列技术、复杂肩膝关节韧带损伤重建与微创松解系列技术、肘关节僵硬功能重建系列技术等系列技术创新;内分泌代谢科创新发展了国家基层糖尿病防治体系、持续葡萄糖监测(CGM)新技术,创建了国际上首个CGM正常标准并首次提出葡萄糖目标范围内时间(TIR)可成为评价血糖控制情况的新指标,创新了代谢手术治疗肥胖症的管理模式并建立了全国最大、最完整的标本库及随访队列,首次构建中国人2型糖尿病遗传预警及降糖药物疗效预测模型;耳鼻咽喉头颈外科在国际上首次运用半规管阻塞技术治疗难治性水平半规管位置性眩晕、梅尼埃病和迷路瘘管,首次开展儿童耳道上径路耳蜗植入技术,建立并日常运用双颌前移、ZPPP及ZPPP联合颏舌肌前移舌骨悬吊术治疗重度鼾症系列前沿外科技术,收集OSA生物样本22000余例,完成OSA全基因组检测6400余例,发现17个OSA相关基因位点;超声医学科在国内率先开展多种泌尿、盆底及介入超声新技术,肌骨超声检查量上海第一,并改变了部份疾病的临床诊治路径,起草上海市高强度聚焦超声技术管理及操作规范,建立2项国家相关检测标准,创制了系列超声相关仪器设备,部分实现成果转化。医院设有上海市四肢显微外科研究所、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室、上海市睡眠呼吸障碍疾病重点实验室、上海市骨科新材料与修复再生工程技术研究中心、上海市骨疾病临床研究中心、中国上海国际四肢显微外科培训中心、上海市医学超声培训中心、上海超声医学研究所、上海交通大学影像医学研究所、上海交通大学耳鼻咽喉科研究所、上海东方泌尿修复重建研究所、生物芯片北京国家工程研究中心上海分中心、医用可吸收生物材料工程技术研究中心。历年来获得国家级、省部级、局级科研成果奖291项,其中以第一承担单位获国家发明一等奖1项、国家科技进步奖二等奖6项。2020年以第一承担单位获院外纵向课题262项,其中国家级课题73项。2020年中信所发布的2019年我院SCI数据库收录论文456篇,其中,Article&Review405篇。近五年,我院发表论文数在全国医疗机构最高排名第16、上海排名第2、交大医学院排名第2。1980年,陈中伟教授因在骨科断肢再植领域的卓越贡献当选为中国科学院院士。2003年,项坤三教授因在糖尿病遗传学领域的卓越贡献当选为中国工程院院士。2021年贾伟平教授因在糖尿病防治领域的杰出成就当选为中国医学科学院学部委员。医院还拥有国家973首席科学家1名、国家卫健委突出贡献中青年专家5名、国家自然基金委杰出青年基金项目获得者2名、万人计划科技创新领军人才计划1名、万人计划青年拔尖人才支持计划入选者1名、教育部新世纪优秀人才培养计划入选者2名、人社部百千万人才工程入选者3名、国家自然基金委优秀青年基金项目获得者4名、青年长江学者1名、上海市优秀学术/技术带头人18人、上海市领军人才15人、享受国务院特殊津贴专家14人。医院现有国家临床重点专科6个(骨科、内分泌代谢科、耳鼻咽喉科、医学影像科、运动医学科、急诊医学科),国家重点学科3个(骨外科学、内分泌与代谢病学、心血管病学),国家中医药管理局重点专科1个(针推伤科),国家卫生健康委妇幼司国家更年期保健特色专科1个(妇产科),上海市“重中之重”临床医学中心2个(创伤骨科与骨关节疾病临床医学中心、内分泌代谢疾病临床医学中心),上海市“重中之重”临床重点学科2个(耳鼻咽喉科学、医学影像学),上海市医学领先重点学科3个(四肢显微外科、内分泌代谢科、介入影像学),上海市临床重点专科“振龙头”系列2个(骨科、内分泌代谢科),上海市临床重点专科“展两翼”系列1个(医学影像科),上海市临床药学重点专科1个(药剂科),上海市卫计委中医临床优势专科1个(中医学),上海市重要薄弱学科5个(麻醉学、康复医学、儿科学、临床药理学、营养学)。医院是全国综合医院中医药工作示范单位,是国家基层糖尿病防治办公室、上海市急性创伤急救中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市脑卒中临床救治中心和上海市传染病专科诊治中心挂牌单位,是上海市病历质量管理质量控制中心、上海市医疗设备器械管理质量控制中心挂靠单位。在复旦大学医院管理研究所发布的2019年度最佳医院排行榜中,骨科位列第2名,内分泌代谢科第6名,耳鼻咽喉头颈外科第7名,超声医学科第8名。在中国医学科学院发布的2019年度中国医院科技影响力排行榜中,我院共有25个学科上榜,其中,骨外科学第2名,内分泌及代谢病学第3名,耳鼻咽喉科学第8名,5个学科入榜11-20名,1个学科入榜31-40名,5个学科入榜41-50名,3个学科入榜51-60名,6个学科入榜61-70名,2个学科入榜71-80名。“十四五”及2035期间医院将根据《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》,精准对标国家医学中心、国家临床研究中心、国家重点实验室、国家技术创新中心、国家临床重点专科标准、国家区域医疗中心的标准和要求,着力打造“金字塔式”学科体系:高树骨科、内分泌代谢科两大“塔尖”;全面加强耳鼻咽喉头颈外科、超声医学科、急诊医学科“三大高峰”建设;着力推进普通外科、肾脏内科、药剂科、护理学科“四大高原学科”建设;优化提升区域感染性疾病预防诊疗中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、中国泌尿修复与重建临床和科研中心、上海市脑卒中及颅脑创伤中心、血液内科MDS诊治中心、人工智能影像中心、胸痛中心、上海市呼吸应急诊疗中心8大诊疗中心能力建设;夯实“大综合”医疗服务体系。医院是上海交通大学博士学位研究生及博士后培养基地,现有博士研究生导师104名、硕士研究生导师158名。医学教育教学成果丰富,曾获国家教学成果二等奖和上海市教学成果奖一等奖。近五年来,医院师生荣获国家级、上海市级优秀个人等荣誉称号与奖项百余人次,为医学人才培养和发展奠定了扎实的基础。2017年医院还通过了加拿大皇家内科与外科医师学院国际模拟项目认证。百年薪火相传。医院始终坚持“病人至上,质量第一”的宗旨,历年来获得全国卫生系统先进集体、全国五一劳动奖状、全国厂务公开民主管理先进单位、全国医院管理年活动先进单位、全国百家优秀爱婴医院、全国改善医疗服务行动计划创新服务示范医院等荣誉称号。百十六院,风华正茂。我们将不忘初心、牢记使命,自强不息、敢为人先,向加快建设医院第二次党代会提出的“国际一流医学中心”的宏伟目标努力奋进。膝关节由外伤等引起的损伤,外伤,膝关节,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,55小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

姜晨轶 主治医师

髋膝踝关节损伤疾病 股骨头坏死 创伤骨科 运动损伤

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接诊量 68
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擅长:髋膝踝关节损伤疾病 股骨头坏死 创伤骨科 运动损伤
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欧阳元明 主任医师

擅长 1、关节镜微创治疗肩肘膝关节疾病,微创治疗肩袖损伤(肩周炎)、肩关节不稳、习惯性肩关节脱位、严重肩关节挛缩等 2、关节镜治疗肘关节僵硬、膝关半月板损伤、前后交叉韧带断裂损伤等 3、严重肘关节,膝关节,髋关节异位骨化关节僵硬 4、全肘关节,反肩关节置换 5、髋关节镜徵创手术治疗髋关节撞击综合症、盂唇损伤等 6、人工膝关节置换手术,人工髋关节置换(老年骨质增生性膝关节炎,股骨头坏死、股骨颈骨折及严重骨折手术后髋关节炎、髋关节发育不良、类风湿性髋关节炎、髋关节僵直引起的关节痛)。保髋手术治疗年轻患者股骨头坏死。

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擅长:擅长 1、关节镜微创治疗肩肘膝关节疾病,微创治疗肩袖损伤(肩周炎)、肩关节不稳、习惯性肩关节脱位、严重肩关节挛缩等 2、关节镜治疗肘关节僵硬、膝关半月板损伤、前后交叉韧带断裂损伤等 3、严重肘关节,膝关节,髋关节异位骨化关节僵硬 4、全肘关节,反肩关节置换 5、髋关节镜徵创手术治疗髋关节撞击综合症、盂唇损伤等 6、人工膝关节置换手术,人工髋关节置换(老年骨质增生性膝关节炎,股骨头坏死、股骨颈骨折及严重骨折手术后髋关节炎、髋关节发育不良、类风湿性髋关节炎、髋关节僵直引起的关节痛)。保髋手术治疗年轻患者股骨头坏死。
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吴狄 主治医师

擅长肩膝关节运动损伤,脊柱侧弯,腰腿痛,骨质疏松,关节炎等骨科疾病。

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接诊量 33
平均等待 1小时
擅长:擅长肩膝关节运动损伤,脊柱侧弯,腰腿痛,骨质疏松,关节炎等骨科疾病。
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邓宇豪 主治医师

擅长肩膝关节疾病的保守治疗和关节镜微创治疗,包括膝关节痛、半月板损伤、滑膜炎、软骨损伤、骨关节炎、膝关节韧带损伤、肩关节痛、肩峰撞击综合征、肩袖损伤、冻结肩等。

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接诊量 121
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擅长:擅长肩膝关节疾病的保守治疗和关节镜微创治疗,包括膝关节痛、半月板损伤、滑膜炎、软骨损伤、骨关节炎、膝关节韧带损伤、肩关节痛、肩峰撞击综合征、肩袖损伤、冻结肩等。
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袁锋 副主任医师

擅长关节疾病,运动损伤的诊治;擅长肩关节镜手术,膝关节镜手术,踝关节镜手术,每年主刀关节镜手术2000余例,是国内关节镜手术量最多的医生之一。擅长关节镜下半月板缝合修复;关节镜下重建前、后交叉韧带;交叉韧带撕脱骨折、肩周炎、肩关节习惯性脱位、肩关节不稳、Bankart损伤、Hill-Saches损伤、SLAP损伤、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、滑膜炎、踝关节等疾病的关节镜治疗;

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接诊量 12
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擅长:擅长关节疾病,运动损伤的诊治;擅长肩关节镜手术,膝关节镜手术,踝关节镜手术,每年主刀关节镜手术2000余例,是国内关节镜手术量最多的医生之一。擅长关节镜下半月板缝合修复;关节镜下重建前、后交叉韧带;交叉韧带撕脱骨折、肩周炎、肩关节习惯性脱位、肩关节不稳、Bankart损伤、Hill-Saches损伤、SLAP损伤、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、滑膜炎、踝关节等疾病的关节镜治疗;
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赵松 副主任医师

肩、肘、髋、膝、踝关节运动损伤和疾病的诊断及关节镜微创治疗,包括:肩袖损伤、SLAP损伤、肩峰撞击征、冻结肩、肩关节脱位、钙化性肌腱炎;肘关节滑膜炎、游离体、网球肘;髋关节撞击综合征;膝关节前交叉韧带、后交叉韧带及多发韧带损伤、半月板损伤、骨性关节炎;髌股关节不稳、髌骨脱位;踝关节不稳、韧带损伤,踝关节撞击、滑膜炎等

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擅长:肩、肘、髋、膝、踝关节运动损伤和疾病的诊断及关节镜微创治疗,包括:肩袖损伤、SLAP损伤、肩峰撞击征、冻结肩、肩关节脱位、钙化性肌腱炎;肘关节滑膜炎、游离体、网球肘;髋关节撞击综合征;膝关节前交叉韧带、后交叉韧带及多发韧带损伤、半月板损伤、骨性关节炎;髌股关节不稳、髌骨脱位;踝关节不稳、韧带损伤,踝关节撞击、滑膜炎等
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王锋 副主任医师

关节镜微创治疗肩、膝等疾病。如:肩袖损伤,冻结肩(肩周炎),肩关节习惯性脱位等疾病的诊断及治疗;膝关节半月板损伤,前、后交叉韧带损伤、髌骨脱位和各类滑膜炎等疾病的诊断及治疗。

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擅长:关节镜微创治疗肩、膝等疾病。如:肩袖损伤,冻结肩(肩周炎),肩关节习惯性脱位等疾病的诊断及治疗;膝关节半月板损伤,前、后交叉韧带损伤、髌骨脱位和各类滑膜炎等疾病的诊断及治疗。
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余伟林 主治医师

膝关节损伤,肩袖损伤,交叉韧带损伤,半月板损伤,多发韧带损伤,髌股关节脱位,骨关节炎,膝内翻,O型腿,在截骨矫形保膝手术方面具有较高的造诣。 肩关节疾病:肩关节脱位,肩袖损伤,冻结肩(肩周炎),创伤后遗症等复杂肩关节疾病诊治。 熟练掌握髋,踝,肘等疾病的微创手术治疗。

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擅长:膝关节损伤,肩袖损伤,交叉韧带损伤,半月板损伤,多发韧带损伤,髌股关节脱位,骨关节炎,膝内翻,O型腿,在截骨矫形保膝手术方面具有较高的造诣。 肩关节疾病:肩关节脱位,肩袖损伤,冻结肩(肩周炎),创伤后遗症等复杂肩关节疾病诊治。 熟练掌握髋,踝,肘等疾病的微创手术治疗。
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王津 主治医师

骨关节炎,机器人辅助髋膝置换

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擅长:骨关节炎,机器人辅助髋膝置换
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王海明 副主任医师

1.肩关节疾病:肩峰撞击综合症、肩袖损伤、肩周炎、肱二头肌腱损伤等慢性退变性疾患,以及复发性肩关节脱位、盂唇损伤等肩关节运动损伤的微创诊治;2.膝关节疾病:膝关节半月板、叉韧带损伤、髌骨不稳脱位,软骨损伤,骨关节炎及滑膜炎等疾患;3.踝关节疾病:踝关节韧带损伤等运动损伤,及踝前撞击,软骨缺损及滑膜炎等慢性疾患。

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擅长:1.肩关节疾病:肩峰撞击综合症、肩袖损伤、肩周炎、肱二头肌腱损伤等慢性退变性疾患,以及复发性肩关节脱位、盂唇损伤等肩关节运动损伤的微创诊治;2.膝关节疾病:膝关节半月板、叉韧带损伤、髌骨不稳脱位,软骨损伤,骨关节炎及滑膜炎等疾患;3.踝关节疾病:踝关节韧带损伤等运动损伤,及踝前撞击,软骨缺损及滑膜炎等慢性疾患。
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患友问诊

膝盖被车碰后一卡一卡的,医生开了三盒药膏,症状改善但快用完了,想问是否可以继续使用?
69
2024-11-07 07:58:51
膝盖受伤,想了解是否可以进行平板支撑等锻炼。
1
2024-11-07 07:58:51
53岁男性膝盖受伤,询问恢复期间的营养补充建议。
60
2024-11-07 07:58:51
三岁儿童膝盖摔伤后结痂脱落,询问如何正确用药。
35
2024-11-07 07:58:51
膝盖擦伤后化脓,询问如何处理及药物使用。
53
2024-11-07 07:58:51
16岁男性膝盖受伤,走路疼痛,曾使用云南白药,询问正确用药方法和注意事项。
33
2024-11-07 07:58:51
膝盖受伤,想了解是否适合补充钙片。
4
2024-11-07 07:58:51
10岁女童膝盖摔伤后出现疤痕,已两个月,询问疤痕修复产品的使用。
65
2024-11-07 07:58:51
患者膝盖骨裂,需要0度不弯曲的护具,询问哪种支具适合并如何选择。
55
2024-11-07 07:58:51
我有胃炎和膝盖受伤,吃了关节丸一个月,最近几天饭后总是胃疼,想知道是否可以继续用药?
5
2024-11-07 07:58:51

科普文章

膝关节是什么样子的呢?

#膝半月板撕裂#膝关节损伤
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一、这个手术大致是如何进行的?是对半月板进行修补,还是切除?是要全部切除,还是只是切除受损的半月板?

对于大部分半月板,一般两个小于1cm的切口就可以解决了。对于某些特殊类型的半月板,需要一些特殊技术时,可能增加3-5cm的辅助切口,但辅助切口不会与关节腔相通。

对于年轻患者,如果半月板有修补的条件,优先考虑缝合修补。如果没有条件,切除损伤半月板,不到万不得已,有经验的关节外科医生一定会尽量替您保留正常半月板。

二、切除了半月板,会影响正常的膝关节功能吗?有不少人担心这项手术有后遗症,害怕手术之后,膝关节的退化更严重。是这样的吗?

半月板切除后,甚至半月板修补后,根据目前的医学资料,能够完全恢复到跟正常未受伤关节一致的比例不会超过50%,大部分都会有一定的影响,至于属不属于并发症,看您对功能的要求了,对于医学来说,并不算并发症。

如果是半月板破裂,不手术膝关节退化会更加严重,手术可以延缓膝关节退化,但是不可能停止膝关节退化。

总得来说,对于半月板,您可以这样理解

1、有比没有好:这是我们尽量修补、实在没法保存还可以进行半月板移植的原因

2、自己的比别人的好:少量切除有半月板功能就不考虑半月板移植

3、破了的比没有更差:这是为什么我们建议早期手术的原因,因为破裂半月板磨损关节软骨,加速关节退化

三、有些女性,担心手术的伤疤影响美观。那么,关节镜手术后的伤疤有多大?有没有一些缝针的方法,可以让伤疤看上去更小?

大部分患者仅适用两个小于1cm的切口,而且位于膝眼位置,不仔细看看不出来。

如果需要辅助切口,术前跟医生说好需要美容缝合,可以有效减少疤痕。

当然,如果您是疤痕体质的人那医生也没办法,但是一般来说应该先选择健康,再选择美观,您觉得呢?

四、手术后的效果怎样?可以恢复到正常状态吗?术后需要进行康复锻炼吗?

对于半月板部分切除的患者,90-95%患者疗效为优良。

对于半月板缝合的患者,80-90%患者疗效优良。

半月板完全切除患者5年内效果良好,10年后发现骨性关节炎发病率逐渐增高。

半月板移植属于较新的技术,短期效果(5年内)良好

对于合并骨性关节炎患者,我们只能解决半月板问题,无法解决骨性关节炎问题。这就是不可能跟正常膝关节一样的原因。

半月板切除患者康复锻炼术后即可下床行走,但建议减少活动一月,一般来说术后活动度不会受影响。

半月板修补患者术后6周不建议膝关节过伸和屈曲超过90度,具体根据修复部位决定。

半月板移植病人康复相对复杂,具体请和手术医生沟通。

 

 

本文根据循证医学证据、个人临床经验所写,最后的治疗方式由您和您的接诊医生共同商议决定,本文仅供参考,不作为治疗依据。

#膝半月板撕裂#膝关节损伤
5

一、很多人半月板损伤已经三五年,甚至 10年、20年,开始并不严重,但 伴随着年龄的增长,膝关节越来越没有力气,或者运动时,就会肿胀、疼痛 。为什么呢?

这个问题可以分为两部分:

1、“很多人半月板损伤已经三五年,甚至10年、20年,开始并不严重”,这部分我已经在文章一中解答了,但是如果真的病程有10-20年,一般认为以前的半月板损伤是I、II度损伤,而且根据中国的关节外科和影像学发展史,10-20年前磁共振在国内并不常见,所以可能半月板损伤的诊断仅仅是医生根据临床经验判断,并不一定真是半月板损伤。

2、“伴随着年龄的增长,膝关节越来越没有力气,或者运动时,就会肿胀、疼痛”,这种描述应该绝大部分并不是半月板损伤的症状了,半月板损伤的症状我在文章一中已经详细描述了,这种症状大部分是膝关节骨性关节炎的表现,没有力气很多是因为年龄增大肌肉力量减弱和体育锻炼减少造成,当然陈旧性半月板损伤往往伴有一定程度的肌肉萎缩,尤其是股内侧肌(具体部位大家可以查百度),一旦发生肿胀、疼痛,往往是骨性关节炎急性发作的表现。

那么这里所说的骨性关节炎原因很多,当然有可能跟半月板损伤有关(具体文章一已经解释过了)。这也是我们建议早期治疗半月板破裂的原因。

二、对于陈旧性的半月板损伤,需要手术治疗,还是保守治疗呢?

这个问题已经在文章一中详细解释,总得来说:

对于年轻人,如果是半月板损伤,您可以尝试保守治疗,如果半月板破裂,建议手术治疗。

对于老年人合并骨性关节炎了,要根据具体情况看您的临床症状是以半月板问题为主还是骨性关节炎为主了。

三、如果不手术治疗,陈旧性损伤是不是会越来越严重?

回答同上,对于年轻人如果是半月板破裂,不手术治疗大部分会越来越重,而且诱发早期骨性关节炎。

对于老年人合并骨性关节炎了,要根据具体情况看您的临床症状是以半月板问题为主还是骨性关节炎为主了。如果您骨性关节炎程度已经很重,已经达到关节置换指征了,就不建议仅仅针对半月板进行手术治疗了。

 

本文根据循证医学证据、个人临床经验所写,最后的治疗方式由您和您的接诊医生共同商议决定,本文仅供参考,不作为治疗依据

#膝半月板撕裂#膝关节损伤
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一、有的人打篮球、羽毛球,伤了膝关节,需要到医院检查吗?需要做哪些检查?

受伤当时如果发生以下情况

1、受伤时听到关节内异常响声;

2、受伤后关节明显出现肿胀;

3、伤后难以忍痛行走,或伤后行走疼痛明显加重;

建议马上到医院就诊,有半月板、韧带损伤,甚至骨折可能。

如果没有以上三种情况,建议马上中止运动,回家休息,24小时内冰敷,24小时后可以热敷,戴护膝活动3-5天,大部分症状会有明显缓解,如果没有明显缓解,建议到医院就诊,排除半月板和韧带损伤。

二、如何确诊是发生了膝关节半月板损伤

膝关节半月板损伤一般需要让专业的膝关节外科医生检查,结合受伤机制、疼痛特点和体格检查来判断,由于现在都需要客观证据,因此很多患者需要做磁共振(MRI)检查。

但是如果您的关节出现了机械症状:关节卡压和突发性肌无力的情况,往往高度提示半月板损伤。

1、关节卡压:活动中突然关节卡住了,无法正常屈伸膝关节,需要自己甩几下腿才能恢复正常

2、突发性肌无力:活动过程中突然觉得大腿肌肉无力,有打软腿,要摔跤的感觉

三、有些人半月板刚开始损伤时,并不是很严重,不影响走路,但是为什么,一段时间后,反而疼得更厉害了?

半月板损伤一般刚开始破裂程度和范围都不大,因此刚开始可能只是走路时偶有疼痛,并不影响行走功能。

但是随着您的行走和体育运动,不可避免的让原来的破口范围逐渐增大,同时破裂的半月板会把关节软骨磨坏,当然症状就越来越重了。

这就好像您的衣服刚开始有个小口子,您不缝也还能穿,但是你穿了几次又洗衣机洗了几次以后,破口越来越大就无法再穿了。

四、对于早期的半月板损伤,是适合保守治疗,还是手术呢?

半月板损伤是否需要手术治疗跟早期还是晚期损伤并没有直接联系,主要看损伤的类型和程度。一般磁共振会给我们明确的半月板损伤类型和程度。

因为半月板是个三维结构,所以用衣服打比方还不够适合,用墙壁更加合适。

磁共振I、II度半月板损伤:以后我们称之为半月板损伤,相当于墙壁外观和功能良好,仅仅是墙壁内部有洞,这个洞并没有累计墙壁表面和影响强的结构。这种损伤往往可以保守治疗,半月板会疤痕修复。当然,这留下了隐患,下次受伤这个洞又会扩大。

磁共振III、IV度半月板损伤:以后我们称之为半月板破裂,相当于墙壁裂开或者起不到正常的支撑作用了,这种损伤无论是在早期或者晚期,一旦发现要尽早手术,否则随着您的活动和运动,就像前面的衣服破口一样,会越来越大。同时破裂的半月板会把关节软骨磨坏,(您可以想象光滑的机器表面有一些沙子或者小石头),也就是医生所说的骨性关节炎,请注意,目前医学对关节软骨损伤和骨性关节炎并没有好办法,除了关节置换大部分的治疗方式也就60-70%左右的病人疗效满意,你能保证您不是那30%吗?

五、有些人不想手术,希望用一些跌打损伤的外用药,或者进行一定得功能锻炼,这样的保守治疗,可以恢复膝关节的功能吗?

这个问题其实已经在上一个问题中回答了,如果您是I、II度损伤,当然可以保守治疗。如果是III、IV度,跌打损伤的外用药基本都属于中医范畴,我不是中医医生,无法说这些药物的作用,但从西医理论上来讲,能够外用药完全恢复的患者,可能您不用药最后也会恢复。

 

本文根据循证医学证据、个人临床经验所写,最后的治疗方式由您和您的接诊医生共同商议决定,本文仅供参考,不作为治疗依据。

足外八和膝内扣是常见原因

髌股关节软骨磨损

这个小伙子当时运动损伤比较严重,有的医生要他做手术,目前通过科学的康复,完全恢复。

近日春光明媚,不少人选择出游踏青,然而被其所“害”者也不少。

短时间内运动量增加,结果导致骨关节损伤,其中不乏膝关节炎加重、不得不寻求进一步治疗的中老年患者。

对于长时间不运动的人来说,进行看似平常的户外活动时,很容易因运动不当导致骨关节受伤。

骨性关节炎是一种退行性病变,过度、过激的运动易造成关节面、软骨的损伤。多坐少动的生活方式,使关节因得不到充分锻炼而发生废用性萎缩和退化。

人口老龄化的不断加剧,骨关节炎的患病率有逐渐上升的趋势,其中,膝关节退行性骨关节炎尤为多见。

专家表示,反复剧烈运动是造成膝关节炎的一个重要因素。因此,膝关节炎患者平时要选择正确、适当的锻炼方法,如散步、游泳、骑脚踏车以及不负重的关节屈伸活动,避免长时间做同一动作或使关节处于同一姿势。

活动时,一旦关节出现问题要立即停止,若出现关节疼痛、肿胀、运动受限等症状应及时就医,以免延误治疗。

如何预防膝关节炎呢?

01、要控制好体重:体重每增加一公斤,关节将会增加4倍的承重,假如体重比正常标准多了50公斤,那么膝关节在站立时可能就会增加200公斤的压力。如果是屈膝、久蹲或在爬山等运动状态下,关节承受的压力会更多。

02、不要过度使用关节:如果在日常生活中使用过度,就有可能增加关节的磨损。那么,这是不是意味着我们减少关节的使用,关节的“寿命”就会更长呢?其实也不然。关节不被使用,就不会分泌关节液,关节的营养将会变差,就会出现更快的老化。

建议老年人可以选择快走,一周3到4次,每次半小时,这可以强化关节周边的肌肉,帮助稳定关节,延长关节的使用寿命。

目前全世界关节炎患者有3.55亿人,中国内地的关节炎病人有一亿以上,且人数还在不断增加。在众多关节炎中,以活动范围较大且稳定性不足的膝关节骨性关节炎居于首位。下面,就和大家分享一些保养膝关节的方法!
 
强化锻炼,从加固韧带开始
 
【方法】:
双腿伸直坐在床上,在膝盖不弯曲、腿部伸直的情况下,用力抬高两腿交替进行,反复一百次。
 
【原理】:
把腿伸直用力上抬时,实质是大腿肌肉在发力,肌肉作为体液的泵,收缩时就可以把润滑液和营养压进膝盖软组织之间的空隙,给软组织补充营养,长时间如此锻炼可以促进软骨和韧带的自我修复,从而加强膝关节软组织的耐磨性能。
 
增强维持膝关节稳定的大腿肌群
 
肌肉和骨骼相辅相成,当肌肉足够强健、弹性足够大的时候,很大程度上可以帮助骨与关节“减压”,从而缓解因为应力过于集中而产生的疼痛。股内侧肌状如泪滴,位于股四头肌前内侧的上方,几乎大部分膝关节不适的人,这块肌肉都会出现不同程度的萎缩。当这块肌肉得到强化后,膝关节的疼痛会得到很有效的缓解,同时也可以预防膝骨关节炎的发生和发展。

锻炼腿部肌群,主要有以下几个方法:
#01  坐姿“踮脚”练习
 
(1)坐在一块平地上,膝盖下方垫一块小毛巾。
(2)慢慢让脚面绷直,手指放在股内侧肌上,感受它的收缩,保持10秒钟。
(3)每次重复10组,股内侧肌力量变强之后,可以再增加绷直脚面的幅度。
 
#02 坐姿“夹球”练习
 
(1)坐在椅子上,将瑜伽球置于两腿之间。
(2)收紧大腿用力去夹紧瑜伽球。
(3)每次夹紧保持10秒,手指放在股内侧肌上,感受它的收缩。

#03屈膝靠墙蹲
 
(1)双脚分开,与肩同宽,核心稳定不够的人,两腿开立可略大于肩宽。
(2)慢慢屈膝下蹲,尽量下蹲至膝关节呈120度,如力量足够,可继续向下直到90度。
(3)使用股内侧肌的力量,慢慢让身体站起,双臂前平举。
(3)每组做10次,做3组。

为了让我们的膝盖能够保持功能更长时间,可以每天利用碎片时间坚持做一下这几个动作,在剧烈运动和长跑前也要做好充分的保护和准备哦!
 
人体本身就是一个复杂的机器,和机器一样,每个器官、部位都有最初的设计使用寿命,而膝关节的寿命就是70年。
 
那么,为什么还常有三四十岁的人,年纪轻轻就膝盖疼呢?

简单来说,就是他们没有按照使用说明书来使用膝盖,机器的说明书在出厂的时候就会随机器放到包装里,而人体的使用说明书自然和机器不一样,这个说明书需要我们自己去了解,去掌握了解了膝盖的使用说明,膝盖就可以更安全、平稳地度过这70年!
 
 男女膝盖寿命不同
 
我们自己感觉不到,但是世界卫生组织(WHO)统计的大数据表明:骨性关节炎在女性患病率中占第四位,在男性患病率中占第八位。就是说,男性和女性在股性关节炎这个疾病上发病率不同。
 
男性和女性在生理结构上是不一样的,这个很好理解,那么为什么解剖学意义上长得一样的膝盖,寿命就不一样呢?——因为生理过程不一样,女性要生育、还要经历更年期。
 
01、女 性
 
首先,女性生育期时,为了生产做准备,全身关节都要放松,膝关节会变得松弛。因此产后会出现膝关节无力、怕冷、酸痛等,这种一般是一次性的,不过如果产后调养不好,膝盖的问题就会积累下去。
 
其次,女性在30岁后,骨龄通过峰值后,骨量流失,骨密度下降,会出现膝关节前面疼痛,上下楼、下蹲时有疼痛感。这个时期男女都会有。
 
第三,女性50岁左右停经,进入更年期时,会出现一轮严重的骨丢失。如果这轮照顾不好,不但膝关节会出现问题,还会导致腰椎压缩性骨折、髋部骨折或者膝关节出现明显的退变。
 
02、男 性
 
男性膝关节,一般只在30岁左右会出现短时间的退变。60岁之后,是出现全身机能衰退的一个阶段,可能有腰椎压缩骨折、膝关节明显退变、髋骨骨折等现象。
选对运动事半功倍,选错伤害加倍
 
长期不运动,不但可能导致腿部肌肉萎缩,对于中老年朋友还可能加重骨质疏松等情况,反而加快了膝关节的退变。因此,科学锻炼不可少!而在锻炼的同时不给膝关节造成损伤,便十分重要。
 
那么,哪些运动不但不伤害膝盖,还能锻炼身体呢?
游泳是最不伤膝盖的运动!当人漂浮在水中时,水的浮力抵消了大部分膝盖所承受的重力,使膝关节收到的冲击大大减低。游泳需要人们在水里不停地伸展、蜷缩、转身、拨水等,在划水过程中,重复的伸缩动作可帮助提高关节的灵活性。
 
水的阻力还能增加我们身体的运动量,还有浮力减轻缓解的压力。因此,游泳可以说是最喜欢推荐给大家的运动。
 
关节软骨也需要保护
 
上面说了这么多,其实关节中还有一个很重要的部分就是关节软骨,这个地方负责减少关节之间的摩擦。
 
如果关节软骨破损,关节在活动的时候摩擦力增加,就会出现疼痛。这个时候,根据医生的建议,可以选择口服一些比如氨基葡萄糖等来帮助营养破损的关节软骨。(谨遵医嘱)
强健肌肉,是对关节最好的保护
 
膝关节的骨质很重要,而支撑骨骼的肌肉同样重要。腿部肌肉强壮,可以给关节很好的支撑,减轻膝关节的压力。腿部肌肉越强健,能对膝关节起到的保护作用越大。
靠墙静蹲,可以有效锻炼膝关节股四头肌力量,增加膝关节周围韧带强度。静蹲增加下肢,尤其是大腿前侧股四头肌的肌肉力量和耐力;通过力量可以增加膝盖的稳定,也可以促进循环,缓解膝痛;静蹲没有很大的运动量,是静止不动的锻炼方式,简单方便,又容易坚持,尤其适合中老年人锻炼。
 
每天练习3-5次,每次间歇1-2min。同时要注意姿势的标准。目标是大腿有酸胀感、保持一段时间会看到发抖、感觉大腿没有力气等。
 
对于疾病来说,预防永远是比诊治更根本的方法,与其痛苦的时候才去想办法来减轻痛苦,不如在没有病痛的时候去保护好它们。
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