京东健康互联网医院
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上海六院,上海第六人民医院双侧痉挛型脑性瘫痪专家

简介:

百年潮起,医道煌煌。上海市第六人民医院始创于1904年,其前身为上海西人隔离医院,是一家历经百余年积淀的大型三级甲等综合医院。2002年成为上海交通大学附属医院,2021年2月原上海市第六人民医院东院整建制正式并入上海市第六人民医院,开启了两院一体化高质量发展的新征程。目前,医院设有徐汇、临港两个院区;核定床位2366张(批复床位3226张),其中徐汇院区1766(批复床位2026张)张、临港院区600(批复床位1200张)张;临床医技科室52个。近五年来,医院年门急诊量最高突破500万人次,年出院人次最高达到近15万人次,年住院手术最高超过11万人次。医院深入贯彻《关于加强公立医院党的建设工作的意见》精神,切实加强党对公立医院的领导,始终坚持公立医院实行党委领导下的院长负责制。连续六届17年蝉联“全国文明单位”荣誉称号,连续15年上海市级医院绩效考核全A。在复旦大学医院管理研究所发布的最佳医院排行榜中,医院综合排名最高25名。在中国医学科学院发布的中国医院科技影响力排行榜中,医院综合排名最高26名。在2019年度国家三级公立医院绩效考核中,医院排名37名。在2021年自然指数年度学术机构榜单中,医院首次进入医疗机构NATURE指数全球前100名,排名第90名。医院积极贯彻落实国家深化医疗体制改革政策,践行医疗联合体探索与实践,2000年开启上海市第六人民医院医疗集团宏伟征程,实现了集团医院机构能级、医疗服务、学科建设、社会认可“四提升”。医院积极响应国家区域医疗中心建设号召,旨在深入实施健康中国战略,推进医疗健康领域供给侧结构性改革,着力解决群众看病难问题,分别与福建省人民政府、安徽省人民政府合作共建“大专科、小综合”的上海市第六人民医院福建、安徽医院,建设国家创伤区域医疗中心。1958年,周永昌教授等在这里开创了超声医学事业,医院被誉为“中国超声诊断发源地”。1963年,陈中伟教授、钱允庆教授等完成了国际医学史上第一例断肢再植手术,医院被誉为“世界断肢再植的摇篮”。1978年,于仲嘉教授等研究并成功实施“手或全手指缺失的再造技术”,被世界誉为“中国手”的诞生地,荣获国家发明一等奖。近年来医院又涌现一批国内外知名的技术创新:骨科先后首创以桥式交叉吻合血管及穿支皮瓣游离组织移植术为代表的系列显微重建技术、吻合血管游离腓骨及肋软骨移植修复骨坏死系列技术、胫骨平台骨折三柱理论及内固定系列技术、复杂肩膝关节韧带损伤重建与微创松解系列技术、肘关节僵硬功能重建系列技术等系列技术创新;内分泌代谢科创新发展了国家基层糖尿病防治体系、持续葡萄糖监测(CGM)新技术,创建了国际上首个CGM正常标准并首次提出葡萄糖目标范围内时间(TIR)可成为评价血糖控制情况的新指标,创新了代谢手术治疗肥胖症的管理模式并建立了全国最大、最完整的标本库及随访队列,首次构建中国人2型糖尿病遗传预警及降糖药物疗效预测模型;耳鼻咽喉头颈外科在国际上首次运用半规管阻塞技术治疗难治性水平半规管位置性眩晕、梅尼埃病和迷路瘘管,首次开展儿童耳道上径路耳蜗植入技术,建立并日常运用双颌前移、ZPPP及ZPPP联合颏舌肌前移舌骨悬吊术治疗重度鼾症系列前沿外科技术,收集OSA生物样本22000余例,完成OSA全基因组检测6400余例,发现17个OSA相关基因位点;超声医学科在国内率先开展多种泌尿、盆底及介入超声新技术,肌骨超声检查量上海第一,并改变了部份疾病的临床诊治路径,起草上海市高强度聚焦超声技术管理及操作规范,建立2项国家相关检测标准,创制了系列超声相关仪器设备,部分实现成果转化。医院设有上海市四肢显微外科研究所、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室、上海市睡眠呼吸障碍疾病重点实验室、上海市骨科新材料与修复再生工程技术研究中心、上海市骨疾病临床研究中心、中国上海国际四肢显微外科培训中心、上海市医学超声培训中心、上海超声医学研究所、上海交通大学影像医学研究所、上海交通大学耳鼻咽喉科研究所、上海东方泌尿修复重建研究所、生物芯片北京国家工程研究中心上海分中心、医用可吸收生物材料工程技术研究中心。历年来获得国家级、省部级、局级科研成果奖291项,其中以第一承担单位获国家发明一等奖1项、国家科技进步奖二等奖6项。2020年以第一承担单位获院外纵向课题262项,其中国家级课题73项。2020年中信所发布的2019年我院SCI数据库收录论文456篇,其中,Article&Review405篇。近五年,我院发表论文数在全国医疗机构最高排名第16、上海排名第2、交大医学院排名第2。1980年,陈中伟教授因在骨科断肢再植领域的卓越贡献当选为中国科学院院士。2003年,项坤三教授因在糖尿病遗传学领域的卓越贡献当选为中国工程院院士。2021年贾伟平教授因在糖尿病防治领域的杰出成就当选为中国医学科学院学部委员。医院还拥有国家973首席科学家1名、国家卫健委突出贡献中青年专家5名、国家自然基金委杰出青年基金项目获得者2名、万人计划科技创新领军人才计划1名、万人计划青年拔尖人才支持计划入选者1名、教育部新世纪优秀人才培养计划入选者2名、人社部百千万人才工程入选者3名、国家自然基金委优秀青年基金项目获得者4名、青年长江学者1名、上海市优秀学术/技术带头人18人、上海市领军人才15人、享受国务院特殊津贴专家14人。医院现有国家临床重点专科6个(骨科、内分泌代谢科、耳鼻咽喉科、医学影像科、运动医学科、急诊医学科),国家重点学科3个(骨外科学、内分泌与代谢病学、心血管病学),国家中医药管理局重点专科1个(针推伤科),国家卫生健康委妇幼司国家更年期保健特色专科1个(妇产科),上海市“重中之重”临床医学中心2个(创伤骨科与骨关节疾病临床医学中心、内分泌代谢疾病临床医学中心),上海市“重中之重”临床重点学科2个(耳鼻咽喉科学、医学影像学),上海市医学领先重点学科3个(四肢显微外科、内分泌代谢科、介入影像学),上海市临床重点专科“振龙头”系列2个(骨科、内分泌代谢科),上海市临床重点专科“展两翼”系列1个(医学影像科),上海市临床药学重点专科1个(药剂科),上海市卫计委中医临床优势专科1个(中医学),上海市重要薄弱学科5个(麻醉学、康复医学、儿科学、临床药理学、营养学)。医院是全国综合医院中医药工作示范单位,是国家基层糖尿病防治办公室、上海市急性创伤急救中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市脑卒中临床救治中心和上海市传染病专科诊治中心挂牌单位,是上海市病历质量管理质量控制中心、上海市医疗设备器械管理质量控制中心挂靠单位。在复旦大学医院管理研究所发布的2019年度最佳医院排行榜中,骨科位列第2名,内分泌代谢科第6名,耳鼻咽喉头颈外科第7名,超声医学科第8名。在中国医学科学院发布的2019年度中国医院科技影响力排行榜中,我院共有25个学科上榜,其中,骨外科学第2名,内分泌及代谢病学第3名,耳鼻咽喉科学第8名,5个学科入榜11-20名,1个学科入榜31-40名,5个学科入榜41-50名,3个学科入榜51-60名,6个学科入榜61-70名,2个学科入榜71-80名。“十四五”及2035期间医院将根据《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》,精准对标国家医学中心、国家临床研究中心、国家重点实验室、国家技术创新中心、国家临床重点专科标准、国家区域医疗中心的标准和要求,着力打造“金字塔式”学科体系:高树骨科、内分泌代谢科两大“塔尖”;全面加强耳鼻咽喉头颈外科、超声医学科、急诊医学科“三大高峰”建设;着力推进普通外科、肾脏内科、药剂科、护理学科“四大高原学科”建设;优化提升区域感染性疾病预防诊疗中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、中国泌尿修复与重建临床和科研中心、上海市脑卒中及颅脑创伤中心、血液内科MDS诊治中心、人工智能影像中心、胸痛中心、上海市呼吸应急诊疗中心8大诊疗中心能力建设;夯实“大综合”医疗服务体系。医院是上海交通大学博士学位研究生及博士后培养基地,现有博士研究生导师104名、硕士研究生导师158名。医学教育教学成果丰富,曾获国家教学成果二等奖和上海市教学成果奖一等奖。近五年来,医院师生荣获国家级、上海市级优秀个人等荣誉称号与奖项百余人次,为医学人才培养和发展奠定了扎实的基础。2017年医院还通过了加拿大皇家内科与外科医师学院国际模拟项目认证。百年薪火相传。医院始终坚持“病人至上,质量第一”的宗旨,历年来获得全国卫生系统先进集体、全国五一劳动奖状、全国厂务公开民主管理先进单位、全国医院管理年活动先进单位、全国百家优秀爱婴医院、全国改善医疗服务行动计划创新服务示范医院等荣誉称号。百十六院,风华正茂。我们将不忘初心、牢记使命,自强不息、敢为人先,向加快建设医院第二次党代会提出的“国际一流医学中心”的宏伟目标努力奋进。是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱,脑炎,脑膜炎,创伤,脑部先天性缺陷,脑,康复治疗,药物治疗,手术治疗,遗传性痉挛性截瘫,共济失调毛细血管扩张症,小脑退行性病变,婴儿肌营养不良,选择食物应营养丰富,且易于消化和吸收,查体,凝血功能检查,头颅磁共振成像,脑电图,。

姜晨轶 主治医师

髋膝踝关节损伤疾病 股骨头坏死 创伤骨科 运动损伤

好评 100%
接诊量 68
平均等待 30分钟
擅长:髋膝踝关节损伤疾病 股骨头坏死 创伤骨科 运动损伤
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吴狄 主治医师

擅长肩膝关节运动损伤,脊柱侧弯,腰腿痛,骨质疏松,关节炎等骨科疾病。

好评 100%
接诊量 33
平均等待 1小时
擅长:擅长肩膝关节运动损伤,脊柱侧弯,腰腿痛,骨质疏松,关节炎等骨科疾病。
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邓宇豪 主治医师

擅长肩膝关节疾病的保守治疗和关节镜微创治疗,包括膝关节痛、半月板损伤、滑膜炎、软骨损伤、骨关节炎、膝关节韧带损伤、肩关节痛、肩峰撞击综合征、肩袖损伤、冻结肩等。

好评 100%
接诊量 121
平均等待 1小时
擅长:擅长肩膝关节疾病的保守治疗和关节镜微创治疗,包括膝关节痛、半月板损伤、滑膜炎、软骨损伤、骨关节炎、膝关节韧带损伤、肩关节痛、肩峰撞击综合征、肩袖损伤、冻结肩等。
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关俊杰 主治医师

四肢骨折及骨不连,颈椎病,腰椎间盘突出,腰腿疼痛等骨科常见病多发病

好评 99%
接诊量 1110
平均等待 1小时
擅长:四肢骨折及骨不连,颈椎病,腰椎间盘突出,腰腿疼痛等骨科常见病多发病
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魏小康 主治医师

急诊及慢性运动损伤的诊治,如半月板损伤交叉韧带损伤,肩袖损伤,骨髓水肿等;四肢骨折及骨不连的诊疗;足踝部慢性部疼痛的治疗;以及颈椎病腰椎间盘突出等骨科常见病多发病的诊治

好评 100%
接诊量 268
平均等待 1小时
擅长:急诊及慢性运动损伤的诊治,如半月板损伤交叉韧带损伤,肩袖损伤,骨髓水肿等;四肢骨折及骨不连的诊疗;足踝部慢性部疼痛的治疗;以及颈椎病腰椎间盘突出等骨科常见病多发病的诊治
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李浩 主治医师

擅长骨科常见疾病的诊治,尤其擅长髋、膝关节疾病的诊治。

好评 -
接诊量 9
平均等待 -
擅长:擅长骨科常见疾病的诊治,尤其擅长髋、膝关节疾病的诊治。
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秦晖 副主任医师

儿童的创伤,骨病,畸形等相关疾病的诊断、治疗。各种疑难复杂骨折,肢体和脊柱复杂畸形的手术纠正

好评 -
接诊量 12
平均等待 2小时
擅长:儿童的创伤,骨病,畸形等相关疾病的诊断、治疗。各种疑难复杂骨折,肢体和脊柱复杂畸形的手术纠正
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王蓓芸 副主任医师

老年心脑血管疾病和认知功能障碍

好评 99%
接诊量 1734
平均等待 1小时
擅长:老年心脑血管疾病和认知功能障碍
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朱云霞 副主任医师

常见老年病科相关疾病:冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肌少症、营养不良等

好评 100%
接诊量 1979
平均等待 15分钟
擅长:常见老年病科相关疾病:冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肌少症、营养不良等
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苏琰 副主任医师

擅长四肢骨关节骨折,尤其是踝关节周围复杂骨折、跟骨骨折、距骨骨折、中前足骨折脱位、跟腱断裂等。擅长足踝创伤后遗症如陈旧性骨折畸形愈合矫形、创伤性关节炎、慢性足踝疼痛等的诊治。擅长踇外翻、马蹄足、高弓足、平足症、短趾等畸形的诊治。擅长足踝韧带损伤、踝关节不稳定、距骨软骨损伤等诊治。擅长关节镜微创治疗。擅长骨骼畸形矫正和骨不连的治疗。

好评 100%
接诊量 261
平均等待 3小时
擅长:擅长四肢骨关节骨折,尤其是踝关节周围复杂骨折、跟骨骨折、距骨骨折、中前足骨折脱位、跟腱断裂等。擅长足踝创伤后遗症如陈旧性骨折畸形愈合矫形、创伤性关节炎、慢性足踝疼痛等的诊治。擅长踇外翻、马蹄足、高弓足、平足症、短趾等畸形的诊治。擅长足踝韧带损伤、踝关节不稳定、距骨软骨损伤等诊治。擅长关节镜微创治疗。擅长骨骼畸形矫正和骨不连的治疗。
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患友问诊

我最近感觉左侧面部有紧绷感,偶尔头部也会有紧迫感,可能是脑梗塞吗?患者男性52岁
47
2024-11-28 21:59:09
26岁的脑梗塞后遗症患者,左侧不灵活,想知道是否可以接种新冠疫苗?
57
2024-11-28 21:59:09
患者半边瘫痪后引起癫痫,询问医生治疗方案和药物选择。医生建议使用抗癫痫药物如德巴金、左乙拉西坦片等,并强调需要在医师指导下使用,避免自行服药。患者表示担忧药物的副作用和治疗效果,医生解释了可能的副作用并建议住院治疗。
34
2024-11-28 21:59:09
我有双侧侧隐窝狭窄,久坐半小时后出现腿脚微疼,休息后缓解,人乏力,想了解合适的锻炼方式和可能的治疗方法。患者男性31岁
45
2024-11-28 21:59:09
我感觉一侧身体不舒服,想知道可能是哪种疾病,如何治疗?
20
2024-11-28 21:59:09
我是高位截瘫人,去年在西安国际医学中心医院住院,医生诊断为植物神经功能紊乱引起的腹部癫痫,血压波动很大,已经服用氯唑沙宗片一年多,想了解如何控制症状和继续用药。患者男性53岁
9
2024-11-28 21:59:09
患者最近总是头晕,尤其是在早上起床时,正在接受滴水治疗,使用天麻和倍他定,效果不明显,想知道是否有其他治疗选择。
5
2024-11-28 21:59:09
患者做了脑部开颅手术后出现呼吸困难,家属使用保温桶喂饭,想了解是否是喂食方式引起的。
58
2024-11-28 21:59:09
双侧手臂萎缩,已进行核磁共振检查,颈椎有问题,但医生说不至于那么严重,患者担心病因和治疗方式。
67
2024-11-28 21:59:09
脑梗塞是一种常见的神经系统疾病,会导致失语和肢体无知觉等症状。其恢复情况取决于梗塞的位置和大小。
4
2024-11-28 21:59:09

科普文章

欧盟委员会最近批准了一种名为Kisqali(通用名ribociclib)的药物,它可以与芳香化酶抑制剂联合使用,作为辅助治疗手段,针对的是激素受体阳性、HER2阴性、复发风险高的早期乳腺癌患者[1]。

这项批准是基于发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上的研究结果。研究表明,与对照相比,Kisqali联合芳香化酶抑制剂的治疗方案能够显著降低疾病复发的风险,降低了25%[2]。

具体来说,在中位随访时间为27.7个月时,接受Kisqali联合芳香化酶抑制剂治疗的患者,其3年无侵袭性疾病生存率(也就是在这段时间内没有癌症复发或恶化的比例)为90.4%,而仅接受芳香化酶抑制剂治疗的患者为87.1%。这表明,联合疗法在提高患者生存率方面更为有效。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,根据WHO数据显示,2022年全球有230万名妇女被诊断患乳腺癌,有67万人死于乳腺癌[3]。

我国乳腺癌的5年生存率达83.2%,国外乳腺癌5年生存率达91.2%[4-5]。这与乳腺癌早筛早治疗的观念普及息息相关。

40岁后建议做一次乳腺癌筛查

大部分国外指南建议50岁以上可以做一次乳腺癌筛查,但我国女性乳腺癌发病高峰在45-54岁,因此建议40岁后可以做一次乳腺癌筛查,每1-2年进行一次。

但对于高危人群来讲,可以把筛选的年龄提前,高危人群包括:

注:一级亲属指母亲、女儿及姐妹;二级亲属指姑、姨、祖母和外祖母。

此外,大部分国外群体筛查都推荐把65-70岁作为筛查的上限。

乳腺癌筛查有哪些项目?

参考文献

1.Novartis Kisqali  receives European Commission approval in a broad population of patients with HR+/HER2- early breast cancer at high risk of recurrence.

2.Slamon D, Lipatov O, Nowecki Z, McAndrew N, Kukielka-Budny B, Stroyakovskiy D, Yardley DA, Huang CS, Fasching PA, Crown J, Bardia A, Chia S, Im SA, Ruiz-Borrego M, Loi S, Xu B, Hurvitz S, Barrios C, Untch M, Moroose R, Visco F, Afenjar K, Fresco R, Severin I, Ji Y, Ghaznawi F, Li Z, Zarate JP, Chakravartty A, Taran T, Hortobagyi G. Ribociclib plus Endocrine Therapy in Early Breast Cancer. N Engl J Med. 2024 Mar 21;390(12):1080-1091. doi: 10.1056/NEJMoa2305488. PMID: 38507751.

3.World Health Organization:Breast cancer,13 March 2024.

4.http://paper.people.com.cn/jksb/html/2023-06/30/content_26002748.htm

5.Cancer Stat Facts: Female Breast Cancer.

6.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2024年版).

7.乳腺癌诊疗指南(2022年版).

胃癌和食管癌是常见消化道肿瘤,但5年生存率较低。根据美国国家癌症研究所数据,24年食管癌新发病例约为2.6万例,死亡1.0万例,5年生存率约为36.4%。而食管癌24年新发病例约为2.2万例,死亡1.6万例,5年生存率约为21.6%。

胃癌新发病例和死亡人数

 食管癌新发病例和死亡人数

当地时间11月27日,欧盟委员会批准替雷利珠单抗与化疗联合用于食管鳞状细胞癌、胃或胃食管结合部腺癌的一线治疗,为胃癌、食管癌患者带来了新的治疗选择。

新药降低34%死亡风险,患者总生存期近1年半

新药获批会基于临床试验的证据,替雷利珠单抗联合化疗对患者来说有什么效果?食管癌临床试验纳入了649名患者,从试验结果来看,与纯化疗相比,替雷利珠单抗联合化疗提高了患者的总生存期,具体来说替雷利珠单抗组总生存期接近1年半(17.2个月),而纯化疗组不到一年(10.6个月)。替雷利珠单抗组患者死亡风险降低了34%

此外,研究还关注到一类特殊的患者,即PD-L1表达水平≥5%的患者群体(这类患者往往会有更高的应答率和更好的生存获益)。在这类患者中,联合化疗的疗效更为显著,总生存期为19.1个月,相比之下,对照组仅10.0个月。在胃癌临床试验方面,共纳入997人。

从研究结果来看,联合化疗组生存期达到了15.0个月,化疗组患者生存期为12.9个月。联合化疗使患者的死亡风险降低了20%。同样地,对于PD-L1表达水平超过5%的患者,联合化疗的效果更好,患者生存期达16.4个月,而对照组为12.8个月。

在安全性方面,共有2800名患者数据,新药联合化疗最常见的不良反应(≥ 2%)包括中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、疲劳、低钾血症、低钠血症、肺炎、食欲下降、皮疹、淋巴细胞减少、丙氨酸氨基转移酶升高、天冬氨酸氨基转移酶升高、腹泻、肺炎和肝炎。

作为患者/患者家属,应用新药还应关注什么?

替雷利珠单抗作为一种单克隆抗体,在体内作用时,会消除免疫反应的抑制,因而可能打破外周耐受性并诱导免疫介导的不良反应。

小编将这些整理成表,用药期间如果出现其中的症状等,需要及时告知医生。

怀疑得了胃癌/食管癌,可以做哪些检查?

胃癌相关筛查主要包括内镜检查和生物标志物检查:

  • 内镜检测一般先做普通白光内镜检查,如果发现了可疑的病灶,就会用特殊内镜技术进一步检查,同时取一些组织做活检。如果有人受不了常规内镜检查,也可以选择麻醉或镇静内镜检查,或者经鼻超细内镜检查,还可以考虑磁控胶囊胃镜这种检查方式。
  • 胃蛋白酶原(PG):我国在进行胃癌筛查的时候,有一个判断胃癌高危人群的标准。如果一个人的血清PG I浓度≤70μg/L,并且PG I和PGII的比值≤3.0,那这个人就可能属于胃癌高危人群。
  • 胃泌素-17(G-17):通过检测血清中胃泌素-17(G-17)的浓度,可以帮助诊断萎缩性胃炎的类型。这个检测能让医生更清楚胃部的情况,对诊断萎缩性胃炎很有帮助。
  • 胃癌相关抗原(MG7-Ag):MG7-Ag是一种肿瘤相关抗原,其在正常胃黏膜中不表达或低表达,而在早期胃癌中的特异性高表达让其有可能成为早期胃癌诊断的预警分子。

而对于食管癌,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色 。以下是对3类高危人群的建议:

近日,据中新网甘肃新闻消息[1],“联勤保障部队第940医院正式开设抗衰与细胞治疗咨询门诊。在该院血液科主任医师张茜的引领下,抗衰与细胞治疗咨询门诊以前沿科技为主,以细胞治疗为核心,成为通过应用最新生物医学技术成果延长人类预期健康寿命的一种全方位保健模式。”细胞疗法如何抗衰?通过对话数篇国外顶刊,一起来揭开细胞疗法的神秘面纱!

衰老状态下的干细胞、免疫细胞减少

早在2007年,一篇发表在《自然》(Nature)杂志上的文章揭示了衰老的主要原因,即DNA损伤导致干细胞减少 [2]。

 除了干细胞,免疫细胞也在这个过程中降低。协和医院曾发表一篇名为Aging of immune system: Immune signature from peripheral blood lymphocyte subsets in 1068 healthy adults的文章[3],研究国内健康人的衰老和免疫细胞间的关系。结果发现,随着年龄的增长,T细胞水平一直降低

 一项研究国内女性衰老的研究也观察到了类似的变化[4],结果表明,随着年龄的增长,未成熟的T细胞和NK细胞数量减少。

对抗衰老,干细胞和免疫细胞能做什么?

干细胞抗衰

我们来看一些干细胞与衰老相关的案例,一项研究给参与者注射间充质干细胞,来源于脐带血。这些参与者被诊断为衰老虚弱,静脉输注剂量为10^6个细胞/kg,会分别在在第1天和第30天输注两次。结果显示[5],接受间充质干细胞治疗后,参与者在生活质量、行走能力和握力等方面都有显著改善 ,而且这种改善是持续的。同时,治疗还降低了体内的炎症水平 ,但并没有增加发生不良反应的风险。

 另外一项研究采用异体间充质干细胞,注射剂量为1亿或2亿,结果显示[6],衰老人群接受治疗后,身体性能、免疫反应等方面都有所改善。此外,这种治疗还降低了血液中的一种炎症标志物(TNF-α)的水平,并且对B细胞和T细胞的功能也有积极影响。除了改善衰老状态和人体功能,干细胞还可改善衰老皮肤。一项研究探索人脂肪细胞来源的间充质干细胞培养基联合烟酰胺局部激光治疗后的效果[7],结果显示治疗能改善患者皮肤的外观,减少皱纹和色素沉着 ,提高患者的满意度,并且可能通过减少炎症和增加皮肤胶原蛋白的生成来对抗皮肤老化。

免疫细胞抗衰

免疫系统可以调节衰老的机制,如体内衰老细胞通常会被免疫系统清除。淋巴细胞是重要的免疫细胞,调整人体免疫应答功能,包括T细胞、B细胞和NK细胞等。NK细胞是体内的自然杀伤细胞。但免疫系统抵抗自身衰老的能力是有限的,免疫细胞回输有助于对抗衰老。

研究结果表明,输注自体NK细胞后,体内衰老相关免疫标志物水平明显降低 ,详见下图所示。

多发性骨髓瘤(MM)是一种血液系统疾病,它发生在骨髓中的浆细胞中。浆细胞是一种白细胞,它们负责制造抗体来帮助我们的身体抵抗感染。当浆细胞发生异常,不受控制地增长时,就会形成多发性骨髓瘤。

这种疾病在很多国家的血液系统恶性肿瘤中排名第二,通常发生在年纪较大的人群中。且疾病复发次数越多,无进展生存和复发后的生存时间越短[1-2]。

近期,加拿大卫生部发布了CARVYKTI(ciltacabtagene autoleucel)的合规通知,用于治疗已接受过1-3种治疗的多发性骨髓瘤患者 ,以及对来那度胺无效的患者。据了解,CARVYKTI是目前首个获准用于治疗多发性骨髓瘤的B细胞成熟抗原靶向疗法[3]。

这项新药的获批基于临床试验,共纳入419名患者;与标准护理治疗相比,CARVYKTI组的患者疾病进展或死亡风险降低了74% 。单次输注CARVYKTI显著延长了复发或难治性多发性骨髓瘤患者的总生存期OS。

最常见的非实验室不良反应(发生率>20%)是发热、细胞因子释放综合征、低丙种球蛋白血症、肌肉骨骼疼痛、腹泻、疲劳、上呼吸道感染、头痛、低血压、病毒感染和恶心。

怀疑多发性骨髓瘤,可以做哪些检查?   

注:PET-CT为正电子发射计算机断层显像;MRI为磁共振成像。

参考文献

1.中国多发性骨髓瘤诊治指南(2020年修订). 2.中国首次复发多发性骨髓瘤诊治指南(2022年版). 3.Health Canada Approves Cilta-Cel for Relapsed/Lenalidomide-Refractory Myeloma.

最近,抗癌网红“努力坚强的湘妹子-阿妹”因患胃癌去世,她于2023年查出胃癌晚期,且肿瘤转移多处。她一直在社交平台分享自己抗癌的经历,鼓励自己也鼓舞他人。正如她资料里写的,“每天记录自己的真实经历,励志坚强地面对,鼓励更多的人。记得健康最重要,感恩,感谢!”愿天堂没有癌痛,抗癌“湘妹子”一路走好。

胃癌是一种常见消化道恶性肿瘤,在世界范围内,胃癌的发病率和死亡率在肿瘤中都位列第三,全球每年约有120万胃癌新发病例,我国约占40%。值得让人注意的是,很多胃癌一经发现就是晚期,晚期的治疗生存率较低,如果是进展期胃癌,即使经过手术,5年生存率也仅为35%左右[1-2]。

我国早期胃癌的诊治率低于10%,远不如日本(70%)和韩国(50%),据数据显示,日本男性胃癌10年生存率达61.3%,女性达58.2%[3]。更早发现筛查早期治疗,才能有更多战胜癌症的可能。

胃癌常见筛查有哪些?

根据《中国人群胃癌风险管理公众指南(2023版)》,推荐40岁以上人,按胃癌风险自评生物标志物初步筛查内镜下精查的顺序,进行胃癌风险筛查。

1.胃癌风险自评

首先,我们来根据下表做一个简单的小测评。

 通过这个测试,如果你的评分≥5分,提示我们可以去做一些胃癌筛查,具体包括哪些?接着往下看。

2.哪些生物标志物可以筛查胃癌?

胃蛋白酶原(PG):我国在进行胃癌筛查的时候,有一个判断胃癌高危人群的标准。如果一个人的血清PG I浓度≤70μg/L,并且PG I和PG II的比值≤3.0,那这个人就可能属于胃癌高危人群。

胃泌素-17(G-17):通过检测血清中胃泌素-17(G-17)的浓度,可以帮助诊断萎缩性胃炎的类型。这个检测能让医生更清楚胃部的情况,对诊断萎缩性胃炎很有帮助,萎缩性胃炎可能会进一步发展为胃癌。

胃癌相关抗原(MG7-Ag):MG7-Ag是一种肿瘤相关抗原,其在正常胃黏膜中不表达或低表达,而在早期胃癌中的特异性高表达让其有可能成为早期胃癌诊断的预警分子。

3.内镜检查

如果要筛查胃癌,推荐做内镜学检查。一般先做普通白光内镜检查,如果发现了可疑的病灶,就会用特殊内镜技术进一步检查,同时取一些组织做活检。如果有人受不了常规内镜检查,也可以选择麻醉或镇静内镜检查,或者经鼻超细内镜检查,还可以考虑磁控胶囊胃镜这种检查方式。

远离胃癌,还要做到这4点

做完筛查后,如果发现小问题及时和医生咨询,如果没有发现问题,仍然要注意养成好的习惯,远离胃癌。

1.及时检查幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌被归类为I类致癌物,是胃癌的主要环境风险因素。大多数非贲门胃癌的罪魁祸首就是慢性幽门螺杆菌感染。不同国家的研究中,幽门螺杆菌在青年胃癌患者中的感染发生率在23.9%-88%[4]。

2.少吸烟

吸烟被归类为胃癌的I类致癌物。在一项荟萃分析中[5],吸烟者患胃癌的风险增加25%。与从不吸烟的人相比,每天吸烟超过20支的人胃癌风险增加32%,吸烟持续40年或以上者风险增加33%。吸烟与贲门胃癌的关联最为密切。

3.少喝酒

饮酒与胃癌风险增加有关,尤其当每天饮酒30g以上时。在一项研究,饮酒者与非饮酒者相比,患胃癌的风险显著更高[5]。喝酒后,酒精(乙醇)会在体内代谢成乙醛,乙醛可通过抑制DNA甲基化诱导DNA损伤,进而复制出错产生癌细胞。

4.少吃烟熏和腌制的肉

烟熏和腌制的肉是常见的致癌物,红肉的消费与非贲门胃癌的发展有关。从数据上来看,红肉、烟熏/腌制的肉分别增加41%和57%的胃癌风险。研究表明,每天吃100g红肉,胃癌风险增加26%,每天额外摄入50g烟熏/腌制的肉,风险增加72%[5]。为啥烟熏和腌制肉会致癌?

可能和加工肉中致癌化合物(N-亚硝基化合物)有关,它们有助于形成DNA加合物,这是致癌的风险因素。此外,烹饪和储存方法也会增加胃癌风险。比如高温烹饪的肉类会产生杂环胺和多环芳烃。

参考文献 1.中国人群胃癌风险管理公众指南(2023版). 2.胃癌诊疗指南(2022年版). 3.https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html 4.Kono Y, Kanzaki H, Iwamuro M, Kawano S, Kawahara Y, Okada H. Reality of Gastric Cancer in Young Patients: The Importance and Difficulty of the Early Diagnosis, Prevention and Treatment. Acta Med Okayama. 2020 Dec;74(6):461-466. doi: 10.18926/AMO/61204. PMID: 33361865. 5.Conti CB, Agnesi S, Scaravaglio M, Masseria P, Dinelli ME, Oldani M, Uggeri F. Early Gastric Cancer: Update on Prevention, Diagnosis and Treatment. Int J Environ Res Public Health. 2023 Jan 25;20(3):2149. doi: 10.3390/ijerph20032149. PMID: 36767516; PMCID: PMC9916026. 6.胃癌筛查与早诊早治方案(2024年版).

白血病治疗又迎来好消息!当地时间11月25日,美国食品药品监督管理局批准伊马替尼口服液,用于白血病和其他癌症的治疗。而目前国内上市的伊马替尼,主要是胶囊剂和片剂,没有口服液。

1.与片剂相比,口服液有什么好处?

我们知道,并不是所有的人都能正常地吞咽药片或胶囊,如胃癌、食管癌患者、老年人和儿童可能会遇到困难。为了帮助这些患者,我们可以将抗肿瘤药物“碾碎”,制成一种更容易吞咽的液体形式,就像口服液或者混悬液一样。这样,液体药物可以直接喝或者用管子喂的方式给患者,这样他们就能更容易地接受治疗了。

此外,口服液相比药片和胶囊,有以下几个好处:对于那些吞咽有困难的人来说,口服液更容易下咽。口服液的剂量可以调整得更精确,特别是对于那些需要根据体重或身体大小来计算药量的患者。口服液可能味道更好,这样患者就更愿意服用,依从性高。

但是,并不是所有的药物都适合这样做。在把药物碾碎或者变成液体之前,我们需要确保这样做不会影响药物的效果,也不会给患者带来额外的不良反应。医生和药师会根据每个患者的情况和药物的特性来决定是否使用这种给药方式。

2.伊马替尼可以治疗哪些病?

伊马替尼口服液可帮助减缓或预防癌症的生长,包括慢性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病和胃肠道肿瘤。伊马替尼口服液并非首个获批FDA的伊马替尼,2001年甲磺酸伊马替尼片(Gleevec)获批FDA,可以治疗的疾病包括以下几类:

1.新诊断的费城染色体阳性慢性髓性白血病(Ph+CML):针对处于慢性期的成人和儿童患者。

2.Ph+CML在急变期、加速期或干扰素-α治疗后的慢性期:针对在干扰素-α治疗失败后,处于急变期、加速期或慢性期的患者。

3.成人Ph+急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者:针对复发或难治性的成人Ph+ALL患者。

4.儿童Ph+急性淋巴细胞性白血病患者:针对新诊断的儿童Ph+ALL患者,通常与化疗联合使用。

5.骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(MDS/MPD):针对与血小板衍生生长因子受体(PDGFR)基因重排相关的成人MDS/MPD患者。

6.侵袭性系统性肥大细胞增多症(ASM):针对没有D816V c-Kit突变或c-Kit突变状态未知的成人ASM患者。

7.高嗜酸性粒细胞综合征(HES)和/或慢性嗜酸性粒细胞白血病(CEL):针对具有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成人HES和/或CEL患者,以及对于FIP1L1-PDGFRα融合激酶阴性或未知的患者。

8.皮肤纤维肉瘤:针对无法切除、复发和/或转移的皮肤纤维肉瘤成人患者。

9.Kit+胃肠道间质瘤(GIST):针对Kit阳性的无法切除和/或转移性恶性GIST患者。10.GIST的辅助治疗:针对完全切除Kit阳性GIST后的成人患者的辅助治疗。

3.应用伊马替尼还需注意什么?

水肿和液体潴留 伊马替尼可能会让身体某些部位出现肿胀,比如手脚或者脸部。年纪大一点的患者或者用药剂量高的人更容易出现这种情况。

血液问题 使用伊马替尼可能会导致血液中的红细胞、白细胞或者血小板减少。医生会在你刚开始用药的时候经常检查你的血液情况,之后会根据需要定期检查。

心脏问题   有些使用伊马替尼的患者可能会出现心脏问题,比如心力衰竭。年纪大或者有其他健康问题的人更容易出现这种情况。

肝脏问题 伊马替尼可能会影响肝脏的功能,有时候甚至会导致严重的肝损伤。医生会在你开始用药前和用药期间定期检查你的肝功能。

出血 有些患者使用伊马替尼后可能会出现出血,比如鼻血或者牙龈出血。

胃肠道问题 伊马替尼可能会引起胃部不适。为了减少这种不适,患者应该在吃饭时服用伊马替尼,并喝很多水。

甲状腺问题 对于做过甲状腺手术并正在服用甲状腺激素的患者,使用伊马替尼可能会出现甲状腺功能减退的问题。医生会检查你的甲状腺激素水平,并给予适当的治疗。

儿童和青少年生长迟缓 儿童和青少年使用伊马替尼可能会影响他们的生长。医生会定期检查他们的生长发育情况。

驾驶和操作机械能力受损 使用伊马替尼可能会让患者感到头晕、视力模糊或者困倦,应该避免开车或者操作机械。

参考文献

1.徐晓菲,张奇兵,周行,等.口服抗肿瘤药物在吞咽困难患者中的合理使用[J].肿瘤预防与治疗,2021,34(10):942-947.2.Shorla Oncology Announces FDA Approval of IMKELDI (imatinib) Oral Solution, an Oral Liquid for the Treatment of Certain Forms of Leukemia and Other Cancers.3.Product information:GLEEVEC- imatinib mesylate tablet,Updated July 22, 2024.

0~3岁的宝宝口腔稚嫩,如不注重清洁,细菌滋生会引发一系列口腔问题!舌苔奶渍残留,引发酸臭口气;细菌大量滋生,引发龋齿炎症,口腔不洁,引起食欲减退,营养不良等等。
使用婴儿口腔清洁棒,可以清洁舌苔,呵护乳牙,按摩牙龈。使用时用口腔清洁剂沾上温水即可使用婴儿用口腔清洁器直接干刷几个洁牙一天一次。产品为一次性使用。
需要注意的是蘸水使用时,水温应该控制在30度以下,纱布已消毒开袋即用,无需再用开水消毒纱布。
用好口腔清洁棒,给宝宝保驾护航!
无论是生理期不适,还是秋冬低温寒冷又或是身体疲劳,无论是肩部腹部 还是腿部腰部,一个暖宝宝贴贴,片刻温暖你的世界。
它的使用方式简单,只需你撕开包装取出暖贴,包去背面的离型纸 粘贴于需要取暖部位的衣裤外侧即可。
需要注意的是,它不可以直接与肌肤贴合,保暖时间大概在10个小时左右使一次性用品,不可重复使用。
为什么要涂氟?因为它可以帮助我们提高抗龋力,抑制牙釉质脱矿,促进牙齿再矿化。
哪些人又需要他呢?无论是3~12岁,刷牙不到位,爱吃甜食的小朋友。又或是牙齿正畸矫正人群,常常牙齿酸痛。或是牙齿敏感人群,涂氟都可以修复它。
使用它时首先需要漱口或彻底清洁牙齿,其次打开瓶盖,轻拉喷嘴,断开连接点。使用前用力摇晃3~4秒,将瓶口垂直向下,平嘴对准一次性托盘底,按压出泡沫灌注至托盘2/3高度即可。最后上下牙齿各咬住一个托盘,1~2分钟后吐进残留泡沫。
需要注意的是请勿吞食,儿童建议在家长陪同下使用,如感觉到不适,可通过刷牙漱口去除不适感。
祝你拥有一个良好的口腔状态。
无论您是过敏长痘还是皮肤擦伤,无论您是纹绣清洗还是清洗鼻腔。都可以使用氯化钠清洗液!
针对鼻子不适流涕不止呼吸不畅的日常护理有着积极的效果。无论是爱挖鼻孔或是鼻塞呼吸不畅,又或是频繁吸鼻耸肩、鼻炎问题处理不当,都适合使用。
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祝您拥有一个卫生健康的生活环境。
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