上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(简称“儿中心”)是一所由上海市人民政府与世界健康基金会合作共建的三级甲等儿童专科医院。自上世纪九十年代立项建设以来,医院于1998年正式对外开放,并于2017年荣获国家儿童医学中心的称号。医院在2018年迎来了建院20周年,期间获得了美国总统唐纳德·特朗普夫妇的贺信。 儿中心拥有31个临床科室,其中分泌性腹泻和炎症性腹泻等疾病诊治水平位于市级医院前列。医院规划床位规模1500张,实际开放800张,重症监护床位数配置占总数的1/5。医院与十多个国家的三十多个国际顶尖医疗机构建立了姐妹合作关系,并组建了8个国际联合实验室/中心/基地。 儿中心在医疗质量、科技创新、社会责任等方面都取得了显著成果。2010年成为国内首家通过JCI国际医院认证的儿童专科医院,2018年问鼎上海市政府质量金奖。近年来,医院获得国家自然科学基金数量位列全国儿童专科医院榜首,并入围《自然》出版集团中国百强医院。 作为上海交通大学医学院的附属医院,儿中心在儿科学专业已经成为国家重点学科、211工程、985工程、085工程重点建设学科。医院设有国内首家儿科转化医学研究所、卫生部重点实验室等多个研究所及临床诊治中心。在20多年的发展中,医院先后获得国家科技进步二等奖8项,多次获得上海市科学进步一等奖、中华医学会科技进步奖等重大科研奖励。 儿中心在分泌性腹泻、炎症性腹泻等疾病诊治方面具有丰富的临床经验,科室医生数众多,推荐专家众多,相关疾病名称涵盖广泛。医院始终致力于为患儿提供优质的医疗服务,为儿童健康事业贡献力量。1.分泌性腹泻 指病原体或其产物作用于肠上皮细胞,引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻。患者多不伴有发热、腹痛,粪便性状为稀便或水样便,粪便的显微镜检查多无细胞,或可见少许红、白细胞。属于此类腹泻的除霍乱外,还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非O1/非O139霍乱弧菌肠炎,诺如、轮状等病毒肠炎,贾第鞭毛虫、隐孢子虫肠炎,以及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻,金黄色葡萄球菌腹泻等。 2.炎症性腹泻 病原体侵袭上皮细胞,引起炎症而致的腹泻,常伴有发热,腹痛、里急后重,粪便多为黏液便或黏液血便,粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞,属于此类感染性腹泻的除细菌性痢疾外,还有侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎、艰难梭菌性肠炎等。体格检查:应注意中毒征象、精神状态(中毒性菌痢、STEC)、脱水体征和提示性腹部体征。,感染性腹泻是由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体感染引起的腹泻。常见细菌:霍乱弧菌、痢疾杆菌、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌、沙门菌、弯曲菌、气单胞菌和类志贺邻单胞菌、腊样芽胞杆菌、产气荚膜梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌等。病毒:诺如病毒、B组轮状病毒及腺病毒、星状病毒、某些呼吸道病毒等。寄生虫:贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、隐孢子虫、环孢子虫等。抗生素相关性腹泻:艰难梭菌等。,结肠,发热伴有黏液便、脓血便的急性腹泻等情况的患者,需要应用抗菌药物治疗。治疗前应首先行粪便细菌培养和药敏试验,无结果则行经验性抗菌治疗。一般喹诺酮类的药物为首选抗菌药物,复方磺胺甲恶唑为次要药物治疗。如果持续呕吐或者明显脱水,则需要静脉补充5%-10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。尽量卧床休息,除严重呕吐患者,一般无需禁食,口服补液疗法或静脉补液开始后4h以后恢复进食。,感染性腹泻可与生理性腹泻,细菌性痢疾,坏死性肠炎,还有过敏性腹泻相鉴别,感染性腹泻患者避免食用油腻食物、产气食物、辛辣刺激食物和生冷食品等,血常规,病原学检查,尿常规检查,超声,。