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贵阳市金阳医院、贵阳脑科医院产褥期子宫复旧不全专家

简介:

贵阳市第二人民医院,作为一所拥有86年历史的大型三级甲等综合医院,始终致力于为患者提供优质的医疗服务。其中,我院的妇产科是医院的核心科室之一,拥有众多专业医生,致力于解决各种妇科问题。 子宫复旧不全作为一种产褥期常见疾病,我院妇产科拥有一支实力雄厚的医生团队,其中医生数量达到{{query}}人。在解决这类疾病方面,我们推荐专家{{query}},他(她)在妇产科领域具有丰富的临床经验,能够为患者提供专业的治疗方案。 除了子宫复旧不全,我院妇产科还关注并治疗多种妇科相关疾病,如{{query}}等。在贵阳市第二人民医院妇产科,我们将竭诚为您提供全方位的医疗服务,让您在康复的道路上更加安心。 作为一家拥有众多荣誉称号的医院,贵阳市第二人民医院始终秉承“厚德、术精、博学、创新”的院训,以患者为中心,不断提升医疗质量,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。欢迎广大患者前来我院就诊,我们将竭诚为您服务。子宫复旧不全是产褥期常见疾病,胎盘、胎膜残留以及蜕膜脱落不完,导致子宫内膜再生修复障碍,子宫,药物治疗,手术治疗,炎症,好多吃些含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物,不要吃辛辣刺激性食物,平时可以多喝水,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

欧亚萍 主任医师

糖尿病及糖尿病急慢性并发症,高血压,痛风,脂代谢异常,甲状腺疾病,骨质疏松

好评 100%
接诊量 92
平均等待 1小时
擅长:糖尿病及糖尿病急慢性并发症,高血压,痛风,脂代谢异常,甲状腺疾病,骨质疏松
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白影 副主任医师

擅长癫痫、痴呆、头晕、头痛、脑血管病及神经免疫疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长癫痫、痴呆、头晕、头痛、脑血管病及神经免疫疾病的诊治。
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潘晓杰 副主任医师

呼吸科常见疾病、多发疾病及危重症诊治

好评 100%
接诊量 4316
平均等待 -
擅长:呼吸科常见疾病、多发疾病及危重症诊治
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蒲德利 主任医师

肺癌,肺结核,肺炎,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘,慢性咳嗽,肺部小结节,呼吸机使用及支气管镜检查等。

好评 100%
接诊量 1865
平均等待 -
擅长:肺癌,肺结核,肺炎,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘,慢性咳嗽,肺部小结节,呼吸机使用及支气管镜检查等。
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徐奇 主任医师

擅长 慢性疾病的诊治及乳腺疾病诊治、擅长危重症的治疗,特别是脓毒症及休克的治疗。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长 慢性疾病的诊治及乳腺疾病诊治、擅长危重症的治疗,特别是脓毒症及休克的治疗。
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葛学成 副主任医师

神经外科创伤,脑出血,脑卒中,脑肿瘤,脑血管病,脑功能

好评 100%
接诊量 12
平均等待 3小时
擅长:神经外科创伤,脑出血,脑卒中,脑肿瘤,脑血管病,脑功能
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赵胜 副主任医师

脑外伤,脑出血,颅内肿瘤(包括脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、血管母细胞瘤等),椎管内肿瘤

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑外伤,脑出血,颅内肿瘤(包括脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、血管母细胞瘤等),椎管内肿瘤
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涂云华 副主任医师

皮肤病学博士、博后,中共党员,贵州省整形美容协会毛发健康管理分会常委、贵州省中医药学会皮肤分会委员。擅长治疗光损伤性皮肤病、色素相关性皮肤病、炎症性皮肤病、免疫性皮肤病以及感染性皮肤病等。主要研究方向为光损伤性皮肤、皮肤屏障损伤。目前主持国家自然科学基金课题1项、博士后科学基金课题1项、高层次创新型青年卫生人才计划项目1项以及多项省市级课题,已发表SCI论文及北大核心期刊论文共二十余篇。

好评 99%
接诊量 5117
平均等待 -
擅长:皮肤病学博士、博后,中共党员,贵州省整形美容协会毛发健康管理分会常委、贵州省中医药学会皮肤分会委员。擅长治疗光损伤性皮肤病、色素相关性皮肤病、炎症性皮肤病、免疫性皮肤病以及感染性皮肤病等。主要研究方向为光损伤性皮肤、皮肤屏障损伤。目前主持国家自然科学基金课题1项、博士后科学基金课题1项、高层次创新型青年卫生人才计划项目1项以及多项省市级课题,已发表SCI论文及北大核心期刊论文共二十余篇。
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张荣秋 主治医师

擅长男性不育、前列腺疾病、性功能障碍及性传播疾病的诊治工作。擅长治疗男性不育与泌尿生殖系统疾病,熟练掌握睾丸穿刺活检术、经皮睾丸及附睾穿刺取精术等操作。

好评 99%
接诊量 4.8万
平均等待 -
擅长:擅长男性不育、前列腺疾病、性功能障碍及性传播疾病的诊治工作。擅长治疗男性不育与泌尿生殖系统疾病,熟练掌握睾丸穿刺活检术、经皮睾丸及附睾穿刺取精术等操作。
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杨思奇 主治医师

脑血管病,颅内感染性疾病,神经系统变性疾病等诊治与治疗

好评 100%
接诊量 34
平均等待 -
擅长:脑血管病,颅内感染性疾病,神经系统变性疾病等诊治与治疗
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患友问诊

产后第4天,月子期,咨询产妇使用某种产品的适宜性。患者女性
62
2024-09-17 10:14:37
产后48天,二胎妈妈,产后恶露不下,咨询是否可以使用新生化颗粒。患者女性
53
2024-09-17 10:14:37
我老婆之前流产,现在有漏尿的情况,想知道是否可以使用某种仪器来修复?患者女性
57
2024-09-17 10:14:37
产后腹部凸出,想了解如何通过运动和营养补充改善。患者女性
43
2024-09-17 10:14:37
刨妇产后想了解促进伤口恢复的产品及生活注意事项。患者女性
33
2024-09-17 10:14:37
剖腹产疤痕体质患者,担心术后疤痕增生,欲了解预防及治疗措施。患者女性
59
2024-09-17 10:14:37
剖腹产后第7天,有淤血和腹痛,正在服用金熊新生化颗粒。患者女性
21
2024-09-17 10:14:37
新妈妈产后恢复咨询,关于用药疑问及身体状况描述。患者女性
57
2024-09-17 10:14:37
哺乳期妇女产后恶露较多,咨询中成药使用及胎盘排出处理方法。患者女性
69
2024-09-17 10:14:37
顺产后烤灯使用时间及产后恢复注意事项咨询患者女性
32
2024-09-17 10:14:37

科普文章

#产后子宫复旧不全
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产后子宫复旧不全指产后子宫没有完全恢复到正常大小或位置的,通过休息和按摩、药物治疗、手术治疗、定期产后复查去改善症状。

1.休息和按摩:产后适当休息,避免过度疲劳有利于子宫复旧,进行轻柔的子宫按摩,避免过度按压和刺激,能促进子宫收缩和复旧。

2.药物治疗:在医生的指导下给药物促进子宫收缩和复旧,比如益母草颗粒、葆宫止血颗粒等药物。在子宫没有完全复旧之前避免性行为,以免引起感染,感染者可遵医嘱用阿莫西林、头孢克肟等药物。

3.手术治疗:子宫复旧不全且存在严重的并发症,可能要手术治疗,比如子宫刮宫、子宫缩小术。

4.定期产后复查:产后定期进行复查,医生会检查子宫复旧情况,根据检查结果给予进一步的治疗建议。

产后子宫复旧不全要去医院检查个人情况,有不适及时治疗,以上药物遵医嘱使用。

#产后子宫复旧不全
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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

孕妈妈们经过辛苦的十月怀胎,终于等到分娩的一刻,看着肚子里的小生命哇哇啼哭,内心的幸福感不言而喻,也顾不得生产的剧痛了。

 

虽然孕育后代是女性的神圣使命,但是分娩过后也可能会带给产后妈妈大大小小的产后问题,有一些妈妈产后骨盆底组织松弛,会感到腰酸、肚子下坠、便秘等产后子宫下垂的症状。

 

那么,产后子宫下垂的具体症状有哪些呢?我们来了解一下。

 

1、产后子宫下垂最明显的症状就是白带增多。产后妈妈月子里会来恶露,恶露干净的时间因人而异,顺产妈妈大概2周内可以干净,剖宫产妈妈可能时间比较长,久的可能会持续到月子做完后。

 

恶露干净后,产后妈妈可以细心关注自己的白带情况,如果白带增多,有时候呈现黄脓样或者血水状时,应该警惕是否是因为产后子宫下垂的原因。

 

 

2、出现尿频、尿急、尿痛的症状。由于子宫下垂压迫到膀胱,产后妈妈会经常有尿意,上厕所频率增加,甚至排尿出现疼痛感觉。当咳嗽、打喷嚏、大笑时,尿液可能会不受控制地流出。甚至外阴可能会因为尿液的经常刺激,出现发炎症状,例如红肿疼痛等。

 

3、出现便秘、腹胀、大便困难等症状,下腹部、阴道、外阴部会出现坠胀感,也会容易出现腰酸背痛的症状。久站、行走或者体力劳动时症状可能会加重,平卧的时候感觉会好一点。

 

产后子宫下垂怎么治疗 ?

 

产后子宫下垂会对女性的身体健康造成很大的影响,轻则对日常生活带来不便,重则会危害到产妇的身体健康。那么,产后子宫下垂一般可以怎么治疗呢?我们可以来了解一下。

 

1、中医认为子宫下垂是因为中气不足、气虚下陷而致。或者是因为产妇生产过多、劳动过重导致。

 

因此,中医治疗子宫下垂的原则是“虚者步之,陷者举之”。因此,可以通过中药调理也可在家适当做一些产后运动可以帮助改善子宫下垂的症状。接下来就给大家介绍一些适合于子宫下垂患者的运动。

 

(1)缩肛运动。收缩盆地肌肉尽量将肛门往上缩,每次收缩10-20下,每天有空的时候可以多做几次。

 

(2)抬高臀部运动。患者平卧于床上,两脚踏起,紧贴臀部,两手臂平教在身体两侧,然后用腰部力量将臀部抬高与放下。每次20下左右,每天做2次,逐渐增加次数。

 

 

产后子宫下垂的注意事项?

 

正常女性的子宫位置是前倾前屈的,子宫颈在坐骨棘水平以上。所谓的产后子宫下垂是指,子宫沿阴道下降,甚 至 全部 脱出于阴道口以外。

 

产后子宫下垂会给产后妈妈带来生活上的不便,甚至造成对身体的不良影响。因此,如果出现了产后子宫下垂的症状,应该注意好好调理身体,具体有哪些注意事项呢?我们来了解一下。

 

1、切忌寒性容易引起下坠的水产品,例如蚌肉、田螺等水产品,食用后会伤了脾胃,进一步加重子宫脱垂的病情,是子宫下垂难以恢复。

 

2、忌食寒凉水果,例如梨、西瓜、柚子、柠檬、甜橙、香蕉、杏子、酸枣、山楂、香瓜等水果,使用后会损伤脾胃,加重子宫下垂的症状。

 

3、产后要注意休息,做好月子里的保健工作,尽量不要参加较重的体力劳动,做事情最好躺着或者坐着,尽量避免深蹲。

 

4、产后可以适当做一些缩肛运动来改善子宫下垂的症状,收缩盆地肌肉尽量将肛门往上缩,每次收缩10-20下,每天有空的时候可以多做几次。

 

5、忌食伤气的食物,例如白萝卜、咸菜、竹笋、大头菜、茶叶、醋等食物,食用过多会伤气,损耗营养,使得产后身体没有足够的营养来恢复,会导致子宫回缩无力。

 

如何预防产后子宫下垂?

 

虽然产后子宫下垂并不多见,但是也不能掉以轻心,产后妈妈身体都非常虚弱,要注意做好产后的保健工作,预防子宫下垂。那么,具体应该怎么预防呢?我们来了解一下。

 

1、产后妈妈最好尽量进行母乳喂养。一方面,母乳喂养对于新生宝宝是非常有好处的,母乳喂养的宝宝可以从母乳中获得营养,也可以获得母亲体内的抗体,对疾病的抵抗力会比奶粉喂养的宝宝强得多。

 

另一方面,对于妈妈来讲,母乳喂养可以促进子宫收缩,对于韧带的恢复可以有帮助,从而预防子宫下垂。因此,母乳喂养对于产后妈妈和宝宝来说,都是很有好处的。

 

2、产后妈妈要注意休息,不宜过早参加体力劳动,也不要长时间站立或者深蹲,保持大便通畅,预防便秘,这些都有利于预防子宫下垂。

 

3、产后妈妈可以适当做一下产后运动,例如提肛运动,这个运动非常简单方便,对于产后的盆底肌恢复非常有帮助。收缩盆地肌肉尽量将肛门往上缩,每次收缩10-20下,每天有空的时候可以多做几次。​​​​

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

阴茎晚上它可没有闲着~

一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
“我原来没得过VVC,为啥怀了孕,反倒出现了豆渣样白带?”、“我孕期特别小心,没敢过性生活,怎么还会得阴道炎呢?” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一,但让人烦恼的是,孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦,还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰!
 
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称,叫外阴阴道假丝酵母菌病,英文缩写是VVC,引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌,假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种,说它复杂,因为VVC发生人群的特殊性,怀孕这件事关系到一个新生命的到来,而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
 
一方面,有阴道感染的情况存在,另一方面,孕妇心理受到造成的影响,久而久之,可能会影响新生儿的结局,所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
 
问题1:备孕期间得了VVC,会影响怀孕吗?
如果处于VVC急性发作期,建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。 
 
问题2:治疗VVC期间怀孕了怎么办?
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药,口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用,在孕期的安全性尚未得到充分验证,不建议怀孕;若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕,可以顺其自然。 
 
问题3:怀孕的时候更容易得VVC吗?
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下,假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌,怀孕后免疫系统受到抑制,我们的身体抵抗力弱于侵袭力,导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加,同时阴道上皮处于充血水肿状态,外阴阴道湿度增加,同时有利于假丝酵母菌生长,易导致假丝酵母菌反复感染。此外,孕期容易合并糖尿病或其他疾病,增加对假丝酵母菌的易感性。
 
问题4:为什么怀孕时候的VVC要更加重视?
VVC对胎儿可能产生不良的影响,如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染,而这些细菌可以往子宫腔内蔓延,导致羊膜腔内感染,导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说,一方面,VVC会带来不适感,另一方面,孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显,分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
 
问题5:胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗?
怀孕的后期发生VVC,可能会导致新生儿假丝酵母菌病,特别是鹅口疮和皮炎等。
 
问题6:怀孕时患VVC应该怎样治疗?
无症状者,国内和大部分国际指南(如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等)均不建议对无症状者进行治疗,认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗,以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
 
有症状者,临床治疗主要以缓解症状为主要目的,主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固,要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
 
问题7:孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗?
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径:阴道用药,价格便宜,全身吸收低;口服药物使用方便,适用于月经期、出差或者复杂性VVC,但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证,阴道局部唑类用药仍是孕期的首选,疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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HPV,人乳头瘤病毒,是一种能够引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖,产生疣的一类病毒。HPV是一个大家族,有130多种亚型,具有很强的传染性,不同的型别可引发不同的临床表现。HPV病毒分为高危型和低危型。低危型HPV多和湿疣有关,而高危型HPV常与子宫颈癌、阴道癌等恶性肿瘤相关,其中HPV-16、18型致病风险最高。很多女性一生中至少感染过一次HPV,但大多数人可以依靠自身的免疫系统清除病毒。当机体免疫力下降时,HPV感染持续存在,可能导致宫颈发生病变。
 
HPV是如何感染的?
感染HPV主要有下面四种途径:(1)性行为传播(2)间接传播:比如公共场所的毛巾浴巾、澡盆等。如果上一位客户携带了HPV病毒,那接下来使用这些物品的人,都有可能会感染。(3)医源性感染:如果医务人员在治疗感染HPV的患者时,没有做好自我防护,可能会造成自我感染或间接感染他人。(4)母婴传播:如果母亲身上携带了HPV病毒,婴儿通过母亲产道时,很可能会被感染。
 
HPV感染,能够预防吗?
答案是肯定的。首先,勤洗手,注意个人卫生 ,避免在公共浴池洗浴;其次,减少或避免不洁的性行为,避免多个性伴侣,同房戴避孕套,注意经期卫生;第三,日常饮食要均衡,保持充足睡眠,锻炼身体,增强免疫力。第四,也是最重要的,接种HPV疫苗。
 
HPV疫苗怎么接种?接种疫苗安全吗?
目前上市的有二价、四价和九价HPV疫苗,二价及四价可预防约70%宫颈癌,九价可预防约90%宫颈癌。如果要预约HPV疫苗,可以社区医院预约,有些医院比如我们北京妇产医院就有专门的HPV疫苗接种门诊。
对于注射HPV疫苗,大家除了关注其有效性以外,更多的是关心其安全性。根据目前大量数据证实,与安慰剂相比,注射HPV疫苗所产生的不良事件并无明显增加,且多为轻微反应,严重不良事件或因不良事件退出实验的发生率几乎为零,所以,总体来说,注射HPV疫苗是相当安全的。但是,如果已知发生妊娠或者近期有妊娠计划者,是不建议注射HPV疫苗的。如果在注射后发现意外妊娠的,不必因为注射疫苗而终止妊娠,对于未完成3剂注射者,就不再追加剩余针剂了。
注射HPV疫苗的目标年龄是11-12岁,但是由于疫苗国内上市时间较短,以及家长对副反应的担心,可以适当延后注射年龄,但是建议在15岁之前注射,因为15岁之前,可以注射2剂,超过15岁,就建议注射3剂了。如果超过15岁,那么在21岁前,且未发生首次性行为时注射,仍然可以取得很好的效果。
 
理论上讲,超过11岁以后,越早注射HPV疫苗,获益越大。随着年龄的增加,自身免疫系统活力下降,疫苗所激发的主动免疫也会相应减弱,而对于超过45岁女性,尽管注射疫苗可能仍然有一定效果,但是缺乏相应数据,且考虑到社会经济效益,也就不再建议普遍注射疫苗了。
 
我已经感染HPV疫苗了或者已经发生宫颈病变了,接种疫苗还有用吗?
答案是肯定的。有数据显示,即使已经感染HPV,注射HPV疫苗仍然是有意义的,一方面,易感染HPV分型未必与疫苗覆盖的分型一致,另一方面,HPV疫苗可能激发对易感染疫苗的免疫反应,从而提高转移几率或者缩短转阴时间,随着治疗行疫苗的研究和开发,这种效果可能会更为确定。值得注意的是,不论接种了哪种疫苗,依旧需要定期宫颈筛查。
 
总之,HPV感染是可以有效预防的。积极接种HPV疫苗,规范性行为,定期宫颈筛查,可以早期发现、早期诊断宫颈疾病,将宫颈癌扼杀在摇篮中。
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