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贵阳市金阳医院、贵阳脑科医院创伤性皮下气肿专家

简介:

贵阳市第二人民医院始建于1937年,前身为国民党中央医院贵阳分院,1952年对旧医院进行升级改造,命名为贵阳市工人医院,1952年10月1日正式运行,为贵阳市首家市级综合性医院。1953年更名为贵州省工人医院,1960年搬迁白云区大坝,更名为中国铝业公司职工医院(现贵州医科大学白云医院)。1962年搬回市区,命名为贵阳市第二人民医院,1996年7月1日,贵阳脑科医院挂牌成立,1997年12月1日,评定为二级甲等综合医院。2007年10月搬迁至观山湖区,增挂贵阳市金阳医院,2011年7月晋升为三级甲等综合医院。2021年4月成为贵州医科大学附属金阳医院,是一所拥有86年历史的大型三级甲等综合医院。医院占地面积110余亩,编制床位2000张,现有在职职工2045名,其中正高106名(其中二级技术岗1名),副高216名,中级职称711名,省、市管专家12名,博士生导师1人、硕士研究生导师23名,黔医人才26名,博士后2名(含在读)、博士68名(含在读)、硕士研究生284名。设有内、外、妇、儿等38个临床科室,有检验、影像、功能等8个医技科室。医院拥有Elekta直线加速器Infinity、3.0T磁共振、1.5T磁共振、128排CT、数字减影血管造影机(DSA)、手术立体定向系统等大型高精尖医疗设备。神经内科、神经外科、急诊重症医学科为贵州省临床重点学科,神经内科、神经外科、重症医学科、检验科、心血管内科、内分泌科为省级临床重点专科立项建设学科、产科为省级妇幼保健重点(特色)专科。皮肤科、康复医学科、内分泌代谢科、疼痛医学科、肝胆外科、泌尿外科、消化内科、心内科、肾病风湿科、呼吸危重症医学科、麻醉科、医学影像科、产科、妇科、肿瘤科等17个学科为贵阳市临床重点学(专)科。拥有神经内科、神经外科、内分泌科、肾脏病内科、泌尿外科、皮肤科、康复医学科、疼痛科、重症医学科、急诊科、神经介入、医学影像等12个市级医疗质量控制中心。国家神经系统疾病临床医学研究中心贵阳区域分中心、国家老年疾病临床医学研究中心贵州分中心、全国首批罕见病诊疗协作医院、全国首批急诊卒中联盟单位、全国首批国家代谢性疾病管理中心(MMC),中国急诊医学联盟急救技能培训基地、贵州省首家中国心肺复苏联盟单位、中国医药教育协会眩晕中心建设单位、国家级疼痛科示范中心、贵州省帕金森联盟、贵州省紧急医学救援基地(贵阳)、贵州省水上紧急医学救援队(贵阳)、贵阳市紧急医学救援基地、贵阳市神经外科研究所、贵阳市卒中中心、贵阳市胸痛中心、贵阳市疼痛诊疗中心、贵阳市变态反应性疾病诊疗中心、贵阳市皮肤病诊疗中心、贵阳市医管集团麻醉管理中心等落户医院。医院拥有贵州省医学会急诊分会主任委员单位、贵州省医学会创伤分会主任委员单位、贵州省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会主委单位、贵州省医学会肾脏病分会副主任委员单位、贵州省医学会风湿病分会副主任委员单位、贵州省医学会神经外科分会副主任委员单位、贵州省医学会神经创伤学分会副主任委员单位、贵州省卒中学会副会长单位、贵州省癫痫协会副会长单位、贵州省医学会老年医学分会副主任委员单位、贵州省医学会内分泌暨糖尿病学分会副主任委员单位、贵州省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主委单位、贵州省医学会消化病内镜学分会副主任委员单位、贵州省医学会医学美学与美容学分会副主任委员单位、贵州省医学会放射技术分会副主任委员单位、贵州省医学会肿瘤分会副主任委员单位单位、贵阳市医学会传染病分会主任委员单位、贵阳市医学会内分泌暨糖尿病学分会主任委员单位、贵阳市医学会肾脏病学分会主任委员单位、贵阳市放射学会主任委员单位、贵阳市医学会肿瘤学分会主任委员单位等20余名省级主委、副主委、市级主委以上的学术单位。医院为国家住院医师规范化培训基地,贵州省全科医师规范化培训基地,是遵义医科大学、贵阳康养职业大学等多家医学院校的教学医院。同时,北京天坛医院、北京协和医院、中日友好医院、中国医学科学院附属肿瘤医院、北医三院、北京友谊医院、清华大学长庚医院、武汉市第一医院、河南省胸科医院等是我院的战略协作单位。结对帮扶了仁怀市人民医院、清镇市人民医院、修文县人民医院、纳雍县人民医院、长顺县人民医院、晴隆县人民医院、罗甸县人民医院、六枝特区人民医院等32家区(市、县)医院,并形成了以金阳医院为核心医院的医疗联合体。医院先后荣获了全国文明单位、全国卫生计生系统先进集体、全国三八红旗集体、全国青年文明号、全国百佳医院、全国百姓放心医院、贵州省卫生和计划生育工作先进集体、贵州省五好基层党组织、贵州省城乡医院对口支援工作“十佳单位”、贵州省基层应急管理规范化建设示范单位、贵阳市五好基层党组织、贵阳市创新型机关党组织和服务型机关党组织等荣誉称号。医院始终秉承“厚德、术精、博学、创新”的院训,恪守“知行合一、追求卓越、科学发展、争创一流”的医院精神,坚持“质量立院、科教兴院、人才强院、文化铸院”的办院方针,以高质量发展统揽全局,开启“百年金阳医院”建设新征程,努力建成一所人民满意、政府放心、职工热爱的现代化三级甲等综合医院。胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿,管理不当,粗暴捉拿,使颈部气囊或锁骨下气囊破裂,肺,气管部位和胸膜,保守治疗或者手术治疗,0,少吃辛辣刺激的食物,体格检查,胸部X线,CT扫描,。

潘自贤 主治医师

慢阻肺、哮喘、肺炎、上呼吸道感染、急性支气管炎、消化性溃疡、慢性胃炎、急性胃肠炎、高血压、慢性支气管炎等常见疾病

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擅长:慢阻肺、哮喘、肺炎、上呼吸道感染、急性支气管炎、消化性溃疡、慢性胃炎、急性胃肠炎、高血压、慢性支气管炎等常见疾病
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欧亚萍 主任医师

糖尿病及糖尿病急慢性并发症,高血压,痛风,脂代谢异常,甲状腺疾病,骨质疏松

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接诊量 92
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擅长:糖尿病及糖尿病急慢性并发症,高血压,痛风,脂代谢异常,甲状腺疾病,骨质疏松
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徐奇 主任医师

擅长 慢性疾病的诊治及乳腺疾病诊治、擅长危重症的治疗,特别是脓毒症及休克的治疗。

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接诊量 1
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擅长:擅长 慢性疾病的诊治及乳腺疾病诊治、擅长危重症的治疗,特别是脓毒症及休克的治疗。
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赵胜 副主任医师

脑外伤,脑出血,颅内肿瘤(包括脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、血管母细胞瘤等),椎管内肿瘤

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擅长:脑外伤,脑出血,颅内肿瘤(包括脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、血管母细胞瘤等),椎管内肿瘤
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白影 副主任医师

擅长癫痫、痴呆、头晕、头痛、脑血管病及神经免疫疾病的诊治。

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擅长:擅长癫痫、痴呆、头晕、头痛、脑血管病及神经免疫疾病的诊治。
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涂云华 副主任医师

皮肤病学博士、博后,中共党员,贵州省整形美容协会毛发健康管理分会常委、贵州省中医药学会皮肤分会委员。擅长治疗光损伤性皮肤病、色素相关性皮肤病、炎症性皮肤病、免疫性皮肤病以及感染性皮肤病等。主要研究方向为光损伤性皮肤、皮肤屏障损伤。目前主持国家自然科学基金课题1项、博士后科学基金课题1项、高层次创新型青年卫生人才计划项目1项以及多项省市级课题,已发表SCI论文及北大核心期刊论文共二十余篇。

好评 99%
接诊量 5117
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擅长:皮肤病学博士、博后,中共党员,贵州省整形美容协会毛发健康管理分会常委、贵州省中医药学会皮肤分会委员。擅长治疗光损伤性皮肤病、色素相关性皮肤病、炎症性皮肤病、免疫性皮肤病以及感染性皮肤病等。主要研究方向为光损伤性皮肤、皮肤屏障损伤。目前主持国家自然科学基金课题1项、博士后科学基金课题1项、高层次创新型青年卫生人才计划项目1项以及多项省市级课题,已发表SCI论文及北大核心期刊论文共二十余篇。
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葛学成 副主任医师

神经外科创伤,脑出血,脑卒中,脑肿瘤,脑血管病,脑功能

好评 100%
接诊量 12
平均等待 3小时
擅长:神经外科创伤,脑出血,脑卒中,脑肿瘤,脑血管病,脑功能
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蒲德利 主任医师

肺癌,肺结核,肺炎,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘,慢性咳嗽,肺部小结节,呼吸机使用及支气管镜检查等。

好评 100%
接诊量 1865
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擅长:肺癌,肺结核,肺炎,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘,慢性咳嗽,肺部小结节,呼吸机使用及支气管镜检查等。
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潘晓杰 副主任医师

呼吸科常见疾病、多发疾病及危重症诊治

好评 100%
接诊量 4316
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擅长:呼吸科常见疾病、多发疾病及危重症诊治
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张荣秋 主治医师

擅长男性不育、前列腺疾病、性功能障碍及性传播疾病的诊治工作。擅长治疗男性不育与泌尿生殖系统疾病,熟练掌握睾丸穿刺活检术、经皮睾丸及附睾穿刺取精术等操作。

好评 99%
接诊量 4.8万
平均等待 -
擅长:擅长男性不育、前列腺疾病、性功能障碍及性传播疾病的诊治工作。擅长治疗男性不育与泌尿生殖系统疾病,熟练掌握睾丸穿刺活检术、经皮睾丸及附睾穿刺取精术等操作。
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患友问诊

右脚踝无缘无故肿胀一个礼拜,按压有些酸痛,尿酸正常,想知道是否需要更换药物?
39
2024-11-27 10:24:15
脚部受伤后发烧,想咨询如何使用冰敷来消肿和降温。
21
2024-11-27 10:24:15
患者因皮肤红肿伤口和痔疮前兆症状咨询医生,提供年龄、症状持续时间等信息,寻求治疗建议。
22
2024-11-27 10:24:15
摸到松软脂肪组织,有时胀气,颈椎不适,彩超无异常,求问原因。患者男性33岁
34
2024-11-27 10:24:15
儿童额头旧疤痕突然红肿,且出现热痱子,寻求处理建议。患者男性6岁
20
2024-11-27 10:24:15
手指疼痛,疑似皮下气肿,需做进一步检查以确诊。患者男性63岁
5
2024-11-27 10:24:15
一位患者咨询关于手指头红肿的问题,病史显示只有指头红肿没有其他症状。患者男性33岁
67
2024-11-27 10:24:15
患者使用药膏后疤痕周围出现红肿现象,咨询医生了解原因及处理方法。
45
2024-11-27 10:24:15
患者外阴痒,伴有红肿疼痛破皮,已使用部分药物并有一定改善,寻求进一步治疗建议。患者女性37岁
35
2024-11-27 10:24:15
气胸引流后出现皮下气肿,伴有腹部气体,疼痛,需进一步检查。患者女性73岁
8
2024-11-27 10:24:15

科普文章

#复杂性尿路感染
0
尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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