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牡丹江市中医医院先天性睾丸鞘膜积液专家

简介:

牡丹江市中医医院始建于1952年,******分院开诊于2017年,是牡丹江地区******一所市属集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一体的大型综合性现代化三级甲等中医医院,为省内多所高等医学院校教学医院,也是牡丹江地区******一个*********中医住院医师规范化培训基地。70年传承发展,现已形成一个本部、一个分部、一个社区卫生服务中心、一个制剂室的“四位一体”发展格局。医院实行党委领导下的院长负责制,坚持“党建强”则“医院强”的发展思路,深化培育“红旗领航,传承创新”党建品牌,充分构建党团共建、党群一体的“大党建”工作格局,以高质量党建统领高质量发展。医院总院占地面积0.8万平方米,建筑面积4.2万平方米,编制床位500张。******分院占地面积2.3万平方米,建筑面积0.5万平方米,编制床位100张。中西医各临床科室门类齐全,总院开设专科专病门诊14个,名中医工作室6个,综合ICU设置完善,急诊急救体系完备。******分院开设门诊16个,名中医工作室1个。医院拥有德国西门子1.5T******磁共振仪、2台美国GE64排128层螺旋CT、2台数字减影血管造影系统、美国GE、日本日立、意大利百胜等各类先进彩色超声诊断仪11台。进口奥林巴斯290电子内窥镜20条、高清腹腔镜1套、电子支气管镜2条,各类国内外先进康复设备20余台(套),全自动生化分析仪等检验设备21台,是省内医疗设备较好的中医医院之一。医院坚持走开放式办院道路,推进诊疗技术接轨京沪,开展各类微创手术技术、断肢再植技术、介入放射技术、创伤修复技术、康复******技术、肿瘤防治技术、内镜诊疗技术、人工智能技术等,部分诊疗技术走在全市乃至全省先列。医院中医特色突出,在传承中医传统特色的基础上,不断守正创新,做精做强中医适宜技术,深入实施专科、专病、专家、专药、名医、名方、名科、名院的“四名四专”战略。现已实施了57个优势病种诊疗方案和41个优势病种临床路径管理,以“冬病夏治”、“冬病冬治”为主的中医药特色诊疗模式已成体系。拥有28种中药制剂批准文号,20余个特色制剂品种正在研发申报,10大类54项中医适宜技术已广泛应用于临床,中医药综合服务能力日趋完善,品牌特色日益凸显。医院医教研实力较强,现有职工813人,专业技术人员727人,具有高级技术职称人员177人。近70年励精图治,共培养产生了*********名中医1人,省级名中医9人、市级名中医1人、省级龙江名医3人、市级龙江名医2人、省级青年名中医8人。通过实施“333人才工程”、“精英计划”,分层次搭建人才梯队成长平台,现已储备80后青年干部61名(其中研究生学历25名,本科学历36名),36名精英骨干纳入卫健委青年人才培养库。恢复“师带徒”中医传统教育模式,推行“现代名中医培养工程”,现有*********师承指导教师1人及传承人3人,省级师承指导教师5人及传承人10人,促进学科带头人由专业化向学术化发展,加快年轻医生专业技术水平提升,着力培养了一批集中医******手段和西医现代技术为一体的综合性人才。经过多年建设,医院以高层次人才队伍为基础,高精尖医疗设备为保障,逐步完善并深入推进胸痛中心、脑卒中中心、康复******中心、腔镜诊疗中心、肺结节筛查中心、介入******中心、影像中心、物理诊断中心建设,促进传统中医适宜技术与现代医疗技术融合发展,推动运用AI技术等智能医疗手段,打造传统疗法与现代技术相辅相成的综合性中医医院。在新冠肺炎疫情阻击战中,医院先后选派多批次人员支援湖北、哈尔滨、绥化、绥芬河等地。2020年4月,******分院和总院先后启用,作为全国******康复隔离定点医院,共组织300余名医护人员,成立13个康复隔离病区,收治来自20个省(自治区、直辖市)66个地(市、县)的康复隔离观察患者479人。调动全院中医药资源,充分发挥所长,坚持中西医结合、中西药并用,针对疫情特征并结合地域特点,改良原有抗流感中药茶饮,推出具有扶正祛邪、***************的芪连香花******饮、中药预防方剂、小包装颗粒剂、预防香囊等中医药产品,有力保障了中医药深度介入新冠肺炎患者救治,实现患者全出院,医护零感染。先后荣获“全国五四红旗团委”、“黑龙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“全市表现突出党组织”、“牡丹江市五一劳动奖状”、“全市三八红旗集体”等荣誉称号。秉承“厚德、精业、传承、创新”的医院精神,遵循“生命至上,诚信为本”的核心价值观,牡丹江市中医医院竭诚用*********、多层次、高水准的综合性现代化医疗服务,为建设健康中国不断贡献“中医力量”!交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,睾丸,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

李冬梅 主任医师

小儿感冒、小儿发热、小儿鼻炎、小儿肺炎、小儿哮喘、小儿咳嗽、小儿积食、婴儿积食、小小儿厌食、小儿腹痛便秘、小儿腹泻、小儿营养不良 感冒,咳嗽,肺炎,哮喘,鼻炎抽动症、多动症、 多汗症、湿疹、手足口病

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 1小时
擅长:小儿感冒、小儿发热、小儿鼻炎、小儿肺炎、小儿哮喘、小儿咳嗽、小儿积食、婴儿积食、小小儿厌食、小儿腹痛便秘、小儿腹泻、小儿营养不良 感冒,咳嗽,肺炎,哮喘,鼻炎抽动症、多动症、 多汗症、湿疹、手足口病
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王永春 副主任医师

擅长阳痿早泄等男性性功能障碍,提供个体化精准治疗,阳痿,早泄,勃起硬度不够,勃起不坚,中途疲软,勃起无力,勃起困难,勃起时间短,射精过快,龟头敏感,控制不住射精,肾虚,健忘乏力,盗汗,腰膝酸软,尿道炎,尿道感染,精索静脉曲张,附睾炎,睾丸炎,前列腺炎,前列腺增生肥大,膀胱恶性肿瘤,前列腺恶性肿瘤等疾病。

好评 99%
接诊量 4.8万
平均等待 15分钟
擅长:擅长阳痿早泄等男性性功能障碍,提供个体化精准治疗,阳痿,早泄,勃起硬度不够,勃起不坚,中途疲软,勃起无力,勃起困难,勃起时间短,射精过快,龟头敏感,控制不住射精,肾虚,健忘乏力,盗汗,腰膝酸软,尿道炎,尿道感染,精索静脉曲张,附睾炎,睾丸炎,前列腺炎,前列腺增生肥大,膀胱恶性肿瘤,前列腺恶性肿瘤等疾病。
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张瑜 副主任医师

擅长中西医结合治疗儿科常见病及多发病,尤其擅长呼吸系统、消化系统、泌尿系统及感染性疾病。对传染性单核细胞增多症、川崎病治疗经验丰富,在诊治儿科急危重症及疑难杂病方面具备一定经验。

好评 99%
接诊量 2155
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗儿科常见病及多发病,尤其擅长呼吸系统、消化系统、泌尿系统及感染性疾病。对传染性单核细胞增多症、川崎病治疗经验丰富,在诊治儿科急危重症及疑难杂病方面具备一定经验。
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杨春生 主任医师

运用心脏康复技术对高血压、冠心病、心绞痛、早搏、房颤、心衰、心肌炎、风心病等心内科常见病进行综合诊断及双心治疗。对急性心肌梗死、主动脉夹层,肺动脉栓塞等高危胸痛相关疾病的抢救有着丰富的经验。

好评 100%
接诊量 13
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擅长:运用心脏康复技术对高血压、冠心病、心绞痛、早搏、房颤、心衰、心肌炎、风心病等心内科常见病进行综合诊断及双心治疗。对急性心肌梗死、主动脉夹层,肺动脉栓塞等高危胸痛相关疾病的抢救有着丰富的经验。
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王志奇 主任医师

中西医结合治疗糖尿病、甲状腺疾病,失眠,围绝经期综合征,便秘

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擅长:中西医结合治疗糖尿病、甲状腺疾病,失眠,围绝经期综合征,便秘
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韩笑冬 主任医师

肺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、功能性胃肠病、过敏反应疾病,免疫力低下,新生儿肺炎,

好评 99%
接诊量 6813
平均等待 15分钟
擅长:肺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、功能性胃肠病、过敏反应疾病,免疫力低下,新生儿肺炎,
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齐悦 主治医师

擅长中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎、呼吸系统常见病及多发病,尤其是使用热敏灸、雷火灸、铜砭刮痧、中药汤剂、针灸、拔罐、磁灸疗、穴位贴敷、耳穴压豆、穴位注射、膏方等中医特色疗法,针药结合治疗慢性支气管炎,支气管哮喘,肺炎,肺间质纤维化等疾病。

好评 100%
接诊量 233
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎、呼吸系统常见病及多发病,尤其是使用热敏灸、雷火灸、铜砭刮痧、中药汤剂、针灸、拔罐、磁灸疗、穴位贴敷、耳穴压豆、穴位注射、膏方等中医特色疗法,针药结合治疗慢性支气管炎,支气管哮喘,肺炎,肺间质纤维化等疾病。
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卢国玲 主治医师

中西医治疗冠心病 ,慢性心力衰竭,高血压,心律失常等疾病。

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接诊量 122
平均等待 -
擅长:中西医治疗冠心病 ,慢性心力衰竭,高血压,心律失常等疾病。
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顾广富 主治医师

中医中药、针灸治疗中医内科疾病,尤长于心脑血管疾病的治疗、预防及保健。

好评 100%
接诊量 11
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擅长:中医中药、针灸治疗中医内科疾病,尤长于心脑血管疾病的治疗、预防及保健。
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冯丹辉 主治医师

抗疫问题咨询,呼吸系统方面疾病,疫情时间问题解答。消化系统问题,胃炎,溃疡及疑难杂症,烧烫伤创面救治,疤痕预防,糖尿病足创面治疗。

好评 100%
接诊量 702
平均等待 -
擅长:抗疫问题咨询,呼吸系统方面疾病,疫情时间问题解答。消化系统问题,胃炎,溃疡及疑难杂症,烧烫伤创面救治,疤痕预防,糖尿病足创面治疗。
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患友问诊

6个月大的宝宝睾丸肿大,摸起来像有水似的,之前就诊被告知没事,但现在症状仍在,家长很担心,想了解是否需要再次就诊?
58
2024-11-24 07:41:32
两岁七个月的宝宝被诊断出鞘膜积液,家长担心是否需要手术,希望医生给出专业建议。
67
2024-11-24 07:41:32
我的宝宝出生10天,发现小JJ一大一小,很担心是否正常?
27
2024-11-24 07:41:32
一岁男童睾丸大小不一,一个看起来发紫,早上恢复正常,是否正常?
70
2024-11-24 07:41:32
5岁男孩在老家发现有个包块,像蛋黄大小,之前睡着会变小,今年发现变大,担心影响睾丸发育,想了解是否需要手术治疗?
70
2024-11-24 07:41:32
孩子出生后哭时睾丸增大,不哭时正常,曾诊断为阴囊积液,现求复查建议。患者男性4个月1天
46
2024-11-24 07:41:32
新生儿右侧睾丸大小不一,肚脐眼一用力就往外鼓,家长担心是否有健康问题?
53
2024-11-24 07:41:32
宝宝左侧睾丸变大,形状不正常,伴有积液,是否需要手术?
12
2024-11-24 07:41:32
3岁男童一侧睾丸肿大,发现已有一段时间,平时无不适感,父母担忧是否需要治疗。
56
2024-11-24 07:41:32
男性患者,阴囊红肿、偶尔痒,近期做过包皮手术,血常规和尿常规检查正常,希望了解治疗方法和生活建议。
9
2024-11-24 07:41:32

科普文章

#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液的治疗方法包括观察随访、穿刺抽液、鞘膜翻转术、鞘膜切除术和处理交通性鞘膜积液等,应根据患者的具体情况选择最佳治疗方法。
 
 
 
1、观察随访:对于积液量较少、无明显症状且病程进展缓慢的患者,可以选择观察随访。定期进行超声检查,观察积液量的变化。患者一般无特殊不适,仅在体检时发现阴囊内有肿物。
 
2、穿刺抽液:在超声引导下进行穿刺抽液,可以暂时缓解症状。抽出的液体进行检查,有助于明确病因。但该方法容易复发,患者可能在抽液后短期内再次出现积液。
 
3、鞘膜翻转术:是一种常用的手术方法。将鞘膜切开后,翻转并缝合,可防止积液再次积聚。适用于各种类型的睾丸鞘膜积液,尤其是积液量较大、症状明显的患者。术后患者阴囊肿胀逐渐消退,恢复正常形态。
 
4、鞘膜切除术:对于严重的睾丸鞘膜积液或复发性鞘膜积液,可以考虑行鞘膜切除术。切除多余的鞘膜组织,减少积液的产生。患者术后需要注意休息,避免剧烈运动,防止伤口感染。
 
5、交通性鞘膜积液处理:对于交通性鞘膜积液,需要进行高位结扎鞘状突。阻断腹腔与鞘膜腔之间的通道,防止腹腔内的液体继续流入鞘膜腔。患者术后应密切观察伤口情况,如有异常及时就医。
 
避免过度活动,减轻阴囊负担,注意个人卫生,预防感染,日常保持良好生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强免疫力。
#先天性睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液患者在射精后通常并不能直接缓解积液的相关症状。因为睾丸鞘膜积液与射精属于两种不同的过程,射精并不能将积液排出体外。
 
睾丸鞘膜积液是指男性睾丸的鞘膜腔内存在的液体超过正常范围,进而形成的囊肿病变。射精主要是指男性的精子经尿道排出的过程,射精与睾丸鞘膜腔内的液体没有直接联系。
 
部分患者可能会在射精后感觉疼痛或不适有所减轻,但这可能是射精过程中肌肉和神经的暂时放松,而不是睾丸鞘膜腔内的积液减少所带来的症状减轻。
 
一般情况下,睾丸鞘膜积液的积液量较少且无明显不适,可以通过观察、定期检查来监测病情。如果积液量较大并伴随不适症状,可能需要进行鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术进行治疗。
 
如果存在睾丸鞘膜积液的情况,建议及时去医院寻求帮助,在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方案。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸一个大一个小不正常。正常的男性成年人通常都有两个睾丸,这两个睾丸都处在阴囊的部位,一般情况下这两个睾丸大小是相近的。

如果出现睾丸一大一小的情况,通常都是阴囊部位存在病变所致,如常见的睾丸鞘膜积液,包围着睾丸的鞘膜积液增多,导致在触摸睾丸的时候感觉睾丸有明显增大的现象。另外,还有一种原因就是睾丸内存在肿物,在这个时候就需要尽快到医院做详细的检查,明确诊断找出具体病因,才能根据病因采取不同的治疗方法。如果是由于睾丸鞘膜积液增多所致,可通过手术进行治疗,如果是睾丸肿物所致,需要根据肿瘤的性质,来采取手术进行治疗,也可以通过放疗以及化疗的方法达到治疗目的。

如果进行了手术治疗,要尽量避免从事过重的体力劳动,在手术之后的 6 周内,也要尽量避免性生活,以免发生感染。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是各种原因使睾丸鞘膜的分泌和吸收功能异常,鞘膜腔内出现液体量增多所形成的一种疾病,此病是鞘膜积液中比较常见的一种类型,也是男性常见疾病。按病因来分,可分为先天原发性的鞘膜积液和后天继发性的鞘膜积液。
 
其发病原因比较复杂,有感染、损伤、肿瘤以及全身性疾病,都可以引起鞘膜积液的发生。因此对于这个问题,睾丸鞘膜积液能自愈吗?也得具体问题具体分析。
 
对于儿童型的先天性鞘膜积液,如果不是交通性的鞘膜积液的话,也就是说,如果鞘膜积液不与腹腔相连通,大多数情况下对于少量的鞘膜积液可以自行愈合。如果鞘膜积液量比较大,特别是如果与腹腔相通的话,往往需要通过手术治疗的方法,才能达到治愈的目的。
 
一些全身性疾病,比如低蛋白血症,由于体内蛋白比较低,组织渗透压降低,不能对组织间液进行重吸收,在全身都会导致液体的增多,如腹水,下肢的水肿,女性出现外阴唇的水肿,男性出现睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤的水肿。
 
再如由于感染原因导致的鞘膜积液,常见的是附睾炎和睾丸炎,如不及时治疗的话,炎症扩散,甚至形成脓肿。
 
还有一些肿瘤性疾病,如睾丸、附睾、鞘膜、精索等位置的恶性肿瘤可以侵及鞘膜,使鞘膜组织的分泌和渗出增多,或者因为肿瘤组织的淋巴转移,引起淋巴系统的阻塞而出现鞘膜积液。
 
因此,鞘膜积液能否自行痊愈,还要看引起鞘膜积液的原因是什么?积极寻找原发疾病,对因治疗才是治疗睾丸鞘膜积液的根本。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液#睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病。睾丸就相当于一直“被包裹”“被挤压”,无法“呼吸”。临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度,把鞘膜积液分为四种类型:睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液。它的主要表现有:阴囊内有囊性肿块,积液量少时无特殊不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活。四种鞘膜积液的好发年龄完全不同,交通型鞘膜积液多为小儿先天性鞘突未闭所致,而睾丸精索鞘膜积液多发于婴儿,我们高龄男性好发的鞘膜积液主要为睾丸鞘膜积液。

高龄男性的这种睾丸鞘膜积液从病因上可分为原发性与继发性,继发性睾丸鞘膜积液发病率较高。继发性鞘膜积液常有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而积液。另外,丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液,液体内常含有白细胞。原发性睾丸鞘膜积液原因目前还没有完全清楚,有多重可能性,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,也可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也有部分与先天因素,比如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷有关,但这种病程进展缓慢。
高龄男性发生的这种睾丸鞘膜积液在传统中医上我们叫做“水疝”,即睾丸包裹于较多的液体中,液体局部会对睾丸形成压迫。睾丸就像那种“无法呼吸的痛”。如果是炎症等引起的鞘膜积液,炎性因子会对睾丸局部微环境形成破坏,造成生精功能障碍,并可能会产生抗精子抗体等免疫性不育。另外,长期的液体潴留,阴囊内温度会逐渐升高,更会影响精子质量。而高龄男性的生育能力本身随着年龄的增加而下降,一旦出现鞘膜积液,则影响较大。需立即治疗,对于发作较长时间的鞘膜积液,药物保守治疗效果不佳的,也需要行手术治疗。
高龄男性睾丸鞘膜积液主要的手术方法有两种:睾丸鞘膜切除术和翻转术。鞘膜翻转手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,撑大切口之后,用力处理鞘膜壁层,从阴囊切口挤出鞘膜囊,随后实施游离,下拉睾丸,游离精索,切开鞘膜壁层,放出积液,纵向切开鞘膜,完全敞开囊腔,止血之后翻转至睾丸后面,利用丝线予以中断缝合,关闭切口。鞘膜切除手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,切开皮肤以及组织之后,充分暴露睾丸鞘膜壁层,分离和睾丸鞘膜壁层以及精索内膜,切开鞘膜,吸出积液,彻底分离精索内膜与鞘膜内侧,于鞘膜反折 1cm 部位进行全部切除,通过缝线对患者实施连续锁边缝合。鞘膜翻转手术和鞘膜切除手术均能够有效治疗睾丸鞘膜积液,手术的临床操作均较为简单,对阴囊组织的损伤较小。但哪种方式更优仍存在争议。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、疝气,我们的医学术语叫腹股沟疝。说的通俗一点是指我们的腹壁存在一个洞,当我们咳嗽或站立或体力活动等腹内压增高的时候,肚子里面的场管或油或者其它脏器通过这个洞,突出腹壁,其中腹股沟斜疝会掉入阴囊。随着的疝内容物突出的时候,会存在一个袋子,这个袋子我们称为疝囊壁。

二、鞘膜积液是指在我们的睾丸的表面,或者在这个精囊的表面,就存在一个鞘膜腔(这个鞘膜腔,我们可以理解为是上面腹股沟疝的袋子)。在这个鞘膜腔里面,存在液体就是我们通常所说的鞘膜积液。位于睾丸表面的鞘膜腔存在积液,称为睾丸鞘膜积。位于精索表面的鞘膜腔存在积液,称为精索鞘膜积。上面两者都有的,我们称为睾丸精索鞘膜积。鞘膜积液,当与腹腔相通存在一个洞的时候,我们称为交通性鞘膜积。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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不同类型鞘膜积液的特征是什么?

1.精索鞘膜积液

   精索鞘膜积液为局限性的积液,不与腹腔相通,鞘状突两端关闭,但其头侧端的鞘膜突并未关闭,在精索部可触及长圆形光滑的肿物,透光实验呈阳性反应,在肿物的下端可触及睾丸。

2.睾丸鞘膜积液

   正常的睾丸,鞘膜囊内有少许的浆液,在正常情况下,腹膜鞘状突完全关闭,如果关闭不全可出现睾丸鞘膜囊内积液增多,出现睾丸鞘膜积液,在阴囊内可触及光滑的肿块,透光试验呈阳性反应,睾丸多不能触及。

3.交通性鞘膜积液

    交通性鞘膜积液时, 在精索或者睾丸部可触及肿物,透光试验阳性,此种类型的腹膜鞘状突完全开放,因此当小儿平卧时,触及不到肿物,但当小儿起立时肿物出现。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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鞘膜积液的类型

1.精索鞘膜积液,鞘状突两端关闭,而精索部有局限性积液,不与腹膜相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭。临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液    在正常的情况下,腹膜鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。如果液体积聚增多,称为睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液    腹膜鞘状突完全开放,在精索或睾丸部有透光阳性肿物,当小儿平卧后,肿物可完全消失,当小儿起立时肿物又徐徐出现。此症与腹股沟斜疝不同之点是在于鞘膜囊与腹腔间之通路狭小,肠袢不能进入。如孔洞大着,大网膜或肠袢也能进入鞘膜囊,即形成腹股沟斜疝。女孩的腹膜鞘状突闭合不全,而发生囊性肿物时称为圆韧带囊肿。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、出血:术中止血未彻底,术后引起皮下或阴囊血肿、青紫。出血少可以慢慢吸收,出血量大还要二次手术止血或血肿清除;

二、感染:术后引起切口感染,需要通过换药处理。

三、水肿:术后引起精索及阴囊水肿、肿大,可以慢慢消肿消退的。

四、输精管损伤:鞘膜积液的囊壁很薄且与精索的血管及输精管粘连致密,行分离手术时很容易损伤输精管。特别是小儿的解剖结构。

五、睾丸萎缩、男性不育:手术当中如果有精索动脉血管损伤,会影响睾丸的生长发育,甚至出现睾丸萎缩。另术中如果有输精管损伤,会影响精子的传输引起梗阻性男性不育。

六、复发:鞘膜积液术后仍有复发可能,以及疝气出现可能。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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二、鞘膜积液表现及检查

1.精索鞘膜积液:鞘状突远端关闭而精索部开放,形成局限性囊性积液,头侧端的鞘状突未完全闭合,有极细小孔道与腹腔相通,容许液体缓慢通过并集聚,临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液:在正常情况下,腹膜形成的鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。鞘状突没有完全闭合遗留有极细小的孔道,腹腔内液体缓慢通过并超过睾丸鞘膜囊吸收量,逐渐聚集增多,形成睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液:腹膜鞘状突完全开放,在精索或者睾丸部有透光阳性肿物。当小儿平卧,手法挤压肿物可完全消失,而当小儿起立后,肿物又徐徐出现。男孩交通性鞘膜积液需要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。女孩的腹膜鞘状突闭合不全而发生囊性肿物时,称为圆韧带囊肿。需要通过透光试验和超声检查鉴别 。

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