京东健康互联网医院
网站导航

皖南医学院弋矶山医院,赣南医学院第一临床医学院胆管癌 (C22.1)专家

简介:

赣南医学院第一附属医院坐落于江西南部、赣江源头的国家历史文化名城——赣州,创办于1958年,是江西省唯一独立设置的普通高等本科医学院——赣南医学院直属第一附属医院(第一临床医学院),也是赣州市唯一一家省直省管三级甲等医院,江西省第三周期医院评审首批三级甲等综合医院。几代人筚路蓝缕艰苦奋斗,六十余载风雨兼程春华秋实,医院现已发展成为赣、粤、闽、湘四省通衢区域性医疗、教学、科研及人才培养的现代化医疗中心,全国医院百强院。2018年、2019年DRGs综合排名位列全省第三、全市第一。岁月的年轮承载着医院从无到有,从小到大,从弱到强,医院的发展是赣南红土地医学事业进步的见证,为赣南人民的健康福祉作出了重要贡献。 医院现有黄金、章贡两大院区,编制床位3000张,2019年出院人数10.87万人次,门急诊人数130.32万人次。2019年5月正式全面启用的黄金院区坐落于交通便捷的赣州经开区金岭路西侧,占地面积165亩,设有主医疗区、康复保健区和教学科研区三大功能区。黄金院区主体建筑气势恢宏、环境优美、医疗功能布局合理、设施齐全。黄金院区建有直升机标准停机坪,是赣州市空地一体化紧急医疗救援中心、赣州市120急救直升机唯一固定起降点。黄金院区的正式全面启用为赣南及周边地区百姓提供了更舒适、更优质、更高端的就医环境和医疗服务。“一院两区”犹如腾飞的双翼,正承载着全院职工共筑健康中国的梦想展翅翱翔。 医院大力推进“人才强院”战略。现有专业技术人员3000余人,其中高级职称人员500余人,博士及博士后70余人,硕士800余人,博士研究生导师9名,硕士研究生生导师85名。有全国卫生系统先进工作者1人,全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人1人,享受国务院及省、市政府特殊津贴专家5人,入选省“赣鄱英才555工程”领军人才培养计划专家2人、省新世纪百千万人才工程专家7人、省高校中青年学科带头人4人、省卫计委有突出贡献中青年专家5人等。 医院拥有一批优势学科群和科研平台,区域内综合优势明显。临床医学学科为硕士学位授权学科(学术学位和专业学位),系江西高校“一流学科”建设项目;泌尿外科、疼痛医学科系国家临床重点专科入围科室、江西省医学领先学科;泌尿外科为中华医学会县级医院人才培养计划泌尿外科腹腔镜培训基地、江西省尿路结石现代治疗中心;心血管内科、普外科、神经外科、重症医学科为省级临床重点专科建设项目;普通外科、消化内科、骨科、心血管内科、内分泌科、肾脏内科、泌尿外科、麻醉科、神经内科、口腔科、儿科、急诊科为省医学学科省县共建计划项目援建学科;泌尿外科、心胸外科、骨科、眼科、神经外科、麻醉科、心脏介入学、超声科、心内科、妇科、皮肤科、病理科、临床检验科、普通外科、重症医学科、疼痛科被确定为赣州市医学领先学科。各学科努力探索国内外相关学科发展的新思路、新技术、新方法,通过创新提升医疗服务品质,涌现出以享誉国内外的泌尿外科NOTES、LESS及重症医学ECMO为代表的一大批高、精、尖技术,填补了众多省市及国内、国际空白,吸引了众多同行敬佩的眼光。泌尿外科连续多年跻身全国医学学科影响力百强行列,名列江西第一。 医院拥有心脑血管疾病防治教育部重点实验室、国家老年疾病临床医学研究中心赣南分中心、江西省博士后创新实践基地、江西省结石防治工程技术研究中心、江西省泌尿系统疾病临床医学研究中心、江西省脉管性疾病临床医学研究中心、江西省恶性肿瘤临床医学研究中心、赣南医学院院士工作站(程京院士)、江西省高校临床医学重点实验室、赣州市人体音频信号智能诊断工程技术研究中心、赣州市疼痛医学工程技术研究中心等众多国家、省、市级学科平台。 医院崇尚学术,不断强化科研理念,加快创新驱动发展,科研能力与学术水平取得了跨越式提升。近年来共获50余项国家自然科学基金项目、3项国家863计划项目子课题、4项国家科技支撑计划项目子课题,省部级科研项目100余项,市、厅级课题2000余项;获国家级科技奖励2项;省部级科技奖励一等奖1项、二等奖2项,三等奖13项;省卫生厅技术创新奖2项;省教育厅科技成果奖7项,赣州市政府科技进步奖47项。通过省、市级鉴定的成果100余项,验收的新技术项目200余项,在《European Urology》、《Journal of Hepatology》、《Nature Communications》等SCI收录期刊发表论文400余篇,在国家中文核心期刊发表论文800余篇;获国家发明专利、实用新型专利20余项。 充分发挥培育功能,着力打造人才孵化高地。医院作为赣南医学院第一临床医学院,设置有临床医学、麻醉学、医学检验技术、口腔医学、医学影像学、儿科学等6个本科专业,其中临床医学为江西省一流(优势)专业,麻醉学、医学影像学位江西省一流(特色)专业,临床医学、麻醉学、口腔医学、儿科学等5个专业为一本批次招生;自2011年以来,由医院教师组成的教官团队指导学生参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛荣获全国总决赛一等奖1次,创造了江西省医学院校在该项重要赛事的历史最好成绩,获二等奖2次、三等奖2次,华东分区赛一等奖2次、二等奖3次和三等奖3次。医院于2018年被国家教育部认定为首批国家临床教学培训示范中心,2014年获批为国家级住院医师规范化培训基地,目前共有专业基地25个。医院现为美国林肯纪念大学临床实习基地,同时拥有国家级大学生校外教学实践教育基地和临床药师培训基地等,通过辛勤教学为全社会输送一批又一批高素质医学人才,服务分级诊疗政策,促进医疗资源合理配置。 医院诊疗设备先进,拥有全国省会城市外第一台最新一代达芬奇Xi型手术机器人,高档磁共振仪5台、螺旋CT机 6台、DSA、ECT、直线加速器等大批先进医疗设备,整体配套齐全,达国内同类医院先进水平。单位注重信息化建设,着力打造现代化、智慧型医院,以HIS、EMR、PACS、LIS、OA系统为主导的高效信息系统,构筑起达国内先进的数字化医院信息平台。 近年来,医院先后荣获“全国五一劳动奖状”、“全国卫生系统先进集体”、“全国医学装备先进集体”、“全国卫生系统纪检监察先进单位”、“江西省五一劳动奖状”、“全省卫生服务能力建设工程先进单位”、“江西省卫生系统行风建设先进单位”、 “江西省省级群众满意医院”、“江西省平安医院”、“赣州市文明单位”、“赣州市五一劳动奖状”等众多荣誉称号。 习近平总书记深刻指出,没有全民健康,就没有全面小康。在加快推进“健康中国”新征途上,赣南医学院第一附属医院全体职工将坚守初心、砥砺前行,继续竭诚为病友提供最优质服务,谱写医院发展崭新篇章!胆,肝,手术治疗,血清癌胚抗原,术后经T形管胆道造影,血清组织多肽抗原,。

马晓霞 副主任医师

熟练掌握妇产科常见病及多发病的诊治。擅长高危妊娠的诊治及产前诊断、产前筛查;妇科内分泌疾病、异常子宫出血、宫颈疾病及妇科肿瘤。

好评 99%
接诊量 1590
平均等待 2小时
擅长:熟练掌握妇产科常见病及多发病的诊治。擅长高危妊娠的诊治及产前诊断、产前筛查;妇科内分泌疾病、异常子宫出血、宫颈疾病及妇科肿瘤。
更多服务
钱彪 主任医师

1 男性生殖系统疾病:前列腺疾病、勃起功能障碍(ED)、早泄、精索静脉曲张、隐匿性阴茎等。2 泌尿系结石、泌尿系肿瘤

好评 99%
接诊量 1927
平均等待 -
擅长:1 男性生殖系统疾病:前列腺疾病、勃起功能障碍(ED)、早泄、精索静脉曲张、隐匿性阴茎等。2 泌尿系结石、泌尿系肿瘤
更多服务
张小玲 主任医师

小儿慢性咳嗽,过敏性咳嗽,支气管哮喘,慢性腹泻便血,牛奶蛋白过敏等过敏性疾病

好评 100%
接诊量 9
平均等待 15分钟
擅长:小儿慢性咳嗽,过敏性咳嗽,支气管哮喘,慢性腹泻便血,牛奶蛋白过敏等过敏性疾病
更多服务
谷晓晶 主治医师

类风湿关节炎、痛风,强直性脊柱炎、骨性炎、系统性红斑狼疮,皮肌炎,多发性肌炎,硬皮病等风湿免疫系统疾病

好评 97%
接诊量 778
平均等待 -
擅长:类风湿关节炎、痛风,强直性脊柱炎、骨性炎、系统性红斑狼疮,皮肌炎,多发性肌炎,硬皮病等风湿免疫系统疾病
更多服务
唐晓媛 副主任医师

呼吸系统常见疾病,慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、慢阻肺、发热、肺结节、肺癌、间质性肺疾病,呼吸衰竭、呼吸康复等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸系统常见疾病,慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、慢阻肺、发热、肺结节、肺癌、间质性肺疾病,呼吸衰竭、呼吸康复等
更多服务
袁平 副主任医师

慢阻肺,哮喘,肺部肿瘤,肺部感染性疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢阻肺,哮喘,肺部肿瘤,肺部感染性疾病
更多服务
黄走方 副主任医师

擅长淋巴系统疾病,骨髓瘤,白血病,出凝血

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长淋巴系统疾病,骨髓瘤,白血病,出凝血
更多服务
朱海兵 副主任医师

脑血管病 帕金森病 焦虑抑郁

好评 -
接诊量 58
平均等待 -
擅长:脑血管病 帕金森病 焦虑抑郁
更多服务
肖丽霞 副主任医师

擅长糖尿病,甲亢,肾上腺及垂体疾病的诊治

好评 -
接诊量 15
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病,甲亢,肾上腺及垂体疾病的诊治
更多服务
黄樱 主任医师

脑血管病,帕金森,癫痫,痴呆

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病,帕金森,癫痫,痴呆
更多服务

患友问诊

我即将进行试管移植,CA199检查结果为56.9,想了解是否会影响移植并需要做哪些检查?患者女性36岁
31
2024-09-18 20:39:11
患者三年半前接受了胆管癌手术,近期出现低烧症状,CA19-9指标升高至400,甲胎蛋白指标正常。
31
2024-09-18 20:39:11
患者CA199指标高达600多,伴有疲劳、食欲不振和上腹部疼痛等症状,担心是否患有肿瘤并询问治疗方案和日常注意事项。
49
2024-09-18 20:39:11
胆管癌是一种罕见但恶性程度高的肿瘤,索那非尼作为一种靶向治疗药物被用于治疗该疾病。然而,其在临床应用中的效果和副作用仍然需要进一步探讨。
36
2024-09-18 20:39:11
患者CA199偏高301.88,担心是否为癌变,希望了解可能的原因和处理方法。
34
2024-09-18 20:39:11
患者想了解长春二院的详细信息,包括电话和门诊排班,并询问如何挂号和挂科主任号。
18
2024-09-18 20:39:11
患者CA199指标偏高,值为57,伴有轻微上腹部不适,寻求医生建议。
27
2024-09-18 20:39:11
病人胆管腺癌早期,已进行三次化疗,食欲好,肿瘤五项指标正常,想了解是否需要进行加强磁共振检查和恢复情况,病人来自徐州莒县。
11
2024-09-18 20:39:11
六年前治愈的食管癌患者,CA242值32.8偏高,其他检查结果正常,饮食和睡眠良好,担心癌症复发。
22
2024-09-18 20:39:11
胆管癌患者,CA199持续偏高,已接受手术和化疗,求助于医生。
27
2024-09-18 20:39:11

科普文章

#胆管癌 (C22.1)
21

最美医瞬间 

#胆管癌 (C22.1)#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
14

亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。

胆管癌是临床上常见疾病之一,胆管癌的恶性程度较高,一旦发现往往呈中晚期表现,手术切除预后整体欠佳。之前的话题中我们一起学习了胆管癌的临床表现,诊断方法,治疗原则和术后并发症等等。及。今天我们一起讨论一下胆管癌的常见病因有哪些。

胆管癌的发病原因

  • 胆管结石,现有研究发现胆管癌患者合并胆管结石者约占 20%-30%。胆管结石长期、反复刺激胆管粘膜,会造成粘膜性质的改变。引发胆管恶性肿瘤的形成。
  • 原发性硬化性胆管炎,由于胆管狭窄,造成胆汁淤积,排泄不畅,最终导致肝硬化的发生。这种患者发生胆管癌的几率明显高于没有肝硬化的胆管炎患者。
  • 先天性胆总管囊肿行胆肠吻合术后患者,胆肠吻合术后,碱性肠液的反流会持久刺激吻合口处胆管粘膜,容易造成吻合口处胆管癌的形成。
  • 另外,乙肝、丙肝患者发生胆管癌的发生率也明显高于常人,这说明乙肝病毒和丙肝病毒在胆管癌的进展中关系密切。

以上就是胆管癌常见诱因的相关内容,亲爱的患者朋友们您都了解了吗。您若还有相关疑问,可以在屏幕下方给我留言。欢迎您关注我,方便您随时咨询。

#胆管癌 (C22.1)#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#肝内胆管恶性肿瘤
22

亲爱的患者朋友们大家好,今天的话题内容我们一起来探讨一下胆管癌的手术方式有哪些。胆管癌是临床上常见的胆道恶性肿瘤,一般来说主要分为肝内胆管细胞癌,肝门部胆管癌,胆总管癌三种类型。其中最多见的是肝门部胆管癌可占到 70%以上。

目前对于胆管癌的治疗手术切除病灶是最主要的治疗手段。一般依据肿瘤部位不同采取不同的手术方式。

1.肝门部胆管癌,术中需要切除胆囊,肝外胆管,肿瘤在内的胆管,同时要对十二指肠韧带内的淋巴结已经结缔组织进行骨骼化清扫,然后行胆管空肠吻合,对于吻合困难的病例可行尾状叶的部分或全部切除。术中对于胆管切缘需要行快速冰冻切片检查,确保肿瘤切除的同时切缘也是阴性。

2.中上段胆总管癌,手术需要切除肿瘤的同时要清扫周围淋巴结和脂肪组织。后行肝总管空肠吻合。同样术中常规快速冰冻切片,确保切缘阴性。

3.远端胆总管恶性肿瘤,常规需要行胰十二指肠切除手术创伤较大,切除范围主要包括胰头,胆囊,肝总管以下的胆管,十二指肠,部分空肠以及区域淋巴结的清扫。最后行胆肠吻合,胃肠吻合,胰肠吻合。

4.姑息治疗,对于肿瘤无法完整切除的患者,可以行胆管引流减黄治疗。常用的胆管引流方法,主要有经皮经肝胆管穿刺和内镜下逆行胰胆管引流。

以上就是今天的内容,欢迎大家留言,我们相互交流。

#胆管癌 (C22.1)#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
5

患者朋友们大家好,胆管恶性肿瘤是临床上恶性程度较高的肿瘤之一。一般来说,临床上主要以手术治疗为主,辅助介入治疗,中医治疗,免疫治疗,营养支持治疗等手段。对于病变较早发现的患者预后相对而言好一些。今天我们一起讨论一下,胆管癌介入治疗的适应症主要有哪些?

胆管恶性肿瘤可以发生于胆管的任何部位,如肝内胆管和肝外胆管。据统计分析发现,胆管恶性肿瘤最常发生的部位是肝内外胆管汇合的地方,称为肝门部胆管。无论肿瘤发生于哪个部位,最终引起严重并发症的都是肿瘤细胞堵塞胆汁流出通道,引起梗阻性黄疸。肿瘤早期患者行手术治疗,可以切除肉眼可看到的肿瘤细胞,暂时解除肿瘤引起的梗阻。介入治疗的适应症可有以下几种情况:

  • 手术前的减轻黄疸手段,为了尽可能完整切除肿瘤细胞,而且术后患者恢复良好,不发生肝功能衰竭,术前可采用经皮肝胆管穿刺引流减轻黄疸的治疗措施,术前介入降低黄疸指标是避免术后黄疸发生的重要手段。
  • 肿瘤晚期姑息治疗,肿瘤广泛转移的患者,手术无法切除肿瘤。可采用内镜下逆行胰胆管造影并植入胆管支架。起到支撑胆管,解除胆道堵塞的目的。
  • 拒绝手术的患者,对于高龄同时合并基础疾病较多的患者。手术风险大,患者和家属往往拒绝手术治疗,那么创伤较小的介入治疗可以作为一种治疗方案。

以上就是今天的内容,欢迎大家留言我们相互交流。

#胆管癌 (C22.1)#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#肝内胆管恶性肿瘤
19

患者朋友们,大家好!

今天我们一起学习的科普知识是胆管癌的相关治疗。胆管癌是临床上非常常见的恶性肿瘤之一,胆管癌早期患者常常没有特征性的表现,容易忽视早期的临床症状,一旦患者出现持续性腹痛,消瘦,进行性加重的黄疸,多提示病情进行到中晚期,预后欠佳。今天我们针对胆管癌的治疗方法,做一个简要的概述。

胆恶性肿瘤依据病情的早晚及治疗方法和手段也各不相同。

一般来说对于比较早期的胆管癌患者,在完善相关术前检查没有绝对手术禁忌症的情况下,可考虑限期行胆管癌根治术。术中完整切除局部病变胆管及可疑肿大淋巴结,完成近端和远端胆管吻合或者胆管空肠吻合术。
对于肝内胆管恶性肿瘤患者,为彻底切除肿瘤细胞达到根治的目的,可联合肝脏左叶或者右叶的切除,同时行胆管空肠吻合治疗。
对于中晚期胆管癌患者手术治疗不能完全切除肿瘤细胞,可考虑放疗或化疗治疗。常用的化疗药主要奥沙利铂,氟尿嘧啶等。部分患者经过化疗治疗后可获得切除肿瘤性病变的机会。
晚期胆管癌患者或者身体状况衰竭无法耐受手术治疗者,可考虑行胆道引流来治疗梗阻性黄疸,减轻患者肝功能损害。常用的胆管引流的办法主要有经皮肝胆管穿刺和内镜逆行下胰胆管引流。

以上就是今天所有的内容,欢迎大家留言咨询。

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
0

距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号