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皖南医学院弋矶山医院,赣南医学院第一临床医学院早泄专家

简介:

赣南医学院第一附属医院坐落于江西南部、赣江源头的国家历史文化名城——赣州,创办于1958年,是江西省唯一独立设置的普通高等本科医学院——赣南医学院直属第一附属医院(第一临床医学院),也是赣州市唯一一家省直省管三级甲等医院,江西省第三周期医院评审首批三级甲等综合医院。几代人筚路蓝缕艰苦奋斗,六十余载风雨兼程春华秋实,医院现已发展成为赣、粤、闽、湘四省通衢区域性医疗、教学、科研及人才培养的现代化医疗中心,全国医院百强院。2018年、2019年DRGs综合排名位列全省第三、全市第一。岁月的年轮承载着医院从无到有,从小到大,从弱到强,医院的发展是赣南红土地医学事业进步的见证,为赣南人民的健康福祉作出了重要贡献。 医院现有黄金、章贡两大院区,编制床位3000张,2019年出院人数10.87万人次,门急诊人数130.32万人次。2019年5月正式全面启用的黄金院区坐落于交通便捷的赣州经开区金岭路西侧,占地面积165亩,设有主医疗区、康复保健区和教学科研区三大功能区。黄金院区主体建筑气势恢宏、环境优美、医疗功能布局合理、设施齐全。黄金院区建有直升机标准停机坪,是赣州市空地一体化紧急医疗救援中心、赣州市120急救直升机唯一固定起降点。黄金院区的正式全面启用为赣南及周边地区百姓提供了更舒适、更优质、更高端的就医环境和医疗服务。“一院两区”犹如腾飞的双翼,正承载着全院职工共筑健康中国的梦想展翅翱翔。 医院大力推进“人才强院”战略。现有专业技术人员3000余人,其中高级职称人员500余人,博士及博士后70余人,硕士800余人,博士研究生导师9名,硕士研究生生导师85名。有全国卫生系统先进工作者1人,全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人1人,享受国务院及省、市政府特殊津贴专家5人,入选省“赣鄱英才555工程”领军人才培养计划专家2人、省新世纪百千万人才工程专家7人、省高校中青年学科带头人4人、省卫计委有突出贡献中青年专家5人等。 医院拥有一批优势学科群和科研平台,区域内综合优势明显。临床医学学科为硕士学位授权学科(学术学位和专业学位),系江西高校“一流学科”建设项目;泌尿外科、疼痛医学科系国家临床重点专科入围科室、江西省医学领先学科;泌尿外科为中华医学会县级医院人才培养计划泌尿外科腹腔镜培训基地、江西省尿路结石现代治疗中心;心血管内科、普外科、神经外科、重症医学科为省级临床重点专科建设项目;普通外科、消化内科、骨科、心血管内科、内分泌科、肾脏内科、泌尿外科、麻醉科、神经内科、口腔科、儿科、急诊科为省医学学科省县共建计划项目援建学科;泌尿外科、心胸外科、骨科、眼科、神经外科、麻醉科、心脏介入学、超声科、心内科、妇科、皮肤科、病理科、临床检验科、普通外科、重症医学科、疼痛科被确定为赣州市医学领先学科。各学科努力探索国内外相关学科发展的新思路、新技术、新方法,通过创新提升医疗服务品质,涌现出以享誉国内外的泌尿外科NOTES、LESS及重症医学ECMO为代表的一大批高、精、尖技术,填补了众多省市及国内、国际空白,吸引了众多同行敬佩的眼光。泌尿外科连续多年跻身全国医学学科影响力百强行列,名列江西第一。 医院拥有心脑血管疾病防治教育部重点实验室、国家老年疾病临床医学研究中心赣南分中心、江西省博士后创新实践基地、江西省结石防治工程技术研究中心、江西省泌尿系统疾病临床医学研究中心、江西省脉管性疾病临床医学研究中心、江西省恶性肿瘤临床医学研究中心、赣南医学院院士工作站(程京院士)、江西省高校临床医学重点实验室、赣州市人体音频信号智能诊断工程技术研究中心、赣州市疼痛医学工程技术研究中心等众多国家、省、市级学科平台。 医院崇尚学术,不断强化科研理念,加快创新驱动发展,科研能力与学术水平取得了跨越式提升。近年来共获50余项国家自然科学基金项目、3项国家863计划项目子课题、4项国家科技支撑计划项目子课题,省部级科研项目100余项,市、厅级课题2000余项;获国家级科技奖励2项;省部级科技奖励一等奖1项、二等奖2项,三等奖13项;省卫生厅技术创新奖2项;省教育厅科技成果奖7项,赣州市政府科技进步奖47项。通过省、市级鉴定的成果100余项,验收的新技术项目200余项,在《European Urology》、《Journal of Hepatology》、《Nature Communications》等SCI收录期刊发表论文400余篇,在国家中文核心期刊发表论文800余篇;获国家发明专利、实用新型专利20余项。 充分发挥培育功能,着力打造人才孵化高地。医院作为赣南医学院第一临床医学院,设置有临床医学、麻醉学、医学检验技术、口腔医学、医学影像学、儿科学等6个本科专业,其中临床医学为江西省一流(优势)专业,麻醉学、医学影像学位江西省一流(特色)专业,临床医学、麻醉学、口腔医学、儿科学等5个专业为一本批次招生;自2011年以来,由医院教师组成的教官团队指导学生参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛荣获全国总决赛一等奖1次,创造了江西省医学院校在该项重要赛事的历史最好成绩,获二等奖2次、三等奖2次,华东分区赛一等奖2次、二等奖3次和三等奖3次。医院于2018年被国家教育部认定为首批国家临床教学培训示范中心,2014年获批为国家级住院医师规范化培训基地,目前共有专业基地25个。医院现为美国林肯纪念大学临床实习基地,同时拥有国家级大学生校外教学实践教育基地和临床药师培训基地等,通过辛勤教学为全社会输送一批又一批高素质医学人才,服务分级诊疗政策,促进医疗资源合理配置。 医院诊疗设备先进,拥有全国省会城市外第一台最新一代达芬奇Xi型手术机器人,高档磁共振仪5台、螺旋CT机 6台、DSA、ECT、直线加速器等大批先进医疗设备,整体配套齐全,达国内同类医院先进水平。单位注重信息化建设,着力打造现代化、智慧型医院,以HIS、EMR、PACS、LIS、OA系统为主导的高效信息系统,构筑起达国内先进的数字化医院信息平台。 近年来,医院先后荣获“全国五一劳动奖状”、“全国卫生系统先进集体”、“全国医学装备先进集体”、“全国卫生系统纪检监察先进单位”、“江西省五一劳动奖状”、“全省卫生服务能力建设工程先进单位”、“江西省卫生系统行风建设先进单位”、 “江西省省级群众满意医院”、“江西省平安医院”、“赣州市文明单位”、“赣州市五一劳动奖状”等众多荣誉称号。 习近平总书记深刻指出,没有全民健康,就没有全面小康。在加快推进“健康中国”新征途上,赣南医学院第一附属医院全体职工将坚守初心、砥砺前行,继续竭诚为病友提供最优质服务,谱写医院发展崭新篇章!早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄); 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄); 总是或几乎不能控制或延迟射精; 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。,早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。 随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。,脑,药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls) 包括规律服用和按需服用SSRls两大类。 按需服用SSRls 代表药:达帕西汀。 作用:可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。 不良反应:恶心、腹泻、头痛和眩晕等。 规律服用SSRls 常用药:帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。 作用:可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。 疗效:起效慢,规律服用1~2周才能见效。 不良反应:乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。 局部麻醉剂 常见药:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。 作用:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。 缺点:量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。 心理、行为治疗 药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。 心理治疗 目的:提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。 过程:需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。 行为治疗 作用:可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。 注意事项:行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。 挤压法 男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4~5秒钟,可缓解射精感。 该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。 停-动法:目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4~5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。 手术治疗 手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。 适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。 勃起功能正常; 阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高; 手术治疗意愿强。 中医治疗 中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。 内治 方剂有:龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。 中成药:龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 外治 包括熏洗法、针灸治疗、,勃起功能障碍,无,性激素检查。 检查人体内的激素水平。 可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。 其他辅助检查 包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。 可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。,。

钱彪 主任医师

1 男性生殖系统疾病:前列腺疾病、勃起功能障碍(ED)、早泄、精索静脉曲张、隐匿性阴茎等。2 泌尿系结石、泌尿系肿瘤

好评 99%
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擅长:1 男性生殖系统疾病:前列腺疾病、勃起功能障碍(ED)、早泄、精索静脉曲张、隐匿性阴茎等。2 泌尿系结石、泌尿系肿瘤
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朱贤祥 住院医师

1.男性性功能障碍类:性欲异常(减退或亢进)、阴茎异常勃起、射精异常(早泄、不射精和逆行射精等)、遗精、勃起功能障碍(阳痿)。   2.男性不育类:少精子症、弱精子症、畸形精子症、梗阻性无精子症、隐匿精子症、死精子症和精液不液化等各种精液问题,以及高泌乳素血症、精索静脉曲张、Klinefelter综合征(先天性睾丸发育不全)等。   3.男性生殖整形类:包皮过长、包茎、阴茎弯曲、阴茎畸形、阴茎短小和隐睾等。 4.男性生殖系统感染疾病:睾丸炎、精索炎、附睾炎、精囊炎、包皮龟头炎,以及尖锐湿疣、淋病、梅毒等。 5.泌尿外科方向疾病:尿急、尿痛、尿频、尿不尽,尿路结石、血尿、蛋白尿等。

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擅长:1.男性性功能障碍类:性欲异常(减退或亢进)、阴茎异常勃起、射精异常(早泄、不射精和逆行射精等)、遗精、勃起功能障碍(阳痿)。   2.男性不育类:少精子症、弱精子症、畸形精子症、梗阻性无精子症、隐匿精子症、死精子症和精液不液化等各种精液问题,以及高泌乳素血症、精索静脉曲张、Klinefelter综合征(先天性睾丸发育不全)等。   3.男性生殖整形类:包皮过长、包茎、阴茎弯曲、阴茎畸形、阴茎短小和隐睾等。 4.男性生殖系统感染疾病:睾丸炎、精索炎、附睾炎、精囊炎、包皮龟头炎,以及尖锐湿疣、淋病、梅毒等。 5.泌尿外科方向疾病:尿急、尿痛、尿频、尿不尽,尿路结石、血尿、蛋白尿等。
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吴玉婷 副主任医师

尿道下裂、女性压力性尿失禁等泌尿系疾病的诊治

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擅长:尿道下裂、女性压力性尿失禁等泌尿系疾病的诊治
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刘敏 副主任医师

男女不孕不育,泌尿生殖男科

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擅长:男女不孕不育,泌尿生殖男科
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徐刚 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

晚上出虚汗、早泄,考虑肾虚,想知道是否可以通过中药治疗?患者女性
5
2024-08-23 12:54:18
33岁男性因手淫引起阳痿早泄,伴有尿黄、失眠多梦、脚底发凉、怕冷、腰膝酸软、后腰发凉等症状,寻求治疗建议。患者男性3岁
59
2024-08-23 12:54:18
我有早泄的症状,插入后很快想射精,控制速度可以延长时间,想知道如何治疗和用药注意事项。患者男性32岁
6
2024-08-23 12:54:18
我有前列腺炎,已经吃了很久的药,但最近右下腹又开始隐痛,并伴有早泄。请问如何治疗?患者男性33岁
64
2024-08-23 12:54:18
我在做爱中2-3分钟就射精,想知道吃药是否有用?患者男性36岁
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2024-08-23 12:54:18
我有小便清长、四肢怕冷、阳痿早泄和性欲减退的症状,经常熬夜,想知道是否可以使用中西医结合的方法治疗?患者男性28岁
64
2024-08-23 12:54:18
我最近在同房时总是很快射精,已经持续两个月了,除了早泄外,没有其他明显的不适。请问这是什么问题?患者女性
39
2024-08-23 12:54:18
我有早泄问题,时间很短,有时中途会软。从十几岁开始,已经持续多年了。请问有没有其他的治疗方法?患者男性28岁
47
2024-08-23 12:54:18
25岁男性,性生活时间短,可能与长期手淫有关,希望了解早泄的预防和治疗方法。患者女性
6
2024-08-23 12:54:18
我最近发现自己有早泄的现象,很困扰,想知道这可能是什么原因?患者男性34岁
45
2024-08-23 12:54:18

科普文章

硬度太软,时间太短,应该先调理哪一个,还是应该一起调理呢?

早泄是许多男性可能面临的性健康问题,特别是在性生活中难以控制射精的时间。这种情况不仅影响性生活的质量,还可能对男性的心理健康和自信心造成打击。尽管早泄是一个常见且广泛存在的问题,但它是可以通过多种方式有效管理和治疗的。本文将为你详细解读早泄的成因、常见类型以及有效的应对策略。

 
什么是早泄?
 
早泄是指男性在性生活中无法控制射精的时间,通常在进入阴道之前或刚进入阴道后很短时间内就射精,无法满足伴侣和自己的性需求。医学上,通常将射精时间少于1分钟的情况定义为早泄。不过,早泄的严重程度和对生活的影响因人而异,因此对于早泄的判断还需考虑个人的具体情况和性满意度。
 
早泄的常见类型
 
早泄通常分为原发性和继发性两种类型:
 
原发性早泄:这是从第一次性经历开始就存在的问题,通常与生理因素密切相关,如神经系统的敏感性过高。这种类型的早泄可能与遗传因素有关,并且在性行为中持续存在。
 
继发性早泄:这类早泄发生在曾经有过正常性功能的男性身上,往往是由于某些心理或生理因素引起的,如压力、焦虑、抑郁,或是前列腺炎等疾病。这类早泄可能是暂时的,通过治疗原发疾病或管理心理因素可以得到改善。
 
早泄的成因
 
早泄的成因复杂多样,通常涉及生理和心理两方面因素:
 
生理因素:包括神经系统的异常敏感性、激素水平的变化、前列腺炎、甲状腺功能亢进等。此外,长期吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯也会影响性功能,导致早泄。
 
心理因素:心理压力、焦虑、抑郁、夫妻关系紧张等都可能导致早泄。许多男性在初次性经历中因表现不如预期而产生心理阴影,进而在后续的性活动中形成恶性循环,进一步加重早泄问题。
 
早泄的应对方法
 
尽管早泄可能让人感到尴尬和无助,但它是可以通过多种方法有效管理的。以下是一些常见的应对策略:
 
行为疗法:行为疗法是治疗早泄的主要方法之一,如“暂停-再开始”技术和“挤压”技术。通过这些方法,男性可以逐步学会控制射精的时间,延长性生活的持续时间。这些技术需要伴侣的配合,因此开放的沟通和理解非常重要。
 
药物治疗:对于症状较为严重的患者,医生可能会推荐使用药物,如达泊西汀(Dapoxetine),一种短效的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),可以延缓射精时间。此外,局部麻醉药膏或喷雾也可以帮助降低阴茎的敏感性,从而延长射精时间。
 
心理治疗:如果早泄的成因与心理因素相关,心理治疗或咨询可能非常有效。通过认知行为疗法(CBT),患者可以学会如何应对压力、焦虑和其他情绪问题,从而改善性功能。
 
生活方式的改变:健康的生活方式对于改善早泄非常重要。戒烟限酒、规律运动、保持健康体重、充足睡眠和均衡饮食都有助于改善整体性健康,进而减少早泄的发生。
 
伴侣的支持:早泄不仅是一个生理问题,还涉及到双方的关系。与伴侣坦诚沟通,互相理解和支持,有助于减轻心理压力,改善治疗效果。
 
结语
 
早泄是一个常见但可以治疗的问题。通过了解早泄的成因和类型,并采取适当的应对策略,大多数男性都能有效管理这一问题,重新享受健康、满意的性生活。不要因为尴尬而回避这个问题,积极寻求帮助,和伴侣一起面对,早泄是完全可以战胜的。通过科学的方法和正确的心态,你可以告别早泄的困扰,重拾性福生活。
 
 

导读:门诊上经常会遇到自称早泄的患者,对自己的同房时间不满意。问起来,才发现他们的参考标准总是那些屏幕上的猛男!到底是不是“快男”,谁说了算?你怎么看呢?

早泄(PE)=射精快吗?

门诊上经常会遇到青年小伙子,低着头,一进来就说自己时间快,有早泄。详细问诊后,发现一直在抱怨每次才5-6min,身边的兄弟们都有10min以上。这是真的早泄吗?据当年的《金赛性报告》统计,美国75%以上的男子是在插入后2~6min内射精的,同时达到了性高潮,国内一般也都接受这个统计数字。

那么,小伙子为啥不满意呢?问题来了,根据《金赛性报告》统计,女性要达到性高潮,一般需要8~15min 甚至更长的刺激时间。所以很大程度是因为女方对性生活不同满意,导致小伙子对自己的表现产生了怀疑,觉得自己不行,产生了困扰!

同房时间长=女性性高潮?

首先,性高潮不是简单的性器官反应,性高潮是大脑高级神经中枢参与的神经肌肉活动与愉悦的性释放感相协调统一的过程。阴道并非唯一的性器官,不论刺激哪个器官,只要刺激程度触动了高级神经中枢中性高潮反应的激发点,性高潮就会发生。因此,才会有单纯刺激阴蒂、乳头、耳垂、脖颈、指尖等等就会发生性高潮的情况。

早泄的定义有争议

早泄到底是按同房时间来定?还是按女方性满意度来算呢? Masters 等学者于1970年最早从医学角度提出早泄是指“在日常性生活中,性功能正常的女性在性交中得不到满足的概率大于50%。” Kaplan HS等则认为“早泄是控制随意射精时间出了问题”。

Waldinger等学者于1994 年引入阴道内射精潜伏时间(intravaginalejaculatory latency time,IELT)概念,即从阴茎开始插入阴道到男性开始射精的时间。通过测量IELT使得早泄的诊断在时间上可相对的客观量化。测量IELT 成为了早泄临床研究的基础。

2014年国际性医学会(International Society of Sexual Medicine,ISSM) 发布指南中的PE定义由以下3部分组成:①从第一次性生活开始接触阴道后在1min左右反复或持续射精(原发性PE),或射精潜伏时间降为3 min或更少(获得性PE) ; ②延迟射精障碍发生在所有或几乎所有的阴道插入; ③出现负面的个人结果,如忧虑、烦恼、困惑和或逃避性亲密。

PE 可由两种不同方法来定义,即“客观标准”和“主观感受”。客观标准定义是根据实际射精持续时间和阴茎抽动次数来判断; 主观感受定义时指男性在其本人或伴侣“期望”的时间之前射精的情况,此类男性往往感觉到对射精“控制力降低”,和/或这种境况引起他的“困扰”、“不满意”或“人际交往困难。

早泄的分类

原发性PE  更多是由神经生理学原因所致,几乎每次性交都出现射精过早的情况,绝大多数( 90%)情况下射精时间在30~60 s以内。

继发性PE  之前多数情况下射精潜伏期正常,但近一段时间出现射精潜伏期减少,可能与勃起功能障碍、慢性前列腺炎、甲状腺功能不全等疾病及心理或人际关系问题相关。

自然变异PE  仅偶然或条件性的发生射精过快,不应该被视为真正的病理性症状。

早泄样射精功能障碍  是指男性实际经历或主诉PE,实际阴道内射精潜伏期( IELT) 在正常范围,心理和/或人际关系问题可能是潜在原因,不应被视为病理性症状。

其中原发性PE何继发性PE发病率低,而自然变异PE和早泄样射精功能障碍发生率高。回到最早的那个小伙子,其实就是最常见的早泄样射精功能障碍。

影响早泄的女方因素:不可忽视的女性性功能障碍

是否能够达到满意的性生活,女性的正常性反应也十分重要。但是,由于宗教、传统文化等社会因素的影响,使得女性患者羞于提及自身的困扰,亦无法便捷地获得治疗与帮助;在一项具有代表性的社区研究中有41%的女性承认有性功能相关的问题,其中有50%希望得到专业的医疗帮助。

女性性功能障碍(FSD)是指因为性欲减退、性唤起障碍、性高潮障碍和(或)性交疼痛(包括性交困难和阴道痉挛)导致苦恼并影响人际关系的一种疾病。国内外报道,FSD总的发生率在16 %~57 %,高于男性性功能障碍。国内一项大型的研究,在接受调研的25446例年龄跨度20~70岁的女性中,FSD的患病率为29. 7%,其中性欲障碍为21. 6%,性唤起障碍为21. 5%,阴道湿润障碍为18. 9%,性高潮障碍为27. 9%,性交痛为14. 1%。其中,较高的教育程度和在城市居住可降低发生FSD 的风险。

因此,夫妻之间的充分沟通和性知识的学习,对于早泄的理解和治疗有重要意义!

最后,附上早泄诊断工具(自评量表),供大家测评,不一定完全准确!

早泄诊断工具(PEDT)评价控制力、频率、最小刺激苦恼和人际交往困难的调查问卷。它包括了多维度的PE衡量指标,并且PEDT是经过多项临床验证的,它可能是最好的用来筛查PE患者的工具。

大家可以根据半年内性生活情况

#早泄#男性勃起障碍
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仅供参考,有问题还是要及时就医。

你是否早泄,看完就知道了

玻尿酸也能延时增粗了!
用手时间短是早泄吗?
这种情况下的早泄,可以暂时不用管
#早泄
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早泄
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