化脓性扁桃体炎是由细菌性感染引起的扁桃体化脓性炎症，需要用较敏感的抗生素治疗，当劳累或者受凉感冒后自身的抵抗力下降时，存在于扁桃体隐窝内的细菌就会入侵扁桃体组织，导致扁桃体组织充血、水肿和化脓，同时还会伴有高热、畏寒、咽痛等症状，该病起病急。

在化脓症状比较轻的时候，可在医生指导下服用一些广谱的抗生素配合些具有消炎清火功效的中成药，感染严重的可以做菌培养，静脉用敏感抗生素消炎治疗，如用头孢类必要加抗厌氧菌的药物比如甲硝唑等。

同时保持口腔卫生，可以用金口馨等漱口液漱口辅助治疗，如果发烧超过 38.5 度适当用退烧药治疗，适当多喝水，注意饮食清淡，营养丰富，注意休息，避免焦虑紧张。

一、定义：指腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽黏膜及淋巴组织炎症。

致病人群：多发于儿童及青年，易在春秋季节气温变化时发病。

二、病因：

• 一般为细菌感染，致病菌乙型溶血性链球菌多为致病菌。
• 病原体飞沫传播或者直接接触传播。
• 人体抵抗力下降时。

三、临床症状：

• 全身症状：畏寒、高热、头疼、食欲下降等全身症状。
• 局部症状：咽痛、吞咽时疼痛加重、淋巴结肿大。扁桃体肿大可以导致呼吸困难等症状。

四、检查：

• 咽部黏膜充血水肿，以扁桃体及两腭弓最常见。
• 鄂扁桃体肿大表面可见脓点或者有豆腐渣样分泌物。
• 淋巴结肿大。

五、治疗：

• 一般治疗：隔离，卧床休息，多喝水、多漱口，流质饮食。
• 药物治疗：一般选用抗生素治疗（如头孢类或者阿莫西林类抗生素）＋复方硼砂液（漱口）＋开喉剑喷雾剂（止痛消炎）。

扁桃体炎可以分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，如果扁桃体反复发作超过 3 个月或者累计超过 3 个月，则称为慢性扁桃体炎，慢性扁桃体炎也可急性发作。无论急性扁桃体炎还是慢性扁桃体炎急性发作，常会引起扁桃体疼痛、发热，严重者出现扁桃体周围感染，如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿或颌下淋巴结炎。有时急性扁桃体炎通过神经放射还可引起耳朵疼痛。急性扁桃体炎患者需要进行检查，然后进行治疗，具体如下：

• 如果为病毒感染导致，要以抗病毒治疗为主；
• 如果为细菌感染导致，要用抗生素进行治疗；
• 中医中药在治疗急性扁桃体炎中也有效；
• 注意多饮水、休息；
• 急性扁桃体炎有一定传染性，因此患者需避免与家人共用餐具、水杯等，避免交叉感染。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

急性扁桃体炎患者一定不要抽烟，因为抽烟会导致免疫力的低下，增加扁桃体炎发生的机会，加重扁桃体炎的症状。

急性扁桃体炎是由病毒和细菌感染引起的，通常说的感冒或者劳累，或者抽烟饮酒，那么这些都不是急性扁桃体炎的真正的原因，这是诱因。真正的原因就是细菌病毒，那么抽烟喝酒是引起细菌病毒在扁桃体急性感染的一个重要的诱发因素。

抽烟的时候导致自身免疫力低下，这样细菌病毒就容易繁殖，容易感染，尤其在急性扁桃体炎发作期间，免疫力已经被破坏了，已经被感染了，这时候再抽烟，能导致局部的免疫力更进一步的低下。

另外烟里边本身也含有一些有毒物质，对扁桃体对咽部是有损害的，所以急性扁桃体炎患者，除了不能抽烟以外，日常生活中间还要注意休息，避免过度劳累、熬夜，多喝水有利于排除体内细菌感染以后所生成的各种各样的细菌毒素，这样有利于减轻全身症状。

另外可以保持口腔清洁，用淡盐水漱口，要用抗生素进行治疗。另外观察患者的体温和脉搏，当患者体温特别高的时候，要在医生的指导下用退烧药物。