心脏恶性肿瘤的具体生存期取决于肿瘤的种类、分期、治疗方式以及患者的身体状况。一般生存期在6～12个月，极少数可达3～5年。一般来说，原发性心脏恶性肿瘤非常罕见，生存期大概在6～12个月左右，即一半的患者从发现到去世是半年到一年的时间。这并不意味着所有患者的生存期都如此短暂，有些患者可能在接受完整手术后达到长期生存，生存期甚至可以达到三年或五年以上。但这种情况是少数，大多数患者生存期都不超过一年。

肿瘤的手术治疗也是一个关键因素。由于原发性心脏恶性肿瘤的手术难度较大，且相关手术开展得较少，因此手术根治非常困难。同时，手术后易复发，使患者的生存期缩短。

此外，身体其他部位的恶性肿瘤转移到心包形成的转移性心包恶性肿瘤的生存期也明显缩短。例如，肺癌常会发生心包转移而导致癌性心包腔积液，使患者的生存期明显缩短。以上生存期预测并不能代表每个患者的确切生存期。具体情况还需要结合个体差异和综合治疗等因素进行评估。

心脏神经官能症可以出现各种心脏病的症状，心脏神经官能症，基本上可以出现所有心脏病的各方面的体征和症状，因为本身心脏神经官能症，并没有特别明显的器质性疾病，更多的是由于精神情绪因素导致的，所以患者可能会出现其他别的心脏病病人出现的症状，当别人和他说出现胸痛，心脏神经官能症的病人可能也会出现胸痛，呼吸困难，也可能会出现困难。还有可能会出现心律失常、心悸，心慌，头晕、乏力，恶心呕吐，情绪焦虑紧张，甚至患者会出现由于心脏神经官能症而导致的睡眠不好，失眠，抑郁，最后引起抑郁症的发生，所以心脏神经官能症的症状可以是多种多样的。

有的患者，总是胸闷、心悸，到北京、天津，却怎么也查不出问题,甚至做多次心脏CT、心脏造影、胃肠镜，查几百次心肌酶都不能解决问题。

为了帮助我们的患者改善,我们开始了纯公益的心脏、心身疾病非药物诊疗医患公益聚会，至今已经1年，22期了。聚会上,我们的患者学习用正念呼吸、正念饮食、身体扫描、强心复健操等，对于心脏神经症、躯体化症状等等有非常好的效果。通过学习，很多人停止或明显减少了药物，疾病得以治疗，工作生活得以明显的改善和恢复,绽放出真诚的笑容。

我们的工作，也受到了中华医学会心身医学分会的认可，并做大会交流。虽然医患公益聚会花了很多时间，然而对患者有利、有帮助,受到患者的广泛认可,感谢你们。我们还会继续坚持下去!

有好多心脏神经症的患者经过治疗，症状都明显减轻了。大家现在关心的问题有这几个方面，一是药还需要吃多长时间？二是将来能不能停药？持续吃是不是会有依赖？

我除了是一位心内科医生之外，我还是一位“心身医生”，“心身医生”是什么意思呢？就是我们既要关注病人的心脏，同时，关注病人的心身健康。

当你心身障碍好了之后，别忘了自己还有冠心病或者其他的疾病，那些药不可以停，因为你不要以为“按下葫芦起了瓢”这样就更麻烦了。

世界心脏日（World Heart Day）是由世界心脏联盟确定的，于1999年设立，每年9月最后一个周日为世界心脏病日，2011年起修改为每年9月29日，其目的是为了在世界范围内宣传有关心脏健康的知识，并让公众认识到生命需要健康的心脏。今年的世界心脏病日主题是：“人人都是自己的心脏英雄”，为唤起广大市民对心血管疾病的认识，呼吁大家从自己做起，关注自己以及家庭的心脏健康，养成有益于心脏健康的习惯，每个人都是自己健康的第一责任人，人人都是自己的心脏英雄。

有的患者，总是胸闷、心悸，到北京、天津，却怎么也查不出问题，甚至做多次心脏CT、心脏造影、胃肠镜，查几百次心肌酶都不能解决问题。

概念

链球菌和葡萄球菌是引感染性心内膜主要病原微生物。急性者主要由金黄色葡萄球菌引起，少数由肺炎球菌、淋球菌、 A 族链球菌和流感嗜血杆菌等所致。亚急性者，草绿色链球菌最常见，其次为 D 族链球菌(牛链球菌和肠球菌)、表皮葡萄球菌，其他细菌较少见。真菌、立克次体和衣原体为自体瓣膜心内膜炎的少见致病微生物。

预后

急性感染性心内膜炎病人院内死亡率为 15%~30%，其中病人本身特征、是否存在心源性/非心源性并发症、感的病原体以及心脏超声表现为影响预后的主要因素。死亡原因为心力衰竭、肾衰竭、栓塞、细菌性动脉瘤破裂或严重感染。除耐药的革兰阴性杆菌和真菌所致的心内膜炎者外，大多数病人可获细菌学治愈。

预防

目前认为预防感染性心内膜炎的最有效措施是良好的口腔卫生习惯和定期的牙科检查，在任何静脉导管插人心脏疾病的高危匡病人，可在操作时预防性给予抗生素。对于接受高危牙科操作时需要使用抗生素预防的最高危病人。

怀疑自己心脏不好需要做很多检查，主要的有如下几方面检查：

• 心电图检查：可以看出患者是否存在心肌缺血。
• 24 小时动态心电：检查的时间比心电图还要长，准确性更高。
• 心脏彩超：可以看出心脏的结构和功能上是否有异常，帮助排除和判断是否有心力衰竭以及心肌方面的疾病。
• 冠脉 CT：可以看出心脏上的冠状动脉是否有狭窄，帮助明确诊断是否有冠心病。
• 冠状动脉造影：是诊断冠心病的金标准，准确度更高。

心脏粘液瘤相关的脑栓塞静脉溶栓脑出血危险高吗？

1、首先，文献中报道心脏粘液瘤相关的脑栓塞的患者，未在时间窗(4.5小时)内进行静脉溶栓治疗，其原因是：

（1）、合并外周动脉栓塞且实验室检查发现炎症标志物（hs-CRP、血象）升高，怀疑 感染性心内膜的患者。

（2）、 轻型卒中，轻度神经功能缺损（入院时NIHSS<3分）并且无影像可见的脑动脉闭塞。

（3）、磁敏感加权成像显示，在梗塞区域内及其他部位发现 脑微出血>10个。

2、心脏粘液瘤相关的缺血性卒中的患者静脉溶栓后脑出血的发生率：

据统计，静脉溶栓治疗的脑出血性转化率，心脏粘液瘤患者与一般人群近似，一项16例接受静脉溶栓治疗的心脏粘液瘤相关急性缺血性卒中患者的回顾性研究，报道静脉溶栓后有5例（31％）发生了脑出血。这一比率略高于欧洲急性卒中合作研究（ECASS ）III研究报告的27%。且为少量颅内出血及脑出血在发生有脑微出血的病例中，而且出血事件后无重大临床恶化。此外，与ECASS III研究的患者相比，报道的心脏粘液瘤患者，在静脉溶栓后发生颅内出血的年龄明显偏大，所以静脉溶栓后出血的风险相应增加。而经动脉内溶栓或取栓治疗的患者无出血报告。但还有报道，一例患者溶栓后24小时，CT扫描显示在微出血部位和梗死缺血区域，多发脑出血和梗死后出血性转化(实质血肿2型)。患者出现昏迷，病情加重。该患者进行了去骨瓣和血肿清除术。患者磁敏感加权成像显示：曾有多发微出血灶>10个。

综上，心脏粘液瘤相关脑栓塞可以静脉溶栓，已提出：血管内治疗，即动脉内溶栓和取栓术，可以减少心脏粘液瘤相关脑栓塞患者的脑出血风险。溶栓前应进行CT脑血管造影，排除假性动脉瘤，最小化未受影响血管的纤溶暴露。磁敏感加权成像不作为常规检查，但考虑到出血风险，应尽量采取动脉内溶栓或取栓术。