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磐石市医院拇外翻修补术专家

简介:

磐石县医院,始建于1949年,1995年更名为磐石市医院,是一家集医疗、预防、保健、康复、急救为一体的综合性二级甲等医院。建院五十多年来,在社会各界的大力支持下,经过全院医护人员的不懈努力,磐石市医院以“院有优势、科有特色、人有专长”的医院特色和严谨的医疗作风、精湛的医疗技术、严格的科学管理在域内外赢得了较高声誉。医院经过多年的发展,综合实力明显增强。医院占地面积31000平方米,建有5900平方米社区服务中心楼,16400平方米的内、外科住院楼。2008年11月新建成门诊外科综合大楼,面积22700平方米,其中门诊面积8400平方米。设有内科、外科、儿科、感染科、五官科、皮肤科、中医科、妇产科、理疗科、预防保健科、医学影像科、病理科、麻醉科等临床、医技科室。今年又新增设了中医脉管炎科、血液透析科、康复科和美容科。医院累计投资近千万元,购置了CT机、CR机、彩超仪、核磁共振机、全自动生化分析仪和西门子500MAX射线机等一大批与世界接轨的先进检验、检查医疗设备。医院在多年实践的基础上,形成了独具特色的专科优势。在心血管内科、神经内科、神经外科、感染科等领域已达到省内先进水平。医院还积极开展多渠道、多领域的交流与合作,不断引进新理论、新技术,稳步提升了医院整体医疗水平。已经开展的新技术有妇产科电视腹腔镜下输卵管妊娠手术、卵巢瘤切除术;软伤科WE2102型多功能微波治疗机治疗皮肤癌、乳腺癌、颈淋巴结转移癌、前列腺炎、宫颈糜烂、盆腔炎等多种恶性肿瘤及良性疾病;臭氧髓核消融术治愈椎间盘突出症;五官科白内障超生乳化吸出术、人工晶体植入术、喉癌喉部分切除术、颈扩清术;儿科引进CET型液晶显示电脑治疗机治疗小儿腹泻、久治不愈胃炎、遗尿等以及心血管内科心梗精肪溶栓治疗、顽固性心衰治疗。医院善于吸纳优秀医学精英,拥有一批临床经验丰富的高级医学人才。目前,医院拥有一大批各类高级人才,高级职称38人,中级职称153人,初级职称251人。近些年来,医院在国家及省级医学杂志上发表专业论文近百篇,参与多项省科研课题开发,有的项目荣获省科技进步三等奖。医院每年都派出大批优秀医生到国家和省级医院进修学习,使全院的医疗技术始终处于省内先进水平。磐石市医院始终坚持以病人为中心,以救死扶伤、优质服务为宗旨,以创造最佳的社会效益为最高准则,以良好的医德和高超的医术为患者奉献爱心。。

王锡东 副主任医师

内科专业

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:内科专业
更多服务
李晓鑫 主任医师

擅长肺炎,支气管炎,慢性支气管炎,支气管哮喘,肺气肿,肺心病,高血压,冠心病的诊断和治疗。擅长CT诊断,尤其心脑血管疾病的诊断治疗。

好评 99%
接诊量 5909
平均等待 -
擅长:擅长肺炎,支气管炎,慢性支气管炎,支气管哮喘,肺气肿,肺心病,高血压,冠心病的诊断和治疗。擅长CT诊断,尤其心脑血管疾病的诊断治疗。
更多服务
魏桂珍 副主任医师

妇产科各种常见病及疑难病的诊断及治疗,宫颈病变筛查,早期发现宫颈癌,LEEP刀治疗宫颈病变。无痛人流,药物流产,放置取出宫内节育器。开展微创手术腹腔镜下手术治疗异位妊娠,卵巢肿瘤子宫肌瘤等

好评 99%
接诊量 4258
平均等待 -
擅长:妇产科各种常见病及疑难病的诊断及治疗,宫颈病变筛查,早期发现宫颈癌,LEEP刀治疗宫颈病变。无痛人流,药物流产,放置取出宫内节育器。开展微创手术腹腔镜下手术治疗异位妊娠,卵巢肿瘤子宫肌瘤等
更多服务
于谦 副主任医师

儿科及新生儿科多发病,急危重症,尤其擅长呼吸系统各型肺炎、喘息性疾病、过敏性疾病、感染性疾病,风湿免疫性疾病等。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:儿科及新生儿科多发病,急危重症,尤其擅长呼吸系统各型肺炎、喘息性疾病、过敏性疾病、感染性疾病,风湿免疫性疾病等。
更多服务
王朋文 副主任医师

擅长甲状腺颈部外科,肝胆及胃肠外科诊断及微创手术治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长甲状腺颈部外科,肝胆及胃肠外科诊断及微创手术治疗。
更多服务
康凯 主治医师

擅长肾内科常见病的诊治,血尿、蛋白尿的鉴别诊断,血液透析、腹膜透析时机的选择,以及相关并发症的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长肾内科常见病的诊治,血尿、蛋白尿的鉴别诊断,血液透析、腹膜透析时机的选择,以及相关并发症的诊断及治疗。
更多服务
郑顺福 主治医师

肾病内科,呼吸内科,消化内科,心血管内科。

好评 99%
接诊量 1278
平均等待 -
擅长:肾病内科,呼吸内科,消化内科,心血管内科。
更多服务
李云龙 主治医师

感染性疾病,如各种急慢性的细菌性前列腺炎,输尿管炎,膀胱炎,尿道炎,肾盂肾炎,肾周感染,肾周脓肿等疾病。尿道结石,输尿管结石。

好评 99%
接诊量 4.0万
平均等待 -
擅长:感染性疾病,如各种急慢性的细菌性前列腺炎,输尿管炎,膀胱炎,尿道炎,肾盂肾炎,肾周感染,肾周脓肿等疾病。尿道结石,输尿管结石。
更多服务
权虎城 主治医师

膝关节疼痛,头痛,颈肩腰腿痛,神经痛,眩晕症,疑难杂症

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:膝关节疼痛,头痛,颈肩腰腿痛,神经痛,眩晕症,疑难杂症
更多服务
黄桂云 主治医师

妇产科疾病的诊断与治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:妇产科疾病的诊断与治疗
更多服务

患友问诊

54岁,拇外翻术后脚肿,有高血压病史。患者女性
48
2024-09-19 02:56:33
拇指外翻,症状持续多年,无有效治疗方法。患者女性
63
2024-09-19 02:56:33
脚趾变形,疑似拇外翻,询问治疗方法及注意事项。患者女性
61
2024-09-19 02:56:33
我初用拇外翻矫正器,想了解使用方法和注意事项。患者女性
14
2024-09-19 02:56:33
25岁患者咨询关于拇指外翻矫正带的使用及注意事项。患者女性
55
2024-09-19 02:56:33
拇指外翻,想了解哪种矫正鞋效果更好。患者女性
3
2024-09-19 02:56:33
16岁,拇指外翻,询问矫正器使用及效果。患者女性
41
2024-09-19 02:56:33
8岁儿童脚趾内翻,询问原因及治疗方法。患者女性
13
2024-09-19 02:56:33
脚趾疼痛,怀疑拇指外翻。患者女性
14
2024-09-19 02:56:33
拇指外翻,询问矫正器效果及生活建议。患者女性
2
2024-09-19 02:56:33

科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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