京东健康互联网医院
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复旦大学附属华东医院,上海复旦大学附属华东医院专家

简介:

复旦大学附属华东医院成立于1951年,其前身为建于1921年的宏恩医院。医院拥有东、南、西、北、新楼五幢医疗主楼以及十多幢配套用房,院内林木葱郁,环境十分幽雅。半个多世纪以来,经过几代“华东人”艰苦努力的奋斗,华东医院已发展成为一所以老年医学为特色,集医疗、教学、科研、预防为一体,立足上海、面向国内外的三级甲等综合性医院。目前,医院开放床位1300张,现有44个临床医技科室,员工2200余人,其中副高及以上职称362人,博士生和硕士生导师70位。医疗设备先进,拥有当今世界最新技术的数字化手术室、达芬奇机器人、高清晰度低射线量双源光子CT、宝石CT、PET-CT、磁导航血管造影X光机、SPECT、3.0TMR、四维直线加速器、3D腔镜等一大批高、精、尖诊断和治疗设备。华东医院现由院本部、市府大厦门诊部、康平路门诊部、闵行门诊部及市级机关浦东集中办公点医务室组成,拥有11个临床诊疗特色专科--老年医学科、影像医学科、胆胰外科、临床营养科、泌尿外科、疝与腹壁外科、消化内镜、肿瘤科、骨质疏松科、微创外科、乳腺疾病诊疗科。老年医学科为国家临床重点专科(同时为上海市重中之重临床医学重点学科)、中医老年科为国家中医药管理局“十二五”重点专科。院内设有上海市老年医学研究所(下设老年痴呆与抗衰老研究室、老年骨质疏松研究室、老年临床医学与保健研究室、流行病学研究室和老年药学研究室)、上海市老年医学临床重点实验室、《老年医学与保健》杂志社,是复旦大学老年医学研究中心、上海市康复医学会、上海市康复治疗质控中心挂靠单位。华东医院有上海为外籍人员提供医疗服务时间最早、历史最长的特需医疗中心,以欧美、日本患者居多,可以为日本持有海外旅行损害保险卡的患者提供免付现金的医疗服务,广受海外患者和各界人士的信任与青睐,2010年通过英国Bupa机构“管理服务质量”资质认定并获银牌。医院医风严谨,医德淳厚,实施“质量建院、服务立院、科教兴院、人才强院”战略。经过六十多年的实践积累,在基础与临床研究方面,取得了一系列令国内外瞩目的重大科研成果;对老年心脑血管病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、骨质疏松症、多脏器功能衰竭及肿瘤等疾病的诊断、治疗和抢救积累了丰富的经验;在胆胰外科、疝与腹壁外科、消化内镜、特需医疗、齿科、营养等领域也成绩显著。自1989年承担复旦大学上海医学院(原为上海医科大学)教学任务以来,共为国家培养了3000多名合格的本科生和研究生,同时也是国家及上海市住院医师、专科医师规范化培训基地。建院以来,在履行好三甲医院公益性职能的同时,兢兢业业为保障好各界知名人士、民主人士、科学家、艺术家的身体健康做出了杰出贡献,成功救治了大量高龄、危重的老同志,受到中央领导及上海市主要领导的充分肯定。除医疗保健外,华东医院每年为上海及全国各地患者提供近170万人次门急诊医疗服务及5万多人次的住院医疗服务。今天,全体华东人在各级领导和院党政班子的带领下,团结一致向前看,一心一意谋发展,坚持以病人为中心的宗旨、公益性的办院方针,秉承“乐于奉献,勇于开拓,关爱生命,追求卓越”的院训,创新医院管理理念,优化医疗内涵发展,强化学科人才建设,升化科研教学水平,为开创华东医院发展新局面而顽强拼搏、砥砺奋进。。

程群 主任医师

骨质疏松

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擅长:骨质疏松
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韩朝 主任医师

擅长于耳鸣、眩晕、耳聋的诊断和治疗,具有丰富诊治经验。完成各种手术数千例,尤其擅长于中耳炎和中耳胆脂瘤手术,其中中耳胆脂瘤切除,听骨链重建和鼓膜修补3000多例,微创内镜中耳手术600多例,中耳置管上千例,其余包括各种颞骨良恶性肿瘤、腮腺肿瘤、面神经减压以及人工耳蜗等手术。

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擅长:擅长于耳鸣、眩晕、耳聋的诊断和治疗,具有丰富诊治经验。完成各种手术数千例,尤其擅长于中耳炎和中耳胆脂瘤手术,其中中耳胆脂瘤切除,听骨链重建和鼓膜修补3000多例,微创内镜中耳手术600多例,中耳置管上千例,其余包括各种颞骨良恶性肿瘤、腮腺肿瘤、面神经减压以及人工耳蜗等手术。
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焦昌安 主任医师

老年心血管疾病,老年冠心病,心律失常等诊治。

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擅长:老年心血管疾病,老年冠心病,心律失常等诊治。
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韩维嘉 主任医师

慢病的营养治疗与膳食指导

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贾明磊 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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陆鹏云 副主任医师

擅长老年冠心病,高血压病、高脂血症、心力衰竭、多脏器功能衰竭的诊治和心脏起搏器的介入治疗。

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吴跃申 副主任医师

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孙娜 副主任医师

擅长过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦疾病、睡眠呼吸暂停综合征、声带息肉、声带白斑、喉狭窄、喉癌、鼻咽癌的诊治及中西医结合治疗。主攻过敏性鼻炎的基础与临床研究。

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擅长:擅长过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦疾病、睡眠呼吸暂停综合征、声带息肉、声带白斑、喉狭窄、喉癌、鼻咽癌的诊治及中西医结合治疗。主攻过敏性鼻炎的基础与临床研究。
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陈颂春 主任医师

睡眠障碍,焦虑,头痛

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陆运涛 副主任医师

擅长慢性咳嗽,呼吸道感染,肺炎,慢阻肺,哮喘,肺结节,肺癌等呼吸科常见疾病的诊疗。

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患友问诊

科普文章

大便发黑不一定是消化道出血

#播散性血管内凝血#消化道出血
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播散性血管内凝血是一种严重的血液凝血紊乱疾病,其特征是全身范围内同时发生血液过度凝结和出血倾向。

播散性血管内凝血发生机制是由于某些原因导致血液凝血系统异常激活,引发血小板聚集、血栓形成和纤维蛋白溶解过程的紊乱,会导致血小板和凝血因子过度消耗,形成微血栓和纤维蛋白凝块,同时引起凝血因子的耗竭和纤溶酶原激活,导致出血倾向。患者可能有弥散性出血,包括皮肤瘀斑、鼻出血、消化道出血、尿血等。有凝血功能异常,比如血小板减少、凝血时间延长、纤溶功能异常等。严重者可能引起各个器官的损害,比如肝功能异常、肾功能损害、呼吸窘迫等。

一旦发生播散性血管内凝血要及时就医,经过积极治疗及控制并发症,减少对身体的伤害。

#新生儿消化道出血#消化道出血
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确诊为新生儿消化道出血,应立即就医治疗。常见治疗方法包括扩容补充血容量、明确病因、抗休克治疗、止血治疗和并发症治疗等:

1.扩容补充血容量:对于新生儿消化道出血,首先要进行扩容治疗,补充血容量,维持血压稳定,确保各个脏器基本的供血需求。

2.明确病因:积极明确病因,包括检查是否有颅内出血并发的急性应激性溃疡,原发于消化道的原发性病变,或凝血功能障碍导致消化道出血等。

3.抗休克治疗:立即给予患者抗休克治疗,边抗休克边进行相关的检查,彻底止血。

4.止血治疗:根据化验的结果选择治疗方案,严重失血导致的贫血应给予输血治疗,如需手术止血治疗,在病情允许的情况下,可以选择进行手术治疗。

5.并发症治疗:在治疗期间,容易并发因为脏器缺血而继发的器官功能衰竭的症状,需要积极防治。

对于新生儿消化道出血,要重视及时的治疗和细心的护理,并且在医生的建议下进行合理的治疗。

消化道出血可分为上消化道出血和下消化道出血,上消化道出血内镜下止血包括注射药物、电凝和使用止血夹等,中、下消化道出血内镜下止血包括高频电凝或氟离子凝固器烧灼。

1.上消化道出血:消化性溃疡出血一般可通过药物治疗止血,高危患者应予以内镜治疗,包括注射药物、电凝及使用止血夹等。对于静脉曲张性出血,当出血量为中等以下,应紧急采用内镜下食管曲张静脉套扎术、硬化剂注射等进行止血。

2.中、下消化道出血:肠血管发育不良的患者可在内镜下进行高频电凝或氯离子凝固器烧灼治疗,可使黏膜下层小血管残端凝固,达到止血效果,适用于病灶较局限的患者。肠息肉出血患者,还可做内镜下切除术,根除消化道出血的病因。

消化道出血患者要注意休息,避免劳累,保持良好的心理状态和充足的睡眠。

#消化道出血
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老人拉黑便提示存在消化道出血,出血的原因可见于消化道溃疡、消化道肿瘤以及血液系统疾病等等,具体还能活多久,需要结合病情以及身体条件进行分析,很难做出预测。

1.消化道溃疡:由于胃、十二指肠黏膜受到急性损伤,可导致出血,这种情况积极给予制酸护胃以及止血的药物治疗后预后较好,对生存时间不会造成严重的影响。

2.消化道肿瘤:恶性肿瘤细胞对周围组织造成浸润,破坏正常的组织结构导致出血,这种情况在早期的话及时采取手术、化疗等方式治疗,病情可以得到控制,对老人的生存时间影响相对较小。若病情处于中晚期,治疗效果欠佳,预后差,老人的生存时间会受到较大影响,可能是几年,也可能仅几个月甚至数天。

3.血液系统疾病:由于各种原因导致的血细胞数量以及凝血功能异常,会导致老人出现出血,这种情况需要综合病情的严重程度进行分析,才能估算老人的生存时间。由于影响因素较多,当老年人出现拉黑便现象时,一定要及时就诊,并完善相关的检查,尽早明确病因,然后在医生的指导下进行规范治疗,这样才能避免对老人的生存时间造成影响。

#胃炎#消化道出血
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拉稀黑色粑粑即拉稀黑色粪便,可能是饮食或药物、消化道出血等原因,通过暂停食用、药物治疗、手术治疗等方式改善。

  • 饮食或药物:饮食方面吃动物血或含铁绿叶蔬菜,比如猪血、菠菜等,食物中的色素进入胃肠道,氧化后变成黑色的二价铁离子,会排出稀黑色粪便。服用枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物,铋剂不易被胃肠道黏膜吸收,也会拉稀黑色粪便。暂停食用一段时间后粪便颜色可恢复正常。
  • 消化道出血:有胃炎、胃癌等胃部疾病的患者,可能会导致胃黏膜、血管受损,引起消化道出血,血液中的三价铁离子变成黑色的二价铁离子,随大便排出体外,可能会拉稀黑色粪便。胃炎遵医嘱用奥美拉唑、硫糖铝等药物治疗,胃癌要及时通过手术清除肿瘤病灶,配合放疗、化疗等处理。
  • 拉稀黑色粪便原因比较多,也可能是肠结核、血友病等原因,生理性原因导致的粪便异常观察为主,病理性原因导致的粪便异常就医治疗,以上药物遵医嘱服用。
#消化道出血#脑出血
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这种出血性的疾病就包括了这个消化道出血,脑出血肺出血的这些情况,或者是有凝血功能异常的,或者是血小板非常低下的这种情况,还有严重的肝肾功能障碍的患者,也是不考虑去做这个支架的。

#出血#消化道出血#肝硬化
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肝硬化患者为什么会出现消化道出血?

#痔疮#肛裂#消化道出血
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多数人都可能有过大便带血的经历。

四十年前,农村人有些还没用上卫生纸,在野外干活大便后,可能就地取材,用土坷垃就解决了。土坷垃上沾染点红色也是常有的事。意识到,肛门也是比较脆弱的。

随着生活水平的提高,医学科普的广泛传播,人们对疾病的认识也更深入。各种"骇人听闻"而又"司空见惯"的疾病就像交通事故一样普遍,发生在我们周围。

便血,显而易见,是一个重要的信号。它能见于多种疾病。最多的是痔疮或肛裂。有时候还是非常危险的信号,比如可能是肠道的肿瘤,我们不能忽视。

出现便血,我们可以从一下几点去认识和初步判断,免得见血色变,彻夜难眠。

  • 如果初次出现便血,我们看看血的颜色,是鲜红色,那么最有可能是肛门口附近的出血,见于内痔,肛裂,直肠息肉等。
  • 暗红色的血,多可见于肛门直肠以上部位的出血,见于溃疡病,肿瘤病,炎症性肠病等。
  • 有些内痔出血缓慢,暂时存留在直肠而没及时排出来,也是可以成为暗红色血的。
  • 肛裂的便血,一般在排便过程中有撕裂样疼痛,大便表面有血迹,多由于便秘等机械损伤导致。简单的辨别方法就是:肛门疼+便血+便秘。
  • 内痔出血,一般是无痛的,出血呈点滴样,或者跟注射器喷水一样喷血。简单方法就是:无疼痛+便鲜红色血。
  • 直肠癌出血,是最应该重视的,因为好多人把它当成痔疮,没有及时诊治,错过了最佳机会。多有排便习惯改变,比如之前很规律,逐渐出现大便次数增多,或者次数减少,便血多带有粘液,或者脓血便。近半年可能有身体消瘦情况。家族群里有结直肠肿瘤病史的更应该重视。按照痔疮药物治疗,效果往往不好。简单区别:家族史+排便习惯改变+粘液脓血便,或鲜红或暗红+持续性或反复发作。
  • 炎症性肠病便血,可有便稀,次数多,个别人会表现为便秘,大便带粘液脓血,可有腹部疼痛或不适。
  • 上消化道出血,如胃溃疡出血,可伴呕血,上腹部疼痛不适,胃炎胃溃疡病史,大便为柏油色或黑色。

所以,常见的肛门口的出血,最多见于内痔,肛裂,是良性疾病。通过症状,或者肛门局部检查就可以诊断。早期用点药就可以了。甚至有些不去治疗,或者通过改善生活习惯后,自己就好了。

如果排除了肛门口出血,那就需要进一步肠镜检查,明确诊断。尤其是为了筛查结直肠肿瘤。

还见过一些特殊的“便血”。吃过红色火龙果后,大便可为红色,跟便血一样,需要注意,免得虚惊一场。还有进食动物血制品,含铁丰富的蔬菜等,也会出现黑变,误认为便血。

记住,便血,是疾病的信号。需要引起重视

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

少量上消化道出血可以自愈。

少量的上消化道出血是消化道黏膜损伤之后造成。同时病人可以表现为腹部疼痛或食欲下降等症状,少量的出血并不会对人体生理功能造成特殊的影响,患者应当随时注意身体的情况,避免病情加重。

同时为了避免不当饮食再次引起消化道黏膜损伤,加重上消化道出血,患者应该暂时改变饮食习惯,改为流质饮食等,少吃坚硬类食物,多食用低盐、低脂、低糖的食物,少吃生冷、刺激的食物,要保证三餐规律,不要过饱。

其次生活作息要正常,睡前别吃夜宵,远离浓茶、咖啡和烟酒。

如果患者有消化道溃疡并且出现消化道出血时,应该立即停用非载体抗炎性药物,若出现了呕血、黑便等症状,提示出血的情况正在进行恶化时,应该立即就医,查明病因,及早进行治疗。

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