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复旦大学附属华东医院,上海复旦大学附属华东医院可疑青光眼专家

简介:

复旦大学附属华东医院成立于1951年,其前身为建于1921年的宏恩医院。医院拥有东、南、西、北、新楼五幢医疗主楼以及十多幢配套用房,院内林木葱郁,环境十分幽雅。半个多世纪以来,经过几代“华东人”艰苦努力的奋斗,华东医院已发展成为一所以老年医学为特色,集医疗、教学、科研、预防为一体,立足上海、面向国内外的三级甲等综合性医院。目前,医院开放床位1300张,现有44个临床医技科室,员工2200余人,其中副高及以上职称362人,博士生和硕士生导师70位。医疗设备先进,拥有当今世界最新技术的数字化手术室、达芬奇机器人、高清晰度低射线量双源光子CT、宝石CT、PET-CT、磁导航血管造影X光机、SPECT、3.0TMR、四维直线加速器、3D腔镜等一大批高、精、尖诊断和治疗设备。华东医院现由院本部、市府大厦门诊部、康平路门诊部、闵行门诊部及市级机关浦东集中办公点医务室组成,拥有11个临床诊疗特色专科--老年医学科、影像医学科、胆胰外科、临床营养科、泌尿外科、疝与腹壁外科、消化内镜、肿瘤科、骨质疏松科、微创外科、乳腺疾病诊疗科。老年医学科为国家临床重点专科(同时为上海市重中之重临床医学重点学科)、中医老年科为国家中医药管理局“十二五”重点专科。院内设有上海市老年医学研究所(下设老年痴呆与抗衰老研究室、老年骨质疏松研究室、老年临床医学与保健研究室、流行病学研究室和老年药学研究室)、上海市老年医学临床重点实验室、《老年医学与保健》杂志社,是复旦大学老年医学研究中心、上海市康复医学会、上海市康复治疗质控中心挂靠单位。华东医院有上海为外籍人员提供医疗服务时间最早、历史最长的特需医疗中心,以欧美、日本患者居多,可以为日本持有海外旅行损害保险卡的患者提供免付现金的医疗服务,广受海外患者和各界人士的信任与青睐,2010年通过英国Bupa机构“管理服务质量”资质认定并获银牌。医院医风严谨,医德淳厚,实施“质量建院、服务立院、科教兴院、人才强院”战略。经过六十多年的实践积累,在基础与临床研究方面,取得了一系列令国内外瞩目的重大科研成果;对老年心脑血管病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、骨质疏松症、多脏器功能衰竭及肿瘤等疾病的诊断、治疗和抢救积累了丰富的经验;在胆胰外科、疝与腹壁外科、消化内镜、特需医疗、齿科、营养等领域也成绩显著。自1989年承担复旦大学上海医学院(原为上海医科大学)教学任务以来,共为国家培养了3000多名合格的本科生和研究生,同时也是国家及上海市住院医师、专科医师规范化培训基地。建院以来,在履行好三甲医院公益性职能的同时,兢兢业业为保障好各界知名人士、民主人士、科学家、艺术家的身体健康做出了杰出贡献,成功救治了大量高龄、危重的老同志,受到中央领导及上海市主要领导的充分肯定。除医疗保健外,华东医院每年为上海及全国各地患者提供近170万人次门急诊医疗服务及5万多人次的住院医疗服务。今天,全体华东人在各级领导和院党政班子的带领下,团结一致向前看,一心一意谋发展,坚持以病人为中心的宗旨、公益性的办院方针,秉承“乐于奉献,勇于开拓,关爱生命,追求卓越”的院训,创新医院管理理念,优化医疗内涵发展,强化学科人才建设,升化科研教学水平,为开创华东医院发展新局面而顽强拼搏、砥砺奋进。青光眼是一组以眼压异常,导致视神经萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼科常见疾病,是不可逆转的。,原发性青光眼的病因尚不清楚,可能与遗传因素有关。 继发性青光眼常见的原发病变主要有炎症、外伤、出血、血管疾病、相关药物、眼部手术及占位性病变等,干扰或破坏了正常的房水循环。 先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常而引起。,眼,原发性青光眼患者可在药物控制眼压后行手术治疗;继发性青光眼患者在药物控制眼压后行相应原发病治疗,如老年性白内障膨胀期继发青光眼患者,在控制眼压后行白内障手术治疗。,急性虹膜睫状体炎 可出现视力下降明显,视物模糊,眼球疼痛,眼睛充血等症状,眼科检查鉴别前房深度正常,前房闪光明显阳性、有浮游物,瞳孔缩小有后粘连,眼压正常或偏低或稍高,角膜后壁有较多灰白色沉着物。 其他系统疾病 因闭角型青光眼急性发作时,常有头痛、恶心、呕吐等症状,可被误诊为脑血管疾病或胃肠系统疾病,可通过眼科检查进行确认。,无,前房角镜检查 光学相干断层扫描检查 眼压检查 视野检查,。

贾明磊 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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程群 主任医师

骨质疏松

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擅长:骨质疏松
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韩朝 主任医师

擅长于耳鸣、眩晕、耳聋的诊断和治疗,具有丰富诊治经验。完成各种手术数千例,尤其擅长于中耳炎和中耳胆脂瘤手术,其中中耳胆脂瘤切除,听骨链重建和鼓膜修补3000多例,微创内镜中耳手术600多例,中耳置管上千例,其余包括各种颞骨良恶性肿瘤、腮腺肿瘤、面神经减压以及人工耳蜗等手术。

好评 -
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擅长:擅长于耳鸣、眩晕、耳聋的诊断和治疗,具有丰富诊治经验。完成各种手术数千例,尤其擅长于中耳炎和中耳胆脂瘤手术,其中中耳胆脂瘤切除,听骨链重建和鼓膜修补3000多例,微创内镜中耳手术600多例,中耳置管上千例,其余包括各种颞骨良恶性肿瘤、腮腺肿瘤、面神经减压以及人工耳蜗等手术。
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焦昌安 主任医师

老年心血管疾病,老年冠心病,心律失常等诊治。

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擅长:老年心血管疾病,老年冠心病,心律失常等诊治。
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韩维嘉 主任医师

慢病的营养治疗与膳食指导

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擅长:慢病的营养治疗与膳食指导
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孙娜 副主任医师

擅长过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦疾病、睡眠呼吸暂停综合征、声带息肉、声带白斑、喉狭窄、喉癌、鼻咽癌的诊治及中西医结合治疗。主攻过敏性鼻炎的基础与临床研究。

好评 99%
接诊量 425
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擅长:擅长过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦疾病、睡眠呼吸暂停综合征、声带息肉、声带白斑、喉狭窄、喉癌、鼻咽癌的诊治及中西医结合治疗。主攻过敏性鼻炎的基础与临床研究。
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吴跃申 副主任医师

好评 -
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擅长:
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陆鹏云 副主任医师

擅长老年冠心病,高血压病、高脂血症、心力衰竭、多脏器功能衰竭的诊治和心脏起搏器的介入治疗。

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擅长:擅长老年冠心病,高血压病、高脂血症、心力衰竭、多脏器功能衰竭的诊治和心脏起搏器的介入治疗。
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左钢 副主任医师

擅长癫痫、睡眠障碍以及焦虑抑郁等神经心理性疾病临床诊治与研究。

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接诊量 35
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擅长:擅长癫痫、睡眠障碍以及焦虑抑郁等神经心理性疾病临床诊治与研究。
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盛璐 主任医师

擅长机器人辅助腹腔镜手术及常规腹腔镜手术治疗泌尿系统肿瘤,特别是肾肿瘤、前列腺癌、膀胱肿瘤等微创手术及其后续治疗,开展机器人手术10余年,经验丰富,是国内最早开展机器人辅助手术的少数医生之一;同时擅长前列腺增生的激光微创手术;泌尿系统结石的各种微创手术方案选择与治疗。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长机器人辅助腹腔镜手术及常规腹腔镜手术治疗泌尿系统肿瘤,特别是肾肿瘤、前列腺癌、膀胱肿瘤等微创手术及其后续治疗,开展机器人手术10余年,经验丰富,是国内最早开展机器人辅助手术的少数医生之一;同时擅长前列腺增生的激光微创手术;泌尿系统结石的各种微创手术方案选择与治疗。
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患友问诊

眼压偏高导致眼涨痛,寻求医生建议。
26
2024-11-27 13:44:13
患者咨询近视手术相关问题,视杯盘比偏大且OCT检查有问题,询问手术可行性及注意事项。患者女性30岁
66
2024-11-27 13:44:13
患者因眼压高咨询医生,关注是否需要复查及用药问题,同时询问散瞳导致的眼压高是否能恢复,并担心是否可能患青光眼。患者男性10岁
66
2024-11-27 13:44:13
眼睛红、累,眨眼有磨感,疑似结膜下出血。患者女性63岁
22
2024-11-27 13:44:13
患者因长时间看电脑导致眼疲劳和干眼症状,询问是否患青光眼。医生询问症状持续时间、用眼情况、眼药水使用情况等,排除青光眼可能性后,考虑可能与鼻炎有关,建议检查鼻窦。患者女性28岁
61
2024-11-27 13:44:13
69
2024-11-27 13:44:13
玻璃体混浊,疑似青光眼,咨询关于卵磷脂络合碘片的使用问题,并关心甲状腺状况。患者女性51岁
52
2024-11-27 13:44:13
患者因眼部不适寻求医疗咨询,症状包括眼屎多、眼睛痒且有异物感。医生初步判断可能是结膜炎,并建议调整用药。同时,患者存在视神经厚度薄的问题,需定期观察和复查。医生建议排除青光眼的可能性,并进行了相关检查。患者男性31岁
66
2024-11-27 13:44:13
眼压升高,使用眼药水后有所下降,疑为青光眼,有甲状腺手术史,备孕中。患者男性40岁
51
2024-11-27 13:44:13
患者体检发现眼压稍高,经医生询问得知双眼眼压为正常范围内偏高值。医生要求进一步检查眼杯比、眼底和视野以排除青光眼可能。患者有视网膜脉络膜萎缩和眼底豹纹状改变。医生建议尽快到医院进行详细检查。患者男性29岁
58
2024-11-27 13:44:13

科普文章

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

孩子嗓子痛、喉咙发炎

或者肚子疼、拉肚子

这时候是不是可以

吃点 抗生素 消炎啊?

特别提醒:

儿童安全合理使用抗生素

家长需要知道

这些问题

  • 什么是抗菌药物

抗菌药物,是用来杀灭或抑制细菌生长的药物,对治疗由细菌引起的感染具有显著疗效。然而,家长必须明确,抗菌药物并非万能药,它们对病毒、支原体、衣原体等其他病原体感染无效。特别是儿童上呼吸道感染,90%以上的病原体是病毒,此时使用抗菌药物不仅无效,还可能带来不必要的副作用,如肠道菌群失调、过敏反应等。

  • 哪种疾病需要使用抗菌药物?

临床上,只有孩子被诊断为细菌感染时,才能使用抗菌药物。常见的细菌感染性疾病主要有化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

  • 如何选择合适的抗菌药物

儿童并不是缩小版成人,他们与成人的生理结构、脏器功能、易患疾病及对药物的反应等方面均有较大的差异。儿童应选择 青霉素类、头孢菌素类等安全性较高的药物 ,避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物、四环素类、氯霉素类、磺胺类等药物,因为这些抗菌药物可能会给 儿童带来不可逆的严重不良反应

  • 儿童合理用药的建议
  • 抗菌药物一定要 在医师或药师的指导下使用 ,随意滥用可能诱导耐药菌的产生
  • 儿童不是成人的缩小版,应该参照药品说明书 严格按照年龄(月龄、日龄等)、体重、体表面积等计算或在医生/药师的指导下使用

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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