京东健康互联网医院
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南昌大学第三附属医院,中大十院,中山大学附属第十医院,中山十院经络瘀滞证专家

简介:

南昌市第一医院是南昌市人民政府、南昌大学市校合作共建医院。2022年12月,为共同提升市级公立医院医疗技术水平,更好满足南昌市民医疗健康服务需求,南昌市人民政府与南昌大学签署协议依托南昌大学第一附属医院共建南昌市第一医院。医院历史悠久,肇始于1934年,前身为江西省医务所。经过80余年发展,现已发展成一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的南昌市市属最大的综合性三级甲等医院,编制床位2600张,形成了“一院三区四址”的发展格局。东湖院区(院本部)位于繁华的市中心(南昌市象山北路128号),科室设置齐全。青山湖院区位于青山南路。以创伤急救康复医疗为特色的“大专科、小综合”院区。九龙湖院区位于南昌市九龙湖新区核心区,2023年6月30日起院区投入试运行。红谷滩健康管理中心位于南昌市红谷滩核心区,2018年,建设新增高端体检中心。医院现有职工1800余人,其中高级职称300余人。拥有享受国务院特殊津贴1人,江西省主要学科学术和技术带头人5人,江西省百千万人才工程人选6人,江西省“双千计划”人选3人,江西省杰出青年人才(青年科学家)3人,江西省卫生厅有突出贡献中青年专家3人,全省卫生系统学术和技术带头人培养对象6人。国家级学会任委员及以上人员94人(9位常委,85位委员);省级医学会任主委2人,副主委57人,常委129人。下一步,医院将积极筹建院士工作站。力争引进一批高素质博士研究生,积极吸纳肿瘤等相关专业优秀毕业生入院工作,培养临床型、科研型高层次医学人才。力争培养或引进一批国家级学科带头人、省部级人才,力争医院在省医学会中担任主任委员数量增加,副主任委员数量在现有基础上实现倍增。实施国家杰青、优青、国家级重大人才项目等人才培育计划,力争培养或引进“优青”“杰青”“长江学者”或同等层次人才实现零的突破以及青年领军人才数量和质量的突破。。

蔡泽明 副主任医师

常见及疑难皮肤病,性病诊断治疗。专业方向:皮肤病理,皮肤美容激光,脱发性疾病,真菌性皮肤病

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:常见及疑难皮肤病,性病诊断治疗。专业方向:皮肤病理,皮肤美容激光,脱发性疾病,真菌性皮肤病
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朱文龙 副主任医师

女性尿失禁,尿路感染,前列腺炎,包皮龟头炎,阳痿早泄,阴茎勃起功能障碍,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,肾癌,输尿管癌,膀胱癌、睾丸肿瘤,前列腺增生、尿潴留,包皮过长,包茎,尿道炎,精索静脉曲张,鞘膜积液,附睾炎,肾囊肿,肾上腺肿瘤,肾脏错构瘤,血尿,淋病,尿道支原体衣原体感染,尿道损伤的诊治,熟练行泌尿系统微创手术如等离子前列腺电切术,膀胱肿瘤等离子电切术,经尿道输尿管气压弹道碎石术,包皮环切术等。

好评 99%
接诊量 2.8万
平均等待 30分钟
擅长:女性尿失禁,尿路感染,前列腺炎,包皮龟头炎,阳痿早泄,阴茎勃起功能障碍,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,肾癌,输尿管癌,膀胱癌、睾丸肿瘤,前列腺增生、尿潴留,包皮过长,包茎,尿道炎,精索静脉曲张,鞘膜积液,附睾炎,肾囊肿,肾上腺肿瘤,肾脏错构瘤,血尿,淋病,尿道支原体衣原体感染,尿道损伤的诊治,熟练行泌尿系统微创手术如等离子前列腺电切术,膀胱肿瘤等离子电切术,经尿道输尿管气压弹道碎石术,包皮环切术等。
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陈小红 副主任医师

肌电图、诱发电位的检测和脑血管病、周围神经病的诊治,对运动神经元病、多发性硬化、各种肌病的诊治有较深的研究

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擅长:肌电图、诱发电位的检测和脑血管病、周围神经病的诊治,对运动神经元病、多发性硬化、各种肌病的诊治有较深的研究
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曾春 副主任医师

痴呆,帕金森

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擅长:痴呆,帕金森
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陈军 副主任医师

帕金森,痴呆

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擅长:帕金森,痴呆
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徐春凤 副主任医师

痴呆

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擅长:痴呆
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晏三华 主治医师

1、妇科内分泌疾病,如多囊卵巢综合症,月经紊乱,异常子宫出血等;2、妇科生殖系统炎症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,妇科恶性肿瘤等;3、产科危重症疾病:妊娠期高血压、前置胎盘等。

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接诊量 430
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擅长:1、妇科内分泌疾病,如多囊卵巢综合症,月经紊乱,异常子宫出血等;2、妇科生殖系统炎症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,妇科恶性肿瘤等;3、产科危重症疾病:妊娠期高血压、前置胎盘等。
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游勇飞 副主任医师

肿瘤微创介入,放化疗等综合治疗

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擅长:肿瘤微创介入,放化疗等综合治疗
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曾新敏 副主任医师

肺癌

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擅长:肺癌
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舒俊俊 副主任医师

擅长妇产科常见病,多发病的诊治,生理病理妊娠。高危妊娠,以及妇科炎性疾病,宫颈病变,妇科肿瘤的诊治!

好评 100%
接诊量 51
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擅长:擅长妇产科常见病,多发病的诊治,生理病理妊娠。高危妊娠,以及妇科炎性疾病,宫颈病变,妇科肿瘤的诊治!
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患友问诊

手脚麻木,疑经络阻滞不通。患者男性62岁
10
2024-11-17 19:00:58
月经期间,想了解拍经络是否适用以及如何正确使用。
20
2024-11-17 19:00:58
患有白癜风,想了解调和气血、化瘀消斑药物的使用。
53
2024-11-17 19:00:58
肩膀至手臂疼痛已一个多月,医院检查未发现明显问题。
29
2024-11-17 19:00:58
患者最近出现胸口和肩膀疼痛,手脚麻木,肩背串痛等症状,询问可能的原因和用药建议。
10
2024-11-17 19:00:58
35岁女性患者,发现自己有白癜风的症状,想了解如何治疗和用药。
43
2024-11-17 19:00:58
头晕、头痛,想了解头晕原因及滇白珠糖浆适用性。
28
2024-11-17 19:00:58
我想了解白癜风的治疗方法,听说有一种中成药可以调和气血,化瘀消斑,想知道是否适合我使用。
11
2024-11-17 19:00:58
患者48岁,想咨询桃红清血丸是否可以治疗白癜风,以及用药期间的注意事项。
4
2024-11-17 19:00:58
手脚冰冷,关节僵硬,考虑风湿性关节炎或寒性疼痛,想了解艾灸的使用方法和注意事项。
59
2024-11-17 19:00:58

科普文章

#经络瘀滞证#经络瘀阻证
6

经络导平仪,是由南京鼎世医疗器械有限公司自行研制的新型生物电子平衡数码治疗仪,它采用电子技术及微电脑技术与祖国传统中医理论相结合,使中医的针灸﹑按摩﹑推拿治病,在数码显示治疗仪中得以实现。其突出的特点是由微电脑控制参数设定,数码显示治疗参数,并且数码显示二组输出,治疗操作一目了然,治疗停止或断电时,输出为零,使治疗更加安全可靠。并可根据治疗﹑康复﹑保健等的不同需求,选择不同的功能模式,进行治疗,从而做到针对性强、方便、快捷、高效。经络导平仪的研制成功,使经络低频治疗进入了一个全数字化的崭新领域。经络导平仪适合于医疗机构以及家庭作为治疗﹑康复﹑保健设备使用。

常见分类:

  • 针灸导平:利用导电片代替针刺,使用 2.5Hz 慢频进行静态定点穴位治疗。
  • 推拿导平:用神奇导电推拿手套代替人手进行生物电子推拿,进行动态定面治疗。
  • 生物电异体传输(输气):是将强壮健康人与虚衰病人通过导平仪联接沟通,使用 10Hz 快频进行生物电异体传输(输气)治疗,以增强病人的体质,明显提高导平治疗疗效的一种获得特、有效方法。
#经络瘀阻证#经络瘀滞证#寒滞经络证
58

药物浴最好一天泡 1-2 次,每次 15-30 分钟。

药物浴是中医外治法之一,用药液或含有药液的水洗浴身体局部或全身,起到治疗或养生的目的。主要包括:全身浴、坐浴、足浴。

药物浴可以起到疏通经络、活血化瘀、温经散寒、消肿止痛、清热解毒、祛风止痒、调和脏腑等治疗和养生的作用。药物浴只要控制好水温,还是很安全的一种治疗养生方法,沐浴的频率应先从每天 1 次,每次 15 分钟左右开始,等到程序熟练,对药物浴适应后可以逐渐增加泡药浴的频率和时长,但原则上频率不易超过 2 次/日,时间不宜超过 30 分钟。

药物浴的好处多多,但也需要知道一些注意事项:有慢性疾病例如高血压、心脑血管疾病的患者慎用药物浴;不宜空腹泡药浴;如果药浴后皮肤出现烫伤或过敏,需及时就医。

#经络瘀阻证#经络瘀滞证#内分泌失调
53

不良环境

由于生存的环境遭受污染、以及天气的影响。细菌、病毒、冷、热、风、湿等入侵,使得体内的津液滞留、气血凝滞形成毒素等阻塞经络,此外,由于现代都市人生活节奏快工作压力大、家庭不和等原因也会造成人体生理功能的混乱和失调,从而导致经络不通。

身体器官问题

当人体物质、能量交汇转化的总枢纽丹田(多指下腹部的关元、三阴交、气海等穴)或五脏六腑出了问题,人体的物质、能量无法交汇转化,自然造成经络不通、精气不足。

精神内伤

造成经络不通更重要的原因是精神内伤,中医认为怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺。恐伤肾,思想意识混乱导致五脏俱伤。运化失司。内分泌失调、气机失调,经络必不通,尤其是处于生气、悲痛等不良状态时,人体会分泌毒素,导致人气、体液变得有毒、有杂色甚至有沉淀杂物,严重影响营养物质的通过使得经络被阻塞。

#经络瘀阻证#经络瘀滞证#寒滞经络证#经络瘀滞证
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1.冷

冷是非常常见的一种症状,常见的应该就是手脚冰凉了,这很有可能是经络不通的信号,因为人体的体温是靠气血输送决定,只有我们气血充足,体温才会正常,而如果我们出现发冷的情况,则说明我们可能经络不通。

并且有些经络不通的人还有可能会出现一半体温正常一半发凉的情况,如果我们身体的某个部位出现发凉的情况,可以适当的疏通经络,相信发冷的情况会有所改变!

2.热

除了冷,不正常的发热也有可能是经络不通的表现,如果我们身体某些部位出现低热,干燥或者出汗异常,那么很有可能是经络不通导致,因为热气不能输送,积聚在一起所导致。

而我们也需要注意,气血在体内循环,如果遇到经络不通,则会选择临近的经络循环,这样就有可能会影响经络发热,举个简单的例子,如果我们出现了头部低热的话,那么不一定是膀胱经的问题,还有可能是肾经气血不足或者不畅导致的!

3.酸

一般我们身体消耗和补充是平衡的,但剧烈运动会破坏平衡,所以我们的养生运动一般都不是剧烈的运动,如果我们身体某个部位出现发酸的情况,很有可能是这个部位经络不畅通,气血供应减慢所导致,我们可以尝试按摩拍打所在经络,就能够发现潜在的痛、肿、胀等经络不通的症状。

经络脏腑是中医理论体系中的理论核心,有机的整体、脏腑之间及与组织器官之联系,无不由于经络。经络除有联系沟通诸组织器官之外,又有运行气血、通调阴阳之功能。就现代信息论观点而言,经络即是人体中信息传递的通道, 亦即信道,在其内时刻存在着物质、能量及信息的不断流通(生命信息流的体现),从而使人体这个开放系统,不断从外界吸收负熵,排出正熵,保持其有序稳定态——即阴平阳秘的生理活动状态。   

人体内脏——经络——穴位构成了一个相对封闭的信息系统,相当于信源——信道——信宿。内在脏腑活动的信息,可通过信道(经络)传达至相应的穴位或皮部,并从这些部位上反应出来,以利我们从外部表象把握其内部脏腑活动之本质,这对于考察人体生理状况和诊察疾病具有重要作用。在治疗方面,我们又可以将相应穴位或皮部作为输入端(即治疗时输入信息源),把内在所病脏腑作为信宿,将治疗信息(即各种治疗手段:如针、灸、按、摩、药物埋穴等。)通过穴位或皮部这些信源,由经络(信息通道)的传递,而作用于所病脏腑,达到治疗目的。由是可知,不论在诊断、治疗,还是在人体生理诸方面,经络都起着极为重要的作用,不可不察。

(引自作者杨波与国医泰斗刘渡舟教授主编《肝胆源流论》第066条按语)

这几天,有个比较要好的女性朋友和我聊天,说她的一个同事迷恋上了火疗。原本她有一个很不错工作,结果也辞去了,自己开了个火疗店。饶恕我的见识短浅,在她描述火疗这种东东之前,我竟然没有听说过是什么东西。原来火疗是在人身上放块类似于毛巾样的东西,然后在上面洒上酒精,点火之后就出现很恐怖的现象,整个背上都在着火。这是我考察她的店时候看到的景象。知道我是中医大夫,她就和我聊火疗这些事儿。她并没有说原理,只是说火疗可以治疗多种疾病,风湿等疾病不在话下,更重要的是可以调理亚健康,减肥等等。 

 

 

总之吧,火疗是一个很神的一种体验,至少在她的嘴里和她店里的体验者是这样认为的。抱着科学的态度去看这件事,我回去就查资料,看看到底是什么东西。火疗,不出我所料,肯定和传统的艾灸疗法扯上关系。在能够查到的关于火疗的介绍,常常可以见到火灸这一表述。更有商家说火疗是清朝时期宫廷御医根据中国传统医学脏腑、经络、气血理论和现代神经、循环、消化、代谢理论,在古代熏蒸疗法、民间热敷疗法、道教火烧疗法和中医祖传秘方的基础上,研究出的宫廷秘方。经过加热与皮肤广泛接触、浸润、透过表皮,由真皮吸收渗透到体内的肌肉、骨骼及血液中去,使药物直达病灶,该法同时作用于全身各个部位,无禁区;作用于全身上百个穴位,无死穴;作用于全身数十条经络,无任何毒副作用。

 

了解之后,我发现火疗只是一个概念,至少在传统中医理论里没有见到过关于火疗的阐释。查了下专业的数据库,发现火疗的提法最早出现在1996年,是厦门市的一个体育从业人员提出的。 2008年之后,专业文献库里偶有提及,但是也很少有专门对研究,都是一些学术会议场合的交流文章以及一些不入流杂志上刊登的软文性质的报道。总之,从学术层面,很难看到火疗的理论基础和适应症等情况。所以,我认为火疗是一种不入流的疗法或者说是民间的一种疗法。

 

中医有一种传统的治疗方法叫艾灸,通常来说我们会将艾灸和针刺疗法和在一起叫针灸疗法,学术上叫针法和灸法。灸法有很多种不同的方式,其中直接灸包括化脓灸、非化脓灸。是将大小适宜的艾炷,直接放在皮肤上施灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓,愈后留有瘢痕者,称为瘢痕灸。若不使皮肤烧伤化脓,不留瘢痕者,称为无瘢痕灸。间接灸也叫隔物灸,隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔饼灸、黄蜡灸、硫磺灸等。是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开,进行施灸的方法。如生姜间隔灸、隔盐灸等。
 

 

如果非要往艾灸上靠,火疗和直接灸有很大的相似性。直接灸,就是用点着的艾条直接灸皮肤,有那么一点着火的意思。但问题是艾灸和针法一样,都需要在中医理论的指导下,在辨别穴位的情况下灸的。而火疗,我看到的就是在背部等洒上酒精,直接烧灼,很显然和灸有很大的区别。艾灸疗法最主要的作用机理就是起到很好的经络调节作用,也就是利用经络原理,加上艾灸的刺激,达到一定的作用。火疗显得没有章法,不符合中医严谨的治疗方法。

 

所以,我说火疗是火疗,但千万别和中医混为一谈。

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#邪壅经络证#经络瘀阻证#经络瘀滞证
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针灸前不宜化浓妆,因为中医望诊要看神情气色,如果化浓妆,很容易掩盖一些疾病信息。去针灸时,最好带着自己的床单,比较干净卫生。此外一定要穿比较宽松的衣服,如果衣服勒的皮肤太紧会阻滞经络气血运行,影响得气。上衣应轻松一挽可以露出肘部,裤子应轻松一挽可以露出膝盖。夏季可以穿短裤或者体恤衫,更为方便,不太适合穿裙子,诸多不方便。如果平素怕冷明显,可以自带一件厚外套或者小被子,防止受凉。

针灸时,身体先调整在最舒适的体位,针灸后不要随意活动,以免引起弯针等现象。针灸留针过程中应平心静气,根据医师要求,意守丹田或其它穴位,不宜交头接耳或谈笑喧哗等。不要用手触碰针灸针,更不要出于好奇自己去捻转或提按,以免对人体形成损害。一旦有各种不舒服的情况,应立即向针灸医师报告说明。

情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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