京东健康互联网医院
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南昌大学第四临床医学院经络瘀滞证专家

简介:

南昌大学第四附属医院始建于1946年,2020年新增第二名称“南昌大学附属康复医院”,现已发展集一所融医疗与护理、医学教学、医学研究、预防保健、卫生医疗人员培训和卫生技术人员继续教育、医养结合涉老护理服务和培训为一体的省直三级甲等综合性医院。下辖1个向塘分院、3个社区卫生服务中心、4个社区卫生服务站。医院座落在英雄城南昌市中心地段,毗邻八一广场、南昌火车站,占地面积2.35万平米,建筑面积3.9万平米。医院开放床位675张,固定资产总值达2.97亿元,拥有核磁共振、64排螺旋CT、直线加速器、大型C臂数字X减影线机、DSA血管造影机、关节镜、腹腔镜、全自动生化仪、全数字化彩色超声诊断仪等高精尖设备。医院致力于建设省内一流的数字化医院,信息系统覆盖了医院管理和病人就诊的各环节,建成了全院医疗信息共享体系,是江西省第一批电子病历省级试点医院、第一批挂牌的互联网医院。医院人才实力雄厚。院本部共有职工920人,卫生技术人员804人。拥有高级职称193人,博士生导师6人,硕士生导师25人,获国务院政府特殊津贴专家1人,获国际护理界最高荣誉南丁格尔奖章1人,全国五一劳动奖章2人,全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人1人,江西省卫生计生突出贡献中青年专家2人,省卫生系统学术和技术带头人培养对象7人,省高校中青年学科带头人1人,省高校中青年骨干教师2人,江西省名中医2人。医院专科特色凸显。设有呼吸与危重症医学科、神经内科、消化内科、内分泌科、肿瘤内科、普外科、泌尿外科、骨科、脑瘫外科、重症医学科、妇产科、儿科等35个临床科室,15个医技科室,诊断治疗水平均达到省内先进水平。现有国家级临床药师培训基地1个,国家住院医师规范化培训基地专业4个,江西省药事管理质量控制中心1个,为国家药物临床试验机构。消化内科获评省级重点学科,为国家卫健委消化专科临床药师培训基地。医院卒中中心为国家“综合卒中中心”,已纳入江西省卒中急救地图。肝胆外科三镜联合治疗胆石症、微创治疗复杂性肝内胆管结石省内领先,是江西省研究型医院学会内镜外科分会主委单位。口腔科单纯锥度固位(无螺丝)种植系统国内领先。体检科在全省具有较高的知名度和影响力。康复医院获评国家临床重点专科建设项目、江西省康复医学临床研究中心、江西省医学领先学科、江西省中医药重点研究室;获批江西省中西医结合康复中心、针刀微创重点研究室,针刀微创治疗与康复、密集型银质针疗法处于国内、省内领先水平,是江西省针刀重点专科、全国脑瘫针刀微创治疗与康复示范基地。医院医疗技术精湛。熟练开展游离空肠通道式胆道口成形术、“SPR手术及脑瘫肢残矫治康复系统工程”、“三镜”联合微创治疗肝胆管结石技术、腔镜下结肠癌根治术、腹腔镜下巨脾切除术、腹腔镜下贲门周围血管离断术、胰腺癌根治术、脊髓型颈椎病前后路手术、中西医结合治疗腰椎管狭窄和股骨头坏死技术、骨关节镜手术、经皮肾镜钬激光碎石术、急性脑血管病卒中单元治疗、小针刀及密集针治疗颈肩腰腿痛、胶囊胃镜、经皮椎间孔镜下髓核摘除术等数十项区域省内领先诊疗技术。医院教研成果丰硕。常年担任研究生、本科生和进修生的临床教学任务。近年来,我院获得国家自然科学基金26项(面上4项、青年2项、地区20项),获得省部级科研项目80余项,获得市厅级项目600余项,共发表核心期刊240余篇,SCI论文100余篇。每年从二年级本科生中选拔优秀学生进入学院“青苗计划”,自2015年项目实施以来,共培养优秀本科生33人,本科生以第一作者身份发表SCI收录论文26篇。超过90%的入组学员毕业后顺利进入全国排名前十的双一流高校继续深造,其中近50%的同学进入专业排名前三的高校。医院(四临学院)办学风气优良:学院始终坚持以立德树人为导向,把人才培养质量放在首位,对学风建设工作紧抓不放,近年来考研录取率4次全校第一,3次第二,1次第三,录取“211”以上学校的占89%,多名学生被北京大学、北京协和医学院、复旦大学、上海交通大学、四川大学等“985”大学录取。2020年、2021年考研录取率连续名列全校第二、医学部第一。医院就医就诊便捷。医院为省本级企业职工·机关事业单位医保定点医院、省本级(全国·省内)异地就医定点医院、中国铁路南昌局集团有限公司企业补充医保定点医院、南昌市城镇职工·机关事业单位医保定点医院、南昌市城乡居民医保定点医院、南昌市工伤康复定点医院、省卫健委干部保健定点医院,满足各类医保患者就医需求。医院提供即时结算、门诊特殊病待遇资格办理等便捷服务,连续多年被评为江西省基本医疗保险A级定点医疗机构。医院秉承“厚德、求精、打拼、和谐”的办院理念,坚持“大医精诚、关爱生命”的医院宗旨,全天候为群众提供“安全、高效、质优、便捷”的医疗服务。。

孙国锋 副主任医师

心绞痛,心肌梗死,冠心病介入,高血压病和心律失常,高脂血症,高尿酸血症,心力衰竭的诊治。

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 15分钟
擅长:心绞痛,心肌梗死,冠心病介入,高血压病和心律失常,高脂血症,高尿酸血症,心力衰竭的诊治。
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王金金 主治医师

擅长心血管疾病康复、高血压、冠心病、高脂血症、冠心病心脏支架及搭桥术后心脏康复,高血压及康复,心律失常诊断及康复,高脂血症等诊疗及康复,各种心血管疾病康复指导。

好评 99%
接诊量 2.3万
平均等待 15分钟
擅长:擅长心血管疾病康复、高血压、冠心病、高脂血症、冠心病心脏支架及搭桥术后心脏康复,高血压及康复,心律失常诊断及康复,高脂血症等诊疗及康复,各种心血管疾病康复指导。
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余国珍 副主任医师

擅长心脑血管疾病、慢阻肺等老年疾病及风湿免疫病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长心脑血管疾病、慢阻肺等老年疾病及风湿免疫病的诊治。
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方正旭 主任医师

高血压、冠心病、高脂血症、心律失常、心功能不全、心力衰竭

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病、高脂血症、心律失常、心功能不全、心力衰竭
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徐云飞 副主任医师

肾内科常见疾病的诊治,如急、慢性肾炎、急慢性肾功衰、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等,对于血液透析、腹膜透析方面有很深的造诣

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肾内科常见疾病的诊治,如急、慢性肾炎、急慢性肾功衰、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等,对于血液透析、腹膜透析方面有很深的造诣
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陈媛 副主任医师

各种眼底病的诊断和治疗,尤其是糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、视网膜裂孔等疾病的诊治;各种眼底病的视网膜激光光凝术治疗及眼底血管荧光造影检查,眼睑内外翻矫正术、翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植术或羊膜移植术、玻璃体视网膜等眼科手术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种眼底病的诊断和治疗,尤其是糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、视网膜裂孔等疾病的诊治;各种眼底病的视网膜激光光凝术治疗及眼底血管荧光造影检查,眼睑内外翻矫正术、翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植术或羊膜移植术、玻璃体视网膜等眼科手术
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马战清 副主任医师

冠心病,各种心律失常,心脏病个体化治疗,心力衰竭心肌康复治疗,冠心病血管康复治疗,心血管风险评估,心血管病人运动处方,不明原因胸痛,胸闷或心悸,难治性高血压,高血脂等心脏疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病,各种心律失常,心脏病个体化治疗,心力衰竭心肌康复治疗,冠心病血管康复治疗,心血管风险评估,心血管病人运动处方,不明原因胸痛,胸闷或心悸,难治性高血压,高血脂等心脏疾病。
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涂国胜 副主任医师

冠心病,高血压,心律失常,心功能不全,疑难心脏病,遗传心脏病

好评 99%
接诊量 1210
平均等待 11小时
擅长:冠心病,高血压,心律失常,心功能不全,疑难心脏病,遗传心脏病
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阙维敏 副主任医师

呼吸系统常见病多发病

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:呼吸系统常见病多发病
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吕齐法 副主任医师

擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺部感染、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停低通气综合征等呼吸系统疾病、危重症的救治及气管镜操作。

好评 95%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺部感染、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停低通气综合征等呼吸系统疾病、危重症的救治及气管镜操作。
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患友问诊

患有白癜风,想了解治疗方法。
12
2024-11-17 18:36:54
患者发现皮肤上有白斑,怀疑是白癜风,想了解治疗方法和日常注意事项。患者男性40岁
51
2024-11-17 18:36:54
我被诊断出糖尿病,想了解糖尿病治疗仪的效果和原理,是否可以作为辅助治疗手段?
24
2024-11-17 18:36:54
28岁女性,有白癜风症状,曾服用调和气血、化瘀消斑药物,效果不明显,想了解是否有其他治疗方法。
42
2024-11-17 18:36:54
关节疼痛,疑似脑血栓引起,询问治疗建议。
17
2024-11-17 18:36:54
月经推迟,褐色排泄物,疑似经血瘀滞,压力可能为诱因。患者女性23岁
28
2024-11-17 18:36:54
单边灸治疗,疑问治疗频率及注意事项。
47
2024-11-17 18:36:54
关节疼痛,全身经络不适,已持续两三年,睡眠不佳。
38
2024-11-17 18:36:54
患者手脚发麻,四肢无力,询问可能的原因和解决方法。
63
2024-11-17 18:36:54
我有乳腺结节和乳腺增生,想知道是否有辅助治疗方法?
10
2024-11-17 18:36:54

科普文章

#经络瘀滞证#经络瘀阻证
6

经络导平仪,是由南京鼎世医疗器械有限公司自行研制的新型生物电子平衡数码治疗仪,它采用电子技术及微电脑技术与祖国传统中医理论相结合,使中医的针灸﹑按摩﹑推拿治病,在数码显示治疗仪中得以实现。其突出的特点是由微电脑控制参数设定,数码显示治疗参数,并且数码显示二组输出,治疗操作一目了然,治疗停止或断电时,输出为零,使治疗更加安全可靠。并可根据治疗﹑康复﹑保健等的不同需求,选择不同的功能模式,进行治疗,从而做到针对性强、方便、快捷、高效。经络导平仪的研制成功,使经络低频治疗进入了一个全数字化的崭新领域。经络导平仪适合于医疗机构以及家庭作为治疗﹑康复﹑保健设备使用。

常见分类:

  • 针灸导平:利用导电片代替针刺,使用 2.5Hz 慢频进行静态定点穴位治疗。
  • 推拿导平:用神奇导电推拿手套代替人手进行生物电子推拿,进行动态定面治疗。
  • 生物电异体传输(输气):是将强壮健康人与虚衰病人通过导平仪联接沟通,使用 10Hz 快频进行生物电异体传输(输气)治疗,以增强病人的体质,明显提高导平治疗疗效的一种获得特、有效方法。
#经络瘀阻证#经络瘀滞证#寒滞经络证
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药物浴最好一天泡 1-2 次,每次 15-30 分钟。

药物浴是中医外治法之一,用药液或含有药液的水洗浴身体局部或全身,起到治疗或养生的目的。主要包括:全身浴、坐浴、足浴。

药物浴可以起到疏通经络、活血化瘀、温经散寒、消肿止痛、清热解毒、祛风止痒、调和脏腑等治疗和养生的作用。药物浴只要控制好水温,还是很安全的一种治疗养生方法,沐浴的频率应先从每天 1 次,每次 15 分钟左右开始,等到程序熟练,对药物浴适应后可以逐渐增加泡药浴的频率和时长,但原则上频率不易超过 2 次/日,时间不宜超过 30 分钟。

药物浴的好处多多,但也需要知道一些注意事项:有慢性疾病例如高血压、心脑血管疾病的患者慎用药物浴;不宜空腹泡药浴;如果药浴后皮肤出现烫伤或过敏,需及时就医。

#经络瘀阻证#经络瘀滞证#内分泌失调
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不良环境

由于生存的环境遭受污染、以及天气的影响。细菌、病毒、冷、热、风、湿等入侵,使得体内的津液滞留、气血凝滞形成毒素等阻塞经络,此外,由于现代都市人生活节奏快工作压力大、家庭不和等原因也会造成人体生理功能的混乱和失调,从而导致经络不通。

身体器官问题

当人体物质、能量交汇转化的总枢纽丹田(多指下腹部的关元、三阴交、气海等穴)或五脏六腑出了问题,人体的物质、能量无法交汇转化,自然造成经络不通、精气不足。

精神内伤

造成经络不通更重要的原因是精神内伤,中医认为怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺。恐伤肾,思想意识混乱导致五脏俱伤。运化失司。内分泌失调、气机失调,经络必不通,尤其是处于生气、悲痛等不良状态时,人体会分泌毒素,导致人气、体液变得有毒、有杂色甚至有沉淀杂物,严重影响营养物质的通过使得经络被阻塞。

#经络瘀阻证#经络瘀滞证#寒滞经络证#经络瘀滞证
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1.冷

冷是非常常见的一种症状,常见的应该就是手脚冰凉了,这很有可能是经络不通的信号,因为人体的体温是靠气血输送决定,只有我们气血充足,体温才会正常,而如果我们出现发冷的情况,则说明我们可能经络不通。

并且有些经络不通的人还有可能会出现一半体温正常一半发凉的情况,如果我们身体的某个部位出现发凉的情况,可以适当的疏通经络,相信发冷的情况会有所改变!

2.热

除了冷,不正常的发热也有可能是经络不通的表现,如果我们身体某些部位出现低热,干燥或者出汗异常,那么很有可能是经络不通导致,因为热气不能输送,积聚在一起所导致。

而我们也需要注意,气血在体内循环,如果遇到经络不通,则会选择临近的经络循环,这样就有可能会影响经络发热,举个简单的例子,如果我们出现了头部低热的话,那么不一定是膀胱经的问题,还有可能是肾经气血不足或者不畅导致的!

3.酸

一般我们身体消耗和补充是平衡的,但剧烈运动会破坏平衡,所以我们的养生运动一般都不是剧烈的运动,如果我们身体某个部位出现发酸的情况,很有可能是这个部位经络不畅通,气血供应减慢所导致,我们可以尝试按摩拍打所在经络,就能够发现潜在的痛、肿、胀等经络不通的症状。

经络脏腑是中医理论体系中的理论核心,有机的整体、脏腑之间及与组织器官之联系,无不由于经络。经络除有联系沟通诸组织器官之外,又有运行气血、通调阴阳之功能。就现代信息论观点而言,经络即是人体中信息传递的通道, 亦即信道,在其内时刻存在着物质、能量及信息的不断流通(生命信息流的体现),从而使人体这个开放系统,不断从外界吸收负熵,排出正熵,保持其有序稳定态——即阴平阳秘的生理活动状态。   

人体内脏——经络——穴位构成了一个相对封闭的信息系统,相当于信源——信道——信宿。内在脏腑活动的信息,可通过信道(经络)传达至相应的穴位或皮部,并从这些部位上反应出来,以利我们从外部表象把握其内部脏腑活动之本质,这对于考察人体生理状况和诊察疾病具有重要作用。在治疗方面,我们又可以将相应穴位或皮部作为输入端(即治疗时输入信息源),把内在所病脏腑作为信宿,将治疗信息(即各种治疗手段:如针、灸、按、摩、药物埋穴等。)通过穴位或皮部这些信源,由经络(信息通道)的传递,而作用于所病脏腑,达到治疗目的。由是可知,不论在诊断、治疗,还是在人体生理诸方面,经络都起着极为重要的作用,不可不察。

(引自作者杨波与国医泰斗刘渡舟教授主编《肝胆源流论》第066条按语)

这几天,有个比较要好的女性朋友和我聊天,说她的一个同事迷恋上了火疗。原本她有一个很不错工作,结果也辞去了,自己开了个火疗店。饶恕我的见识短浅,在她描述火疗这种东东之前,我竟然没有听说过是什么东西。原来火疗是在人身上放块类似于毛巾样的东西,然后在上面洒上酒精,点火之后就出现很恐怖的现象,整个背上都在着火。这是我考察她的店时候看到的景象。知道我是中医大夫,她就和我聊火疗这些事儿。她并没有说原理,只是说火疗可以治疗多种疾病,风湿等疾病不在话下,更重要的是可以调理亚健康,减肥等等。 

 

 

总之吧,火疗是一个很神的一种体验,至少在她的嘴里和她店里的体验者是这样认为的。抱着科学的态度去看这件事,我回去就查资料,看看到底是什么东西。火疗,不出我所料,肯定和传统的艾灸疗法扯上关系。在能够查到的关于火疗的介绍,常常可以见到火灸这一表述。更有商家说火疗是清朝时期宫廷御医根据中国传统医学脏腑、经络、气血理论和现代神经、循环、消化、代谢理论,在古代熏蒸疗法、民间热敷疗法、道教火烧疗法和中医祖传秘方的基础上,研究出的宫廷秘方。经过加热与皮肤广泛接触、浸润、透过表皮,由真皮吸收渗透到体内的肌肉、骨骼及血液中去,使药物直达病灶,该法同时作用于全身各个部位,无禁区;作用于全身上百个穴位,无死穴;作用于全身数十条经络,无任何毒副作用。

 

了解之后,我发现火疗只是一个概念,至少在传统中医理论里没有见到过关于火疗的阐释。查了下专业的数据库,发现火疗的提法最早出现在1996年,是厦门市的一个体育从业人员提出的。 2008年之后,专业文献库里偶有提及,但是也很少有专门对研究,都是一些学术会议场合的交流文章以及一些不入流杂志上刊登的软文性质的报道。总之,从学术层面,很难看到火疗的理论基础和适应症等情况。所以,我认为火疗是一种不入流的疗法或者说是民间的一种疗法。

 

中医有一种传统的治疗方法叫艾灸,通常来说我们会将艾灸和针刺疗法和在一起叫针灸疗法,学术上叫针法和灸法。灸法有很多种不同的方式,其中直接灸包括化脓灸、非化脓灸。是将大小适宜的艾炷,直接放在皮肤上施灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓,愈后留有瘢痕者,称为瘢痕灸。若不使皮肤烧伤化脓,不留瘢痕者,称为无瘢痕灸。间接灸也叫隔物灸,隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔饼灸、黄蜡灸、硫磺灸等。是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开,进行施灸的方法。如生姜间隔灸、隔盐灸等。
 

 

如果非要往艾灸上靠,火疗和直接灸有很大的相似性。直接灸,就是用点着的艾条直接灸皮肤,有那么一点着火的意思。但问题是艾灸和针法一样,都需要在中医理论的指导下,在辨别穴位的情况下灸的。而火疗,我看到的就是在背部等洒上酒精,直接烧灼,很显然和灸有很大的区别。艾灸疗法最主要的作用机理就是起到很好的经络调节作用,也就是利用经络原理,加上艾灸的刺激,达到一定的作用。火疗显得没有章法,不符合中医严谨的治疗方法。

 

所以,我说火疗是火疗,但千万别和中医混为一谈。

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#邪壅经络证#经络瘀阻证#经络瘀滞证
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针灸前不宜化浓妆,因为中医望诊要看神情气色,如果化浓妆,很容易掩盖一些疾病信息。去针灸时,最好带着自己的床单,比较干净卫生。此外一定要穿比较宽松的衣服,如果衣服勒的皮肤太紧会阻滞经络气血运行,影响得气。上衣应轻松一挽可以露出肘部,裤子应轻松一挽可以露出膝盖。夏季可以穿短裤或者体恤衫,更为方便,不太适合穿裙子,诸多不方便。如果平素怕冷明显,可以自带一件厚外套或者小被子,防止受凉。

针灸时,身体先调整在最舒适的体位,针灸后不要随意活动,以免引起弯针等现象。针灸留针过程中应平心静气,根据医师要求,意守丹田或其它穴位,不宜交头接耳或谈笑喧哗等。不要用手触碰针灸针,更不要出于好奇自己去捻转或提按,以免对人体形成损害。一旦有各种不舒服的情况,应立即向针灸医师报告说明。

情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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