泰安市中心医院分院(市传染病医院)是泰安市委、市政府为应对突发公共卫生事件,完善传染病救治体系建设,促进全市公共卫生事业快速发展,于2003年决定新建的医疗机构。泰安市职业病医院始建于1982年,是全市唯一一家职业病专科医院,2007年8月,整建制并入市中心医院分院。医院是政府举办公立公益医疗机构,隶属泰安市卫生健康委员会,加挂泰安市传染病医院、泰安市职业病医院牌子,并纳入编制实名制管理。主要职能是应对突发公共卫生事件,收治各类职业病、感染性疾病和为广大群众提供综合医疗保健服务。医院是泰安市职业病防治龙头机构,泰安市传染病集中定点收治机构,泰安市工伤康复定点机构,城镇职工、居民医疗保险、干部保健定点医疗机构。2016年12月,被山东省卫生和计划生育委员会评审为三级甲等专科医院。医院现有职工300余人,其中高中级专业技术职务人员120余人。设有职业病一科(尘肺科)、职业病二科(中毒科)、职业健康管理科、感染性疾病科、职业健康检查科、健康体检科、内科、外科、五官科、康复科、麻醉科、儿科、骨科、老年病科、急诊科、中医科、预防保健科、妇产科等临床科室。拥有NeuVizEpoch256排CT、NeuMR1.5T超导磁共振、GE16排CT、GE彩超、数字化X线机(DR)、移动摄影机以及车载DR、人工膜肺(ECMO)、关节镜、胃镜、肠镜、高压氧舱、肺功能测试仪、脑干诱发电位、肌电图、PCR实验室、全自动生化分析仪、血液分析仪、血气分析仪、床边X光机、血滤机、呼吸机、石墨炉、全市首台健康查体车、3台负压救护车等医疗仪器设备,其中万元以上设备300余台(件)。医院主要开展职业病诊断,职业病治疗,职业健康查体,职业危害因素检测评价,肺灌洗,临床教学及对泰安市各县(市、区)职业病防治的技术指导和培训工作;承担全市感染性疾病尤其是急性传染病集中定点收治职责,开展感染性疾病诊断、治疗、咨询、科研与临床教学工作,并负责全市感染性疾病疑难病例会诊、救治等;为全市人民群众提供内科、外科、妇科、儿科、骨科、康复、五官、中医、健康查体保健等综合医疗保健服务。医院拥有职业健康监护查体、职业卫生检测评价和职业病诊断三项专业资质,是泰安市职业病防治业务的龙头,总体工作走在了山东省前列,有效发挥了对鲁西南地区的业务辐射带动作用。医院先后被授予“山东省文明单位”“山东省卫生健康工作先进集体”“山东省抗击新冠肺炎先进集体”“全省职业卫生全优单位”“山东省首批优质和谐平安医院”“全省服务百姓健康示范医院”“健康保健工作先进集体”“全省卫生系统‘五五’普法工作先进集体”“省级卫生先进单位”“全市重点传染病防治工作先进集体”“市级文明单位”“为民服务创先争优示范窗口单位”“惠民示范医院”“市民满意医院”等称号。2020年,市委市政府投资对医院进行扩建,扩建项目预计2023年投入使用。项目建成后职工人数逾700人,床位达660张。根据功能定位,医院将建设成为综合诊疗业务支撑下的全市应急医学救治中心、传染病救治中心、职业病收治中心。面对新形势、新任务,泰安市中心医院分院将继续坚持以人为本,牢固树立“以人为本、患者至上、呵护健康、守护生命”的价值理念,勇担社会公益责任,持续改进服务与质量,打造社会满意、百姓信赖的医院,为广大人民群众的身体健康保驾护航。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。