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成都市红十字医院,成都市皮肤病性病防治研究所难产病专家

简介:

成都市第二人民医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院。始建于1892年,原名福音医院,后又称四川红十字会福音医院、仁济医院,是西医入川原点、四川红十字运动发源地和第一家红十字医院,也是四川大学华西医院的前身。为“全国文明单位”、全国总工会“模范职工之家”、全国卫生系统“卫生文化建设先进单位”、全国“改革创新医院”“改善服务创新医院”“改善医疗服务示范医院”“红十字模范单位”。医院共有庆云院区、龙潭院区、草市分部,编制床位2600张,全院职工3600余人,其中高级职称近550人,博士220人,博士后13人,硕士1100人;享受国务院、市政府特殊津贴、省市各级学术带头人及后备人选等55人次。现有国家临床重点专科建设项目1个(皮肤科),四川省临床重点专科3个(康复医学科、骨科、神经内科),四川省医学重点学(专)科9个(皮肤科、烧伤整形科、心血管内科、呼吸内科、骨外科、康复医学科、介入放射学、麻醉学、肿瘤学),成都市高水平临床重点专科1个(皮肤病学),成都市临床重点专科5个(心血管内科、呼吸内科、骨科、麻醉科、肿瘤科),成都市医学重点学科33个(皮肤科、烧伤科、内分泌科、麻醉科、护理学、康复医学科、老年病学、肝胆胰外科、介入放射学、疼痛科、神经内科、神经外科、肿瘤学、胸心外科学、医疗美容科、医学影像学、中医皮肤科、消化内科、儿科、普通外科(胃肠方向)、耳鼻喉科、检验科、皮肤病学、急诊医学科、肾病学、泌尿外科、病理科、药学、重症医学科、眼科、口腔科、妇产科、血液内科)。市级研究所2个(皮肤病性病防治研究所、烧伤研究所)。国家级诊疗中心8个(胸痛中心、卒中中心、心衰中心、房颤中心、消化系统肿瘤多学科协作组、前列腺癌诊疗一体化中心、脂肪性肝病诊治中心、高血压达标中心)、市级质控中心7个、省属适宜技术(慢病类)推广基地1个,2021年成为四川省人社厅博士后创新实践基地,2023年成为四川省皮肤与免疫疾病临床医学研究中心。医院是重庆医科大学附属成都第二临床教学培训中心、遵义医科大学成都附属医院,成都医学院·成都市第二人民医院医美学院,是遵义医科大学、成都中医药大学、西南医科大学、川北医学院、成都医学院等五所大学的硕士研究生联合培养点,是包括重庆医科大学、遵义医科大学、成都医学院、成都中医药大学、川北医学院等16所医学院校的培养基地,承担了硕士研究生、本科生、住培、专培、护培及省内外进修生的教学任务。医院是国家首批住院医师规范化培训基地,是四川省首批专科医师培训基地和护士规范化培训基地,是四川省和成都市继续教育培训基地,也是成都市全科医师转岗培训基地。年均在院各层次研究生、规培生、进修生、实习生共计2000余人次。医院拥有数字化手术室系统、PET/CT、回旋加速器、双源CT、医用电子直线加速器(LA)、核磁共振成像仪(MRI)等高端仪器设备。近年来,医院致力于开展高水平对外交流合作,主动融入国家“一带一路”建设,实施“成渝经济圈”战略,瞄准国际顶尖医疗机构或特色医疗机构,以专科合作、远程医疗协作等方式医院与丹麦VIA大学、以色列阿苏塔医疗中心、日本明治药科大学、中国医学科学院等国际国内院校共建研究平台、高端医疗人才培养基地、医学模拟教育培训中心和研究院、所,形成国际、国内合作网络,现为“中国医学科学院皮肤病医院成都疑难皮肤病会诊中心”“肿瘤放疗精准康复技术中心”。130年来,医院以廉洁、安全、稳定为基本,将患者看得了病、看得起病、看得好病作为医院最大的公益长期坚持,紧紧围绕“三满意一发展”办院思路,注重皮肤、烧伤、医美专科特色发展,着力打造神经、肿瘤、微创等多学科诊疗中心,以现代医院管理制度为抓手,以公立医院绩效考核为遵循,以医、教、研协同高质量发展为前进方向,努力建设全国一流、西南领先,人文传统深厚、学科特色鲜明、环境优美舒适的“百年仁济”知名品牌医疗联合体,全面形成支撑全省、引领西部、带动全国、链接全球的医疗健康保障中心势能,为“健康成都”建设贡献更大力量。子宫,药物治疗,剖腹产,骨盆内测量,骨盆外测量,HCG半定量,。

李林 副主任医师

过敏性皮肤病(荨麻疹、皮炎、湿疹、过敏性皮炎、虫咬皮炎),性病(梅毒,尖锐湿疣,尿道炎,淋病,高危性行为咨询),痤疮(青春痘),银屑病(牛皮癣)、手足癣、带状疱疹、水痘、病毒疣、脱发、白癜风及儿童湿疹及尿布疹等。

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擅长:过敏性皮肤病(荨麻疹、皮炎、湿疹、过敏性皮炎、虫咬皮炎),性病(梅毒,尖锐湿疣,尿道炎,淋病,高危性行为咨询),痤疮(青春痘),银屑病(牛皮癣)、手足癣、带状疱疹、水痘、病毒疣、脱发、白癜风及儿童湿疹及尿布疹等。
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赵广礼 主治医师

擅长于儿科常见病(包括小儿皮肤病) 、多发病诊治。消化系统(小儿呕吐,腹泻,腹痛,便秘),呼吸系统(急性喉炎,肺炎,支气管哮喘等),感染性疾病(手足口,麻疹,水痘,传染性单核细胞增多症)免疫系统(川崎病、过敏性紫癜等),小儿皮肤病的防治。新生儿科:擅长新生儿常见病:新生儿黄疸,新生儿肺炎,生长发育迟缓,婴儿喂养困难(吐奶,奶量减少,体重不增等),睡眠困难(睡眠时间短,夜间哭闹,依赖抱睡)婴儿大便异常(大便次数少,不规律,颜色不正常)。

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擅长:擅长于儿科常见病(包括小儿皮肤病) 、多发病诊治。消化系统(小儿呕吐,腹泻,腹痛,便秘),呼吸系统(急性喉炎,肺炎,支气管哮喘等),感染性疾病(手足口,麻疹,水痘,传染性单核细胞增多症)免疫系统(川崎病、过敏性紫癜等),小儿皮肤病的防治。新生儿科:擅长新生儿常见病:新生儿黄疸,新生儿肺炎,生长发育迟缓,婴儿喂养困难(吐奶,奶量减少,体重不增等),睡眠困难(睡眠时间短,夜间哭闹,依赖抱睡)婴儿大便异常(大便次数少,不规律,颜色不正常)。
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王珏 主治医师

擅长皮肤科常见病、多发病的诊治,尤其痤疮、敏感性皮肤病、急慢性湿疹、急慢性皮肤溃疡、带状疱疹、单纯疱疹、银屑病等疾病诊治。

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擅长:擅长皮肤科常见病、多发病的诊治,尤其痤疮、敏感性皮肤病、急慢性湿疹、急慢性皮肤溃疡、带状疱疹、单纯疱疹、银屑病等疾病诊治。
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黄更珍 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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裴宝强 副主任医师

各种皮肤病、性病,比如湿疹、过敏性皮炎、痤疮、脂溢性皮炎、酒糟鼻、毛囊炎、荨麻疹、神经性皮炎、带状疱疹、单纯疱疹、银屑病、白癜风、红斑狼疮、皮肌炎、黄褐斑、雀斑、疣、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、脱发、斑秃等,尤其擅长皮肤外科手术,比如皮肤良恶性肿瘤、甲病、腋臭、包皮过长、白癜风等的手术治疗。

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擅长:各种皮肤病、性病,比如湿疹、过敏性皮炎、痤疮、脂溢性皮炎、酒糟鼻、毛囊炎、荨麻疹、神经性皮炎、带状疱疹、单纯疱疹、银屑病、白癜风、红斑狼疮、皮肌炎、黄褐斑、雀斑、疣、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、脱发、斑秃等,尤其擅长皮肤外科手术,比如皮肤良恶性肿瘤、甲病、腋臭、包皮过长、白癜风等的手术治疗。
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何兰英 主任医师

神经内科的各种常见病及疑难病危重疾病诊治,尤其擅长脑血管疾病、癫痫、帕金森病、眩晕及周围神经病等疾病诊治

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擅长:神经内科的各种常见病及疑难病危重疾病诊治,尤其擅长脑血管疾病、癫痫、帕金森病、眩晕及周围神经病等疾病诊治
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郎红梅 副主任医师

从事临床工作20余年,擅长骨质疏松、糖尿病、高血压、肥胖、儿童生长发育等疾病的诊治。 骨质疏松,糖尿病,高血压,甲状腺疾病,痛风,更年期综合征,肥胖症,儿童生长发育等疾病的诊治。

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擅长:从事临床工作20余年,擅长骨质疏松、糖尿病、高血压、肥胖、儿童生长发育等疾病的诊治。 骨质疏松,糖尿病,高血压,甲状腺疾病,痛风,更年期综合征,肥胖症,儿童生长发育等疾病的诊治。
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李庆 副主任医师

腰腿痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,胸腰椎外伤、畸形,和股骨颈骨折,股骨头坏死,膝关节炎等疾病的诊断和治疗。

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擅长: 腰腿痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,胸腰椎外伤、畸形,和股骨颈骨折,股骨头坏死,膝关节炎等疾病的诊断和治疗。
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王宾友 副主任医师

从事临床内科工作十余年,熟练掌握内科常见病的诊治,擅长处理呼吸道疾病、心血管疾病、多病共存等状况,尤其是老年人危、急、重症的救治。

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擅长:从事临床内科工作十余年,熟练掌握内科常见病的诊治,擅长处理呼吸道疾病、心血管疾病、多病共存等状况,尤其是老年人危、急、重症的救治。
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路永红 主任医师

银屑病,皮炎湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,斑秃,白癜风等免疫相关性皮肤病及雄激素性脱发,痤疮及玫瑰痤疮等损容性皮肤病,儿童皮肤病及感染性皮肤病

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擅长:银屑病,皮炎湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,斑秃,白癜风等免疫相关性皮肤病及雄激素性脱发,痤疮及玫瑰痤疮等损容性皮肤病,儿童皮肤病及感染性皮肤病
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患友问诊

科普文章

1.2 方法

针对参照组 52 例产妇开展基础性护理,包括生产过程中症状护理、药物干预、母婴护理等基础性护理措施。

针对观察组 53 例产妇开展预见性护理干预,具体如下:

  • (1 ) 预见性的分娩前护理:
    • 在分娩之前指导患者家属给予产妇足够的营养摄入,多给予适量海鲜、植物油、铁元素等等食物,饮食中采用均衡饮食、少食多餐为主要原则。
    • 产前叮嘱患者穿戴宽松、柔软的衣物,禁止穿高跟鞋、束胸衣物等,叮嘱产妇早睡早起,合理的运动锻炼,放松自己的心理,以深呼吸、看娱乐节目等方式缓解产前紧张的情绪,为胎儿挺高良好的生长环境,为分娩做好充分的准备。
  • (2 )产前预见性检查及护理计划的制定:
    • 在生产前结合产妇的体重、双顶径、腹围、宫高等等进行综合性的分析,在准确的评估胎儿的体重后针对 4500g 以上的胎儿、产妇的骨盆狭窄、第二产程时间较长等等产妇给予剖宫产分娩,减少难产带来的产程延长及疼痛现象。
  • (3 )预见性的产时护理:
    • 当分娩过程中发现产妇存在肩难产的现象,护理人员应立即给予吸氧处理,将会阴切口扩大并鼓励产妇屏气。
    • 让产妇双腿极度屈曲贴近腹部,双手抱膝,减小骨盆倾斜度,使腰骶部前凹变直,骶骨位置相对后移,骶尾关节稍增高,前肩自然松懈,同时助产者适当用力向下牵引胎头而娩出前肩。
    • 护理过程中多给予产妇鼓励、支持和安慰,告知产妇产程的进展,指导产妇配合助产士的各项操作,尽快的娩出胎儿,减少新生儿并发症的发生,提高母婴结局。

难产在临床在叫做“异常分娩”,主要的特点为分娩过程受到阻碍、延长产程的现象。主要的影响因素包括产道、产力、 心理因素、胎儿因素等等。难产的症状主要表现为产妇情绪烦躁、 产程延长、体力衰竭、食欲不振、胎位异常、水肿、胎儿窘迫 等等 ,严重影响母婴结局。临床中针对难产产妇一般给予有效 的护理措施,为了分析在难产护理中采用预见性护理干预模式 的有效性,我院针对收治的 105 例难产产妇展开了护理对比分析。

1  资料与方法

1.1  临床资料

  • 随机将我院 2018 年 8 月 2019 年 7 月收治的难产产妇 105 例分成两组,参照组 52 例产妇中最大年龄 42 岁,最小年龄 22 岁,年龄均值为(31.01±3.45 )岁,孕周为 36 至 41 周,平 均孕周为(39.01±1.33 )周,其中初产妇 35 例,经产妇 17 例;
  • 观察组 53 例产妇中最大年龄 41 岁,最小年龄 21 岁,年 龄均值为(31.00±3.49 )岁,孕周为 37 至 42 周,平均孕周为(39.05±1.36 )周,其中初产妇 33 例,经产妇 20 例。

对两组难产产妇的一般资料进行统计分析,结果显示组间差异小且可比性高。

上文数据分析,观察组自然分娩率显著高于对照组,观察组两组新生儿并发症发生率显著低于对照组,观察组第二产程时间、分娩时间均少于对照组(<0.05 )。

原因是常规助产在发生头位难产时实施调整体位、局部按摩等干预,但是上述方法实施之后的效果不佳,无法及时有效的转变不良体位。

而徒手旋转可以直接的应对头位难产的问题,助产士将手置入产妇阴道中,待产妇发生下一次宫缩时借助拇指和食指的力量,握住胎儿胎头并进行调整,直接对胎儿的体位进行纠正,整个过程操作性较强,直接对头位难产进行改善,因此实施效果较好,但是在实施的过程中如发现胎儿头部不可强行进行旋转,则需要转剖宫产;徒手旋转实施过程中整体安全性较高,并且易于控制,但是在进行操作的过程中需要对力度进行控制,需在产妇宫口开至 7~8cm 时再进行操作,并且在操作的过程中给予充分的安慰,积极与产妇展开沟通,进行生命体征的监控,了解产妇的血压、脉搏等生命体征指标,增加分娩信心[6]。

#难产病#宫颈难产
5

手掌伸展并紧握一侧胎头,拇指则按住另一侧,将胎头枕部完全控制在手掌中,将胎头上推,便于俯屈以及旋转,之后将胎头顶部转至被枕骨占据的一侧,同时另一只手放于孕妇腹部中线使胎儿肩部向中线的方向靠拢,上述操作均在宫缩时进行,在经过 2~3 次调整之后,需加强宫缩,促进胎头下降。

同时及时对产妇进行沟通,缓解产妇紧张和焦虑的状态,转移患者的疼痛感,防止因为紧张造成的应激性反应,提升成功率,但是对于胎头深嵌至骨盆的情况,则无法进行徒手旋转,需要安排实施手术。

造成难产的原因中胎头位置异常占据较高的比例,头位难产引发的原因与产妇宫缩、胎头俯屈不良、盆骨狭窄之间存在密切的联系,胎头因为在盆底受压时间较长[4],造成胎儿缺氧,引起宫内窘迫和新生儿窒息,而胎头下降受到影响则会引发难产,需转剖,引起产后感染、出血,对胎儿和产妇均会产生较大的影响,因此需要进行科学的干预,使用徒手旋转减少降低上述事件发生的概率。

1.3 方法

对照组使用常规模式助产,在分娩实施之前向产妇详细讲 解分娩流程,指导产妇正常呼吸,配合宫缩进行各项护理,并进 行腹部按摩以促进胎儿顺利分娩,并在整个分娩的过程中安抚 患者的情绪,给予语言方面的鼓励,以促进产妇的自然分娩,一 旦出现剖宫产指征则及时安排剖宫产手术,做好准备工作。

观察组在对照组常规助产的基础上增加徒手旋转:手术实 施之前进行阴道的常规消毒,检查宫颈扩张的情况,确定胎儿 在宫内的胎位、宫口扩张程度、观察骨盆内径,以确定胎儿 位 置。首先实施手指旋转,该手术针对左枕横位或者右枕横位的 情况,使用手指移动胎头,将其转变为枕前位。对于左枕横位使 用左手的食指和中指指尖放于胎儿前顶骨上端边缘,直接在宫 缩开始时按照逆时针向下用力旋转胎儿的头部,将其变为正前 位或者枕左前位,并且在胎头旋转之后保持右手手术抵住胎头 左顶骨、消枕骨返回左枕横位的趋势,防止胎头位置的再次变 化,对于右枕横位按相反方向操作;如进行手指操作不成功则 进行手掌旋转,一般右枕后位使用左手操作,左枕后位则使用 右手,将掌心完全深入至阴道内,手掌伸展并紧握一侧胎头,拇 指则按住另一侧,将胎头枕部完全控制在手掌中,将胎头上推, 便于俯屈以及旋转,之后将胎头顶部转至被枕骨占据的一侧, 同时另一只手放于孕妇腹部中线使胎儿肩部向中线的方向靠 拢,上述操作均在宫缩时进行,在经过 2~3 次调整之后,需加 强宫缩,促进胎头下降。

头位难产是指在分娩过程中胎儿的头部先娩出,但是因为产力、产道以及胎儿自身的原因,造成胎儿在盆腔内部发生回旋受阻,引起分娩过程中胎儿处于枕后位、枕横位,出现胎头难产。这种情况下需立即进行相应的处理,防止对孕妇和新

生儿造成损伤。徒手旋转是指护理人员在发生头位难产时徒手将胎头纠正过来,以促进胎儿娩出,降低剖宫产率[1-3]。本文对头位难产产妇助产护理中的徒手旋转应用及对提高安全性的作用进行分析,报告如下。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准:

  • 1 单胎,分娩前诊断符合自然分娩指标,胎心正常;
  • 2 胎儿无功能窘迫情况;
  • 3 头盆评分高于 10 分;
  • 4 产检资料完整。

排除标准:

  • 1 骨盆狭窄、畸形;
  • 2 胎儿无颅骨重叠变形;
  • 3 胎膜破裂;
  • 4 严重妊娠综合征,心功能异常;
  • 5 无完整产检记录,未签署手术同意书。

目前临床上多采用剖宫产终止妊娠,能有效避免产妇、胎儿发生危险,但会极大程度损害产妇生理健康,引起感染、出血等不良情况,且影响产妇喂养新生儿,因此临床上多提倡顺产。

自然螺旋分娩是最常规分娩方式,在分娩过程中等待胎儿自然旋转复位,但效果欠佳。阮舜珊学者研究表明,手法复位治疗头位难产安全有效,能改善新生儿结局,降低并发症发生率。基于此,本研究采 1.5 统计学方法用手法复位分娩,结果显示手法复位组剖宫产儿窒息发生率说明手法复位分娩能降低头位难产孕妇剖宫产率,改善胎儿结局。

手法复位分娩是医疗助产人员将手置入产妇宫腔内,触摸胎儿头部并将其扭转摆为枕前位置,摆正胎位,协助胎儿顺利娩出,降低剖宫产风险,从而减小损伤,并减少胎儿窘迫、窒息情况发生[本研究结果还显示,手法复位组并发症发生率法复位分娩中,随着剖宫产率降低,产妇损伤减小,能有效降低并发症发生率。

 

相关研究显示,胎膜早破产妇的不良妊娠结局发生率与其分娩时是否难产与处理是否及时有着密切的相关性,本次研究也显示,B 组的不良妊娠结局发生率与 A 组相比明显更高(P<0.05 ),表明胎膜早破对于产妇与围生儿的安全都有着严重影响。因此,临床必须要加强胎膜早破产妇分娩时的产程监测,一旦发现异常现象立即采取针对性的护理措施,以降低产妇与围生儿不良结局的发生风险。

3.2 胎膜早破的临床护理体会

  • 基础护理。确保产妇的外阴清洁,将其臀部抬高,对体温、胎心以及羊水量进行严密监测,嘱产妇卧床休息,臀部抬高,减少其脐带脱垂率和羊水外流量,仔细检查胎心音和先露衔接情况。如产妇胎膜破裂后 12h 仍未临产,立即开展抗生素抗感染治疗,尽量减少阴道检查,加强产妇的外阴清洁和护理,严密监测血常规、体温及 C 反应蛋白等指标变化,确认其是否存在宫内感染情况。
  • 心理护理。胎膜早破多于产妇与家属无任何心理准备的状态下发生,会大幅度增加产妇的紧张、无助等负性心理。对此,护理人员应立即对产妇的生理、心理等状况进行全面评估,并给予针对性的心理疏导,及时缓解产妇的焦虑、紧张等情绪,给其足够的心理、生理以及情感支持,并要求家属积极配合,确保产妇以良好的身心状态分娩,确保分娩顺利进行。
  • 加强临产监护,选择合理的分娩方式。全面监测产妇的羊水量与胎儿生物物理评分,进一步了解胎儿的宫内情况,如果产妇存在明显的胎位异常或头盆不称,或已经发生胎儿宫内窘迫,立即转剖宫产手术进行分娩。
#难产病#在24小时以后产程开始胎膜早破
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胎膜早破与难产的相关性分析

胎膜早破是多种因素共同作用后引发的结果,与感染、胎膜病变、胎膜受力不均、羊膜腔压力升高以及机械性等多种因素均有明显的相关性,而感染是其最主要的原因。

相关研究显示,胎膜早破会增加产妇的难产风险,在难产产妇中超过一半以上存在胎膜早破现象,因此,临床认为产妇出现胎膜早破便预示着有极高的难产风险[4,5]。

在本次研究中也发现,B 组产妇的难产发生率与 A 组相比明显更高(P<0.05 ),由此可见,胎膜早破的产妇其发生难产的概率明显高于非胎膜早破的产妇。造成胎膜早破的主要原因是头盆不称、胎位异常,因此,为了保障产妇与胎儿的安全,临床一旦发现产妇有胎膜早破现象,应该立即检查其是否存在头盆不称或胎位异常情况[6]。

此外,本次研究还显示,B 组产妇的总产程时间与分娩出血量与 A 组相比均明显更高(P<0.05 ),表明胎膜早破的发生会延长产程时间,增加分娩出血量,对产妇的机体损伤更大。分析原因可能是:胎膜早破容易导致头盆不称,引发胎先露,使其进入骨盆的入口会受到明显阻碍,衔接时和骨盆两侧壁存在腔隙,导致产妇在宫缩时前羊水囊处胎膜压力无法均匀分布。而胎膜破裂之后会造成羊水大量减少,产道干涩、影响胎儿机能,使宫壁对胎儿的压力作用持续减弱,导致胎位异常,最终延长产程,引发胎盘循环障碍,使得胎儿脐带过度受压,增加胎儿窘迫的发生风险,严重威胁围生儿的身体健康与生命安全[7]。

相关研究显示,胎膜早破产妇的不良妊娠结局发生率与其分娩时是否难产与处理是否及时有着密切的相关性,本次研究也显示,B 组的不良妊娠结局发生率与 A 组相比明显更高(P<0.05 ),表明胎膜早破对于产妇与围生儿的安全都有着严重影响。因此,临床必须要加强胎膜早破产妇分娩时的产程监测,一旦发现异常现象立即采取针对性的护理措施,以降低产妇与围生儿不良结局的发生风险。

#肩位难产#难产病#妊娠糖尿病
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肩难产发生的危险因素

肩难产发生的危险因素包括巨大儿、糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病(GDM)、既往肩难产史、产程异常(第一产程、第二产程延长)、骨盆因素(骨盆扁平或狭窄)、孕妇肥胖和(或)孕期体质量增加过快、过期妊娠等。

1.巨大儿:文献报道,巨大儿发生肩难产的风险增高 4 倍,肩难产的发生率与新生儿出生体重成正比,出生体重 2500~4000g 时,肩难产发生率为 0.3%~1.0%;出生体重 4000-4500g 时,肩难产发生率为 5%~7%;出生体重 4500~4750 g 时,肩难产发生率为 14.3%;出生体重 4750-5000g 时,肩难产发生率为 21.1%。

巨大儿位于肩难产发生危险因素的首位。然而,值得大家注意的是,并不是所有的巨大儿都发生肩难产,综合上述结果显示,仅有 10%左右的巨大儿发生肩难产。

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