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南华大学附属第二医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

南华大学附属第二医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性三级甲等医院,是省、市、县职工及城乡居民医保、工伤保险、异地医保联网结算医疗定点医院,是全国百姓放心医院。经过70余年的发展,现已形成新院、东院(胸心医学中心)和一所股份制生殖医院的格局。 医院建筑别具风格,环境优雅,享有“园林式医院”之美称。两院区总占地150多亩,总建筑面积达16万平方米,合计编制床位1850张。现有在岗职工2100人,拥有高级职称人员303人,博士34人,硕士468人,硕士生导师70余人,2018年新增临床医学博士点。 医院医疗技术一流,专科特色明显。首批获得卫生部批准开展人体器官移植资质,成功开展了国内首例ABO/Rh双血型不相容肾脏移植术,在衡阳市率先开展角膜移植、造血干细胞移植、肝移植等技术。泌尿外科、神经外科、普外科、神经内科、消化内科、呼吸内科及护理专业为省级临床重点(建设)专业;泌尿外科、消化内科、神经内科和重症医学科系湖南省厅直临床重点专科。在湘南地区率先成立成人及儿童重症医学科,危重症患者救治的技术力量、支持平台和诊疗水平居省内领先地位。消化系统疾病内镜下治疗、心脑血管疾病介入治疗、胸腔镜、支气管镜镜下治疗、血液净化、关节置换、脊柱疾病微创治疗、无痛治疗等技术均位居省内先进水平。五官专业(眼科、眼视光专科、耳鼻咽喉科、口腔科)特色享誉湘南地区。普外专业细分为肝胆脾胰外科、胃肠外科、乳甲外科、血管外科、肛肠外科等特色专科。胸心外科、神经外科、妇产科、心血管内科、呼吸内科、肾内科、内分泌科、生殖专科,技术水平居衡阳市领先水平。医院积极整合资源,发挥学科特色优势,努力推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等五大中心的建设,打造完善的医疗急救体系。东院胸心医学中心与北京阜外心脏病医院合作,是湘南地区唯一的胸心专科医院,让广大心脏病患者足不出市就能享受到世界一流、国内顶尖的医疗服务。 医院设备一流,拥有美国GE 3.0T磁共振和GE1.5T磁共振、PET-CT、飞利浦256层iCT、高能直线加速器和陀螺刀、数字减影X光机(DSA)、多功能数字胃肠机、全数字化移动式X线摄影系统(移动DR)、数字化X光机(DR)、全数字化乳腺机(钼靶机)、四维多普勒彩色超声、全自动生化分析仪、系列电子内窥镜、前列腺汽化电切镜、德国蔡司全飞秒激光治疗仪、高压氧舱等高精尖设备。 近五年来,承担了国家自然科学基金项目6项,省部级重点项目、优秀青年基金、专科项目、一般项目等100余项,获得基金资助达1000多万元。在国内外核心刊物上发表学术论文1000余篇,获教学、科研成果10余项。我院是南华大学最早的直属型附属医院,每年承担着200多名硕士研究生的教育培养任务,是临床医学一级学科硕士学位授权点,2018年成为临床医学博士培养单位,并于2019年开始招收博士研究生。 南华附二人始终秉承“医诚术精,行方智圆”的办院理念,坚持“病人为尊、质量为先、安全为重”的服务理念,坚持以人为本、以病人为中心,团结拼搏、艰苦奋斗、锐意进取、不断创新的办院精神,以真诚的微笑,精湛的医术,力争把医院建设成“国内知名、省内先进、特色鲜明的医教研三位一体的综合性医院”。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

黄璐 副主任医师

食管炎,食管、胃肠道息肉及早期肿瘤,病毒性肝炎,慢性肝病,脂肪肝,酒精性肝病,消化道出血,炎症性肠病,功能性胃肠病

好评 99%
接诊量 599
平均等待 15分钟
擅长:食管炎,食管、胃肠道息肉及早期肿瘤,病毒性肝炎,慢性肝病,脂肪肝,酒精性肝病,消化道出血,炎症性肠病,功能性胃肠病
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李晶 副主任医师

擅长常见病,多发病的诊治,尤其擅长急危重症的救治。获得国家级GCP证书,用药咨询。

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擅长:擅长常见病,多发病的诊治,尤其擅长急危重症的救治。获得国家级GCP证书,用药咨询。
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杨锋 主任医师

上睑下垂,眼袋,眼周年轻化,双眼皮,双眼皮修复

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擅长:上睑下垂,眼袋,眼周年轻化,双眼皮,双眼皮修复
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王兵 副主任医师

擅长内镜经鼻手术治疗各种垂体瘤,尤其是巨大侵袭性垂体腺瘤。

好评 100%
接诊量 29
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擅长:擅长内镜经鼻手术治疗各种垂体瘤,尤其是巨大侵袭性垂体腺瘤。
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周俊 主任医师

双眼皮、开眼角、眼袋、上睑下垂、睑内翻倒睫、睑外翻、眼睑退缩、眼部肿瘤切除及眼睑缺损、畸形修复等眼综合整形,眼睑及面肌痉挛等的肉毒素治疗,注射微整形等。

好评 100%
接诊量 39
平均等待 3小时
擅长:双眼皮、开眼角、眼袋、上睑下垂、睑内翻倒睫、睑外翻、眼睑退缩、眼部肿瘤切除及眼睑缺损、畸形修复等眼综合整形,眼睑及面肌痉挛等的肉毒素治疗,注射微整形等。
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曾赛丽 副主任医师

专长肺部肿瘤(尤其是对于肺癌的靶向治疗,化疗,免疫治疗的)及肺结节诊治,肺气肿,肺炎,哮喘,肺结核,支气管炎,咳嗽,气促

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接诊量 1
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擅长:专长肺部肿瘤(尤其是对于肺癌的靶向治疗,化疗,免疫治疗的)及肺结节诊治,肺气肿,肺炎,哮喘,肺结核,支气管炎,咳嗽,气促
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王斌辉 主治医师

泌尿系结石、肿瘤及前列腺增生等常见疾病的微创治疗,尤其擅长男性功能障碍、不孕症以及生殖器整形与修复。

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擅长:泌尿系结石、肿瘤及前列腺增生等常见疾病的微创治疗,尤其擅长男性功能障碍、不孕症以及生殖器整形与修复。
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徐翔斌 主治医师

糖尿病、痛风、高尿酸血症、甲亢、甲减、高脂血症、肥胖

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擅长:糖尿病、痛风、高尿酸血症、甲亢、甲减、高脂血症、肥胖
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罗钰 主治医师

擅长各种妇科炎症、子宫肌瘤、异常子宫出血、月经失调、卵巢囊肿及妊娠相关等疾病的诊治。

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擅长:擅长各种妇科炎症、子宫肌瘤、异常子宫出血、月经失调、卵巢囊肿及妊娠相关等疾病的诊治。
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谢亚锋 主治医师

擅长痔肛瘘肛周脓肿肛裂直肠脱垂以及盆底疾病等

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接诊量 3
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擅长:擅长痔肛瘘肛周脓肿肛裂直肠脱垂以及盆底疾病等
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患友问诊

我父亲在21年6月27日进行了胆管癌手术,术后出现50天的胃瘫,9月8日出院在家休养,一直没有进行化疗等后续治疗。现在体力差,但能在人搀扶下行走。请问接下来该怎么办?
7
2024-11-18 17:30:25
我的父亲被诊断出患有胆管癌,正在接受化疗,几乎每天都有发热的情况,体温大约在38度左右,希望能得到专业的建议。
60
2024-11-18 17:30:25
患者担心自己可能患有胆管癌,已经做了相关检查,希望了解治疗方案和用药情况,以及日常生活中需要注意的事项。患者男性45岁
46
2024-11-18 17:30:25
五十天前,老公公全身发黄、不爱吃饭、混身没劲,庄河医院检查疑似胆管、十二指肠和脾管交接处有肿块,想了解可能的诊断和治疗方法,来自山东。
2
2024-11-18 17:30:25
胆管堵塞恶性肿瘤转移是一种严重的疾病,主要表现为黄疸等症状。该病是由于恶性肿瘤压迫了导管,导致胆汁无法正常排出,引起梗阻性黄疸等并发症。
64
2024-11-18 17:30:25
我最近发现一只脚水肿,眼睛和全身都黄了,整个人也瘦了,晚上吃不了东西。之前做过液体治疗,腋窝下有淋巴结做过手术,检查结果是胆管癌。没有做手术,只吃草药去黄。想知道大概能活多长时间?患者女性58岁
50
2024-11-18 17:30:25
我的父亲在接受胆管肿瘤的化疗后经常感到恶心并呕吐,想知道是否有特定的药物可以帮助他止吐?
25
2024-11-18 17:30:25
我最近总是感到疲劳和头痛,担心自己可能得了什么疾病,想知道如何选择正规医院并了解一些日常生活中可以预防疾病的方法。患者女性20岁
16
2024-11-18 17:30:25
患者患有胆管瘤晚期,出现不吃不喝、昏迷不醒和全身水肿的症状,询问生存期和治疗方法。
36
2024-11-18 17:30:25
我做了胆十二指肠胰切除手术,想了解早期胆管癌的治疗和后续护理方法,是否需要靶向治疗?
41
2024-11-18 17:30:25

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
16

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
25

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
13

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
22

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
21

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
4

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
12

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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