现在是鼓励所有的孕妈，整个孕期吃0.8mm的叶酸，是没有问题的，整个孕期都可以补充叶酸。因为叶酸从现在的产科里面的研究发现，它对预防早产、高血压疾病，还有预防胎儿生长受限、子痫前期等等非常有帮助的，所以我们鼓励整个孕期都可以吃叶酸。而且现在市面上，孕妇专用的复合维生素，基本上都涵盖了叶酸。孕妇进入到13-14周，如果胃口比较好，就完全可以过渡到复合维生素，因为不能单单的补充叶酸。复合维生素里面除了叶酸和其他B族维生素等等，还有微量的铁、钙、锌等等。

孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。

一般孕前准备主要内容包括：

• 有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。
• 合理营养，控制体重增加。
• 补充叶酸 0.4~0.8 mg/d，或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸 4 mg。
• 有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。
• 合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
• 避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。
• 改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
• 保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。
• 合理选择运动方式。

孕前检查：

一、体格检查

• 全面体格检查，包括心肺听诊；
• 测量血压、体重，计算体重指数（BMI）；
• 女性孕前做一下口腔检查。

二、实验室检查项目：

• 血常规+血型（ABO 和 Rh 血型）；
• 肝肾功能；
• 空腹血糖水平；
• 传染系列：包括乙肝梅毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）等筛查；
• 甲状腺功能；
• 地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）；
• TORCH[toxoplasma（弓形虫）；others（其他）；rubella（风疹病毒）；cytomegalovirus（巨细胞病毒）；herpes（单纯疱疹病毒）]筛查；
• 75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）（针对高危妇女）；
• 血脂水平检查；
• 性激素六项（必要时）；等

三、影像检查项目：

包括以下项目：

• 心电图检查；
• 心脏、肝胆胰脾及泌尿系 B 超/彩超；
• 胸部 X 射线检查（必要时）等

四、专科检查项目：

女方：

• 常规妇科检查；
• 阴道分泌物检查（常规检查，及淋球菌、沙眼衣原体检查）；
• 子宫颈细胞学检查 TCT、HPV（1 年内未查者）；
• 妇科超声检查；等

男方：

• 常规男科检查；
• 精液常规、精子形态分析。
• 超声检查；等

备孕的夫妻双方均应进行孕前检查，检查时间一般建议在怀孕前的 3 到 6 个月，注意女性在做备孕检查时，应避开月经期，性激素六项检查建议在月经第 2-4 天检查。

希望上述的建议可以帮助到您，备孕期间有问题可以随时来找我，在京东 APP 上直接搜索我的名字“京东医生何蕃”就可以找到我的，祝您生活愉快，早日好孕！！！

老师您好，平台于8月份对收入结算系统进行了改版升级，由原“平台每月固定日期打款” 更改为 ”医生自主提现+平台每月固定日期打款“的发薪方式，本月可能会给老师带来一些困扰，深感抱歉，后续会尽快优化让收入查询更加便捷清晰。

新版本改动内容如下：

• 新增自主提现、助手分佣功能
• 按月维度的问诊总收入、明细，需进入收支明细查看，可筛选月份
• 无法实时展示当月收入的活动费用，会在次月手工录入体现在次月明细中
• 因新老功能版本升级，本月新版本、老版本收入会分成2笔收入进行打款

 

一、 医生常见问题

1. 为什么我的钱分了多笔打款？

本月因新、老收入板块功能改版升级，会把您的新老版本收入拆分打款，故您会收到多笔收入打款，但对您的税前应发总额无影响，全部应发收入会在今日内完成发放。

2.平台固定打款的金额怎么算的？

平台会将您上月的“老版本结算账单”和发薪当时您的“可提现金额”全部打款。

3.为什么有的钱不可提现？

问诊收入需要在订单结束7天后可提现，活动费用次日可提现，未到提现期的收入为不可提现。

 

二、新版本收入查询路径详见下方：

1、如何查询本月问诊收入明细及发薪记录？

打开京东医生APP【我的】-点击【我的收入】-进入【收支明细】，筛选月份，进入-【账户收入】-进入【全部】，您可以查看当月的全部明细，也可单独筛选“收入类型”进行查看。

2、活动奖励费用如何查看？

• 【我的收入】-进入【收支明细】，筛选月份，点击【账户收入】-进入【全部】-筛选【活动奖励】。
• 当月无法实时计费的活动奖励收入，会手工录入展示在次月收入明细内，因此8月活动奖励可在9月明细中查询。
• 线上任务类活动奖励，会实时展示在任务完成的当月。

 

3、查询发薪记录路径

• 【我的收入】-进入【收支明细】，筛选月份，点击【提现/打款】，选择您要查看的每条到账记录。
• 【提现】为医生本人发起的申请记录，【打款】为平台协助发起的主动打款记录。

   

老师您好，平台于8月份对收入结算系统进行了改版升级，由原“平台每月固定日期打款” 更改为 ”医生自主提现+平台每月固定日期打款“的发薪方式，本月可能会给老师带来一些困扰，深感抱歉，后续会尽快优化让收入查询更加便捷清晰。

新版本改动内容如下：

• 新增自主提现、助手分佣功能
• 按月维度的问诊总收入、明细，需进入收支明细查看，可筛选月份
• 无法实时展示当月收入的活动费用，会在次月手工录入体现在次月明细中
• 因新老功能版本升级，本月新版本、老版本收入会分成2笔收入进行打款

 

一、 医生常见问题

1. 为什么我的钱分了多笔打款？

本月因新、老收入板块功能改版升级，会把您的新老版本收入拆分打款，故您会收到多笔收入打款，但对您的税前应发总额无影响，全部应发收入会在今日内完成发放。

2.平台固定打款的金额怎么算的？

平台会将您上月的“老版本结算账单”和发薪当时您的“可提现金额”全部打款。

3.为什么有的钱不可提现？

问诊收入需要在订单结束7天后可提现，活动费用次日可提现，未到提现期的收入为不可提现。

 

二、新版本收入查询路径详见下方：

1、如何查询本月问诊收入明细及发薪记录？

打开京东医生APP【我的】-点击【我的收入】-进入【收支明细】，筛选月份，进入-【账户收入】-进入【全部】，您可以查看当月的全部明细，也可单独筛选“收入类型”进行查看。

2、活动奖励费用如何查看？

• 【我的收入】-进入【收支明细】，筛选月份，点击【账户收入】-进入【全部】-筛选【活动奖励】。
• 当月无法实时计费的活动奖励收入，会手工录入展示在次月收入明细内，因此8月活动奖励可在9月明细中查询。
• 线上任务类活动奖励，会实时展示在任务完成的当月。

 

3、查询发薪记录路径

• 【我的收入】-进入【收支明细】，筛选月份，点击【提现/打款】，选择您要查看的每条到账记录。
• 【提现】为医生本人发起的申请记录，【打款】为平台协助发起的主动打款记录。

 

 

 

孩子突然出现

频繁眨眼、伸舌头、噘嘴

吸鼻子、摇头、耸肩

等奇怪行为？

家长要注意了

这可能不只是

孩子调皮、好动或搞怪

而是患上了抽动症 。

• 什么是抽动症？

抽动症也叫小儿抽动秽语综合征，是一种慢性的神经精神障碍性疾病，又称多发性抽动症，主要表现为不自主的、突发的、多发性的抽动，以及在抽动症过程中伴有多发性的发生，以及秽语为主要表现的抽动障碍。

• 抽动症的症状

抽动症 主要表现为：

• 运动性抽动：在发作时可能会出现眨眼、摇头、松肩等运动性抽动症状。
• 发声性抽动：会导致尖叫声、喊叫声或者是清嗓子等发声性抽动。
• 刻板动作：患者可能会出现一些刻板行为，导致一个动作重复做多次，并且会出现不自主、连续性的动作。
• 强迫行为：如果病情比较严重，也有可能会导致患者出现强迫性的动作或思维，并且会出现反复洗手。
• 注意力不集中：有可能会导致患者对自己的症状感到困扰和焦虑，并且会难以集中注意力。

• 抽动症的治疗

抽动症的治疗是综合性、多方位的，抽动症治疗非常重要的一环是积极的家庭干预疗法 。

• 家长应正确认识抽动症的性质和特征，并非孩子有意而为之，应减少对孩子的 批评 ，出现抽动症状时不要紧张或当场提醒，营造良好、轻松的家庭氛围。
• 尽量让孩子不过分关注自己的症状，训练孩子的自控能力，转移注意力。
• 减少电子产品的使用，增加户外活动的频率。
• 科学安排作息时间，保证充足的睡眠。
• 药物治疗 ， 遵医嘱服用一些药物。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

总之，对于肛周脓肿，单纯依靠打消炎吊瓶无法确定治愈时间。关键在于及时就医，接受专业治疗，并遵循医生的建议进行手术和术后消炎治疗。

 

 

 

孩子一发烧

全家的焦虑值就会拉满

烧多少度能用退烧药？

只是发烧需要看医生吗？

不去医院会不会拖成肺炎？

高烧会烧坏孩子脑子吗？

关于孩子发烧

这些问题你要知道

• 孩子体温多少度算发烧？

小孩子体温超过37.3℃算发热，体温在 37.3℃-38℃ 为低热， 38℃-39℃ 为中等度发热， 39℃-40℃ 为高热，超过 40℃ 为超高热。

• 发热会烧坏脑子吗？

宝宝 一 发烧，大多数家长的第一反应就是 —— 小心烧坏了脑袋 ! 但实际上，发烧本身一般并不会对脑子造成损伤，它只是一个症状，不是病因。宝宝之所以患上脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎或其他疾病，不是发烧造成了脑部损伤，而是这些疾病的病毒感染了脑部细胞 !

所以，当发现宝宝发烧时，只要不是超高热，家长要做的第一件事不是退烧，而是判断宝宝究竟因何发烧。 疾病是问题所在，发烧是疾病的一种表现 。

• 什么情况下开始服用退热药

如果宝宝体温超过38.5℃，且不舒服就要适当用药， WHO 推荐适合宝宝使用的退烧药物有两个： 布洛芬（推荐6月龄以上儿童使用） 或 对乙酰氨基酚（推荐3个以上婴儿使用） 。 当然，体温超过38.5℃，如果孩子精神状态好，没有明显不适，也可以暂时不吃退烧药。 相比关注体温，更要注意孩子的精神状态、面色、呼吸等，有异常及时去医院。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

在门诊和网上，经常遇到患者专门找到我诊治性功能问题。

一般是这样的，大夫，我早泄，大夫，我阳痿，大夫，我不敢过性生活了，大夫我手淫太频繁了，都是手淫导致的……

今天就和朋友们简单讨论一下手淫的问题。

性欲望一般在青春期就会出现，很多人自这个时候开始，就解锁了新技能——手淫。手淫本质和遗精及性生活一样，都是排精过程，只不过梦遗是被动排，手淫及性生活是主动排精。手淫对体能的消耗肯定不及性生活对体能的消耗，这是确定无疑的。排精后可以让人感到轻松愉悦，而欲望得不到排解反而会烦躁不安。所以，在没有条件进行性生活的时候，适度手淫是完全没有问题的。只是错误信息误导，认为手淫有害甚至邪恶。

虽然适度手淫可取，但是出现早泄阳痿默默忍耐是不可取的。而是要到正规医院，找到专业经验丰富的专业医生，找到真正的原因，根据具体情况，查找病因，规范治疗，如此才能尽早逆转治愈，重拾生活信心。

阳痿早泄往往存在器质性病变或者心理问题，不要让手淫背锅，进而掩盖了背后真实的病因从而延误诊治。

祝大家生活愉快，也很高兴为患者朋友服务。