在西医看来服药期间一般不需要有什么饮食禁忌，不像中医，会讲究饮食不要辛辣刺激，不要吃发物之类。但是有一种水果对西医是例外，那就是柚子，经常会听到医生向病人交代注意吃某某药期间不要吃柚子,因为柚子影响部分药物的药效。

 

其实柚子影响药物效果是上世纪90年代美国科学家发现的，他们意外发现西柚汁和一种降压药之间存在相互作用，西柚汁会导致降压药的效果突然增加，患者的血压比平时明显降低，差点休克，从这时起人们开始吃药注意提防柚子了。

 

 

柚子为何和有些药有冲突？

 

柚子营养丰富，富含维生素、矿物质等活性成分，能辅助减肥、抗氧化、降血压、降血糖、润肠通便助消化等。但是柚子特别是西柚富含柚皮苷、呋喃香豆素、佛手柑素等活性成分，能够抑制人体肝脏的一些代谢酶的活性，而有些药物主要通过此类代谢酶代谢进而排出体外，如果服这些药物的时候，同时吃柚子特别是西柚，就会影响药物的正常的代谢以及排泄，从而在体内存留过多，就等于是药物过量服用，就会产生一些副作用，如果吃柚子太多，甚至能产生一些严重的不良反应！

  
哪些药物会被影响？

 

柚子（特别是西柚）常见能影响以下四类药物的代谢，从而产生对身体不利影响：

 

1. 降压药：

 

主要是钙拮抗剂类降压药，也就是地平类药物，如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等，服药同时服用柚子，可导致血压过度下降，产生头晕、心慌、乏力，严重者会诱发心梗、脑梗发作，甚至可导致休克。另外柚子富含钾元素，而很多降压药本身可导致血钾高，如果同时大量吃，可能导致高钾血症。

 

 

2. 降脂药

 

对降血脂药的影响主要是他汀类药物，特别是阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀，服药同时吃较多柚子，可以导致转氨酶升高，严重的有肝功能损伤，横纹肌溶解症（表现为不可解释的肌肉酸痛）。

  
3.抗肿瘤药物

 

如伊马替尼、达沙替尼、帕唑帕尼、拉帕替尼等。伊马替尼就是大名鼎鼎的格列卫，电影《我不是药神》里就是这个神药能对慢性粒细胞血液病有特效。这些抗肿瘤药服用期间如果同时吃较多柚子，会引发药物本身副作用发生，如骨髓抑制导致血细胞减少、尖端扭转角尖端扭转型室性心动过速等。

 

4.免疫抑制剂

 

免疫抑制剂环孢素和他克莫司是一些肾病病人常用药，如果服药期间大量吃柚子，会导致过度免疫治疗作用，容易发生感染，同时药物的其它毒副作用也容易发生。

高血压是一种常见的慢性病，在我国约有3亿以上的高血压患者，高血压患者很多都需要长期甚至是终身服用降压药物的，而很多人所担心的是降压药物对我们到底有哪些副作用？对我们的胃，对我们的其他内脏有哪些损害，我们怎样做才能避免这些损害呢？

 

一、降压药副作用很多吗？

 

降压药主要又常见的有5大类，5大类降压药因为其作用机制不一样，所产生的副作用也不尽相同，而且因为人体对降压药物耐受的程度不一样，每个人所反映出来的副作用更不一样。但无论是哪一种降压药，现在常用的降压药副作用都已经非常的少见，即便是有某些副作用，只要及早发现这些副作用，带来的危害都会减小到最小范围，甚至是没有危害。这也就意味着，其实现在的降压药副作用并不是非常的多见，即便是很常见的一些副作用，只要加以关注都会能够避免。

二、降压药对胃有影响吗？

 

在临床工作当中，其实看到降压药对胃有影响的还真的比较少见，除非患者的胃真的是弱不禁风，经不起任何的风吹雨打口服一点降压药，也会对患者的胃产生足够不舒服的影响！但这样的影响真的非常少见，因为降压药本身口服的量多数不大，口服的种类并不是很多。所以长期口服降压药的患者对胃有影响的也少之又少，但如果真的对胃有影响的话，那么联合使用治疗胃部的药物或者采取饭后口服，或者特定时间进行口服，或许可以减少对胃的影响。

三、降压药对其他脏器有影响吗？

 

降压药对其他胀气的影响或许可以表现在几个方面，一方面对于肾脏的影响较为多见，主要是肾功能急剧变化的时候，口服ACEI或者ARB类药物容易导致肾功能进一步恶化。当然还有钙离子拮抗剂对于心脏功能的影响，当然还包括很多降压药物对肝脏的影响，但无论是家要对哪些脏器的影响，相对来说还是比较少见的，如果我们能够尽早识别很多影响都可以得到避免。

 

说白了降压药所产生的副作用真的是可以完全避免。但前提是只要我们尽早发现和识别到降压药的这些副作用，而且及时的进行减量或者停药，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

 

 

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硝苯地平是常用的降压药之一，好多患者都在口服这类药物，常见的有 3 种，硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片，后两种降压更平稳，药效时间长，一天只吃 1-2 次。硝苯地平片虽然要吃 3 次，但是便宜，所以好多人患者也在使用。

这 3 种药物有啥区别，哪种更好？

硝苯地平，每次 1 片，每天 3 次，一盒 100 片，只要 2 元。

但是它已经不是首选的降压药物，因为它起效快，维持时间短，大家都不喜欢快的，时间短的，降压药也是这个原则。随着医保政策改革，会有越来越多的降压药会降价，让大家吃得起降压药，这个药物会被淘汰，直至禁用。

这个药有一个很大的误区，降压快，所以好多人一量血压 200/100mmHg，就赶紧吃一片，甚至有些基层医生也这样干，这个做法是错误的，现在不提倡这样做，因为降压过快，导致血压过低，心跳过快，心脏、大脑供血减少，副作用大，有导致心肌梗死、面色潮红，头晕等副作用，所以不要这样干。

如果只是血压升高，没有任何症状，应该继续加服降压药。如果血压升高合并有头晕，胸闷，胸痛，气短的症状，叫做高血压急症，最好去医院用静脉液体降压。

硝苯地平缓释片，后面还带有（І）、（Ⅱ）或（Ⅲ），这分别代表不同剂量，10mg，20mg，30mg。

10mg 和 20mg 的吃一粒能管 12 小时，一天需要吃两次。30mg 的能管 24 小时，每天吃一次就行。不同的厂家，价钱、剂量不同，常用的一盒 15 片，7 元。建议空腹吃，效果好，每天最好固定时间吃药。有刻痕的可以分开吃，没刻痕的不能掰开，但是不能嚼碎吃，整个要咽下去。

硝苯地平控释片，又叫拜新同，这个药有个特点，贵，30 元，7 片，一个月就得 120。

好多人还吃其它药物，吃一段时间就换药了。贵有贵的道理，技术含量高，把药物装在了一个保护壳内，类似煮肉的调料盒中，药物可以从小孔内缓慢释放出来，降压效果可以维持 24 小时。有些患者上完大便，回头看的话，还能看的一个白色的药，这不是药物没吸收，这是外面的壳子，属于正常现象。这个药什么时候吃都可以，建议固定时间吃药。但是不能嚼碎吃，整个要咽下去，而且不能掰开，今天吃一半，明天吃一半，是不行的。

讲完这 3 个区别，我们说说那些人不能吃硝苯地平类药物。

• 肝功能异常的患者；
• 孕妇；
• 重度主动脉狭窄；
• 对该药物过敏的；
• 血压已经低于 90/60mmHg 的患者。

硝苯地平类六大常见不良反应：

1.最常见的就是面色潮红，脸胀，脸上发烧；头痛，心跳快，因为血管扩张导致的。如果调整剂量能受得了，就继续用，觉得难以忍受就换用其它降压药；

2.出现脚踝水肿，发生率还很高，10个人就要1个出现脚踝水肿，这种水肿吃利尿剂效果不好，睡觉时候可以垫被子把脚抬高或者调整剂量，严重的时候换药；

3.低血压，吃降压药的主要目的是降血压，所以用药过程中我们要监测自己的血压，方便药物的调整，如果血压小于90/60可能就需要调整剂量，低血压的时候，心脏、大脑供血可能减少，不是说血压越低越好；

4.导致患者血糖升高，对于高血压合并糖尿病的患者首选**普利类药物，如果以前没糖尿病，用药过程中出现血糖升高，要考虑药物因素；

5.牙龈增生，也挺常见，所以注意口腔卫生，早晚要刷牙，饭后漱口；

6.便秘，便秘比较少见，可以多吃新鲜蔬菜，水果来预防这个症状；同时如果有胃食管反流的患者，这个药物有可能加重反酸、烧心的症状。

总结：

虽然有不良反应，但是对于高血压患者来说，用降压药的好处远大于它的坏处，而且这些不良反应是可以控制，可以预防的。要坚持服用降压药物！

今天跟大家聊一聊关于降压治疗的一些小窍门，和我们不容易注意到的事项。

情绪激动之后血压高该怎么办？这个时候可以加一点点速释降压药，比方说卡托普利，在血压高的同时，含上半片卡托普利，多数血压就会降下来，血压高的时候千万别恐惧，否则血压会变得更高更不好控制。

 

 

对于现在社会环境下的人群来说，患上高血压变成了不稀奇的事情。很多高血压的人变得最离不开的东西变成了降压药。只有使用药物才能帮助缓解血压高对内脏带来的伤害，但即使对身体有着好处，也拥有着一些副作用伤害，可能引起身体发生一些不正常的现象。

 

 

长期吃降压药，对身体会有什么影响呢？医生提醒：或引来9种异象

 

现象一：尿液增多

 

很多人群在吃了地平类的降压药物之后，都会出现频繁上厕所排尿的情况，并且容易造成晚上睡不好的情况。这类药物容易造成身上的血管出现扩张的现象，直至肾部的血管受到伤害，尿液就会增多，频繁去厕所，半夜容易起夜了。

 

当出现这种情况的时候，就要咨询自己的医生了，是否需要调整用药的数量。若是一直坚持这样的用药，或许可能会引起呕吐的现象，还有血糖、尿酸、血脂升高等。

 

 

现象二：心跳加快

 

有一些降压药长期食用的话，会让交感神经受到刺激，导致心跳加快。当这种现象变得很严重的时候，甚至需要医生专门出方案解决，还要更换食用其他的降压药物。

 

现象三：便秘

 

一些降压药会对肠道的肌群以及钙离子运行进行影响，从而出现便秘这种副作用现象。

 

这个现象比较普遍，因此注意好喝水，主动去补充水分。并且饮食上控制精制米面，可以多吃一些粗粮和蔬果，增加适量的运动帮助提供肠动力，促进排便和吸收。若还是很严重的便秘，就更换其他的降压药物。

现象四：头疼

 

一些降压药物会对神经系统造成影响，从而引起头痛的现象。这类的药物会让交感神经兴奋，从而扩张血管，致使头晕。

 

这时应尽量的保持稳定平和的心境，按时休息，不要熬夜，保证睡眠充足。根据医生的指导建议更换药物。

 

现象五：脸红

 

很多降压药都可能会让血管扩张，很容易就会让脸看起来红红的。

 

不用担心，这不用进行治疗，可能是初期使用药物出现的症状，当慢慢的用了这个药物一段时间后，建立了身体的耐受，可能就会好转。若是长期还没有好转，则可以联系医生询问治疗。

 

现象六：食欲不振

 

降压药影响钙离子的通行，不止出现的恶心头晕的现象，还可能会造成嘴巴发干发麻，出汗和没有胃口的情况。

 

现象七：低血压

 

作为老年人来说，经常服用降压药可能就会导致直立性低血压现象的发生。特别是刚刚起床的时候，出现这样的情况。

还有血管的抑制剂可能会导致人咳嗽和低血糖的现象，因此肾功能不良的人建议不要使用。

 

现象八：牙龈增生

 

平地类药物除了尿液增多之外，还会造成牙龈增生的现象。

这个期间着重要注意口腔的洁净，少吃辛辣刺激的东西，多吃蔬果和喝水。

 

现象九：水肿

 

这也是因为地平类的降压药，导致血管扩张后外围的压力升高，组织间液体增多，出现了水肿现象，其中脚踝处水肿的现象经常见到。

 

最后提示，降压药有很多，因此带来的副作用是截然不同的，因此不能以偏概全。还要根据血压患者的耐受性和个人反应来看待。因此，认真的看待不良反应，及时的维护自己的身体就好，做好血压患者应该遵守和注意的事项，定期做好检查巩固，以避免重大的事情发生就可以。

普利类降压药，是一种通过抑制血管紧张素的生成，从而达到舒张血管，降低血压目的的药物。但是普利类药物有那么多，高血压患者该如何取舍？长期服用会出现哪些副作用？

还有很多朋友不是很清楚，今天就跟大家详细讲讲。

 

一、如何选择普利类降压药？

 

普利类降压药有长效和短效之分，长效的普利类降压药有福辛普利、贝那普利等。

 

短效的以卡托普利为代表，海托普利见效快效果好，但它通常需要每天服药2到3次，而且最好在餐前一个小时服用，因为食物可能会影响药物的吸收。

 

而福辛普利、贝那普利等长效的降压药一天只需要服药一次，就可以将血压平稳地控制住，不仅血压波动小，也不容易漏服，所以用药效果可能更好。

 

不过短效降压药因其见效快的优点，可以用在危急情况时紧急降血压，像一些人在危急情况下会含服卡托普利，如果在危急时采用了这种静压手段，用药后一定要卧床或静坐休息，并密切监测血压，如有不适一定要及时就医！

 

二、阿普利类药物常见的副作用有哪些？

 

任何降压药都有副作用，普利类也不例外，服用普利类药物最常见的副作用有哪些？

 

1、干咳，这种无痰干咳的症状与得药剂量无关，不是说尽量吃的少点就会减轻干咳的症状，不过症状轻的朋友随着服药时间延长，身体或许可以耐受，研究发现，服用福辛普利发生干咳的概率要比卡托普利低得多，所以经济条件允许的朋友可以在和医生沟通后选择适合自己的普利类药物。

 

当然，如果出现不耐受的干咳时，可以考虑换用沙坦类药物。

 

2、血钾升高，除了干咳外，服用普利类药物还容易引起血钾升高，尤其是联合服用普利类药物的心衰患者，更是要密切监测血钾水平，如果血压浓度高于5.5毫摩尔每升，就要联合其他药物治疗。

 

3、血肌酐升高，血肌酐升高也是服用普利类药物常常会引起的副作用之一，血肌酐的正常范围在44到133微摩尔每升之间，如果服用了普利类药物后，血肌酐升高，幅度稳定在20%到30%的范围内，建议密切观测，不需要更换其它药物。

 

四、低血压血容量不足的人群，如部分中老年朋友，刚开始服用普利类药物是容易出现低血压的症状，所以最好低剂量服用，除此之外，服用普利类药物也可能会出现嘴肿，喉咙发紧这类血管神经性水肿的过敏反应。

 

三、哪些人不能吃普利类降压药

一、孕妇禁用普利类药物会影响胚胎发育，导致胎儿畸形，所以孕妇禁用。

 

二、双侧肾动脉狭窄的患者禁用。

 

普利类药物抑制了血管紧张素的生成，有利于血管舒张，从而也就改善了肾动脉血流量，但过来的血液太多，狭窄的血管就有点招架不住了，所以双侧肾动脉狭窄的朋友禁止服用普利类药物。

 

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在这些谈笑风生的快乐时刻

下身不知为何也伴随一股“湿意”来袭

这不仅在生活和出行上有许多麻烦

而且似乎造成了许多女性的尴尬

这么大了还尿裤子？高发的漏尿问题

已经不是三岁小孩了，但漏尿却随时随地可能发生。

打喷嚏、大笑、蹦跳、走路…...，也会突然感到身下涌出一股暖流—漏尿了。

这是许多女性正在默默承受着的一个难以启齿的疾病—压力性尿失禁。

接下来，我们就来聊聊女性压力性尿失禁。

什么是压力性尿失禁？

压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是指打喷嚏、咳嗽或剧烈运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。

压力性尿失禁的危害

压力性尿失禁不仅会 严重影响患者的生活、卫生、社交和工作 ， 还会对他们的心理造成极大的困扰 。 由于患者不敢接近他人，也不愿参加社交活动，所以有人把压力性尿失禁称为“社交癌”。

为什么会出现压力性尿失禁

盆底支持结构的薄弱和损伤是压力性尿失禁发生的重要解剖学基础，妊娠（尤其是难产或超重胎儿）引起的创伤是压力性尿失禁最重要的危险因素之一。另外一个因素是雌激素水平降低，盆底肌松弛，这就是漏尿容易发生在绝经后且有妊娠史的女性的原因了。

虽然普遍困扰着女性们，但压力性尿失禁并非一种不治之症。

压力性尿失禁治疗方法目前多样但不统一，总体可概括为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括心理干预、生活方式调整、盆底物理治疗、注射治疗、药物治疗及中医治疗，但通常因治疗效果不理想而选择手术治疗。

什么情况下需要手术？

手术目的是提高女性的生活质量，当我们保守治疗效果不佳的时候，或者患者对自身生活治疗特别不满意的时候可以在专业医生的评估下做手术治疗，目前主流的手术方式为尿道中段悬吊术。

尿道中段悬吊术效果如何？

该术式就是在阴道前壁做一个1.5cm左右的切口，将吊带放置在尿道中段，腹压突然增加时，吊带就可以像汽车的安全带一样提吊尿道，防止尿液漏出，从而治疗压力性尿失禁。该手术方式从1997年应用到现在，除具有明显微创优势外，更是取得良好的长期有效率。

笔者在为患者行尿道中段悬吊术，手术时长大约10分钟。

如果您有上述漏尿的难言之隐，建议您尽早泌尿外科就诊或正规线上问诊咨询，祝您早日告别“湿意”人生。