简述如何选择硝苯地平

硝苯地平是常用的降压药之一，好多患者都在口服这类药物，常见的有 3 种，硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片，后两种降压更平稳，药效时间长，一天只吃 1-2 次。硝苯地平片虽然要吃 3 次，但是便宜，所以好多人患者也在使用。

这 3 种药物有啥区别，哪种更好？

硝苯地平，每次 1 片，每天 3 次，一盒 100 片，只要 2 元。

但是它已经不是首选的降压药物，因为它起效快，维持时间短，大家都不喜欢快的，时间短的，降压药也是这个原则。随着医保政策改革，会有越来越多的降压药会降价，让大家吃得起降压药，这个药物会被淘汰，直至禁用。

这个药有一个很大的误区，降压快，所以好多人一量血压 200/100mmHg，就赶紧吃一片，甚至有些基层医生也这样干，这个做法是错误的，现在不提倡这样做，因为降压过快，导致血压过低，心跳过快，心脏、大脑供血减少，副作用大，有导致心肌梗死、面色潮红，头晕等副作用，所以不要这样干。

如果只是血压升高，没有任何症状，应该继续加服降压药。如果血压升高合并有头晕，胸闷，胸痛，气短的症状，叫做高血压急症，最好去医院用静脉液体降压。

硝苯地平缓释片，后面还带有（І）、（Ⅱ）或（Ⅲ），这分别代表不同剂量，10mg，20mg，30mg。

10mg 和 20mg 的吃一粒能管 12 小时，一天需要吃两次。30mg 的能管 24 小时，每天吃一次就行。不同的厂家，价钱、剂量不同，常用的一盒 15 片，7 元。建议空腹吃，效果好，每天最好固定时间吃药。有刻痕的可以分开吃，没刻痕的不能掰开，但是不能嚼碎吃，整个要咽下去。

硝苯地平控释片，又叫拜新同，这个药有个特点，贵，30 元，7 片，一个月就得 120。

好多人还吃其它药物，吃一段时间就换药了。贵有贵的道理，技术含量高，把药物装在了一个保护壳内，类似煮肉的调料盒中，药物可以从小孔内缓慢释放出来，降压效果可以维持 24 小时。有些患者上完大便，回头看的话，还能看的一个白色的药，这不是药物没吸收，这是外面的壳子，属于正常现象。这个药什么时候吃都可以，建议固定时间吃药。但是不能嚼碎吃，整个要咽下去，而且不能掰开，今天吃一半，明天吃一半，是不行的。

讲完这 3 个区别，我们说说那些人不能吃硝苯地平类药物。

• 肝功能异常的患者；
• 孕妇；
• 重度主动脉狭窄；
• 对该药物过敏的；
• 血压已经低于 90/60mmHg 的患者。